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藥品與材料的采購是藥品管理的重要環節,其是醫院藥品與材料成本管理的關鍵環節。藥品與材料的采購應當依據醫療業務的具體需求,定期編制合理的采購計劃,并且綜合醫院庫存情況和市場供應現狀,嚴格依據計劃組織采購活動。同時,處理好藥品積壓與緊缺這兩方面的矛盾,分析和掌握用藥規律,熟悉藥品市場動態,及時了解供求信息,擴寬購藥渠道,盡可能通過主渠道進藥,完善內部流通體系和外部調整網絡,科學預測藥品應用前景,確定最佳采購時機,規避盲目采購和超定額采購的現象發生,預防產生過高的藥品采購和儲存成本。財務主管部門要仔細核查藥品的采購發票和采購合同,強化藥品與材料采購的內部控制,及時分離確定供應商與詢價、付款與采購等諸多不相容的崗位,以提升藥品與材料價格的公開度和透明度,縮減藥品費用和采購成本。
二、加強藥品與材料庫存成本控制
根據最新的調查結果顯示,藥品與材料的存貨占據醫院流動資金的比例通常會高到五到六成,大量的流動資金被藥品與材料庫存長期占有,不僅導致了醫院損失大量的資本利息,也造成了醫院管理費用、儲備成本和機會成本的大幅增加。醫院必須平衡庫存量與流動資金的關系,既要確保充足的臨床藥品供應,又要減少庫存量,縮減醫院成本,使流動資金實現最佳配置,提升醫院經濟效益。當前醫院普遍使用的方法有品種數量控制法、金額控制法等。而其中,常用的品種數量控制法主要包括雙維控制法、滾動計劃控制法、ABC分類控制法等。醫院藥品與材料種類繁多,部分藥品的品種數量非常少,但單價可能非常高,如果醫院管理不善,就會產生極大的經濟損失。相反,部分藥品即使品種繁多,但單價微小。所以,醫院應當對藥品與材料分成A、B、C3類進行科學管理。其中,A類藥品與材料的特征是單價巨大,但品種數量不多。B類藥品與材料則單價一般,但是品種數量較多。C類藥品與材料則品種數量繁多,但單價非常少。三類藥品的單價比大致是7:2:1,而品種數量比大致是l:2:7,醫院通過對藥品與材料進行A、B、C分類,不僅能夠輔助醫院弄清楚管理工作的主次,還有利于醫院制定相應的策略進行合理的控制和管理。A類藥品與材料應當重點管理,非常嚴格地控制藥品的庫存量,降低儲存周期,加多采購次數,進而提升資金周轉率,常用的儲存期以30天為宜。B類藥品與材料的狀況居中,可進行一般常規管理,儲存周期設定為60天左右。C類藥品與材料則可以適當增加儲存量,延長儲存周期,縮減采購次數,進而實現降低采購成本,縮減工作量,提升工作效率的目的。
三、結論
總之,藥品作為醫院最為特別的成本消耗,是醫院控制成本的關鍵,也是為病人減輕經濟負擔的主要方面。醫院應當切實強化藥品與材料成本管理工作,采取科學合理的成本管理手段,努力縮減藥品與材料的諸多成本消耗,增強醫院的綜合競爭力。
作者:馮欣榮單位:黑龍江省計劃生育科學研究所