桂枝茯苓丸如何應(yīng)用于中醫(yī)婦科中范文

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【關(guān)鍵詞】桂枝茯苓丸;卵巢囊腫;子宮肌瘤;子宮內(nèi)膜異位癥;盆腔炎;乳腺增生桂枝茯苓丸出自張仲景的《金匱要略》,藥物組成為芍藥、桃仁、牡丹皮、茯苓、桂枝,其功效為緩消癥塊、溫經(jīng)通絡(luò)。桂枝茯苓丸的組方配伍比較精妙,寒溫相宜、藥物功專,攻堅(jiān)破結(jié)而不傷正,通滯祛瘀而不傷陰。本研究主要分析桂枝茯苓丸在常見婦科疾病中的應(yīng)用,現(xiàn)綜述如下。

1卵巢囊腫

卵巢囊腫是臨床中發(fā)生率較高的一類婦科疾病,各年齡段女性均可發(fā)病,而生育期女性是卵巢囊腫的主要發(fā)病人群。卵巢囊腫的病情發(fā)展緩慢,在囊腫逐漸增大的過程中,患者常出現(xiàn)腹痛、腹脹、月經(jīng)紊亂等臨床癥狀。中醫(yī)將卵巢囊腫納入“癥瘕”“積聚”等范疇,是由于氣滯血瘀、瘀血阻滯胞宮引起。桂枝茯苓丸具有散結(jié)化瘀、行氣活血的作用,患者在月經(jīng)干凈后服藥,經(jīng)期則應(yīng)停藥。選用桂枝茯苓丸加味治療卵巢囊腫患者,臨床療效比較理想,遠(yuǎn)期效果滿意。桂枝茯苓丸能顯著抑制中樞性和外周疼痛,改善局部微循環(huán),促進(jìn)溶解和消散卵泡增厚的胞膜,而且能促進(jìn)吸收囊內(nèi)液。

2子宮肌瘤

目前,手術(shù)切除是子宮肌瘤最常用的治療方法,但術(shù)后的不良反應(yīng)發(fā)生率比較高。中醫(yī)將子宮肌瘤納入“石瘕”范疇,認(rèn)為子宮肌瘤是由于臟腑功能失調(diào),正氣不足、濕熱、痰阻、氣滯、寒凝、血瘀導(dǎo)致。趙英采用桂枝茯苓丸加味治療子宮肌瘤,結(jié)果顯示經(jīng)過4個(gè)月經(jīng)周期的治療,患者月經(jīng)量恢復(fù)正常,如期干凈,B超復(fù)查結(jié)果顯示子宮大小恢復(fù)正常,肌壁不存在低回聲結(jié)節(jié)。柳程軍對(duì)比分析了桂枝茯苓丸與單純米非司酮治療子宮肌瘤患者的療效,結(jié)果發(fā)現(xiàn)觀察組的總有效率優(yōu)于對(duì)照組,治療后子宮肌瘤體積小于對(duì)照組。露紅認(rèn)為,桂枝茯苓丸的抗雌激素效果比較理想,具有催乳素釋放激素類似物的作用,鎮(zhèn)痛和抗炎效果也比較理想,能有效松弛子宮平滑肌。正氣虛衰是導(dǎo)致子宮肌瘤的主要原因,桂枝茯苓丸加味治療具有散結(jié)消癥、健脾益氣的作用,所以在對(duì)子宮肌瘤患者進(jìn)行治療時(shí)能取得較好的效果。

3子宮內(nèi)膜異位癥

子宮內(nèi)膜異位癥是指具有生長(zhǎng)功能的子宮內(nèi)膜處于子宮腔被覆黏膜以外的其他部位。西醫(yī)研究發(fā)現(xiàn),子宮內(nèi)膜異位癥為一種激素依賴性疾病,育齡期女性則是該病的主要發(fā)病人群。近年來子宮內(nèi)膜異位癥的患病人數(shù)越來越多,本病已成為了臨床婦科中的一種常見病和多發(fā)病。西醫(yī)治療子宮內(nèi)膜異位癥,藥物不良反應(yīng)發(fā)生率高,治療費(fèi)用較貴,如果患者存在生育要求則需要在服藥期間嚴(yán)格避孕,同時(shí)醫(yī)治療后復(fù)發(fā)率較高。中醫(yī)將子宮內(nèi)膜異位癥納入“瘕塊”“血瘀”范疇,選擇桂枝茯苓丸治療子宮內(nèi)膜異位癥,證方相投。臨床研究發(fā)現(xiàn),采用桂枝茯苓丸加味治療子宮內(nèi)膜異位癥,能取得令人滿意的效果。桂枝茯苓丸的功效主要為緩消瘕塊、通經(jīng)疏滯、活血化瘀等;需注意的是在采用桂枝茯苓丸治療子宮內(nèi)膜異位癥時(shí),應(yīng)長(zhǎng)時(shí)間堅(jiān)持服藥。

4盆腔炎

盆腔炎包括盆腔腹膜炎、輸卵管卵巢膿腫、輸卵管炎、子宮內(nèi)膜炎等,指上生殖道炎癥導(dǎo)致的感染性疾病。盆腔炎主要是因?yàn)楣螌m、流產(chǎn)、分娩時(shí)未進(jìn)行嚴(yán)格消毒,或者性生活不潔、平素?cái)z生不慎,或者腹腔其他臟器發(fā)生炎癥而蔓延到生殖器官而沒有徹底治愈,或在產(chǎn)褥期、經(jīng)期感染,邪毒對(duì)胞脈、胞絡(luò)造成侵襲而發(fā)病。炎癥可能同時(shí)累及不同部位,也可能局限于一個(gè)部位,主要為輸卵管卵巢炎、輸卵管炎。單純應(yīng)用西醫(yī)抗感染治療本病效果較差,病情遷延難愈,患者容易出現(xiàn)耐藥性。所以在對(duì)盆腔炎患者進(jìn)行治療時(shí),中醫(yī)治療的作用就越來越突出。現(xiàn)代藥理學(xué)研究發(fā)現(xiàn),桂枝茯苓丸能顯著改善組織微循環(huán),降低毛細(xì)血管通透性,擴(kuò)張血管,對(duì)增生性和滲出性炎癥進(jìn)行有效對(duì)抗,抑制結(jié)締組織增生,提高機(jī)體免疫力。

5乳腺增生

乳腺增生是臨床中發(fā)生率較高的一種女性乳房疾病,中醫(yī)學(xué)將其納入“乳癖”范疇。研究發(fā)現(xiàn)[,采用桂枝茯苓丸治療乳腺增生患者能取得比較理想的效果;桂枝茯苓丸能有效降低孕激素和雌激素水平,讓孕激素和雌激素對(duì)子宮及細(xì)胞、乳腺導(dǎo)管內(nèi)皮細(xì)胞的刺激作用有效減輕,而且能讓乳腺導(dǎo)管內(nèi)上皮增生和子宮平滑肌細(xì)胞的增生肥大有效減少,對(duì)肌瘤增大和生長(zhǎng)進(jìn)行抑制。在對(duì)乳腺增生伴子宮肌瘤患者進(jìn)行治療時(shí),桂枝茯苓丸的治療效果比較理想,不良反應(yīng)發(fā)生率低,但是病程卻比較長(zhǎng),患者需要長(zhǎng)時(shí)間堅(jiān)持服藥才能取得比較理想的效果。

6討論

徐忠可云:“藥用桂枝茯苓丸者,桂枝、芍藥,一陰一陽,茯苓、丹皮,一氣一血,調(diào)其寒溫,扶其正氣。”桂枝溫血脈,茯苓滲濕氣,牡丹皮清血熱,桃仁破血結(jié),赤芍行血滯。臨床研究發(fā)現(xiàn),本方具有改善血液流變性、抗血小板聚集、調(diào)節(jié)內(nèi)分泌功能、抗炎、鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、抗腫瘤等作用,且具有良效、安全、經(jīng)濟(jì)實(shí)惠等優(yōu)點(diǎn),臨床療效也得到了廣泛認(rèn)可和肯定。此外,如果能聯(lián)合應(yīng)用中醫(yī)傳統(tǒng)療法,則能有效地提高臨床效果,為婦科疾病的臨床治療開辟新的途徑。

參考文獻(xiàn)

[1]顏紅麗,田燕妮,何菊仙,等.婦科千金膠囊聯(lián)合桂枝茯苓丸對(duì)卵巢囊腫患者血清性激素水平的影響及臨床療效[J].現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展,2016,16(28):5556-5559.

[2]葉潤(rùn)英,董倫燕.桂枝類方治療婦科下腹部痛臨證運(yùn)用[J].廣州中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2016,33(5):744-745.

[3]李春香,王春燕,武淑霞,等.桂枝茯苓丸輔助抗生素治療慢性盆腔炎的臨床療效觀察[J].世界中醫(yī)藥,2016,11(7):1257-1260,1264.

[4]趙英.桂枝茯苓丸治療婦科病臨床研究[J].河北中醫(yī)藥學(xué)報(bào),2016,31(1):30-31,47.

[5]柳雅軍.桂枝茯苓丸藥方治療婦科腫瘤的臨床療效觀察[J].大家健康,2015,9(6):611.

[6]露紅.王自平教授運(yùn)用桂枝茯苓丸加減治療婦科病證經(jīng)驗(yàn)[J].中醫(yī)研究,2015,11(8):45-48.

[7]夏雷達(dá),蔣時(shí)紅.桂枝茯苓丸治療婦科腫瘤的研究概況[J].中醫(yī)研究,2016,29(5):78-80.

[8]黃相艷.桂枝茯苓丸加減配合西藥治療晚期卵巢癌患者臨床療效[J].陜西中醫(yī),2017,38(5):643-645.

[9]滿玉晶,張萌,吳效科,等.桂枝茯苓丸的藥理作用及其臨床應(yīng)用[J].中醫(yī)臨床研究,2017,9(28):141-143.

[10]鐘紅燕,汪錦飄.桂枝茯苓丸加減治療慢性盆腔炎的臨床研究[J].現(xiàn)代養(yǎng)生,2016(20):157.

作者：韓鳳 單位：山西省太原市迎澤區(qū)中醫(yī)醫(yī)院