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摘要:主要研究了醫(yī)院計算機網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)運行中的軟件管理(需求管理和升級管理)、數(shù)據(jù)管理和利用等技術(shù)問題。
關(guān)鍵詞:醫(yī)院;計算機網(wǎng)絡(luò);信息系統(tǒng);軟件管理;數(shù)據(jù)利用
1軟件管理
在醫(yī)院運行的、非通用型的醫(yī)院信息系統(tǒng)軟件,包括臨床一線用的醫(yī)、護、技軟件,管理用的綜合查詢統(tǒng)計、管理軟件,科研用的數(shù)據(jù)分析、數(shù)據(jù)挖掘、科研管理軟件,辦公軟件等。
1.1需求管理
醫(yī)院信息系統(tǒng)的需求管理,主要針對軟件的定制開發(fā)部分。醫(yī)院的信息管理人員在需求管理過程中,具有開發(fā)人員和最終用戶兩種身份。在面對臨床一線等最終用戶時,是開發(fā)人員的身份;在面對開發(fā)公司時,是最終用戶的身份。需求管理的目的是在最終用戶與開發(fā)方之間建立對需求的共同理解,確保需求與其他工作成果的一致性,并控制需求的變更。
1.2升級管理
信息系統(tǒng)的升級,一般包括數(shù)據(jù)庫、服務端軟件、客戶端軟件、服務器或工作站硬件的升級等內(nèi)容。對于一次具體的升級而言,可能只涉及其中的部分內(nèi)容。而在具體的升級操作上,則要經(jīng)過升級前的準備、升級實施、升級后的總結(jié)和歸檔。在條件允許的情況下,要組織相關(guān)業(yè)務人員,圍繞即將升級的功能,進行完整業(yè)務功能的模擬業(yè)務測試,要特別注意測試集的完備性。例如如果即將對收費系統(tǒng)進行升級,就要組織收費人員,對各種類別的病人進行收費、繳費、查詢、報表等模擬測試。系統(tǒng)升級實施過程是整個升級管理中最簡單的部分。有了詳細的升級實施規(guī)劃和步驟,在正式的升級過程中,只須注意記錄整個升級實施過程,并在升級完成后進行一段時間的監(jiān)控。在系統(tǒng)升級完成后,要對當次的升級過程進行經(jīng)驗總結(jié),做好相關(guān)的文檔歸檔工作,為下次的升級管理提供依據(jù)。需要歸檔的文檔包括:信息系統(tǒng)升級申請表、系統(tǒng)測試反饋表、升級步驟、應急措施、回退措施、升級前后的數(shù)據(jù)庫結(jié)構(gòu)、升級前后的應用軟件、升級前后的相關(guān)業(yè)務流程等文檔。
2數(shù)據(jù)管理和利用
數(shù)據(jù)管理一般是對數(shù)據(jù)進行收集、組織、存儲、加工、傳播和利用等一系列的活動。由于醫(yī)院信息化程度不斷提高,數(shù)據(jù)的收集工作已經(jīng)分散在臨床、管理、科研等醫(yī)院各級部門,作為醫(yī)院的信息管理人員,數(shù)據(jù)管理的工作重點在于數(shù)據(jù)的存儲和利用。
2.1數(shù)據(jù)存儲
數(shù)據(jù)存儲管理工作的重點在于保障數(shù)據(jù)的安全、完備、效率。數(shù)據(jù)安全并不僅僅是防止數(shù)據(jù)丟失,還包括防止數(shù)據(jù)被非法使用,這需要通過硬件、軟件、管理三個方面來共同保障。要選擇質(zhì)量好的磁盤、磁帶等存儲設(shè)備,并通過陣列、災備等冗余配置減少單點故障,保障數(shù)據(jù)的物理安全;使用防火墻、網(wǎng)絡(luò)行為管理等設(shè)備,防止非法入侵,保障數(shù)據(jù)的邏輯安全。軟件方面,則要通過權(quán)限管理、數(shù)據(jù)備份等手段,防止數(shù)據(jù)被無意或有意刪除,保證數(shù)據(jù)根據(jù)權(quán)限來訪問,防止數(shù)據(jù)被非法使用。管理方面,可定期抽查系統(tǒng)操作人員的權(quán)限,檢查是否有不合理的權(quán)限分配,是否有非法登錄,是否有非法使用系統(tǒng)等情況。數(shù)據(jù)的完備性管理是指檢查各種數(shù)據(jù)之間的關(guān)聯(lián)性,由于系統(tǒng)設(shè)計缺陷或操作不得當,有可能會導致某些數(shù)據(jù)與其他數(shù)據(jù)脫節(jié),成為獨立、無效的數(shù)據(jù)。通過檢查是否存在這些數(shù)據(jù),并分析其形成原因,發(fā)現(xiàn)不規(guī)范的操作,可糾正系統(tǒng)設(shè)計的不足。數(shù)據(jù)的效率管理是指通過調(diào)整數(shù)據(jù)的存儲位置或存儲方式,提高系統(tǒng)的運行效率。醫(yī)院信息系統(tǒng)的各功能使用有多有少,信息設(shè)備的性能有高有低,信息管理人員通過定期監(jiān)控和分析,發(fā)現(xiàn)系統(tǒng)的熱點應用和熱點數(shù)據(jù),重點優(yōu)化系統(tǒng)的熱點應用,并把熱點應用和熱點數(shù)據(jù)遷移到性能最好的設(shè)備上,從而提高信息系統(tǒng)的整體運行效率。
2.2數(shù)據(jù)利用
數(shù)據(jù)利用是數(shù)據(jù)管理工作的重點,主要有醫(yī)院管理和科研兩個方面。院長查詢系統(tǒng)是數(shù)據(jù)應用在醫(yī)院管理上的直接體現(xiàn),這類查詢系統(tǒng)是信息系統(tǒng)的固有功能。信息管理人員需要對系統(tǒng)的數(shù)據(jù)庫進行詳細分析,發(fā)現(xiàn)其中各數(shù)據(jù)表之間的關(guān)聯(lián),從中發(fā)現(xiàn)可能用于管理的查詢模式,并把這些模式固化在信息系統(tǒng)中。另外,在工作中會不斷有科室提出一些特殊查詢要求,在完成這類查詢時,要關(guān)注系統(tǒng)現(xiàn)有數(shù)據(jù)是否能實現(xiàn)該查詢,查詢過程是否簡便,從而分析數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)、系統(tǒng)結(jié)構(gòu)、功能模塊設(shè)計是否有缺漏,或者在系統(tǒng)管理上是否有需要完善之處。平常工作中采集的數(shù)據(jù)一般都不能直接滿足科研的數(shù)據(jù)需要,因此需要根據(jù)科研目標,建立相應的主題數(shù)據(jù)倉庫,從業(yè)務數(shù)據(jù)庫中,把數(shù)據(jù)通過信息抽取和格式轉(zhuǎn)換,再存儲到數(shù)據(jù)倉庫中,才可應用于具體的科研項目。市場上有很多的數(shù)據(jù)抽取、轉(zhuǎn)換工具可供利用,不過這類通用型工具軟件不一定適合我們的需要,一般都要經(jīng)過定制、或者建立輔助的數(shù)據(jù)庫。信息管理人員要總結(jié)數(shù)據(jù)倉庫的建立過程和結(jié)果,并把它應用于信息系統(tǒng)中。
參考文獻:
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作者:蔡永生 單位:七臺河市人民醫(yī)院