中風(fēng)偏癱康復(fù)治療應(yīng)用范文

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《深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志》2015年第十三期

1資料與方法

1.1效果觀察觀察兩組患者治療8周后肢體功能恢復(fù)狀況，采用Brunnstrom六期法對(duì)患者肢體功能進(jìn)行評(píng)價(jià)，同時(shí)采用功能綜合評(píng)定量表（functionalcomprehensiveassessment，F(xiàn)CA）功能綜合評(píng)定量表對(duì)患者綜合情況進(jìn)行評(píng)價(jià)。

1.2評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

1.2.1Brunnstrom六期法（1）1期。患者肢體無(wú)法運(yùn)動(dòng)。（2）2期。患者肢體可引出聯(lián)合運(yùn)動(dòng)反應(yīng)。（3）3期：患者肢體出現(xiàn)隨意共同運(yùn)動(dòng)。（4）4期。患者肢體開(kāi)始出現(xiàn)分離運(yùn)動(dòng)。（5）5期。患者肢體肌張力恢復(fù)，能夠進(jìn)行精細(xì)運(yùn)動(dòng)。（6）6期。患者肌張力正常，能夠控制肢體運(yùn)動(dòng)，肢體功能基本恢復(fù)正常。5期、6期為康復(fù)有效。

1.2.2功能綜合評(píng)定共18個(gè)測(cè)評(píng)項(xiàng)目，最低分為1分，最高分為6例，總分108分。6分為能夠獨(dú)立完成項(xiàng)目，1分為無(wú)法進(jìn)行測(cè)試或需要完全依賴幫助。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS17.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料以xs表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者Brunnstrom分期情況比較實(shí)驗(yàn)組患者治療有效率為76.5%；對(duì)照組為32.4%，組間比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2兩組患者功能綜合評(píng)定比較實(shí)驗(yàn)組患者功能綜合評(píng)定評(píng)分明顯高于對(duì)照組，組間比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3討論

巨刺是我國(guó)古老的針灸治療方式，首見(jiàn)于《黃帝內(nèi)經(jīng)》，屬于九刺法中的一種。《靈樞•官針》有言：“凡刺有九，以應(yīng)九變……八曰巨刺,巨刺者左取右，右取左”。《素問(wèn)•調(diào)經(jīng)論》中對(duì)其進(jìn)行了補(bǔ)充：“痛在于左,而右脈病者，巨刺之。”在此可見(jiàn)，巨刺最早應(yīng)用于疼痛的治療中，是一種病位與治療部位相左的治療方式，即患側(cè)在右，針刺在左，患側(cè)在左，針刺在右。

人體經(jīng)絡(luò)有左右之分，左右兩組經(jīng)絡(luò)在生理上起到相互調(diào)節(jié)、相互影響的作用。中風(fēng)患者病機(jī)多為氣血逆亂、痰火上擾、痰濕閉阻導(dǎo)致，本病病位在腦，腦為元神之腑，元神受損則導(dǎo)致患者出現(xiàn)昏迷、意識(shí)障礙、偏癱表現(xiàn)。中風(fēng)偏癱的患者患側(cè)肢體無(wú)法活動(dòng)，患側(cè)經(jīng)脈處于閉阻狀態(tài)，生理功能減弱。而健側(cè)肢體、經(jīng)脈則運(yùn)行正常，活動(dòng)較為旺盛，因此，針刺健側(cè)穴位不僅能夠刺激健側(cè)經(jīng)絡(luò)，同時(shí)還能夠激發(fā)患側(cè)經(jīng)絡(luò)。

兩側(cè)經(jīng)脈相互調(diào)節(jié)，能夠改善患側(cè)肢體功能活動(dòng)，達(dá)到活血化瘀、通經(jīng)疏絡(luò)的作用。形統(tǒng)于腦，形與腦通過(guò)經(jīng)絡(luò)進(jìn)行聯(lián)系，其聯(lián)系方式主要分為兩種，一種為同側(cè)聯(lián)系，另一種為交叉聯(lián)系。交叉聯(lián)系的方式也分為兩種，一種為在正經(jīng)的循行路線上發(fā)生左右交叉，另一種是在經(jīng)筋上發(fā)生維筋相交。但由于經(jīng)脈與腦存在兩種相交關(guān)系，因此在治療中可以采用針刺健側(cè)，或健側(cè)、患側(cè)同時(shí)針刺的方式進(jìn)行治療。在我院的調(diào)查結(jié)果中顯示：實(shí)驗(yàn)組患者治療有效率為76.5%；對(duì)照組為32.4%，實(shí)驗(yàn)組患者功能綜合評(píng)定評(píng)分為（95.2±10.4），對(duì)照組為（72.5±11.6），組間比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。我院結(jié)果與其他研究報(bào)道基本相同，因此，可以進(jìn)一步證明交經(jīng)巨刺，能夠?qū)χ酗L(fēng)偏癱患者進(jìn)行治療。

我們認(rèn)為，交經(jīng)巨刺的治療方式與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的中樞性促進(jìn)術(shù)非常相似，兩者在臨床在中都是利用健側(cè)肢體對(duì)患者進(jìn)行治療，通過(guò)刺激健側(cè)肢體達(dá)到驅(qū)邪的作用，并幫助患者患側(cè)肢體恢復(fù)運(yùn)動(dòng)[6]。總的來(lái)說(shuō)，交經(jīng)巨刺在中風(fēng)偏癱患者中具有非常顯著的康復(fù)效果，其能夠起到疏經(jīng)通絡(luò)、活血化瘀的作用，幫助患肢恢復(fù)功能活動(dòng)，是一種有效的康復(fù)治療方式。

作者：劉治淞 單位：桐梓縣中醫(yī)院