中風(fēng)偏癱康復(fù)治療應(yīng)用范文

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《深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志》2015年第十三期

1資料與方法

1.1效果觀察觀察兩組患者治療8周后肢體功能恢復(fù)狀況，采用Brunnstrom六期法對患者肢體功能進行評價，同時采用功能綜合評定量表（functionalcomprehensiveassessment，F(xiàn)CA）功能綜合評定量表對患者綜合情況進行評價。

1.2評價標(biāo)準(zhǔn)

1.2.1Brunnstrom六期法（1）1期。患者肢體無法運動。（2）2期。患者肢體可引出聯(lián)合運動反應(yīng)。（3）3期：患者肢體出現(xiàn)隨意共同運動。（4）4期。患者肢體開始出現(xiàn)分離運動。（5）5期。患者肢體肌張力恢復(fù)，能夠進行精細(xì)運動。（6）6期。患者肌張力正常，能夠控制肢體運動，肢體功能基本恢復(fù)正常。5期、6期為康復(fù)有效。

1.2.2功能綜合評定共18個測評項目，最低分為1分，最高分為6例，總分108分。6分為能夠獨立完成項目，1分為無法進行測試或需要完全依賴幫助。

1.3統(tǒng)計學(xué)方法采用SPSS17.0軟件進行數(shù)據(jù)處理，計量資料以xs表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用百分比表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者Brunnstrom分期情況比較實驗組患者治療有效率為76.5%；對照組為32.4%，組間比較，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2兩組患者功能綜合評定比較實驗組患者功能綜合評定評分明顯高于對照組，組間比較，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3討論

巨刺是我國古老的針灸治療方式，首見于《黃帝內(nèi)經(jīng)》，屬于九刺法中的一種。《靈樞•官針》有言：“凡刺有九，以應(yīng)九變……八曰巨刺,巨刺者左取右，右取左”。《素問•調(diào)經(jīng)論》中對其進行了補充：“痛在于左,而右脈病者，巨刺之。”在此可見，巨刺最早應(yīng)用于疼痛的治療中，是一種病位與治療部位相左的治療方式，即患側(cè)在右，針刺在左，患側(cè)在左，針刺在右。

人體經(jīng)絡(luò)有左右之分，左右兩組經(jīng)絡(luò)在生理上起到相互調(diào)節(jié)、相互影響的作用。中風(fēng)患者病機多為氣血逆亂、痰火上擾、痰濕閉阻導(dǎo)致，本病病位在腦，腦為元神之腑，元神受損則導(dǎo)致患者出現(xiàn)昏迷、意識障礙、偏癱表現(xiàn)。中風(fēng)偏癱的患者患側(cè)肢體無法活動，患側(cè)經(jīng)脈處于閉阻狀態(tài)，生理功能減弱。而健側(cè)肢體、經(jīng)脈則運行正常，活動較為旺盛，因此，針刺健側(cè)穴位不僅能夠刺激健側(cè)經(jīng)絡(luò)，同時還能夠激發(fā)患側(cè)經(jīng)絡(luò)。

兩側(cè)經(jīng)脈相互調(diào)節(jié)，能夠改善患側(cè)肢體功能活動，達(dá)到活血化瘀、通經(jīng)疏絡(luò)的作用。形統(tǒng)于腦，形與腦通過經(jīng)絡(luò)進行聯(lián)系，其聯(lián)系方式主要分為兩種，一種為同側(cè)聯(lián)系，另一種為交叉聯(lián)系。交叉聯(lián)系的方式也分為兩種，一種為在正經(jīng)的循行路線上發(fā)生左右交叉，另一種是在經(jīng)筋上發(fā)生維筋相交。但由于經(jīng)脈與腦存在兩種相交關(guān)系，因此在治療中可以采用針刺健側(cè)，或健側(cè)、患側(cè)同時針刺的方式進行治療。在我院的調(diào)查結(jié)果中顯示：實驗組患者治療有效率為76.5%；對照組為32.4%，實驗組患者功能綜合評定評分為（95.2±10.4），對照組為（72.5±11.6），組間比較，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。我院結(jié)果與其他研究報道基本相同，因此，可以進一步證明交經(jīng)巨刺，能夠?qū)χ酗L(fēng)偏癱患者進行治療。

我們認(rèn)為，交經(jīng)巨刺的治療方式與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的中樞性促進術(shù)非常相似，兩者在臨床在中都是利用健側(cè)肢體對患者進行治療，通過刺激健側(cè)肢體達(dá)到驅(qū)邪的作用，并幫助患者患側(cè)肢體恢復(fù)運動[6]。總的來說，交經(jīng)巨刺在中風(fēng)偏癱患者中具有非常顯著的康復(fù)效果，其能夠起到疏經(jīng)通絡(luò)、活血化瘀的作用，幫助患肢恢復(fù)功能活動，是一種有效的康復(fù)治療方式。

作者：劉治淞 單位：桐梓縣中醫(yī)院