外科學臨床教學中建構主義理論的應用范文

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【摘要】

目的研究分析建構主義理論在耳鼻咽喉頭頸外科學臨床教學中的應用效果。方法將在本院見習的100名學生平均隨機分成兩組，分別為對照組和試驗組，對照組采用傳統的臨床教學方式，試驗組采用構建主義理論模式進行臨床教學。然后通過理論、操作技能考試和問卷調查對教學方法的滿意程度，對兩組的教學效果進行分析比較。結果與對照組相比，試驗組學生的理論和操作技能考試成績均提高，兩組間差異具有統計學意義（P＜0.05），對教學的滿意度也高于對照組。結論與傳統教學方法相比，在耳鼻咽喉頭頸外科學的臨床教學中采用構建主義理論更能提高學生的積極性、主動性，利于培養學生綜合素質能力，構建自身知識體系，更有助于教學水平質量的提高。

【關鍵詞】

建構主義；耳鼻喉科學；臨床教學

傳統的臨床教學模式以教師為中，將知識強灌輸于學生，但隨著教學水平的提升，傳統的耳鼻咽喉頭頸外科教學方式本身的缺點逐漸顯現出來，主要表現在教學模式單一，學習被動，偏重理論學習，臨床實踐能力較差，最終導致成效不理想[1]。因此傳統教學模式具有局限性，改進耳鼻咽喉科教學方式一直是困擾帶課教師的難題。目前在教學應用中不斷推廣構建主義理論，它是以學生為中心，學生作為學新知識的主體，讓學生主動探索發現新知識[2]。耳鼻咽喉頭頸外科學是一門實踐性很強的臨床專業課，欲將建構理論應用其中，探索在新的教學模式下在教學中的應用效果。

1資料與方法

1.1一般資料選擇我院見習生100例。其中男女數量上分男48例，女52例，平均年齡在（22.5±1.7）歲，隨機分成兩組，分別為對照組及試驗組每組50人。兩組學生之間進行相互比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法對照組采用傳統的教學模式，試驗組以建構主義理論引導，運用多媒體網絡模擬臨床情景，設計實際中需要解決的問題。例如對于急性化膿性中耳炎的內容為例，首先根據學習目標確定主題并結合自己學過的專業基礎，到圖書館查資料，對學習的相關主題進行初步構建，然后設與主題相關的情景，并提出相關問題，每組學生分成不同的小組模擬情景解決問題。在圍繞主題，展開討論自己觀點，并請一名記錄員記錄小組討論中出現的疑難問題，然后全體成員互相間積極討論尋求答案，最后老師進行系統的概述及分析，對討論結果進行評價、總結。在此過程中學生思考、討論，具有濃烈的學習氛圍，輔助學生形成了有意義的建構[3]。

1.3評價理論考試從題庫中隨機抽取試題，學生統一進行考試，教師按統一標準進行評定；并采用調查問卷方式對試驗組采用的建構主義理論教學結果的滿意度進行評價。比較學生學習后理論、操作考試成績，在教學中對建構主義理論的應用效果進行評價。

1.4統計學方法采用SPSS14.0統計軟件對記錄數據進行相關統計分析，計數資料采用χ2檢驗；計量資料以（均數±標準差）表示，采用t檢驗進行組間比較；其中P＜0.05為對照組及試驗組間差異具有統計學意義。

2結果

2.1理論考試成績由題庫中隨機抽取1份試題進行統一安排考試。結果顯示試驗組成績分數高的人數多于對照組，兩組間差異有統計學意義（P＜0.05），結果見表1。

2.2操作技能考試實驗組和對照組的學生隨機抽取題目進行操作技能考試，結果顯示試驗組臨床實踐能力強于對照組，兩組間差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

2.3試驗組成員對建構主義理論教學方式的評價教學課程結束后，采取問卷調查方式調查學生對新的教學方式的滿意度，見表3。

3討論

傳統的教學模式是以老師為中心，通過老師強灌輸知識，學生被動接受知識，制約其主動性、創新性，使教學質量低，更不利于學生綜合素質能力的培養，在當前教育下，耳鼻咽喉頭頸外科是一門專業性較強、復雜繁多的教學內容，具有較大的學習難度，亟須探索新的教學模式。因此有效的臨床教學在現代醫學發展中有著深刻的意義。目前建構主義理論是教育中的重要方法之一，其強調以學生為中心，在學生專業基礎上進行修正，建構和拓展新的知識。倡導教師不直接灌輸知識予學生，而是在于創造良好的學習環境和引導輔助作用。著眼于解決實際問題，在具體情境中，團體協作解決問題，調動學生主動學習積極性，使之成為知識的主動學習者，從而構建自身知識體系，有提高助于教學質量[4-5]。建構主義理論在耳鼻咽喉頭頸外科學臨床教學過程中通過情景教學，協同合作，學習由被動灌輸，轉變為主動對知識構建，從接受轉變為獲取知識，用構建的知識去發現、分析、實際解決問題[6]。研究結果顯示在建構主義理論的引導下，試驗組理論及技能考試成績分數高的人數多于對照組，兩組間差異均具有統計學意義（P＜0.05）。調查滿意度結果表明建構主義理論教學模式下能激發學習興趣，提高自學能力，分析、解決問題的能力，擴展臨床思維以及加強學生之間的團結協作能力。應用此方法達到了克服耳鼻喉科學習中的重點及難點，同時也發揮了老師和學生的主觀能動性，達到更好的教學目的。綜上所述，建構主義理論教學的目的是讓學生成為主動的學習者。實踐中也被證明，與傳統的教學模式相比，其更有利于培養學生的整體素質和提高教師教學的質量，以適應現代社會的新需要。

參考文獻

[1]劉菲.建構主義學習理論在耳鼻咽喉科教學中的應用探討[J].繼續醫學教育，2012，26（9）：37-38，57.

[2]薛金梅，智濤濤，薛艷峰，等.建構主義理論在耳鼻喉學教學中的應用和思考[J].基礎醫學教育，2011，13（2）：173-175.

[3]林霞.建構主義理論在普外科護理帶教中的應用[J].中國醫學創新，2011，8（25）：173-174.

[4]李玉林，孫志偉，丁紅楓.建構主義理論指導下現代教育技術與醫學課程的整合[J].中國高等醫學教育，2007（5）：30，68.

作者：陳陽靜 趙謙 張鵬飛 單位：西安交通大學第一附屬醫院耳鼻咽喉頭頸外科