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摘要：目的探討孕期瑜伽運動結合產時導樂對促進自然分娩的意義。方法選取本院2017年5月至2018年5月接收的114例孕婦，隨機分為觀察組與對照組，每組57例。分別接受孕期瑜伽運動結合產時導樂、僅孕期瑜伽運動干預。對比分娩方式及分娩基本情況。結果觀察組陰道順產率較對照組更高，剖宮產率較對照組更低（P<0.05）。觀察組第一產程、第二產程時間以及產后出血量較對照組均更低（P<0.05），比較均有統計學意義。結論孕期瑜伽運動結合產時導樂可提高孕婦自然分娩的信心，縮短產程時間，改善分娩結局，臨床實用價值較高。

關鍵詞：孕期瑜伽；產時導樂；自然分娩；剖宮產

引言

孕婦在孕期通常會遇到各種不適，通過合理的運動可以減輕身體的不適，孕期瑜伽運動可使孕婦順利分娩，并降低孕婦的出血量[1]。國內外研究證實[2]，孕婦生產過程中若大量出血，會直接對孕婦和胎兒的生命造成威脅。因此，孕婦進行孕期瑜伽運動的基礎上可增加產時導樂干預，幫助孕婦建立健康的心理環境，提高自然分娩幾率。基于此，本研究主要探討孕期瑜伽運動結合產時導樂對促進自然分娩的意義。

1資料與方法

1.1一般資料選取本院2017年5月至2018年5月接收的114例孕婦，隨機分為觀察組與對照組，每組57例。觀察組中，初產婦36例，經產婦21例，年齡22~31歲，平均（26.5±4.5）歲；對照組中，初產婦39例，經產婦18例，年齡21~34歲，平均（27.5±6.5）歲。統計學分析組間各項資料可對比，P>0.05。

1.2方法（1）對照組：僅接受孕期瑜伽運動，包括：①雙腿盤坐練習，抬頭挺胸，微閉雙眼，雙手置于兩大腿根部，深吸氣，隨著呼吸平靜心情；頭后仰，肩放松，伴隨著呼吸動作，吸氣頭后仰，呼氣肩放松；練習頸推，充分擴張胸廓，吸氣時擴胸，呼氣時收胸。②將盤坐的雙腿向前伸直分開抖動，雙手臂向后支撐，隨著吸氣繃緊腳尖，呼氣時放松腳尖，重復3次。③山式動作：雙腳并攏站立，伸展所有腳趾，膝蓋繃直，向后用力，脊柱向上伸展，放下肩膀，向上雙臂、雙手互扣，拉開身體。④肩倒立動作：仰臥、彎曲雙腿，提起臀部向上伸展雙腿，雙手支撐軀干推動向上，后腦勺雙肩和上臂著地，盡可能向上伸展雙腿。⑤下犬式動作：雙膝垂直跪在地面上，雙臂也垂直扶地，呼氣，身體從地面抬起，雙臂雙腿伸直，尾骨向上用力，腋下盡量伸展，腳趾朝向正前方。⑥騎坐球體：雙腿分開坐在球體上，雙手后撐脊柱挺直，前后搖擺，順時針劃圈圈[3]。（2）觀察組：接受孕期瑜伽運動結合產時導樂，孕期瑜伽運動同對照組，產時導樂包括：設立獨立的導樂分娩室，室內光線充足，裝修顏色柔和，布置要求溫馨、舒適；孕婦臨產時直至分娩后2h內，由導樂師陪伴，運用導樂球、凳、導樂鎮痛儀、多功能分娩凳，通過導樂操、曼舞、按摩、熱浴、香薰、呼吸訓練等方法全程提供心理、體力、精神等方面的持續支持；增快產程、緩解疼痛；提高自然分娩率。

1.3觀察指標（1）分娩方式：陰道順產、剖宮產。（2）分娩基本情況：產程時間、產后出血量。

1.4統計學方法研究數據行SPSS20.0分析，計數資料選擇χ2檢驗，計量資料選擇t檢驗，僅在P<0.05時代表差異顯著。

2結果

2.1分娩方式對比表1中觀察組陰道順產率高達91.23%，較對照組82.46%顯著更高，且剖宮產率8.77%較對照組17.54%更低,

2.2分娩基本情況對比表2中觀察組第一產程、第二產程時間以及產后出血量較對照組均更低，比較P<0.05，有統計學意義。

3討論

對于孕婦來說，長期不運動或者躺臥在床上，會對順利分娩造成較大影響。臨床上，一般宮縮乏力、產婦體力不支都會導致產程延長或需要行剖宮產，預后較差。因此，如何有效的降低剖宮產率，提高自然分娩幾率，是婦產科中面臨的主要問題。孕期瑜伽運動有利于幫助孕婦進行適當的鍛煉，提高孕婦的身體素質和肌肉張力，幫助孕婦更好的掌握生產要領。經研究表明，孕期動作舒緩的瑜伽練習，有助于增強孕婦的身體素質，使孕婦保持良好的心理狀態，有助于自然分娩。導樂分娩則是指醫護人員或職業的導樂人員為孕婦所提供的專業化、人性化的產時服務，并在分娩過程中通過一系列措施使得孕婦在放松、無痛、母嬰安全的情況下縮短產程，順利完成自然分娩。孕期瑜伽運動的同時加以產時導樂，能夠使孕婦生產過程中處于良好的心理環境，降低孕婦對分娩過程的恐懼心理，幫助減輕不適感，增強自然分娩的信心和體力，縮短孕婦的產程時間，并有效降低剖宮產率。本研究結果顯示，經孕期瑜伽運動結合產時導樂干預的觀察組孕婦陰道順產率高達91.23%，較對照組82.46%顯著更高，并且孕婦產程時間以及產后出血量較對照組均更低，與但橋英[4]等研究結果符合。綜上所述，孕婦孕期內可適當進行孕期瑜伽運動，并于生產時加以產時導樂干預，極大的提高了孕婦自然分娩的信心和成功的幾率，并且縮短了生產的時間，改善了孕婦預后，可推廣。

參考文獻

[1]　石新娣.促進自然分娩降低無醫療指征剖宮產率的對策[J].閩西職業技術學院學報,2016,18(3):118-120.

[2]　周茹,夏珊敏.孕期瑜伽鍛煉對分娩期產婦會陰側切率的影響[J].護理研究,2017,31(8):995-997.

[3]　陳旋,趙敏.應用產前瑜伽訓練改善初產婦分娩方式的臨床研究[J].大家健康(學術版),2016,10(8):203.

[4]　但橋英,黃瑛,黃艷,等.孕婦瑜伽與音樂協同對妊娠及分娩結局的影響[J].中國保健營養,2016,26(9):76-77.

作者：蘇芳 單位：江西安源區婦幼保健院