淺談循證護理在自然分娩產婦的應用范文

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【摘要】目的探討自然分娩產婦應用循證護理模式對產程的影響。方法抽取我院2017年6月～2018年6月接診的自然分娩產婦98例為研究對象，應用常規護理模式的49例患者作為甲組，應用循證護理模式的49例患者作為乙組，觀察兩組產程時間。結果乙組不同產程時間均顯著少于甲組（P＜0.05）。結論在循證理論支持下予以自然分娩產婦護理干預，可縮短產程，減輕分娩痛苦，值得推廣。

【關鍵詞】自然分娩產婦；循證護理；產程

自然分娩對寶寶及媽媽而言是最安全的生產方式，其并發癥少，產婦分娩后僅有會陰部傷口，一般3～5天即可恢復出院，所需醫療費用較少，且其對新生兒肺功能、神經功能、感覺功能的發展具有重要的作用。產力、產道、胎兒及產婦心理狀態均是決定分娩方式的重要因素，若各因素能相得益彰且無異常，就能幫助產婦安全度過分娩過程[1]但分娩期間不可避免的會出現一些應激因素，為保證母嬰安全，有必要在圍產期制定相應的護理方案。本次抽取98例自然分娩產婦進行研究，旨在分析循證護理的應用效果，具體如下。

1資料與方法

1.1一般資料選擇我院接診的98例自然分娩產婦為研究對象，以所用護理模式分組：甲組中，初產婦41例，經產婦8例，年齡21～35歲，平均（27.5±5.3）歲，孕周38～41周，平均（39.8±0.7）周；乙組中，初產婦40例，經產婦9例，年齡20～36歲，平均（28.1±5.6）歲，孕周39～42周，平均（40.6±0.8）周。兩組基線資料無顯著性差異（P＞0.05）。

1.2方法甲組按照基礎流程給予產婦常規護理；乙組予以循證護理，具體如下。1.2.1發現問題搜集產婦基礎資料，根據產婦個體情況，以及以往護理經驗，分析圍生期可能發生的問題，如認知不足、應激心理、分娩經驗缺乏、分娩陣痛、產后出血等。1.2.2尋找循證依據通過翻閱書籍、搜索文獻數據庫等，萃取信息資源，分析證據真實性，并在專家指導下制定針對性干預措施。1.2.3開展護理實踐①加強產前宣教：開展助產士門診，提前做好圍生期保健。在產婦入院時，護理人員應詳細詢問其病史，并陪同其完成體格檢查，詳細介紹孕期健康知識，強調自然分娩對新生兒的益處，糾正其錯誤認知。②做好心理保健：主動接近產婦，了解其心理問題，幫助產婦認識到負面心理對胎兒及生產的不利影響，告知產婦自然分娩為正常生理過程，對未來性生活影響較小；耐心解釋分娩期間會采取一定措施如拉瑪澤呼吸法、體位法等幫助產婦減輕疼痛，對于疼痛敏感的產婦也可以采用無痛分娩；指導其掌握自我心理調節方法，確保產婦能以積極的心態應對分娩。③產程指導：采用一對一導樂陪護，提高產婦安全感。當出現規律宮縮時，表示進入第一產程，為保證產婦有充足的能量應用分娩，應為其準備食物與水，并鼓勵產婦多下床走動，促進胎頭下降。當宮縮加劇后，疼痛加重，應指導產婦深呼吸，轉移其注意力，通過臥、坐、蹲、趴等體位，并按摩其腰腹部，緩解疼痛。宮口開全后，表示進入第二產程，應指導產婦保持舒適體位正確運用腹壓、如何屏氣用力，并適時鼓勵、表揚產婦，保證分娩的順利性。娩出胎兒后，詳細記錄產后出血量，按摩子宮，鼓勵產婦及早哺乳，并詳細告知產后注意事項，避免發生不良事件。1.3觀察指標產程觀察：記錄兩組第一、二、三產程時間。

1.4統計學方法搜集臨床資料，所得數據應用統計學軟件SPSS19.0進行分析，產程時間為正態計量資料，予以t值檢驗，其表現形式為x±s，差異有統計學意義以P＜0.05為評估標準。

2結果

甲組第一、第二、第三產程時間與乙組比較，差異具備統計學意義（P＜0.05），見表1。

3討論

胎兒經陰道娩出的方式，被稱為自然分娩。胎兒經產道娩出時其肺部會受到擠壓，其會將呼吸道內潴留的液體擠出，減少呼吸系統合并癥發生機率[1]。但自然分娩時產婦會出現陣痛，加之受心理應激影響，分娩過程會受到干擾，進而影響產后恢復。循證護理又可稱為實證護理，其根據護理期間存在的問題，搜尋研究依據，并根據自身護理經驗，整合醫療信息，制定系統性、完整性的護理方案[2-3]。本次研究中，應用循證護理的患者產程時間優于應用常規護理的患者，證實了循證護理模式的應用優勢。綜上，循證護理對縮短產程具有重要作用，值得借鑒。

參考文獻

[1]吳賢珊.“一對一”責任制助產護理模式對初產婦分娩方式與母嬰結局的影響[J].浙江臨床醫學,2016,18(7):1366-1368.

[3]馬玉紅,李翔,等.循證護理模式對自然分娩產婦產后抑郁的影響[J].中西醫結合護理(中英文),2016,2(7):103-105.

[3]張芬平.循證護理在初產婦分娩中的應用觀察[J].齊齊哈爾醫學院學報,2015,10(26):4055-4056.

作者：李彬 單位：崇州市人民醫院產科