淺談腹腔鏡手術(shù)治療婦科腫瘤的效果范文
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【摘要】目的探討腹腔鏡手術(shù)治療婦科腫瘤的效果。方法100例婦科腫瘤患者,根據(jù)手術(shù)方法不同分為對照組和觀察組,每組50例。對照組患者采用傳統(tǒng)手術(shù)治療,觀察組患者采用腹腔鏡手術(shù)治療。比較兩組患者臨床手術(shù)效果,手術(shù)時間、手術(shù)切口長度、肛門排氣時間、術(shù)后愈合時間和住院時間,手術(shù)前后患者生活質(zhì)量量表(QOL)評分,并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果觀察組患者總有效率為100.00%,高于對照組的70.00%,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。手術(shù)前,兩組患者QOL評分比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)；手術(shù)后,兩組患者QOL評分均高于本組手術(shù)前,且觀察組高于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。觀察組患者手術(shù)時間、手術(shù)切口長度、肛門排氣時間、術(shù)后愈合時間和住院時間均短于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率為6.00%,低于對照組的22.00%,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論婦科腫瘤患者行腹腔鏡手術(shù)療效肯定,可有效減少并發(fā)癥和減輕手術(shù)創(chuàng)傷,切口小,愈合快,康復(fù)快,可改善患者生活質(zhì)量。
【關(guān)鍵詞】腹腔鏡手術(shù)；婦科腫瘤；效果
腹腔鏡手術(shù)為利用內(nèi)窺鏡檢查和治療各種疾病的一種微創(chuàng)的方法,其通過使用腹腔鏡,借助視頻成像系統(tǒng)可以放大病變的部位,從而有效改善視野,腹部器械可以通過腹壁進(jìn)入病變部位而減輕創(chuàng)傷,縮小瘢痕,提高美觀度,術(shù)后愈合和康復(fù)快,并發(fā)癥少［1］。本研究分析了腹腔鏡手術(shù)治療婦科腫瘤的效果,現(xiàn)報告如下。
1資料與方法
1.1一般資料
選擇2013年2月~2018年2月本院收治的100例婦科腫瘤患者作為研究對象,根據(jù)手術(shù)方法不同分為對照組和觀察組,每組50例。觀察組患者年齡21~56歲,平均年齡(30.42±8.64)歲；子宮肌瘤14例,卵巢癌26例,子宮內(nèi)膜癌6例,宮頸癌4例。對照組患者年齡22~56歲,平均年齡(30.41±8.66)歲；子宮肌瘤14例,卵巢癌25例,子宮內(nèi)膜癌7例,宮頸癌4例。兩組患者年齡、疾病類型等一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
對照組患者采用傳統(tǒng)手術(shù)治療,手術(shù)前進(jìn)行常規(guī)檢查,具備手術(shù)指征后進(jìn)行全身麻醉(全麻),麻醉起效后給予開腹進(jìn)行手術(shù)治療。觀察組患者采用腹腔鏡手術(shù)治療。依據(jù)患者的具體情況,選擇合適的體位,給予患者全身麻醉,起效之后作臍部切口,長度約1cm,后給予二氧化碳?xì)怏w充入,維持腹腔內(nèi)壓力12~14cmH2O(1cmH2O=0.098kPa),置入腹腔鏡,觀察患者盆腹腔情況,最后給予手術(shù)治療。手術(shù)中需根據(jù)腫瘤類型選擇相應(yīng)手術(shù)方式［2］。
1.3觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn)
比較兩組患者臨床手術(shù)效果,手術(shù)時間、手術(shù)切口長度、肛門排氣時間、術(shù)后愈合時間和住院時間,手術(shù)前后患者QOL評分(分值0~100分,分值越高則生活質(zhì)量越高),并發(fā)癥發(fā)生情況。臨床手術(shù)效果判定標(biāo)準(zhǔn)分為顯效：癥狀消失,腫瘤完全切除,生活質(zhì)量受到的影響較小；有效：癥狀好轉(zhuǎn)；無效：癥狀無改善［3］。總有效率=顯效率+有效率。
1.4統(tǒng)計學(xué)方法
采用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x-±s)表示,采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1兩組患者臨床手術(shù)效果比較
觀察組患者總有效率為100.00%,高于對照組的70.00%,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。
2.2兩組患者手術(shù)前后QOL評分比較
手術(shù)前,兩組患者QOL評分比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)；手術(shù)后,兩組患者QOL評分均高于本組手術(shù)前,且觀察組高于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。
2.3兩組患者手術(shù)時間、手術(shù)切口長度、肛門排氣時間、術(shù)后愈合時間和住院時間比較
觀察組患者手術(shù)時間、手術(shù)切口長度、肛門排氣時間、術(shù)后愈合時間和住院時間均短于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。
2.4兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況比較
觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率為6.00%,低于對照組的22.00%,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。
3討論
腫瘤是一種臨床上常見的腫瘤,其中常見的婦科腫瘤包括卵巢囊腫、宮頸癌等。傳統(tǒng)的婦科腫瘤治療直接在患者的腹部進(jìn)行切口治療,切口長且恢復(fù)慢,疼痛較明顯,容易產(chǎn)生并發(fā)癥。腹腔鏡手術(shù)屬于一種新型的微創(chuàng)手術(shù),切口只有1cm左右,創(chuàng)傷輕,并且很容易恢復(fù),隨著微創(chuàng)外科縫合越來越成熟已廣泛用于婦科腫瘤的治療,受到極大青睞［4-6］。腹腔鏡手術(shù)用于治療婦科腫瘤的優(yōu)勢較多：①手術(shù)操作簡單,出院快,在一定程度上減輕患者的家庭負(fù)擔(dān)。隨著腹腔鏡手術(shù)越來越成熟,可以最大限度地減少對患者身體的傷害,而且腹腔鏡手術(shù)簡化了流程,給醫(yī)護(hù)人員帶來了極大的方便。②腹腔鏡檢查有助于確定那些具有不確定病變的診斷和治療,確保最大限度治療和提高治愈率。③手術(shù)后迅速恢復(fù)。傳統(tǒng)的剖腹手術(shù)患者需要恢復(fù)至少半個月,而腹腔鏡手術(shù)對患者的腹腔無明顯影響,術(shù)后胃腸功能和排氣恢復(fù)快［7,8］。本研究中,對照組采用傳統(tǒng)手術(shù)治療,觀察組采用腹腔鏡手術(shù)治療。結(jié)果顯示,觀察組患者總有效率為100.00%,高于對照組的70.00%,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。手術(shù)前,兩組患者QOL評分比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)；手術(shù)后,兩組患者QOL評分均高于本組手術(shù)前,且觀察組高于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。觀察組患者手術(shù)時間、手術(shù)切口長度、肛門排氣時間、術(shù)后愈合時間和住院時間均短于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率為6.00%,低于對照組的22.00%,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。綜上所述,婦科腫瘤患者行腹腔鏡手術(shù)療效肯定,可有效減少并發(fā)癥和減輕手術(shù)創(chuàng)傷,切口小,愈合快,康復(fù)快,可改善患者生活質(zhì)量。
參考文獻(xiàn)
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作者：華金仁；曾丹；潘玫