安瓿固定裝置的設計應用范文

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關(guān)鍵詞:安瓿固定裝置;手術(shù)室;器械護士;巡回護士;設計;應用

在手術(shù)室術(shù)中使用藥物時需要雙人操作法[1],即手術(shù)臺上的器械護士戴無菌手套,一手握注射器、一手抽活塞吸藥;巡回護士協(xié)助準備藥液,雙人核對后配合藥液抽吸。藥液抽好后,立即使用或放在手術(shù)臺上備用。目前這一操作主要存在3個問題。①規(guī)范性問題:抽吸藥液的過程中,手術(shù)臺上的器械護士與手術(shù)臺下的巡回護士兩人要保持距離,否則巡回護士容易跨越無菌區(qū)。②安全性問題:雙方在整個操作過程中互相不能觸碰,動作要協(xié)調(diào)一致,否則器械護士手持的注射器針頭有可能刺傷巡回護士持安瓿的手。③便利性問題:如需抽吸多個安瓿藥液時,因安瓿無固定放置的位置,巡回護士如果同時手持多個安瓿瓶配合抽吸,容易導致手部疲勞;如果分次抽吸,又會因單個更換再握持安瓿,延誤器械護士抽吸藥液的時間。我院為解決術(shù)中注射器抽吸安瓿藥液不便及保護好護理人員的雙手,避免造成護士職業(yè)傷害,幫助手術(shù)臺上的醫(yī)護人員能夠獨立完成無菌藥液的抽吸工作,研究設計了一種安瓿固定裝置,獲得了國家實用新型專利(專利號:ZL201621082930.7),經(jīng)臨床實踐,效果滿意。現(xiàn)介紹如下。

1材料與結(jié)構(gòu)

安瓿固定裝置由3部分組成。①底部是一個定位夾子,可采用普通金屬文件夾代替,將裝置夾在手術(shù)間治療臺邊緣或藥品壁柜隔層,起到定位與固定裝置的作用。②中間是與定位夾子連接可任意彎曲的連桿,可由任意彎曲、調(diào)節(jié)方向的桿狀材料,如一次性麻醉氣管插管的金屬導芯或鋁線制成,通過與安瓿托和定位夾子相互連接來實現(xiàn)相互支持和固定。③頂部的安瓿托是由細鋼絲或鐵絲編繞而成的1個或多個小籮筐,用于放置掰開瓶口的安瓿。見圖1。

2使用方法

①巡回護士將安瓿固定裝置固定在手術(shù)間治療臺邊緣或藥品壁柜隔層。②巡回護士調(diào)整連桿位置與方向,方便器械護士抽吸藥液。③雙人核對藥物后巡回護士按照抽吸藥液的操作規(guī)程[2],掰開安瓿瓶口,將裝有藥物的安瓿放在安瓿托上。④器械護士戴無菌手套,持無菌注射器,取下注射器針帽,將針頭尾部的針栓與注射器乳頭旋緊,再次核對藥物后,將注射器針頭斜面向下置入安瓿內(nèi)的液面下,一手握持注射器針筒,一手抽動注射器活塞柄,單獨在盛放安瓿的固定裝置上完成藥液抽吸工作。

3優(yōu)點

3.1安瓿固定裝置外觀新穎、設計科學,結(jié)構(gòu)簡單、取材方便

目前,國內(nèi)外對安瓿固定裝置的相關(guān)文獻報道不多,莊桂蓮等[3]設計的梯式安瓿固定器,龍羽玲[4]設計的簡易吸藥裝置,張洪芬等[5]研制的轉(zhuǎn)動式安瓿折斷開啟吸藥操作裝置,均不適合在手術(shù)室使用,而且以上裝置結(jié)構(gòu)復雜,所使用的材料需要專門定制,不利于臨床推廣。本專利與國內(nèi)外設計的安瓿固定裝置不同之處。①結(jié)構(gòu)簡單、取材方便:只需要普通金屬文件夾、鋁線、鋼絲即可完成整個裝置的制作。中間的連桿,還可以利用一次性麻醉包內(nèi)氣管插管的金屬導芯制成。②設計科學、使用合理:因連桿所使用的材料可任意彎曲,需要使用時,將安瓿托外展,方便器械護士在抽吸藥液時與周圍環(huán)境保持一定距離;使用結(jié)束后,將安瓿托內(nèi)收,不占用存放空間;巡回護士還可以通過調(diào)節(jié)連桿頂部安瓿托傾斜的方向和角度,使安瓿開口的朝向更方便器械護士查看并吸凈安瓿內(nèi)的藥液。③外觀新穎、適用范圍廣:放置和固定安瓿的安瓿托,可根據(jù)使用藥液的不同,用細鋼絲編繞而成的一個或多個并接的2mL5mL10mL、、安瓿托,不僅能在手術(shù)室使用,還可以在臨床其他科室使用。

3.2配置藥液省時、節(jié)力

隨著科技的進步,手術(shù)器械、儀器設備的不斷更新,使得手術(shù)進程不斷加快,同時護士的工作量也在不斷增加,器械護士和巡回護士承擔的工作職責不同,但都需要密切配合醫(yī)生順利開展手術(shù)。無菌手術(shù)臺上傳統(tǒng)的抽吸藥液方法在時間上,要求2個人同時進行,但是在較快的手術(shù)進程中,臨時需要用藥時,器械護士和巡回護士暫停各自護理工作完成該項操作,有時會因為各自的時間不一致,導致延誤藥液抽吸。通過使用安瓿固定裝置,在時間上可以靈活調(diào)整,醫(yī)生下達口頭醫(yī)囑后,巡回護士準備好藥物,器械護士可以根據(jù)自己的時間,在完成器械傳遞后再在安瓿固定裝置上單獨完成藥液抽吸工作。整個配制藥液的過程,節(jié)約了時間和人力資源。

3.3使用安全、方便高效

在手術(shù)室醫(yī)護人員用注射器抽吸安瓿中的藥液是常見的基本技術(shù)操作之一,該項操作直接影響術(shù)中操作和用藥的效率和質(zhì)量。無菌手術(shù)臺上傳統(tǒng)的抽吸藥液方法存在著明顯的缺點[6],雙方動作要求相互協(xié)調(diào)一致,否則容易造成臺下巡回護士針刺傷。利用安瓿固定裝置,手術(shù)臺上醫(yī)護人員在用注射器抽吸藥液時,本裝置中的安瓿托已經(jīng)托住了安瓿,巡回護士無須手持安瓿,避免了被注射器針頭刺傷的危險,可以預防醫(yī)護人員職業(yè)暴露的發(fā)生。同時,如果需要吸取多支藥液時使用此安瓿固定裝置,可以將按常規(guī)消毒折斷后的安瓿,擺放在安瓿固定裝置的安瓿托上,然后依次吸藥。用此裝置,免除了抽吸多支藥液時巡回護士反復單個更換再握持安瓿的動作,所以吸藥較快,方法簡便,護士樂于接受。

參考文獻:

[1]張麗華,劉彥榮,郭月香.注射器抽吸藥液手法的研究進展[J].臨床合理用藥雜志,2012,5(2):179-180.

[2]李小寒,尚少梅.基礎護理學[M].6版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2017:367.

[3]莊桂蓮,趙德民.梯式安瓿固定器的制作及應用[J].臨床醫(yī)藥實踐,2005,14(4):310.

[4]龍羽玲.介紹一種簡易吸藥裝置[J].淮海醫(yī)藥,2004,22(5):411.

[5]張洪芬,劉亞瓊,張琪韻.轉(zhuǎn)動式安瓿折斷開啟吸藥操作裝置的研制及應用[J].護理學雜志,2009,24(10):96-97.

[6]張麗華,劉彥榮,郭月香,等.兩種方法抽吸藥液效果對比研究[J].河北醫(yī)藥,2012,5(2):155-156.

作者：李若琳 單位：南寧市第二人民醫(yī)院