醫(yī)學生心理健康的教育探究范文

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摘要：目的了解來我院實習的醫(yī)學生的心理健康狀況，以此為根據(jù)開展醫(yī)學生的心理健康教育。方法對2015年9月至2018年6月全國10余所醫(yī)學院校來我院實習的醫(yī)學生200名，均進行心理健康狀況評估，評估方法采用心理癥狀自評量表SCL-90、焦慮自評量表SAS和抑郁自評量表SDS，并對得到的數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。結(jié)果醫(yī)學生心理存在心理問題的比率明顯比全國青年常模普通青年高，檢出率高達47.0%。醫(yī)學生SCL-90總均分和除精神病性因子無統(tǒng)計學差異以外的其余各因子得分均顯著高于全國青年常模（P<0.05）；不同性別抑郁自評量表SDS和焦慮自評量表SAS評分比較，無顯著性差異(P>0.05)。結(jié)論醫(yī)學生存在心理健康問題的情況更突出，應受到教育者足夠的重視，通過多種心理健康方法來促進其身心健康。

關(guān)鍵詞：心理健康；癥狀自評量表；醫(yī)學生

0引言

醫(yī)學生作為大學生群體中的一個特殊群體，既有普遍大學生們共同的心理發(fā)展趨勢，又有其職業(yè)特色的個性特征。由于醫(yī)學生強調(diào)專業(yè)技術(shù)性，所以他們需要面臨繁重的專業(yè)課、各種理論、技能考試，還面臨為期一年的臨床實習期。我國醫(yī)療執(zhí)業(yè)環(huán)境令人擔憂，就業(yè)環(huán)境嚴峻，這些更增加了醫(yī)學生的從業(yè)壓力，使得醫(yī)學生心理健康問題成為醫(yī)學院校教育過程中亟待解決的問題。

1資料與方法

1.1研究對象

選自2015年9月至2018年6月全國10余所醫(yī)學院校來我院實習的醫(yī)學生200名，均進行心理健康狀況評估，發(fā)放問卷200份，回收有效問卷200份，回收率100%。其中，男生86名，女生114名，年齡22~25歲，平均（24.10±0.88）歲，均為臨床醫(yī)學類學生。

1.2方法

收集醫(yī)學生的基本信息，如性別、年齡、民族、專業(yè)、學校、家庭情況等。評估方法采用國內(nèi)外通用心理癥狀自評量表SCL-90進行測查、抑郁自評量表SDS和焦慮自評量表SAS。SCL-90量表包含90個項目，可考查研究對象在軀體化、強迫癥狀、人際關(guān)系敏感、抑郁、焦慮、敵對、恐怖、偏執(zhí)、精神病性、飲食狀況與睡眠10個方面的心理健康狀況。按5級評分制度評定，1分表示沒有：自覺無該項癥狀；2分表示輕度：自覺有該項癥狀，但發(fā)生并不嚴重；3分表示中度：自覺有該項癥狀，對被試者有一定影響；4分表示偏重：自覺有該項癥狀，對被試者有相當程度的影響；5分表示嚴重：自覺有該項癥狀，頻度和輕度都十分嚴重。評價標準：任一因子分>2分、或陽性項目數(shù)超過43項、總分>160分考慮篩選陽性，提示可能存在心理問題；而因子分越高，反映被試者癥狀越多，障礙越明顯[1]，以全國青年常模[2]作為參照。監(jiān)測受試者抑郁和焦慮情況采用抑郁自評量表SDS和焦慮自評量表SAS。篩選標準為：焦慮、抑郁自評量表標準分<50分者為“無抑郁”癥狀，≥50分<60分者為“輕度抑郁”，≥60分<70分者為“中度抑郁”，≥70分者為“重度抑郁”。

1.3統(tǒng)計學方法

采用SPSS19.0軟件進行統(tǒng)計分析，計量資料用均數(shù)加減標準差（±s）表示，采用t檢驗和方差分析；計數(shù)資料以（%）表示，采用χ2檢驗，檢驗水準α=0.05。

2結(jié)果

（1）在被調(diào)查的200名醫(yī)學生中有94人存在不同程度的心理問題，心理問題的檢出率為47.0%，其中人際關(guān)系敏感發(fā)病率最高，其次是焦慮和抑郁。（2）將醫(yī)學生的心理健康水平與全國青年常模進行比較，結(jié)果顯示：醫(yī)學生SCL-90總均分和除了精神病性因子得分方面無統(tǒng)計學差異外，其余各因子得分均顯著高于全國青年常模（P<0.05），提示醫(yī)學生的心理健康水平要比一般正常青年人群要低。（3）醫(yī)學生的SAS、SDS標準分平均值分別為（44.17±11.83）（45.66±11.89），其中，存在焦慮、抑郁情緒（量表評分≥50分）的學生占全體的比例分別為39.0%、29.5%。不同性別抑郁自評量表SDS和焦慮自評量表SAS評分比較，不同性別醫(yī)學生的SDS、SAS標準分均值均無顯著性差異（P>0.05）。

3討論

本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)醫(yī)學生的心理健康水平明顯比一般青年人群差，心理問題檢出率高達47.0%，主要集中在人際關(guān)系敏感、焦慮和抑郁這三方面，這是由于醫(yī)學生的特殊性造成的。醫(yī)學生學制長、課程多、學業(yè)負擔重，要面臨一年的臨床實習期，需要把在學校學習的理論知識與實踐相結(jié)合，畢業(yè)后還要面臨考研、3年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓、就業(yè)渠道狹窄、專業(yè)針對性高、社會用人單位對學歷的高要求[3-4]等，而且從醫(yī)需要不斷地學習，不斷提升自身的業(yè)務水平，參加各種的考試如“三基三嚴”考試、執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試、職稱考試，如果是三甲醫(yī)院還需要進行教育系列的考試。加之緊張的醫(yī)患關(guān)系，壓力明顯高于其他行業(yè)，使得醫(yī)學生很容易出現(xiàn)焦慮、抑郁等各種各樣的心理困惑，如不及時疏導就會導致心理疾病。綜上所述，醫(yī)學生的心理狀況不容樂觀，因此高校應該開展心理健康教育、開設個性化的咨詢指導、心理支持等工作以提高對醫(yī)學生心理狀況的關(guān)注程度，促進學生身心健康全面發(fā)展。

參考文獻

[1]余毅震,黃艷,李俊杰,等.醫(yī)學生心理健康狀況及其影響因素研究[J].中國校醫(yī),2003,17(3):214-215.

[2]陳樹林,李凌江.SCL-90信度效度檢驗和常模的再比較[J].中國神經(jīng)精神疾病雜志,2003,29(5):323-327.

[3]閆霄,楚平華.考研醫(yī)學生心理健康狀況調(diào)查及調(diào)適對策[J].醫(yī)學綜合,2014,4(11):116-118.

[4]蘇沉思,陳晟潔,蘇德加,等.醫(yī)學實習生職業(yè)倦怠心理與心理健康的調(diào)查分析[J].中國醫(yī)院管理,2014,34(4):58-59.

作者：郜立紅；鄭曉明 單位：呼倫貝爾市人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科