醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)臨床實(shí)踐教學(xué)模式探討范文

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1改革舉措

1.1基于用人需求目標(biāo)分類的實(shí)習(xí)計(jì)劃的修訂隨著臨床檢驗(yàn)學(xué)科突飛猛進(jìn)的發(fā)展，無論是檢驗(yàn)技術(shù)還是組織機(jī)構(gòu)都有很大的變化。各級(jí)醫(yī)院臨床檢驗(yàn)診斷科室主要包括檢驗(yàn)科、輸血科、臨床血液病實(shí)驗(yàn)室和病理科。依據(jù)這些科室檢驗(yàn)功能類型可以將用人需求目標(biāo)分為3個(gè)主要類別，即臨床實(shí)驗(yàn)診斷、形態(tài)學(xué)檢驗(yàn)和輸血檢驗(yàn)。針對(duì)醫(yī)院用人的3個(gè)主要類別進(jìn)行了逐步、逐階段的實(shí)習(xí)計(jì)劃修訂，形成與用人目標(biāo)吻合、具有特色和相對(duì)競(jìng)爭(zhēng)力的實(shí)習(xí)計(jì)劃。具體措施有：（1）劃分3個(gè)實(shí)習(xí)方向組，即檢驗(yàn)組、形態(tài)組和輸血組；（2）根據(jù)3類用人需求目標(biāo)在技術(shù)和知識(shí)方面的不同要求，調(diào)整實(shí)習(xí)內(nèi)容，在完成醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)規(guī)定的實(shí)習(xí)內(nèi)容基礎(chǔ)上，突出各個(gè)方向的實(shí)習(xí)重點(diǎn)和特色。檢驗(yàn)組要求全方位掌握各項(xiàng)檢驗(yàn)技術(shù)；形態(tài)組強(qiáng)化血液病形態(tài)診斷及血液病高新診斷技術(shù)；輸血組則強(qiáng)化輸血檢驗(yàn)技術(shù)、輸血檢驗(yàn)質(zhì)控、干細(xì)胞移植及疑難血型鑒定等。制定與之相匹配的實(shí)習(xí)內(nèi)容和時(shí)間安排，見表1。實(shí)計(jì)劃時(shí)間為44周，其中檢驗(yàn)組專業(yè)實(shí)習(xí)36周、畢業(yè)論文4周、機(jī)動(dòng)4周；形態(tài)組、輸血組專業(yè)實(shí)習(xí)40周、畢業(yè)論文4周。3個(gè)專業(yè)實(shí)習(xí)方向由學(xué)生自愿選擇。

1.2優(yōu)化臨床實(shí)踐教學(xué)資源，創(chuàng)建“跨醫(yī)院”實(shí)習(xí)模式由于各級(jí)醫(yī)院臨床檢驗(yàn)學(xué)科水平發(fā)展參差不齊，設(shè)備條件和技術(shù)力量存在較大差異，這種差距主要存在于臨床血液實(shí)驗(yàn)室、病理科及輸血科。按照現(xiàn)代臨床用人目標(biāo)，傳統(tǒng)的“一站式”實(shí)習(xí)模式會(huì)使專業(yè)實(shí)習(xí)受到制約，影響實(shí)習(xí)質(zhì)量。針對(duì)這種局面，以優(yōu)化臨床實(shí)習(xí)教學(xué)資源、充分利用優(yōu)秀的臨床教學(xué)資源為我所用，建立“跨醫(yī)院”、“多站式”的實(shí)習(xí)模式已勢(shì)在必行：（1）選擇以湘雅醫(yī)院血液實(shí)驗(yàn)室為臨床血液學(xué)檢驗(yàn)主要實(shí)習(xí)基地；（2）以湖南省腫瘤醫(yī)院細(xì)胞室為細(xì)胞病理檢驗(yàn)主要實(shí)習(xí)基地；（3）在分組專業(yè)中，形態(tài)組4個(gè)月的專業(yè)實(shí)習(xí)均安排在湘雅醫(yī)院血液實(shí)驗(yàn)室完成，輸血組3個(gè)月的專業(yè)實(shí)習(xí)則安排在長(zhǎng)沙血液中心完成。見圖1。

1.3建立實(shí)習(xí)教學(xué)效果動(dòng)態(tài)跟蹤與評(píng)價(jià)體系以前畢業(yè)實(shí)習(xí)學(xué)校往往采取放羊式的管理模式，缺乏實(shí)習(xí)質(zhì)量監(jiān)控和有效的動(dòng)態(tài)跟蹤管理，實(shí)習(xí)督導(dǎo)常常是寄托于醫(yī)院的導(dǎo)師，實(shí)習(xí)成效取決于學(xué)生的學(xué)習(xí)自覺性。檢驗(yàn)系從提高實(shí)習(xí)管理水平和科學(xué)監(jiān)管實(shí)習(xí)質(zhì)量出發(fā)，建立了實(shí)習(xí)教學(xué)效果動(dòng)態(tài)跟蹤與評(píng)價(jià)體系。實(shí)時(shí)掌握學(xué)生實(shí)習(xí)教學(xué)效果，同時(shí)綜合評(píng)價(jià)結(jié)果作為實(shí)習(xí)計(jì)劃調(diào)整的依據(jù)。該體系包括3個(gè)方面：（1）多層次、多方位的實(shí)習(xí)管理。從提升實(shí)習(xí)教學(xué)管理水平上抓好實(shí)習(xí)質(zhì)量，以系部為主導(dǎo)的實(shí)習(xí)管理模式，由專人負(fù)責(zé)，從聯(lián)系實(shí)習(xí)－實(shí)習(xí)檢查－實(shí)習(xí)考核－論文指導(dǎo)等，由專業(yè)老師直接參與，建立基于互聯(lián)網(wǎng)及移動(dòng)終端的服務(wù)管理信息平臺(tái)，從專業(yè)視角上提升實(shí)習(xí)質(zhì)量。（2）學(xué)校、醫(yī)院聯(lián)合定期實(shí)習(xí)檢查、把關(guān)實(shí)習(xí)質(zhì)量。（3）動(dòng)態(tài)跟蹤評(píng)價(jià)機(jī)制建立。①舉行多種形式的座談會(huì)，實(shí)習(xí)生與帶教導(dǎo)師背對(duì)背雙向評(píng)估；②實(shí)習(xí)過程中，節(jié)點(diǎn)跟蹤和登錄實(shí)習(xí)教學(xué)情況；③實(shí)習(xí)結(jié)束后問卷調(diào)查，組織畢業(yè)生及醫(yī)院用人單位對(duì)畢業(yè)實(shí)習(xí)計(jì)劃、學(xué)校實(shí)習(xí)管理、實(shí)習(xí)單位資源匹配及學(xué)生相關(guān)能力和素質(zhì)做問卷調(diào)查。

1.4配套實(shí)習(xí)改革相關(guān)措施

1.4.1實(shí)習(xí)前集訓(xùn)集訓(xùn)內(nèi)容包括：（1）實(shí)習(xí)前強(qiáng)化訓(xùn)練，分別對(duì)各科目手工操作進(jìn)行集中訓(xùn)練，為全面進(jìn)入實(shí)習(xí)做好準(zhǔn)備；（2）操作比賽，通過機(jī)能學(xué)檢驗(yàn)及形態(tài)學(xué)檢驗(yàn)操作比賽，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生對(duì)畢業(yè)實(shí)習(xí)的興趣和熱情；（3）專題講座，針對(duì)學(xué)生實(shí)習(xí)中存在的問題，邀請(qǐng)臨床實(shí)踐教學(xué)醫(yī)院專家教授做相關(guān)專題講座；（4）經(jīng)驗(yàn)交流，邀請(qǐng)上屆畢業(yè)生對(duì)實(shí)習(xí)情況做經(jīng)驗(yàn)介紹；（5）實(shí)習(xí)前教育，由學(xué)校主管實(shí)習(xí)工作老師對(duì)學(xué)生進(jìn)行畢業(yè)實(shí)習(xí)訓(xùn)誡。

1.4.2錯(cuò)峰安排實(shí)習(xí)時(shí)間傳統(tǒng)的畢業(yè)實(shí)習(xí)都是從7月份進(jìn)入實(shí)習(xí)單位，但考研及就業(yè)招聘從9月份開始，學(xué)生的考研及應(yīng)聘將影響和沖擊實(shí)習(xí)質(zhì)量。檢驗(yàn)系針對(duì)這些實(shí)際問題，制定了“錯(cuò)峰”實(shí)習(xí)計(jì)劃，即提前一個(gè)學(xué)期實(shí)習(xí)，錯(cuò)開考研、招聘高峰。這既能完成實(shí)習(xí)教學(xué)計(jì)劃質(zhì)量要求，又能滿足學(xué)生考研和應(yīng)聘的時(shí)間需求。這一舉措受到了各實(shí)習(xí)教學(xué)醫(yī)院的高度認(rèn)可，吻合了檢驗(yàn)科用人需求的時(shí)間節(jié)點(diǎn)。

2小結(jié)

臨床檢驗(yàn)科學(xué)技術(shù)的迅猛發(fā)展，推動(dòng)著臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)事業(yè)的快速進(jìn)步。臨床實(shí)踐教學(xué)的改革應(yīng)該要以用人需求目標(biāo)為導(dǎo)向，以實(shí)際醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人才需求為突破口，構(gòu)建與細(xì)分用人需求目標(biāo)相匹配的臨床實(shí)踐教學(xué)培養(yǎng)方案，強(qiáng)調(diào)特色的職業(yè)技能訓(xùn)練和知識(shí)培養(yǎng)，優(yōu)化集成各醫(yī)院臨床實(shí)習(xí)教學(xué)資源與培養(yǎng)目標(biāo)相匹配，同時(shí)加強(qiáng)實(shí)踐教學(xué)的監(jiān)管和服務(wù)，使能培養(yǎng)現(xiàn)代各級(jí)醫(yī)院和相關(guān)部門需要的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)人才。湖南師范大學(xué)醫(yī)學(xué)院檢驗(yàn)系對(duì)臨床實(shí)踐教學(xué)模式的改革和相關(guān)舉措，試圖滿足現(xiàn)代臨床實(shí)踐教學(xué)基本規(guī)律和要求，為醫(yī)學(xué)院校臨床實(shí)踐教學(xué)做出一些有益嘗試。

作者：李新岳王慶林萬恂恂單位：湖南師范大學(xué)醫(yī)學(xué)院檢驗(yàn)系