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隨著我國社會(huì)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展和對(duì)出生人口質(zhì)量的不斷提高,這就要求醫(yī)務(wù)人員對(duì)孕產(chǎn)婦圍產(chǎn)期開展保健護(hù)理,以確保母嬰的健康和安全。有相關(guān)研究指出,圍產(chǎn)期產(chǎn)前檢查與健康教育能夠保證孕婦的身心健康,降低高危妊娠發(fā)生率,保障(胎)嬰兒的生命安全[1-3]。本研究就產(chǎn)前檢查與健康教育在孕產(chǎn)婦圍產(chǎn)期保健工作中的應(yīng)用效果作如下探討。
1資料與方法
1.1一般資料
研究納入60例孕婦,均來自我所,病例資料的入選時(shí)間為2017年4月至2018年4月,根據(jù)產(chǎn)前教育方式不同將所有孕婦分成兩組。對(duì)照組30例,年齡22~35歲,平均年齡(28.13±3.26)歲;孕周28~39周,平均孕周(33.13±2.43)周;其中經(jīng)產(chǎn)婦14例,初產(chǎn)婦16例。研究組30例中,年齡22~35歲,平均年齡(28.24±3.13)歲;孕周28~39周,平均孕周(33.41±2.15)周;其中經(jīng)產(chǎn)婦13例,初產(chǎn)婦17例。兩組患者的以上基本資料對(duì)比差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),因此有后續(xù)研究的價(jià)值。
1.2方法
兩組孕婦均接受產(chǎn)前檢驗(yàn),根據(jù)孕周的不同,為孕婦開展相應(yīng)的檢查項(xiàng)目,如血壓、體重、身高、宮高、B超、血尿常規(guī)、心電圖檢查、胎兒監(jiān)護(hù)、骨盆檢查等。在此基礎(chǔ)上對(duì)照組開展常規(guī)保健干預(yù),而研究組則加強(qiáng)圍產(chǎn)期健康教育,具體內(nèi)容包括:①孕早期健康教育:了解孕婦的妊娠反應(yīng)、藥物過敏情況等,讓其認(rèn)識(shí)到定期產(chǎn)前檢查的必要性。同時(shí)指導(dǎo)孕婦注意飲食營養(yǎng)均衡,禁止使用抗生素類與激素類等藥物,孕早期內(nèi)避免性生活,并禁止接觸放射性物質(zhì)。②孕中期健康教育:結(jié)合孕周為孕婦介紹胎動(dòng)的相關(guān)保健知識(shí),同時(shí)開展產(chǎn)前篩查與診斷,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)危險(xiǎn)因素。③孕晚期健康教育:讓孕婦及其家屬密切觀察胎動(dòng)情況,定期檢測胎心、腹圍和宮高,同時(shí)向孕婦講述自然分娩對(duì)母嬰恢復(fù)的優(yōu)點(diǎn)、母乳喂養(yǎng)的優(yōu)勢,提高自然分娩率和母乳喂養(yǎng)率。④產(chǎn)中健康教育:分娩中詳細(xì)評(píng)估孕產(chǎn)婦的身體狀況,結(jié)合產(chǎn)程,指導(dǎo)孕婦正確分娩的呼吸方法、生產(chǎn)用力方法等。⑤產(chǎn)后健康教育:為產(chǎn)婦及其家屬介紹產(chǎn)婦自身護(hù)理和新生兒護(hù)理的知識(shí),出院時(shí),為產(chǎn)婦發(fā)放育兒和產(chǎn)后保健宣傳手冊(cè)。
1.3觀察指標(biāo)
①采用自制圍產(chǎn)期保健知識(shí)調(diào)查表對(duì)兩組產(chǎn)婦進(jìn)行調(diào)查,包括母乳喂養(yǎng)知識(shí)、孕婦分娩知識(shí)等,以百分之比為標(biāo)準(zhǔn),評(píng)分越高提示孕婦對(duì)圍產(chǎn)期保健知識(shí)的認(rèn)知程度越高。②統(tǒng)計(jì)兩組孕婦的自然分娩、剖宮產(chǎn)的概率。③記錄并比較兩組的高危妊娠發(fā)生情況,包括妊娠期高血壓、羊水過多、妊娠期糖尿病、早產(chǎn)、胎兒窘迫等。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
采用SPSS23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)量資料以(x—±s)表示,采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用2χ檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1比較兩組孕婦對(duì)圍產(chǎn)期保健知識(shí)的認(rèn)知程度
兩組孕婦在保健干預(yù)后的保健知識(shí)的認(rèn)知程度比干預(yù)前均明顯提高(P<0.05),并且研究組孕婦在保健干預(yù)后對(duì)圍產(chǎn)期保健知識(shí)的認(rèn)知程度顯著高于對(duì)照組(P<0.05)。
2.2比較兩組孕婦的分娩方式
研究組孕婦的自然分娩率高于對(duì)照組,剖宮產(chǎn)率低于對(duì)照組(P<0.05)。
2.3比較兩組孕婦的高危妊娠發(fā)生情況
研究組孕婦出現(xiàn)妊娠期高血壓、妊娠期糖尿病、早產(chǎn)、胎兒窘迫等高危妊娠的發(fā)生率顯著低于對(duì)照組(P<0.05)。
3討論
懷孕和分娩是女性的自然生理過程。有大量臨床研究證實(shí),通過對(duì)孕婦開展產(chǎn)前檢查能夠預(yù)防各種高危妊娠情況或者疾病的發(fā)生,能夠保障母嬰健康和安全,而對(duì)孕婦和家屬加強(qiáng)健康教育,可提高孕婦對(duì)分娩方法、育兒知識(shí)等圍產(chǎn)期保健知識(shí)的掌握程度,從而提升自然分娩率和母乳喂養(yǎng)率[4-9]。本次研究發(fā)現(xiàn),研究組孕婦對(duì)圍產(chǎn)期保健知識(shí)的知曉評(píng)分顯著高于對(duì)照組,孕婦的自然分娩率大于對(duì)照組,且其高危妊娠發(fā)生率顯著低于對(duì)照組(P<0.05),這與余沂霏等[10]的研究結(jié)果一致,說明對(duì)圍產(chǎn)期孕婦開展定期的產(chǎn)前檢查和健康教育,有利于降低高危妊娠發(fā)生率,保障母嬰安全。綜上所述,在孕產(chǎn)婦圍產(chǎn)期保健工作中積極開展產(chǎn)前檢查與健康教育,有助于提升自然分娩率,減少高危妊娠的發(fā)生,為母嬰生命安全提供了有力的保障,可進(jìn)一步推廣。
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作者:黃繼紅 單位:濱海縣婦幼保健和計(jì)劃生育指導(dǎo)所