淺談口腔醫(yī)學早期臨床的試驗范文

本站小編為你精心準備了淺談口腔醫(yī)學早期臨床的試驗參考范文，愿這些范文能點燃您思維的火花，激發(fā)您的寫作靈感。歡迎深入閱讀并收藏。

一、對象與方法

(一)研究對象。

隨機抽取新疆醫(yī)科大學口腔醫(yī)學系口腔本科2007-2班學生共40名，分實驗組和對照組，每組20例。包括漢族(77．5%)與維吾爾族(22．5%)學生，均表示愿意參加本次調(diào)查研究并積極配合工作。實驗組學生上大四起參與為期一年的早期接觸臨床活動，對照組學生不進行早期接觸臨床活動，兩組學生第五學年同時進入學校統(tǒng)一安排的常規(guī)臨床實習。

(二)研究方法與過程。

從2010年暑假起對實驗組20名學生在不影響課堂授課的前提下，實施早期接觸臨床教學方法，利用每個星期天、國慶節(jié)、寒假、春節(jié)及勞動節(jié)假日來參加臨床見習活動。統(tǒng)一參觀烏魯木齊市各大醫(yī)院和部分社區(qū)口腔診所，然后將學生分配到新疆醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院口腔牙體牙髓科、牙周粘膜科、修復科門診和技工室、頜面外科門診和病房，跟隨帶教老師參與到病房、門診的日常臨床醫(yī)療工作中，觀摩當天的交接班、查房、接病人、診療操作及科室學術活動等，重點是熟悉臨床工作的流程、感受臨床緊而有序的工作節(jié)奏、觀察和學習與患者交流的技巧。鼓勵學生在見習過程中多聽、多看、多想、多問，以一種輕松、循序漸進的方式使學生對醫(yī)院、醫(yī)生和就醫(yī)過程有更加直觀的了解和感性的認識。醫(yī)生通過和學生面對面的交流，解答學生感興趣的問題，方便時帶領學生現(xiàn)場觀摩醫(yī)療工作。每段臨床見習活動結(jié)束后，組織學生分組討論，交流心得體會，在實踐中不斷采納學生的意見和建議。于2011年3月進行初次問卷式中期考核，通過實驗組學生的自我評價，分析早期接觸臨床實踐對其專業(yè)學習有無正面影響。于2012年7月正式實習結(jié)束后，考察兩組學生專業(yè)課程理論及操作技能水平并相互比較，此外讓各位帶教老師對先后帶的兩組學生實習期間的綜合表現(xiàn)進行評價。同時，對實驗組20名學生就早期接觸臨床的教學方法進行末次問卷調(diào)查。采用SPSS11．5軟件進行統(tǒng)計學分析。

二、結(jié)果

實驗組學生接受早期接觸臨床教育約半年之后對其進行一次問卷調(diào)查。70%的學生認為參與早期接觸臨床實踐使他們對專業(yè)知識有了更濃厚的興趣;60%的學生覺得有助于明確學習目的，促使更積極地去聽課堂內(nèi)容;而75%的學生反饋，利用課余時間更早的接觸臨床實踐之后，對專業(yè)課程的理解并掌握能力有了明顯的提高。實驗組為期一年的早期接觸臨床實踐以及兩組學生本科最后一年的臨床實習結(jié)束后，對實驗組和對照組學生進行口腔醫(yī)學專業(yè)理論與技能考核，結(jié)果顯示兩組學生的考核成績差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0．001)，實驗組學生的平均成績高于對照組，見表1。正式實習期間，一附院口腔科相關科室里指定人員先后對實驗組和對照組學生進行臨床帶教，實習結(jié)束后評價兩組學生綜合能力，各項滿分均為100分，評價結(jié)果統(tǒng)計分析兩組差異有統(tǒng)計學意義(P＜0．05)。各位帶教老師表示很樂意培養(yǎng)已具備一定臨床知識的學生，認為接觸過早期臨床實踐的實習生理解能力比從未接觸過臨床的學生高，反應快，學習效率高，見表2。實驗組學生畢業(yè)前對早期接觸臨床教育的態(tài)度、認可度等方面參與末次問卷調(diào)查。大部分學生贊同早期接觸臨床的教學方法;70%的學生認為很有必要;85%的學生覺得通過早期接觸臨床在專業(yè)學習上有很大的收獲，效果明顯;75%的學生認為經(jīng)過了早期接觸臨床階段，到正式實習時沒有覺得太大困難，比較容易融入臨床接診環(huán)境;65%的學生很滿意，20%的學生比較滿意，少數(shù)不滿意的學生覺得雖然有好處，但占用休息時間。

三、討論

通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)，早期接觸臨床的教學方式能夠提高學習積極性、明確學習目的、增強綜合能力、促進學習效果。積極開展實踐活動的目的是通過學習—實踐—再學習的方式，更深刻、更深層次的理解掌握理論知識，并不意味著只注重實踐，實踐的前提必須是要有足夠的理論基礎和一定心理素質(zhì)。調(diào)查結(jié)果表明，專業(yè)理論與操作技能考核平均成績實驗組高于對照組，說明早期臨床接觸教學方法對于提高學習效果的作用是顯而易見的。參與早期接觸臨床實踐的大部分學生認為自己收獲很大。有部分學生通過早期接觸臨床實踐，更早的發(fā)現(xiàn)自己不是很喜歡這門專業(yè)。無論如何，早期接觸臨床的教學方法對學生有益，值得推廣，但如何實施以及其理想的時機需要進一步研究探討。對于我校口腔醫(yī)學教育模式來說，在本科四年級階段學生已經(jīng)具備一定專業(yè)知識，對口腔臨床基礎略有概念，考慮此時開展早期接觸臨床較為適宜。

研究中，實習生帶教老師對兩組學生的綜合能力評價結(jié)果表明，接觸過早期臨床的學生即實驗組明顯比對照組適應能力強、學習態(tài)度積極、掌握操作技巧較快、臨床思維能力及與病人溝通能力較好。作為未來的口腔醫(yī)生，學生對口腔醫(yī)學問題的理解和探索能力是非常關鍵的。經(jīng)過臨床思維能力的培養(yǎng)，學生消除了畏難情緒，加深了記憶和理解，學生們掌握的知識更牢固、更靈活，而且在廣度和深度上得以引申。由于通過早期接觸臨床教學，口腔醫(yī)學生能夠更早地接觸真實醫(yī)療環(huán)境，更早認識到醫(yī)療工作者的偉大責任，使專業(yè)知識很好地與臨床結(jié)合，對醫(yī)療環(huán)境的認識也逐步提高，掌握專業(yè)相關常見病的發(fā)生原因、部位、癥狀、診療程序及簡單的醫(yī)囑，并有了初步判斷能力。可以較好地和病人交流并完成一些簡單的操作，有助于促進個人專業(yè)技術能力。眾所周知，醫(yī)患關系是十分復雜的關系。

加強醫(yī)學生對當前醫(yī)患矛盾現(xiàn)狀的認識尤為重要，更早地讓醫(yī)學生接受系統(tǒng)的醫(yī)患溝通能力的培養(yǎng)和訓練是重中之重。通過早期接觸臨床，了解醫(yī)療服務性質(zhì)與特點，使口腔醫(yī)學生更多地獲得與患者進行交流的機會，提高實踐的自信心，可認為這一類學生的就業(yè)前景十分樂觀，有望成為合格的口腔醫(yī)學專業(yè)工作者。

作者：迪麗努爾·阿吉阿達來提·阿布力米提阿巴斯江·艾賽提熱依拉·艾克蘭木王立剛單位：新疆醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院