血細胞形態(tài)學檢驗在兒科疾病中的意義范文

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【摘要】

目的探討分析血細胞形態(tài)學檢驗在兒科疾病診斷中的臨床價值。方法隨機抽取筆者所在醫(yī)院兒科門的113例患者，進行回顧性對比分析。結果分析得到的統(tǒng)計數(shù)據(jù)，113例患者中3例患者檢查出原幼稚細胞，30例患者確診為提示感染；32例患者出現(xiàn)異性淋巴細胞增多；25例患者確診受到病毒感染；23例患者出現(xiàn)小細胞性貧血。結論采用血細胞形態(tài)學檢驗能夠有效的了解患兒疾病狀況，對臨床治療有一定的價值，值得在臨床上推廣應用。

【關鍵詞】

血細胞形態(tài)學檢驗；兒科疾病；診斷；重要意義

血細胞形態(tài)學檢查是血常規(guī)檢查的重要內容，包括紅細胞、白細胞、血小板以及其他的異常細胞形態(tài)學的基礎知識和臨床經(jīng)驗[1]。當患者機體發(fā)生障礙性病變時，細胞在數(shù)量和形態(tài)上會很大程度產(chǎn)生變化。隨著自動化血液分析在臨床上的廣泛應用，血細胞形態(tài)學檢測不僅提高了臨床檢驗效率，而且顯著提高了患者疾病檢測的準確性和精密度[2]。我院就血細胞形態(tài)學檢驗在兒科疾病診斷中的臨床價值這個課題展開研究，取得了令人滿意的成果，報道如下。

1資料與方法

1.1基本資料：隨機抽取筆者所在醫(yī)院兒科門診2013年1月至2014年3月間收治的113例患者，其中男孩68例，女孩45例，年齡為8d~11歲，平均為（4.1±2.5）歲，患者的臨床病癥主要表現(xiàn)為血常規(guī)檢測發(fā)現(xiàn)白細胞分類混亂，患者有貧血、發(fā)熱等癥狀。

1.2方法：在進行血樣采集的過程中，不需要第一滴血，所以將第一滴血擦去后，立即取黃豆樣大小的血滴，利用推片手段成功的推成寬度為18~20mm、長度為25~35mm的血片，推片的過程中注意要在血膜的周圍留出空隙，終尾和玻片的終端距離要不小于10mm，均勻薄如舌樣，并且頭、體、尾的厚度也不盡相同，之后立即搖干。血涂片染色檢查不能違背《全國臨床檢驗操作規(guī)程》中相關操作步驟的規(guī)定[3]。總結陳述的報告包含的內容有：紅細胞形態(tài)、三種異常淋巴細胞形態(tài)、血小板的分布狀況、數(shù)量、形態(tài)，寄生蟲、粒細胞的形態(tài)以及包含以漿細胞、原幼稚細胞為代表的異常細胞。其中紅細胞的形態(tài)包括結構異常或染色的紅細胞、形態(tài)都異常的紅細胞，不同大小的紅細胞；寄生蟲的種類較多，有附紅細胞體、弓形蟲、杜利氏體等；粒細胞的形態(tài)包括中毒顆粒、突泡變性、退行性變等[4]。

1.3觀察指標：觀察統(tǒng)計檢測結果，進行回顧性對比分析。1.4統(tǒng)計學處理：研究中的基本的數(shù)據(jù)都采用SPSS12.0軟件進行統(tǒng)計處理。計量的資料運用（x-±s）表示；利用t檢驗；計數(shù)資料以卡方值進行檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2結果

113例患者中3例患者檢查出原幼稚細胞，確診結果為急性淋巴細胞白血癥；30例患者確診為提示感染；32例患者出現(xiàn)異性淋巴細胞增多，分別為11例肺炎支原體感染，12例傳染性單核細胞增多癥，7例患者確診為流行性感冒，2例患者為傳染性肝炎；25例患者確診受到病毒感染；23例患者出現(xiàn)小細胞性貧血，具體情況附表一做詳細的介紹。見表1。

3討論

血常規(guī)中各種細胞都來源機體造血組織或骨髓，經(jīng)過一系列分化、成熟、增殖的復雜過程，通過骨髓-血液屏障，釋放到周圍血液中，因此，血液中各種疾病，都會引起血常規(guī)的各類細胞數(shù)與量的異常和生理變化，故可通過對周圍血液檢測反過來分析與診斷疾病[5]。血液細胞形態(tài)學檢驗包括紅細胞、白細胞（包括淋巴細胞和粒細胞）、血小板及其他異常細胞（如寄生蟲）形態(tài)及數(shù)量的改變，當機體發(fā)生疾病時細胞在數(shù)量和形態(tài)上均會發(fā)生一定的變化，然而由于廣泛及不合理使用抗生素，使得機體發(fā)生疾病時細胞在數(shù)量上的變化不是很明顯，所以對此進行形態(tài)學的檢測就顯得至關重要[6]。我院的研究結果顯示，對113例患兒進行血細胞形態(tài)學檢測能夠準確的了解患兒機體內細胞的數(shù)量以及形態(tài)變化，從而分析疾病類型。臨床上凡是不明原因的發(fā)熱、出血、貧血、黃疸及其某一不易控制的癥狀均應作血細胞形態(tài)學檢驗，血細胞形態(tài)學檢驗不僅能為臨床提供快捷及準確的實驗室診斷依據(jù)，而且經(jīng)濟方便，不需要定量采集大量血液，適用性比較廣。

參考文獻

[1]薛應龍,張慧,許芳,等.觀察研究外周血細胞形態(tài)學檢驗在臨床應用情況[J].實用醫(yī)技雜志,2010,15(7):225-226.

[2]孫海艷,李維華.探討血細胞形態(tài)學檢驗在兒科疾病診斷中的重要意義[J].中國實用兒科雜志,2012,21(17):872-873.

[3]李子玉,趙勝開,孫平,等.分析研究外周細胞形態(tài)學檢查的臨床應用價值[J].醫(yī)學檢驗,2011,20(12):681-682.

[4]張金松,劉彪,王巖.探討分析外周血細胞形態(tài)學檢驗在兒科疾病診斷中的意義[J].中華醫(yī)學檢驗雜志,2012,19(13):539-540.

[5]張芹.血細胞形態(tài)學檢驗在兒科疾病診斷中的重要意義[J].中國保健營養(yǎng),2014,22(2中):756-757.

[6]泮華敏.在兒科疾病中血細胞形態(tài)學檢驗重要性初探[J].按摩與康復醫(yī)學,2012,3(11):191-192.

作者：張揚 單位：阜新礦業(yè)（集團）平安醫(yī)院檢驗科