止痛膏外敷治療癌痛的療效觀察范文

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《中國(guó)民間療法雜志》2015年第三期

一、治療結(jié)果

療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)。疼痛完全緩解：疼痛較給藥前明顯減輕，睡眠基本不受干擾，能正常生活；疼痛部分緩解：疼痛較給藥前減輕；疼痛輕度緩解：仍感明顯疼痛，睡眠仍受干擾；無(wú)效：與治療前比較無(wú)減輕。結(jié)果：治療組52例，輕度疼痛28例：疼痛完全緩解18例，疼痛部分緩解9例，疼痛輕度緩解1例；中度疼痛18例：疼痛完全緩解11例，疼痛部分緩解4例，疼痛輕度緩解3例；重度疼痛8例：疼痛部分緩解2例，疼痛輕度緩解2例，無(wú)效4例。總有效率92％。對(duì)照組50例，輕度疼痛24例：疼痛完全緩解4例，疼痛部分緩解5例，疼痛輕度緩解9例，無(wú)效6例；中度疼痛18例：疼痛完全緩解3例，疼痛部分緩解2例，疼痛輕度緩解3例，無(wú)效10例；重度疼痛8例，無(wú)效8例?？傆行?8％。注意事項(xiàng)：應(yīng)用時(shí)注意藥膏調(diào)試軟硬度。有4例過(guò)敏現(xiàn)象未作處理，自行消失。

二、護(hù)理

1．心理護(hù)理：護(hù)理人員要主動(dòng)熱情關(guān)心患者，與患者溝通交流，傾聽(tīng)其訴說(shuō)心中焦慮，并表示理解和同情，穩(wěn)定患者情緒。良好的心境、放松的精神都可增加患者對(duì)疼痛的耐受性，使患者解除思想顧慮。讓家人多陪伴，幫助患者分散注意力，使患者情緒放松，如幫病人按摩、鍛煉、聽(tīng)音樂(lè)等。減輕心理壓力，樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心，能更好地配合治療。2．飲食護(hù)理：癌痛病人中營(yíng)養(yǎng)不均衡、營(yíng)養(yǎng)不良常見(jiàn)，因此增進(jìn)食欲，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)很重要。食物盡量多樣化，多食高蛋白、高維生素、低動(dòng)物脂肪，以及易消化食物及新鮮水果和蔬菜，忌食陳舊變質(zhì)或刺激性食物。少食熏、烤、腌、油炸、過(guò)咸的食品，主食粗細(xì)糧搭配，以保證營(yíng)養(yǎng)平衡。3．宣教指導(dǎo)：保持病房環(huán)境安靜、整潔、舒適，溫度適宜，為病人創(chuàng)造一個(gè)良好環(huán)境可提高痛閾，減輕痛苦；并教會(huì)患者敘述疼痛的等級(jí)、性質(zhì)、規(guī)律，使用止痛藥的效果、不良反應(yīng)等。4．注意事項(xiàng)：調(diào)試藥膏軟硬度要適宜，注意保護(hù)病人隱私，穩(wěn)定室內(nèi)溫度，詢問(wèn)病人有無(wú)過(guò)敏史。更換藥膏時(shí)注意觀察皮膚局部變化。

三、討論

中醫(yī)認(rèn)為疼痛分為實(shí)痛和虛痛，實(shí)痛多為氣滯血瘀，血行不暢，不通則痛，其疼痛特點(diǎn)是痛有定處，痛處拒按。虛痛則多因氣血不足，臟腑經(jīng)脈失養(yǎng)，不榮則痛，其疼痛特點(diǎn)是痛無(wú)定處，痛處喜溫喜按。止痛膏選用具有活血化瘀、散結(jié)通絡(luò)止痛、抗癌作用的中藥組成，治病求其本，故治療效果良好。組方上選用蚤休以清熱解毒止痛；延胡索可活血化瘀、行氣止痛，專于止痛；生乳香可活血行氣，通經(jīng)止痛，消腫生肌，宣通臟腑，疏通經(jīng)絡(luò)，全方位立足于止痛、抗癌、解毒之本，共奏清熱、解毒、抗癌、化瘀、散結(jié)、定痛之功；冰片走竄開(kāi)竅，化瘀止痛，可增加藥物的透皮性，又有一定的抗腫瘤作用。

從療效對(duì)比可以看出，治療組應(yīng)用止痛膏在癌痛緩解方面明顯優(yōu)于對(duì)照組，不但避免了內(nèi)服藥物產(chǎn)生的胃腸道反應(yīng)，也大大減少了鎮(zhèn)痛劑的應(yīng)用，降低了由此帶來(lái)的不良反應(yīng)。同時(shí)，由于癌痛緩解，患者精神、飲食、睡眠等得到相應(yīng)改善，生活質(zhì)量明顯提高，該方法見(jiàn)效快、簡(jiǎn)便、價(jià)格低廉，易被患者接受。

作者：曲雪琴單位：河南省三門峽市中醫(yī)院