角色理論的醫(yī)院健康管理范文

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1公立醫(yī)院健康管理的社會角色

1.1公立醫(yī)院承擔(dān)健康管理角色的重要性和可行性：①是公立醫(yī)院發(fā)揮公益性質(zhì)的重要體現(xiàn)。我國未來的醫(yī)療體制應(yīng)以健康管理與疾病早期預(yù)防、早期診斷為基礎(chǔ)，而不僅僅強(qiáng)調(diào)“治病救人”。公立醫(yī)院作為我國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的主體，把健康管理的理念貫穿到醫(yī)療服務(wù)的過程中，建立從透支健康、對抗疾病的方式轉(zhuǎn)向呵護(hù)健康、預(yù)防疾病的健康模式，既是醫(yī)院適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式發(fā)展的需要，也是提升醫(yī)院自身服務(wù)水平，履行社會責(zé)任的要求。同時(shí)也是醫(yī)院維護(hù)和改善人民健康，提高患者滿意度，緩解醫(yī)患矛盾，減少衛(wèi)生資源耗費(fèi)，體現(xiàn)社會公益性的重要體現(xiàn)。②是我國醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的政策要求。國務(wù)院公布的《醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點(diǎn)實(shí)施方案（2009—2011年）》中明確提出，在全國統(tǒng)一建立居民健康檔案并實(shí)施規(guī)范管理，特別為高血壓、糖尿病、結(jié)核病等慢性病人群提供了健康管理服務(wù)。今年8月份國務(wù)院提出多措并舉，對健康或亞健康人群的健康與疾病風(fēng)險(xiǎn)因素進(jìn)行全過程監(jiān)測、預(yù)防和維護(hù)，對慢性病患者進(jìn)行科學(xué)的疾病管理和干預(yù)，推動健康服務(wù)業(yè)發(fā)展，促進(jìn)醫(yī)院發(fā)揮治療疾病與健康管理雙重社會角色，以適應(yīng)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，拓寬醫(yī)院服務(wù)領(lǐng)域，滿足人民健康需求。③具有先天的優(yōu)勢和便利條件。在硬件上，可以通過對醫(yī)療設(shè)備與設(shè)施、管理與技術(shù)等資源整合利用；在軟件上，可以通過對醫(yī)療人才、品牌效應(yīng)、服務(wù)理念、學(xué)術(shù)創(chuàng)新等資源整合利用。公立醫(yī)院健康管理的社會角色的建立，可以進(jìn)一步明確公立醫(yī)院的權(quán)利與義務(wù)，有助于幫助公眾建立正確的、科學(xué)的健康觀，實(shí)現(xiàn)健康模式的轉(zhuǎn)變。

1.2公立醫(yī)院健康管理社會角色的核心：公立醫(yī)院健康管理社會角色的核心是基于醫(yī)學(xué)科學(xué)研究成果及臨床醫(yī)療實(shí)踐總結(jié)的結(jié)晶，通過分析不同個體的健康信息，確定個性化的健康管理方案，進(jìn)而提供生活干預(yù)、心理支持、改變不良行為、健康教育等系列服務(wù)。其程序主要為：①通過健康體檢、問卷調(diào)查、跟蹤隨訪等方式收集管理信息，包括客戶的基本信息、行為及生活方式信息、心理健康狀況信息、社會環(huán)境因素信息等，此外還要獲得個人健康意識、社會健康保障體系的完整性、醫(yī)療投資及醫(yī)療技術(shù)水平等信息。②建立健康檔案數(shù)據(jù)庫，為客戶制定長期健康管理計(jì)劃。③提供選擇信息，幫助患者做出合理就醫(yī)決策，并及時(shí)給予安排，如預(yù)約醫(yī)生、住院服務(wù)、答疑及醫(yī)療咨詢。

2公立醫(yī)院健康管理角色建設(shè)的重要作用

加強(qiáng)公立醫(yī)院健康管理角色建設(shè)，是豐富醫(yī)院管理內(nèi)容，進(jìn)行全面健康管理，指導(dǎo)公眾進(jìn)行健康管控的重要環(huán)節(jié)。公立醫(yī)院開展健康管理，有助于加強(qiáng)醫(yī)患溝通，及時(shí)掌握患者病情，了解患者心理感受，制定合理治療方案，提高患者滿意度。公立醫(yī)院健康管理社會角色建設(shè)的作用還體現(xiàn)在以下幾個方面。

2.1形成集預(yù)防、保健、治療和康復(fù)于一體的健康管理服務(wù)體系：公立醫(yī)院以醫(yī)療實(shí)力為依托，向社會、個人及單位集體以定期健康體檢為支撐，形成集預(yù)防、保健、干預(yù)和康復(fù)于一體的高效、優(yōu)質(zhì)的健康管理服務(wù)體系。健康信息采集的途徑通常有日常生活調(diào)查、健康體檢和因病檢查等方式。健康體檢是面向社會絕大多數(shù)沒有自覺癥狀的受檢者通過醫(yī)學(xué)檢查，盡可能地發(fā)現(xiàn)不易覺察的疾病或疾病隱患，從而達(dá)到有病早治、無病早防的目的。通過健康體檢，全面采集個人健康狀況信息，為被管理者建立健康檔案，以為健康評估、制定健康促進(jìn)計(jì)劃提供基礎(chǔ)資料。

2.2進(jìn)行人群易發(fā)病、慢性非傳染病的監(jiān)測：人群的易發(fā)病、慢性非傳染病在不同時(shí)期、不同的環(huán)境和不同的季節(jié)中會有變化，公立醫(yī)院依靠其專家的力量，對健康管理的人群的健康進(jìn)行及時(shí)、準(zhǔn)確的評估，結(jié)合對人群易發(fā)病、慢性非傳染性疾病進(jìn)行的歸納總結(jié)和理論研究，可為社會疾病的預(yù)防提供理論依據(jù)。

2.3促進(jìn)健康管理專業(yè)人才的培養(yǎng)：健康管理是一門科學(xué)的系統(tǒng)工程，涉及預(yù)防醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、社會科學(xué)等方面的知識，但國內(nèi)管理體系不健全，從業(yè)人員素質(zhì)參差不齊，缺乏有效的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。公立醫(yī)院開展健康管理后，可以依托品牌優(yōu)勢、學(xué)科優(yōu)勢和人才優(yōu)勢，建立健康管理和疾病管理人才庫，設(shè)立疾病管理師和健康管理醫(yī)師崗位，促進(jìn)我國健康管理專業(yè)人才培養(yǎng)體系的建設(shè)。

2.4推動科普性健康教育的發(fā)展：健康管理強(qiáng)調(diào)健康科普在健康管理發(fā)展中的作用。醫(yī)院可以以健康管理和健康宣教為依托，運(yùn)用健康危險(xiǎn)因素的研究成果，拓展傳統(tǒng)健康教育內(nèi)容，向公眾傳播健康危險(xiǎn)因素信息和慢性病的危害等知識，提高群體防病意識。

2.5實(shí)現(xiàn)醫(yī)院與基層社區(qū)的聯(lián)動：目前，部分社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心雖然與公立醫(yī)院建立了雙向轉(zhuǎn)診合作關(guān)系，但實(shí)際運(yùn)作中，往往是以“上轉(zhuǎn)”為主，而“下轉(zhuǎn)”的患者較少，同時(shí)由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心轉(zhuǎn)出的患者也很少再回到社區(qū)，雙向轉(zhuǎn)診制度實(shí)際上并未得到真正意義上的執(zhí)行，不利于形成“小病在社區(qū)，大病進(jìn)醫(yī)院，康復(fù)回社區(qū)”的醫(yī)療格局。公立醫(yī)院利用開展健康管理的契機(jī)，充分指導(dǎo)所轄社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）開展和加強(qiáng)健康管理服務(wù)，引導(dǎo)康復(fù)患者和居民在社區(qū)接受健康管理服務(wù)，確保雙向轉(zhuǎn)診“能上能下”，真正實(shí)現(xiàn)醫(yī)院與社區(qū)的上下聯(lián)動。

2.6推動疾病的流行病學(xué)研究：流行病學(xué)是研究人群健康和疾病分布的決定因素，制訂和評價(jià)防治對策的科學(xué)。進(jìn)行疾病流行病學(xué)研究往往需要巨大的樣本量，醫(yī)院開展健康管理，其擁有的患病人群、健康和未病人群的信息將十分巨大，能為相關(guān)疾病的研究提供堅(jiān)實(shí)的研究基礎(chǔ)。此外，公立醫(yī)院利用其臨床和基礎(chǔ)科研力量強(qiáng)大的特點(diǎn)，結(jié)合健康管理的信息，有利于進(jìn)行醫(yī)療服務(wù)模式創(chuàng)新，完善公立醫(yī)院的服務(wù)體系。

總之，基于社會角色理論構(gòu)建公立醫(yī)院健康管理等新型社會職能，有利于體現(xiàn)現(xiàn)代公立醫(yī)院社會角色需要和目標(biāo)，促使公立醫(yī)院從“質(zhì)量內(nèi)涵效率型”到“服務(wù)健康管理型”轉(zhuǎn)變，既滿足社會和政府需求，又符合醫(yī)院發(fā)展規(guī)律，同時(shí)也順應(yīng)國家公立醫(yī)院改革和小康社會建設(shè)。

作者：張紅董魁楊國慶單位：山西省眼科醫(yī)院辦公室