傷寒防治的工作打算范文

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一、目的和原則

規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)傷寒病例的診斷、隔離和治療，通過(guò)實(shí)施本方案。控制污染源，強(qiáng)化對(duì)飲用水、飲食衛(wèi)生和糞便的管理，維護(hù)易感人群，積極開(kāi)展衛(wèi)生防病知識(shí)宣教，不時(shí)提高社會(huì)公眾衛(wèi)生知識(shí)水平和自我防病能力，加強(qiáng)政府部門和有關(guān)機(jī)構(gòu)的協(xié)調(diào)合作，齊抓共管，共同預(yù)防控制傷寒和其他污染病的發(fā)生和流行，確保我市經(jīng)濟(jì)的快速、協(xié)調(diào)和健康發(fā)展。

二、防治措施

㈠規(guī)范傷寒病人和健康帶菌者的管理。

1嚴(yán)格隔離治療病人。醫(yī)療機(jī)構(gòu)收治的傷寒病人或疑似病例要嚴(yán)格依照污染病管理的有關(guān)要求進(jìn)行住院隔離治療。沒(méi)有污染病科的醫(yī)院要及時(shí)轉(zhuǎn)診，不能收治已確診的傷寒病人，對(duì)發(fā)熱待查的疑似病例要單獨(dú)設(shè)置病房進(jìn)行相對(duì)隔離，不得與其他病人同住一個(gè)病房。沒(méi)有條件診斷傷寒病的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，對(duì)疑似病例要及時(shí)轉(zhuǎn)診，個(gè)體診所一律不得收治傷寒病人或疑似病例。住院傷寒病人必需經(jīng)正規(guī)治療至臨床癥狀完全消失后2周或臨床癥狀消失、停藥一周后，糞檢2次陰性（2次之間隔23天）方可出院。

2嚴(yán)格執(zhí)行診斷規(guī)范。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格依照國(guó)家《傷寒、副傷寒診斷規(guī)范及處理原則》要求診斷傷寒病例。傷寒病人住院期間。其發(fā)病的第12周內(nèi)采集血樣標(biāo)本，采血量不少于5ml對(duì)已用過(guò)抗生素的早期患者，可采集病人的骨髓進(jìn)行培養(yǎng)；若在發(fā)病后24周內(nèi)，則應(yīng)采集病人新鮮糞便或肛拭樣本進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)，第3周后進(jìn)行肥達(dá)氏反應(yīng)檢測(cè)，以進(jìn)一步明確傷寒的診斷和分型。目前不能開(kāi)展細(xì)菌培養(yǎng)和肥達(dá)氏反應(yīng)檢測(cè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，應(yīng)由專業(yè)人員采集標(biāo)本送至當(dāng)?shù)胤酪哒緳z測(cè)，當(dāng)?shù)胤酪哒緦?duì)不能確定的可疑標(biāo)本應(yīng)送市防疫站檢測(cè)確認(rèn)。

不能作為傷寒病例的確診規(guī)范。傷寒的快速診斷結(jié)果只能作為診斷傷寒病人或疑似病例的參考依據(jù)。

3及時(shí)演講疫情。各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)依照《中華人民共和國(guó)污染病防治法》衛(wèi)生部《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與污染病疫情監(jiān)測(cè)演講管理方法》等法律法規(guī)和上級(jí)衛(wèi)生行政部門的有關(guān)要求。必需及時(shí)、完整、準(zhǔn)確地填寫和報(bào)送污染病報(bào)告卡；已經(jīng)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)演講的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，一律通過(guò)醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)及時(shí)輸卡上報(bào)。

4認(rèn)真開(kāi)展消毒處置。醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)傷寒病人和疑似病例的排泄物、分泌物和使用過(guò)的廢棄物要進(jìn)行嚴(yán)格消毒處置。病人出院后醫(yī)院要進(jìn)行終末消毒。各地防疫站和其他衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在做好當(dāng)?shù)貍∪嘶蛞伤撇±耙唿c(diǎn)流行病學(xué)調(diào)查、采樣檢測(cè)的同時(shí)，對(duì)家庭醫(yī)學(xué)觀察的病人，衛(wèi)生專業(yè)人員要指導(dǎo)家屬對(duì)病人的房間和使用過(guò)的廁所、食（飲）具、衣物、用品進(jìn)行隨時(shí)消毒，病人確診住院后，衛(wèi)生專業(yè)人員要具體負(fù)責(zé)疫點(diǎn)現(xiàn)場(chǎng)終末消毒。

5加強(qiáng)有關(guān)行業(yè)從業(yè)人員傷寒帶菌者的管理。飲食行業(yè)、集中式供水行業(yè)和公共場(chǎng)所從業(yè)人員、托幼機(jī)構(gòu)保育員每年應(yīng)進(jìn)行健康檢查。發(fā)現(xiàn)傷寒疑似病例和健康帶菌者，要責(zé)令有關(guān)單位或業(yè)主及時(shí)將其暫時(shí)調(diào)離工作崗位，進(jìn)行家庭醫(yī)學(xué)觀察，并預(yù)防服藥2周，由健康檢查機(jī)構(gòu)連續(xù)兩次糞便檢測(cè)陰性后方可解除家庭觀察，恢復(fù)工作。

6加強(qiáng)在校學(xué)生傷寒病例的管理。校學(xué)生確診為傷寒后需住院進(jìn)行隔離治療。并預(yù)防服藥2周，由當(dāng)?shù)胤酪哒矩?fù)責(zé)進(jìn)行連續(xù)兩次糞便檢測(cè)陰性后方可解除觀察，恢復(fù)正常上課。

㈡抓好重點(diǎn)行業(yè)的管理。

1加強(qiáng)飲食行業(yè)食品衛(wèi)生的管理。飲食行業(yè)和單位集體食堂應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行《食品衛(wèi)生法》餐飲業(yè)食品衛(wèi)生管理方法》和《生活飲用水衛(wèi)生監(jiān)督管理方法》規(guī)定。健全制度，把好食品原料推銷和成品銷售的供應(yīng)關(guān)，嚴(yán)格依照要求對(duì)餐（飲）具實(shí)施消毒，嚴(yán)禁銷售過(guò)期、蛻變食品，過(guò)夜食物必需經(jīng)加熱煮透后方可出售。從業(yè)人員必需進(jìn)行健康檢查和衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)，合格后方可上崗。

2加強(qiáng)飲用水衛(wèi)生的管理。學(xué)校應(yīng)有學(xué)生飲用水供應(yīng)設(shè)備。確保學(xué)生飲水衛(wèi)生和安全。城鎮(zhèn)飲用水供水單位和自備供水單位要加強(qiáng)水源維護(hù)和飲用水消毒工作，保證出廠水及末梢水符合國(guó)家飲用水衛(wèi)生規(guī)范。市、縣城區(qū)內(nèi)，自來(lái)水供應(yīng)正常的地段，由政府有關(guān)部門對(duì)敞口水井一律進(jìn)行填封；目前尚無(wú)自來(lái)水供應(yīng)或供應(yīng)不正常的地段，一時(shí)難以填封的由當(dāng)?shù)刎?cái)政解決專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，當(dāng)?shù)胤酪哒揪唧w負(fù)責(zé)對(duì)敞口水井的消毒和水質(zhì)檢測(cè)。農(nóng)村凡是發(fā)生了腸道污染病的村莊，都必須在當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部門的指導(dǎo)下，每天對(duì)敞口水井進(jìn)行嚴(yán)格消毒。

3加強(qiáng)醫(yī)院污水消毒處置的管理。市、縣城區(qū)設(shè)有病床的醫(yī)療單位要建設(shè)污水處置系統(tǒng)。加強(qiáng)污水的消毒處置和監(jiān)測(cè)，保證醫(yī)院污水排放符合國(guó)家有關(guān)規(guī)范；市、縣城區(qū)外設(shè)有病床而沒(méi)有污水處置系統(tǒng)的醫(yī)療單位，要制定建設(shè)計(jì)劃，積極發(fā)明條件建設(shè)污水處置系統(tǒng)，目前對(duì)傷寒病人或疑似傷寒病例的分泌物、排泄物等應(yīng)嚴(yán)格消毒。

㈢采取綜合性防治措施。

1對(duì)傷寒病人的密切接觸者應(yīng)進(jìn)行預(yù)防性服藥。每天兩次，或用氧氟沙星每日兩次，連服57天。

2對(duì)疫情迸發(fā)地區(qū)及重點(diǎn)人群。

3各地政府和有關(guān)部門要充分利用報(bào)紙、電視、廣播等新聞媒體。要通過(guò)黑板報(bào)、宣傳欄、宣傳單等多種宣傳方式，廣泛開(kāi)展衛(wèi)生防病科普知識(shí)的健康教育，動(dòng)員社會(huì)各界開(kāi)展群眾性賣國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，消除蒼蠅孳生場(chǎng)所，搞好環(huán)境衛(wèi)生，建設(shè)美好家園。同時(shí)，教育群眾和學(xué)生不喝生水，不吃生冷食物和不潔食物，做到飯前便后洗手，養(yǎng)成健康、文明、衛(wèi)生的良好生活習(xí)性。

三、有關(guān)部門工作職責(zé)

㈠衛(wèi)生部門

制定傷寒防治工作計(jì)劃，衛(wèi)生行政部門要切實(shí)加強(qiáng)對(duì)污染病防治工作的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生監(jiān)管行業(yè)的監(jiān)督檢查，使各項(xiàng)綜合性有效防治措施落到實(shí)處。要加大污染病防治、食品衛(wèi)生、生活飲用水衛(wèi)生的監(jiān)督執(zhí)法力度，對(duì)違反《污染病防治法》食品衛(wèi)生法》醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》和《生活飲用水衛(wèi)生監(jiān)督管理方法》等法律法規(guī)的單位和個(gè)人，要依法查處，并通過(guò)新聞媒體曝光。

并根據(jù)污染病屬地管理原則和職責(zé)分工，各級(jí)防疫站要主動(dòng)指導(dǎo)協(xié)助醫(yī)療機(jī)構(gòu)、學(xué)校、餐飲、供水等行業(yè)開(kāi)展宣教、培訓(xùn)、消毒和其他衛(wèi)生防疫工作。積極開(kāi)展對(duì)傷寒病人和疑似傷寒病例及疫點(diǎn)的流行病學(xué)調(diào)查、采樣檢測(cè)和現(xiàn)場(chǎng)終末消毒，加強(qiáng)對(duì)污染病疫情的監(jiān)測(cè)分析，密切注視傷寒疫情的動(dòng)態(tài)變化，并根據(jù)疫情流行水平、發(fā)展趨勢(shì)等綜合情況，及時(shí)向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門提出防控對(duì)策或建議啟動(dòng)緊急防治預(yù)案。

㈡教育部門

將學(xué)校衛(wèi)生和學(xué)生污染病防治工作列為學(xué)校目標(biāo)管理的重要考核內(nèi)容，教育行政部門要按照《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》規(guī)定。督促各級(jí)各類學(xué)校制定污染病防治管理制度和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置預(yù)案，切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，建立健全學(xué)校衛(wèi)生工作責(zé)任制和衛(wèi)生管理制度，明確工作目標(biāo)和職責(zé)，落實(shí)措施和責(zé)任。要加大對(duì)學(xué)校衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施的投入，改善學(xué)生飲水、學(xué)校食堂、宿舍、廁所等設(shè)施的衛(wèi)生條件，確保符合衛(wèi)生規(guī)范和要求。

㈢工商部門

對(duì)不符合經(jīng)營(yíng)餐飲業(yè)的房屋，工商部門要加強(qiáng)對(duì)學(xué)校周邊房屋的出租管理。房屋所有權(quán)者不準(zhǔn)租賃給他人經(jīng)營(yíng)餐飲業(yè)；要加大學(xué)校周邊無(wú)證飲食攤點(diǎn)、流動(dòng)食品攤販的整治力度，對(duì)沒(méi)有取得衛(wèi)生許可證的食品（含飲用水）生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位和個(gè)人不得發(fā)放營(yíng)業(yè)執(zhí)照。

㈣建設(shè)部門

對(duì)學(xué)校周邊有礙市容的簡(jiǎn)易建筑物予以堅(jiān)決撤除，建設(shè)部門要嚴(yán)格依照鄉(xiāng)村規(guī)劃要求。并積極配合工商、衛(wèi)生部門，依法取締占道經(jīng)營(yíng)的非法無(wú)證飲食攤點(diǎn)、流動(dòng)食品攤販。

㈤財(cái)政部門

用于疫情監(jiān)測(cè)、疫源檢索、購(gòu)置預(yù)防藥品、消殺藥械、檢測(cè)設(shè)備，各地財(cái)政部門要根據(jù)工作需要合理安排傷寒和其他重大污染病的防治專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)。為我市預(yù)防控制傷寒及其他重大污染病發(fā)生和流行提供經(jīng)費(fèi)保證。

㈥宣傳部門

免費(fèi)宣傳污染病防治知識(shí)，報(bào)社、廣播電臺(tái)、電視臺(tái)等新聞單位要全力支持和配合衛(wèi)生部門做好傷寒和其他污染病的防治宣傳教育工作。不時(shí)擴(kuò)大宣傳陣地，努力提高市民衛(wèi)生科普知識(shí)水平和自我防病保健能力。

㈦其他部門

主動(dòng)開(kāi)展各項(xiàng)工作，公安、發(fā)展計(jì)劃委、環(huán)保、交通、醫(yī)藥等部門要按照《市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》中規(guī)定的工作職責(zé)。并積極支持和配合衛(wèi)生部門做好傷寒和其他重大污染病的防治工作。

四、工作要求

加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，各有關(guān)部門要提高認(rèn)識(shí)。深入實(shí)際，搞好調(diào)查研究，協(xié)調(diào)配合，一切從大局出發(fā)，把各自的工作職責(zé)落到實(shí)處。對(duì)行政不作為，工作不負(fù)責(zé)，玩忽職守，措施不力，造成傷寒或其他重大污染病暴發(fā)流行的將依照有關(guān)法律法規(guī)和人事管轄權(quán)限，追究有關(guān)單位領(lǐng)導(dǎo)和直接責(zé)任人的責(zé)任。