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(一)前期建設(shè)階段
該階段自1995至2003年。1994年內(nèi)蒙古財(cái)經(jīng)大學(xué)招收第一屆保險(xiǎn)學(xué)專業(yè)(專科)學(xué)生,1995年《人身保險(xiǎn)學(xué)》課程作為保險(xiǎn)專業(yè)主干課程開設(shè)。在此期間,該課程同時(shí)作為金融專業(yè)學(xué)生的專業(yè)選修課開設(shè)。當(dāng)時(shí)只有一名主講教師、一本教科書和一本教案,課程建設(shè)開始起步。
(二)不斷完善階段
2004年經(jīng)教育部批準(zhǔn)內(nèi)蒙古財(cái)經(jīng)學(xué)院成立保險(xiǎn)學(xué)本科專業(yè)并開始招生,以此為開端,課程建設(shè)迎來了不斷完善階段。經(jīng)過課程組多年的探索,該課程的建設(shè)得到不斷加強(qiáng),課程建設(shè)規(guī)劃情況主要集中在6個(gè)方面:
1.組織人員,形成團(tuán)隊(duì)自2004年設(shè)立保險(xiǎn)本科專業(yè)以來,在學(xué)校和學(xué)院的大力支持下,《人身保險(xiǎn)學(xué)》課程組目前已經(jīng)發(fā)展成為一支以中青年骨干教師為主的知識(shí)結(jié)構(gòu)、年齡結(jié)構(gòu)、職稱結(jié)構(gòu)合理的教學(xué)隊(duì)伍。團(tuán)隊(duì)成員的專業(yè)背景充分融合了保險(xiǎn)學(xué)、經(jīng)濟(jì)學(xué)、統(tǒng)計(jì)學(xué)等交叉學(xué)科,各成員均具有較深的保險(xiǎn)專業(yè)及相關(guān)學(xué)科理論功底、洞悉保險(xiǎn)理論和應(yīng)用的發(fā)展前沿知識(shí),具備承擔(dān)人身保險(xiǎn)學(xué)授課任務(wù)和科研課題的能力。《人身保險(xiǎn)學(xué)》課程教學(xué)小組共有5人,其中教授1人,副教授3人,助教1人;博士2人、碩士3人,形成了一個(gè)結(jié)構(gòu)合理的課程教學(xué)梯隊(duì)。從學(xué)緣結(jié)構(gòu)上,課程組教師分別畢業(yè)于中央財(cái)經(jīng)大學(xué)、西南財(cái)經(jīng)大學(xué)、華東師范大學(xué)等國內(nèi)知名學(xué)府,有較好的專業(yè)背景。從年齡結(jié)構(gòu)上,課程組成員年齡結(jié)構(gòu)為30-40歲4人、40-45歲1人,是一支富有朝氣和活力的教學(xué)隊(duì)伍。
2.緊跟政策和形勢,完善教學(xué)內(nèi)容教材是體現(xiàn)教學(xué)內(nèi)容的知識(shí)載體,是進(jìn)行教學(xué)的基本工具,更是培養(yǎng)人才的重要保證。所以,課程組在選取教材的時(shí)候,充分考慮到了所選教材的權(quán)威性、針對(duì)性和時(shí)代性,優(yōu)先采用國家規(guī)劃教材(教育部、保監(jiān)會(huì)推薦教材)張洪濤、莊作瑾主編的《人身保險(xiǎn)》。同時(shí),選擇國外經(jīng)典教材作為補(bǔ)充材料推薦給學(xué)生。在教學(xué)內(nèi)容方面,課程組每學(xué)年都會(huì)根據(jù)政策與形式變化對(duì)教學(xué)內(nèi)容做相應(yīng)的調(diào)整,例如,當(dāng)前延遲退休年齡成了社會(huì)各界關(guān)注的熱點(diǎn)問題,課程組在教學(xué)內(nèi)容中增加《退休政策與養(yǎng)老保險(xiǎn)》專題來探討。
3.完善課程要件《人身保險(xiǎn)學(xué)》課程在開課初期只有一本教科書和一本教案。經(jīng)過20年的努力和探索,目前該課程有教學(xué)大綱、配套教學(xué)課件、教案、教學(xué)案例庫、系列專題、習(xí)題庫和無紙化試題庫等課程要件齊備。
4.完善教學(xué)方法和手段通過理論教學(xué)與實(shí)踐教學(xué)相結(jié)合、學(xué)練結(jié)合、學(xué)用結(jié)合,將理論教學(xué)、案例教學(xué)和實(shí)習(xí)教學(xué)等方法有機(jī)結(jié)合,形成了理論教學(xué)、案例教學(xué)和實(shí)習(xí)教學(xué)“三位一體”的教學(xué)模式。基本概念、基本知識(shí)、基本理論的教學(xué)以教師課堂講授為主,教師講授中大量運(yùn)用啟發(fā)式方法。實(shí)踐性問題主要運(yùn)用案例式方法。這可以使學(xué)生增強(qiáng)學(xué)習(xí)興趣,提高感性認(rèn)識(shí),加深對(duì)問題的理解和重視程度。例如,保險(xiǎn)的基本原則、人壽保險(xiǎn)理賠可以通過案例加以說明。在教學(xué)中增加實(shí)踐環(huán)節(jié),對(duì)于培養(yǎng)學(xué)生理論聯(lián)系實(shí)際的意識(shí)、增強(qiáng)他們的動(dòng)手能力和適應(yīng)能力來講都非常關(guān)鍵。根據(jù)課程實(shí)務(wù)性強(qiáng)的特點(diǎn),將課程的相關(guān)內(nèi)容(如人壽與健康保險(xiǎn)的營銷、條款分析、理賠等)安排在暑期實(shí)習(xí)中進(jìn)一步學(xué)習(xí)檢驗(yàn)。
5.加強(qiáng)校際交流2006年派一名青年教師赴中央財(cái)經(jīng)大學(xué)做訪問學(xué)者。2006年、2008年分別派一名青年教師攻讀博士學(xué)位,目前他們均以優(yōu)異成績畢業(yè)回到金融學(xué)院的教學(xué)與科研第一線。通過青年教師在國內(nèi)知名高校學(xué)習(xí)和深造,課程組與這些學(xué)校建立并保持著良好的合作關(guān)系。
6.搭建實(shí)踐橋梁,建立實(shí)習(xí)基地2014年5月,金融學(xué)院保險(xiǎn)系與中國太平洋保險(xiǎn)內(nèi)蒙古分公司、百年人壽內(nèi)蒙古分公司草擬了《保險(xiǎn)行業(yè)產(chǎn)學(xué)研合作試點(diǎn)方案》,達(dá)成了合作意向。兩家保險(xiǎn)公司不僅可以為學(xué)生、教師提供調(diào)研和實(shí)習(xí)的便利,同時(shí)也可以選派管理人員為學(xué)生講授壽險(xiǎn)營銷、保險(xiǎn)經(jīng)營管理等實(shí)務(wù)性較強(qiáng)的課程。通過與上述兩家保險(xiǎn)公司的合作,不僅解決了畢業(yè)生實(shí)習(xí)問題,通過實(shí)踐環(huán)節(jié)可以進(jìn)一步檢驗(yàn)所學(xué)知識(shí),而且也為培養(yǎng)年輕教師的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)提供了平臺(tái)。總之,《人身保險(xiǎn)學(xué)》課程的教學(xué)與研究起步較早,經(jīng)過20年的探索積累了豐富的經(jīng)驗(yàn),在教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)模式、教學(xué)研究與管理、學(xué)生培養(yǎng)等方面形成了鮮明的課程優(yōu)勢與特色。本課程側(cè)重人身保險(xiǎn)領(lǐng)域,專業(yè)性強(qiáng),同時(shí)兼顧職業(yè)化特色,在課程建設(shè)過程中注重理論性與實(shí)務(wù)操作性。本課程在區(qū)內(nèi)同類課程中無論是開設(shè)時(shí)間還是從師資力量、社會(huì)影響來講都是處于領(lǐng)先水平;從畢業(yè)生的就業(yè)情況分析,學(xué)生就業(yè)后能夠很好地適應(yīng)工作,受到用人單位的普遍好評(píng),已有一批畢業(yè)生在保險(xiǎn)公司管理層嶄露頭角。
二、《人身保險(xiǎn)學(xué)》課程今后建設(shè)方向及思路
內(nèi)蒙古財(cái)經(jīng)大學(xué)以自治區(qū)區(qū)內(nèi)生源為主,以少數(shù)民族教育為特色。因此,《人身保險(xiǎn)學(xué)》課程立足實(shí)際,旨在使學(xué)生全面掌握開放經(jīng)濟(jì)條件下區(qū)域人身風(fēng)險(xiǎn)及人壽保險(xiǎn)經(jīng)營活動(dòng)的原理和規(guī)律,同時(shí)注重蒙漢雙語教學(xué),為地方經(jīng)濟(jì)培養(yǎng)能夠適應(yīng)現(xiàn)代保險(xiǎn)市場的風(fēng)險(xiǎn)管理與保險(xiǎn)類民族人才。今后的課程建設(shè)緊緊圍繞上述定位,同時(shí)結(jié)合保險(xiǎn)行業(yè)發(fā)展需要,進(jìn)一步調(diào)整和完善本課程教學(xué)體系,突出課程特色,力爭將本課程建設(shè)成為具有較高的教學(xué)水準(zhǔn)、擁有豐富的教學(xué)資源、具有良好示范作用的精品課程。
(一)加強(qiáng)師資隊(duì)伍的建設(shè),提高團(tuán)隊(duì)整體水平
今后進(jìn)一步加強(qiáng)教學(xué)隊(duì)伍建設(shè),在教學(xué)梯隊(duì)人員學(xué)歷水平、職稱結(jié)構(gòu)等方面全面加強(qiáng),強(qiáng)化青年教師培養(yǎng),提升整體教學(xué)團(tuán)隊(duì)的業(yè)務(wù)水平和科研水平。
1.建立完善可行的教師進(jìn)修和出國訪問長效機(jī)制通過國內(nèi)或國外、短期或長期培訓(xùn)與進(jìn)修提升本團(tuán)隊(duì)的教學(xué)水平,特別是科研實(shí)力。國內(nèi)進(jìn)修方面,定期或不定期選派教學(xué)科研后備人才到國內(nèi)名牌學(xué)校進(jìn)行期限長短不同(三個(gè)月至一年)的專題或系統(tǒng)學(xué)習(xí),爭取利用這種快速、有效的方式提升后備人才的教學(xué)與科研素養(yǎng)。國外訪問機(jī)制方面,鼓勵(lì)青年科研骨干到國外做訪問學(xué)者,緊跟國際主流研究范式和方法,不斷提升教學(xué)科研整體水平。
2.引進(jìn)優(yōu)秀人才,特別是具有國際化背景的青年人才
隨著中國金融業(yè)對(duì)外開放程度的進(jìn)一步加深,保險(xiǎn)業(yè)競爭的加劇,保險(xiǎn)業(yè)的發(fā)展無論是業(yè)務(wù)結(jié)構(gòu)還是服務(wù)對(duì)象,都發(fā)生著深刻變化。面對(duì)全球化,適應(yīng)變化的復(fù)合型保險(xiǎn)類人才已經(jīng)顯得日趨稀缺化。為此,站在行業(yè)發(fā)展的高度,引進(jìn)能夠給課程教學(xué)團(tuán)隊(duì)帶來新的范式?jīng)_擊、具有國際化背景的青年人才,強(qiáng)化教學(xué)梯隊(duì)的人才建設(shè)。
(二)注重課程建設(shè),全面提升課程建設(shè)質(zhì)量
隨著我國保險(xiǎn)服務(wù)業(yè)的迅速發(fā)展,商業(yè)保險(xiǎn)逐步成為個(gè)人和家庭商業(yè)保障計(jì)劃的主要承擔(dān)者、企業(yè)發(fā)起的養(yǎng)老保障計(jì)劃的重要提供者,《人身保險(xiǎn)學(xué)》課程的開課率會(huì)越來越高,對(duì)任課教師的要求也會(huì)進(jìn)一步提高。圍繞保險(xiǎn)學(xué)專業(yè)復(fù)合型、應(yīng)用型人才的培養(yǎng)目標(biāo),結(jié)合國際保險(xiǎn)市場發(fā)展趨勢,體現(xiàn)現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)社會(huì)人才需求特點(diǎn),科學(xué)設(shè)計(jì)課程教學(xué)內(nèi)容,突出實(shí)踐性教學(xué)環(huán)節(jié),實(shí)現(xiàn)應(yīng)用型人才培養(yǎng)目標(biāo)。以精品課程建設(shè)為契機(jī),全面提高課程建設(shè)質(zhì)量。
(三)加大實(shí)踐教學(xué)和創(chuàng)新教學(xué)的力度
今后進(jìn)一步強(qiáng)化實(shí)訓(xùn)教學(xué)環(huán)節(jié),擴(kuò)展實(shí)訓(xùn)基地,加強(qiáng)實(shí)踐教學(xué)的軟硬件設(shè)施建設(shè)。根據(jù)《人身保險(xiǎn)學(xué)》課程實(shí)務(wù)性強(qiáng)的特點(diǎn),與《人身保險(xiǎn)學(xué)》同一學(xué)期開設(shè)《保險(xiǎn)實(shí)務(wù)》實(shí)驗(yàn)課,來配合講授壽險(xiǎn)公司業(yè)務(wù)經(jīng)營流程。同時(shí)將課程的相關(guān)內(nèi)容(如人壽與健康保險(xiǎn)的營銷、條款分析、理賠等)安排在“暑期實(shí)習(xí)”中進(jìn)一步學(xué)習(xí)檢驗(yàn)。同時(shí)將不斷追蹤學(xué)科前沿,緊跟行業(yè)發(fā)展步伐,及時(shí)更新教學(xué)內(nèi)容、改進(jìn)教學(xué)方法和手段,重視實(shí)驗(yàn)、實(shí)踐性教學(xué),引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行研究性學(xué)習(xí),培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)、分析、解決問題的興趣和能力。
(四)加強(qiáng)教學(xué)研究和教學(xué)改革,鼓勵(lì)教師從事教學(xué)研究和承擔(dān)教改項(xiàng)目
積極參加教學(xué)改革與創(chuàng)新,著力打造教學(xué)改革工程項(xiàng)目、精品課程、雙語課程改革、實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)等教改項(xiàng)目。注重教材建設(shè),根據(jù)社會(huì)和經(jīng)濟(jì)發(fā)展,及時(shí)更新、提高教材編寫內(nèi)容和編寫質(zhì)量;同時(shí)開放性引進(jìn)國內(nèi)外優(yōu)秀教材和課程,逐步實(shí)現(xiàn)教材建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)的國際化。
(五)加大與實(shí)體部門的聯(lián)系,發(fā)揮實(shí)體部門在人才培養(yǎng)中的作用
[關(guān)鍵詞]人身保險(xiǎn);保險(xiǎn)利益;親屬關(guān)系;保險(xiǎn)合同
人身保險(xiǎn)的保險(xiǎn)利益是指投保人對(duì)被保險(xiǎn)人的生命或身體所具有的經(jīng)濟(jì)利害關(guān)系,即被保險(xiǎn)人的生命或身體遭受傷害或被保險(xiǎn)人生存到一定年齡時(shí),均會(huì)使投保人在經(jīng)濟(jì)上的支出增加。例如,在一定的親屬關(guān)系之間、生意合伙人之間、債權(quán)人與債務(wù)人之間、雇主與雇員之間、單位與員工之間,就存在這種經(jīng)濟(jì)利害關(guān)系。但是,上述經(jīng)濟(jì)利害關(guān)系在實(shí)際上不一定都可以構(gòu)成人身保險(xiǎn)的保險(xiǎn)利益。依照《中華人民共和國保險(xiǎn)法》第52條規(guī)定,除了投保人對(duì)自己具有無限的保險(xiǎn)利益外,我國人身保險(xiǎn)的保險(xiǎn)利益僅存在于一定的親屬關(guān)系之間,即投保人只對(duì)配偶、子女、父母以及與其有撫養(yǎng)、贍養(yǎng)或者扶養(yǎng)關(guān)系的其他家庭成員和近親屬具有保險(xiǎn)利益。至于生意合伙人之間、債權(quán)人與債務(wù)人之間、雇主與雇員之間、單位與員工之間,雖然在經(jīng)濟(jì)上具有利害關(guān)系,但是并不構(gòu)成人身保險(xiǎn)的保險(xiǎn)利益。根據(jù)《中華人民共和國保險(xiǎn)法》第52條的規(guī)定,沒有保險(xiǎn)利益的個(gè)人之間或集體與個(gè)人之間要訂立人身保險(xiǎn)合同,不管雙方是否具有經(jīng)濟(jì)利害關(guān)系,必須經(jīng)被保險(xiǎn)人書面同意。這種被保險(xiǎn)人同意他人或集體為其投保人身保險(xiǎn)的法律事實(shí),被視作投保人對(duì)被保險(xiǎn)人具有保險(xiǎn)利益,與上述一定親屬關(guān)系之間的保險(xiǎn)利益在效果上是相同的。從理論上講,對(duì)被保險(xiǎn)人具有保險(xiǎn)利益的投保人,可以為被保險(xiǎn)人投保人身保險(xiǎn),不需經(jīng)被保險(xiǎn)人同意。但是在實(shí)際上,具體投保哪種人身保險(xiǎn),就要看法律是否規(guī)定要經(jīng)被保險(xiǎn)人同意了。《中華人民共和國保險(xiǎn)法》第五十五條就規(guī)定,除父母為其未成年子女投保外,投保人為被保險(xiǎn)人投保以死亡為給付保險(xiǎn)金條件的人身保險(xiǎn),必須經(jīng)被保險(xiǎn)人書面同意。值得注意的是,同意投保人為自己投保人身保險(xiǎn)與同意投保人為自己投保哪種人身保險(xiǎn)是有區(qū)別的。我國現(xiàn)行的人身保險(xiǎn)投保單一般有被保險(xiǎn)人的聲明簽名,其要表達(dá)的意思主要是被保險(xiǎn)人同意投保人為其投保該人身保險(xiǎn),當(dāng)然也同時(shí)包含被保險(xiǎn)人同意投保人為其投保人身保險(xiǎn)的意思。后一層意思對(duì)沒有保險(xiǎn)利益的投保人為被保險(xiǎn)人投保的行為是十分重要的,但是對(duì)有保險(xiǎn)利益的投保人為被保險(xiǎn)人投保的行為則無關(guān)重要。
以上是從理論上討論怎樣認(rèn)定人身保險(xiǎn)利益的問題,下面著重討論在實(shí)務(wù)上如何認(rèn)定人身保險(xiǎn)的保險(xiǎn)利益的問題。顯然,投保人為自己投保和被保險(xiǎn)人書面同意投保人為其投保人身保險(xiǎn)這兩種情形的保險(xiǎn)利益十分容易認(rèn)定。問題是,投保人為配偶、子女、父母以及其他家庭成員、近親屬投保人身保險(xiǎn)時(shí),是否要投保人提供有關(guān)證據(jù),以證明其對(duì)被保險(xiǎn)人具有保險(xiǎn)利益賴以存在的關(guān)系?例如,投保人為配偶投保的,是否要其提供結(jié)婚證,以證明其與被保險(xiǎn)人是夫妻關(guān)系?為子女或父母投保的,是否要其提供戶口簿,以證明其與被保險(xiǎn)人是父子、父女或母子、母女關(guān)系?同樣,為其他家庭成員和近親屬投保的,是否要其提供有關(guān)證據(jù),以證明其與被保險(xiǎn)人有撫養(yǎng)、瞻養(yǎng)或扶養(yǎng)關(guān)系?根據(jù)《中華人民共和國婚姻法》的規(guī)定,有負(fù)擔(dān)能力的祖父母、外祖父母對(duì)于父母已經(jīng)死亡的未成年的孫子女、外孫子女有扶養(yǎng)義務(wù);有負(fù)擔(dān)能力的孫子女、外孫子女對(duì)于子女已經(jīng)死亡的祖父母、外祖父母有贍養(yǎng)義務(wù);有負(fù)擔(dān)能力的兄姊對(duì)于父母已經(jīng)死亡或父母無力扶養(yǎng)的未成年的弟妹有扶養(yǎng)義務(wù)。另外,兒媳對(duì)兒子已經(jīng)死亡的公婆或女婿對(duì)女兒已經(jīng)死亡的岳父母也有可能盡了主要的贍養(yǎng)義務(wù)的。在這些情形下,若要投保人提供有關(guān)證據(jù),則“父母已經(jīng)死亡”、“子女已經(jīng)死亡”、“未成年”以及祖孫關(guān)系、兄弟姊妹關(guān)系等證據(jù)是比較容易提供的,但是要提供“有負(fù)擔(dān)能力”、“無力扶養(yǎng)”、“盡了主要贍養(yǎng)義務(wù)”等證據(jù)就比較困難了,因此這些條件頗具彈性,在實(shí)務(wù)上仍缺乏有效的司法解釋作為依據(jù)。
「關(guān)鍵詞人身保險(xiǎn)合同,訂立,生效,合理期限,默示承諾
人身保險(xiǎn)與財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)不同,財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)由于情形急迫,貴在速?zèng)Q,而保險(xiǎn)人即有代表保險(xiǎn)人簽訂保險(xiǎn)合同之全權(quán),得由其表示承保與否,如一經(jīng)人承諾,保險(xiǎn)合同即成立,并生效。而人身保險(xiǎn)承諾之權(quán)在于總公司,總公司要審查申請(qǐng)書、被保險(xiǎn)人之體檢證明書后,始決定是否承諾,一俟承諾,人身保險(xiǎn)合同才得以成立,在滿足法定條件后生效。因此,同財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同相比,人身保險(xiǎn)合同訂立中要約與承諾之間的間隔時(shí)間更長,成立與生效之間也有時(shí)間之間隔。
然而人身保險(xiǎn)合同何時(shí)、怎樣成立和生效,直接關(guān)系到被保險(xiǎn)人的利益何時(shí)得以保護(hù),也關(guān)系到保險(xiǎn)人保險(xiǎn)責(zé)任之始端,因此,投保人投保后,作為利益相對(duì)立的投保人、被保險(xiǎn)人與保險(xiǎn)人對(duì)合同的成立和生效時(shí)間、方式有截然不同之主張:前者希望人身保險(xiǎn)合同盡快成立和生效,以便更早地得到保險(xiǎn)保障;后者則希望人身保險(xiǎn)合同的成立和生效盡可能滯后,以便最大限度地排除當(dāng)前被保險(xiǎn)人面臨的保險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)。然合同的成立是以合同的訂立為前提,因此,要公平、合理地保護(hù)合同雙方當(dāng)事人之利益,有必要研討人身保險(xiǎn)合同之訂立和生效,以為立法和司法實(shí)踐所借鑒。
一、人身保險(xiǎn)合同的訂立人身保險(xiǎn)合同的訂立一般經(jīng)投保人投保即要約和保險(xiǎn)人承保即承諾兩個(gè)階段。①當(dāng)事人就合同內(nèi)容意思表示一致,人身保險(xiǎn)合同即告成立。
然而,“保險(xiǎn)的發(fā)展也是沿著節(jié)約成本,特別是節(jié)約交易成本的道路發(fā)展的,因?yàn)楸kU(xiǎn)是一種勞務(wù)型的金融商品,與以物質(zhì)形態(tài)體現(xiàn)的商品有所區(qū)別,它的直接‘生產(chǎn)成本’相對(duì)交易成本而言,就小得多”。②正是為節(jié)約交易成本,作為要約的投保書(或曰投保單)通常都由保險(xiǎn)人事先擬就,投保人只需據(jù)實(shí)填具投保書即可。然而作為要約的投保書中通常并沒有注明明確的有效期限,保險(xiǎn)人似乎沒有了承諾答復(fù)的時(shí)間約束,可以無限期地遲延承諾;如果不承諾,則可以無限期地不理會(huì)投保人,這極不利于保護(hù)投保人和被保險(xiǎn)人。因此,為平衡二者利益,一是可以在投保書中明確規(guī)定具體的有效期,并且這個(gè)有效期是否公平合理,要接受法律的監(jiān)督;二是投保書中未明確規(guī)定有效期,保險(xiǎn)人無論是否承諾,是否都必須作出答復(fù)?何時(shí)答復(fù)?因此產(chǎn)生什么樣的法律后果?這正是下面要研討的問題。
(一)保險(xiǎn)人無論是否承諾,應(yīng)否都必須答復(fù)
合同法一般原理認(rèn)為,保險(xiǎn)人作為受要約人,沒有必須答復(fù)的強(qiáng)制性義務(wù),即使受要約人承諾時(shí)予以答復(fù),也是受要約人權(quán)利的選擇。然而,如果對(duì)所有合同不分性質(zhì)都機(jī)械地適用這一制度,可能正構(gòu)成對(duì)這一制度基本精神的背叛,因?yàn)楹贤ㄟ@一制度的基本精神在于保護(hù)要約人,限制受要約人,要求受要約在一定的期限內(nèi)予以承諾,否則一俟期限屆滿,要約失效,要約人就可以迅速地另行處置其事務(wù),以加速商品流轉(zhuǎn),實(shí)現(xiàn)要約人的利益。但人身保險(xiǎn)合同不同于一般商品交易合同,由于投保單中未標(biāo)明有效期限,以合同法的規(guī)定,投保單的約束力應(yīng)是“合理期限”內(nèi),但對(duì)什么是“合理期限”,是一個(gè)很難界定的事實(shí)問題(后文有述及)。若保險(xiǎn)人不及時(shí)答復(fù),投保人或被保險(xiǎn)人根據(jù)自己理解認(rèn)為保險(xiǎn)人已超過合理期限未承諾而轉(zhuǎn)向另一保險(xiǎn)人投保,則投保人可能承擔(dān)締約過失責(zé)任。但長久等待又使自己得不到及時(shí)的保險(xiǎn)保障,也不可能及時(shí)采取其它風(fēng)險(xiǎn)管理措施。這都不利于保護(hù)作為要約人的投保人。其次,人身保險(xiǎn)是根據(jù)概率論和大數(shù)法則的科學(xué)計(jì)算,以事先交納保險(xiǎn)費(fèi)的辦法建立集中的保險(xiǎn)基金,用于被保險(xiǎn)人因自然災(zāi)害、意外事故造成的經(jīng)濟(jì)損失給予賠償保險(xiǎn)金或者在被保險(xiǎn)人死傷疾病、達(dá)到合同規(guī)定的年齡、期限給付保險(xiǎn)金的一種制度。其基本職能和目的就在于組織承擔(dān)賠償或給付保險(xiǎn)金以彌補(bǔ)損失。③如果因?yàn)楸kU(xiǎn)人的消極行為而致投保人或被保險(xiǎn)人在合理期限之外因風(fēng)險(xiǎn)致害,卻得不到補(bǔ)償,則有失所有“法律所應(yīng)當(dāng)始終奉行的一種價(jià)值觀”-公平。④再則,人身保險(xiǎn)合同作為最大誠信的合同,保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)盡快作出答復(fù)。第四,人身保險(xiǎn)中的投保人、被保險(xiǎn)人多是消費(fèi)者,因此,人身保險(xiǎn)合同一般是消費(fèi)合同,消費(fèi)者是社會(huì)經(jīng)濟(jì)弱者,特別保護(hù)他們的利益,不僅基于人權(quán),而且基于一國經(jīng)濟(jì)持續(xù)發(fā)展之需要,現(xiàn)代法律也摒棄了對(duì)一般抽象正義的追求,而根據(jù)不同主體的具體情況,區(qū)別對(duì)待,以謀求法律價(jià)值中的實(shí)質(zhì)正義,“根據(jù)不同法律主體的個(gè)體差異而給予保護(hù),并不是對(duì)人類自由、平等法律原則的踐踏,相反,正是人類認(rèn)識(shí)進(jìn)步法制發(fā)展完善的標(biāo)志”。⑤
正基于以上原因,在人身保險(xiǎn)合同訂立中,為保護(hù)投保人、被保險(xiǎn)人的利益應(yīng)當(dāng)要求作為受要約人的保險(xiǎn)人予以答復(fù),而無論是拒絕要約還是承諾,或其他之說明,但都應(yīng)有強(qiáng)制的答復(fù)義務(wù)。一些國家和地區(qū)的法律已規(guī)定了這一制度,如澳門《商法典》第966條就明確規(guī)定,在人身保險(xiǎn)合同訂立中,保險(xiǎn)人對(duì)要約必須答復(fù),答復(fù)內(nèi)容可以是拒絕承保,可以是承保,也可以是搜集為評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)所需之說明,包括醫(yī)序報(bào)告、風(fēng)險(xiǎn)或?qū)嵉卣{(diào)查等。
(二)保險(xiǎn)人應(yīng)在何時(shí)答復(fù)關(guān)于保險(xiǎn)人答復(fù)時(shí)間,各國和各地區(qū)有二種不同體例,一是保險(xiǎn)法律作出有別于合同法一般規(guī)定之特別規(guī)定,明確規(guī)定答復(fù)期限,如澳門《商法典》第966條規(guī)定,投保單未約定答復(fù)期限的,保險(xiǎn)人應(yīng)在15日內(nèi)答復(fù);二是遵循合同法之一般規(guī)定,法律和司法實(shí)踐沒有具體明確的時(shí)間,而要求保險(xiǎn)人在“合理期限”內(nèi)答復(fù),如美國。我國《保險(xiǎn)法》也未對(duì)答復(fù)期限作規(guī)定,但據(jù)《合同法》第23條第2款第2項(xiàng)之規(guī)定,作為要約的投保單中未載明有效期的,則保險(xiǎn)人應(yīng)在“合理期限”內(nèi)予以答復(fù)。⑥
兩種體例比較,第一種體制簡便易操作,第二種體制則具更強(qiáng)的靈活性,正因?yàn)槿绱耍昂侠砥谙蕖睋?jù)具體情況不同,怎樣才能真正“合理”呢?一般民商法理論認(rèn)為,“合理期限”的確定,必須考慮要約、答復(fù)的在途時(shí)間和受要約人必要的考慮時(shí)間,即合理期限=要約在途時(shí)間+受要約人必要考慮時(shí)間+答復(fù)的在途時(shí)間。其中在途時(shí)間比較能夠客觀地確定,而必要的考慮時(shí)間則仍難以確定,而且隨著現(xiàn)代通訊技術(shù)發(fā)展,尤其是網(wǎng)絡(luò)技術(shù)發(fā)展,“在途時(shí)間”將越來越少,甚至可以忽略不計(jì),因此,“合理期限”中“必要的考慮時(shí)間”越發(fā)顯得重要,可以說“合理期限”≈“必要考慮時(shí)間”。其次,必要的考慮時(shí)間的確定,行業(yè)慣例有重要的影響,行業(yè)慣例是行業(yè)在長期的業(yè)務(wù)中逐漸形成的,是該行業(yè)中普遍的做法,但在市場經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)國家,由于保險(xiǎn)市場中保險(xiǎn)人處于買方市場,因此,保險(xiǎn)人努力做到更好,以爭取更多客戶,所以行業(yè)慣例常常不斷地強(qiáng)化對(duì)投保人、被保險(xiǎn)人的保護(hù),而且行業(yè)慣例也時(shí)刻受法律的審查,而在市場經(jīng)濟(jì)不成熟的國家,由于競爭的不充分,行業(yè)慣例常常是不利于投保人、被保險(xiǎn)人的,法律也常表現(xiàn)出對(duì)行業(yè)慣例的無可奈何。“必要考慮時(shí)間”常常以“一般人標(biāo)準(zhǔn)”為依據(jù),而如何確定“一般人標(biāo)準(zhǔn)”,則需要相應(yīng)的制度作保障,以美國為例,陪審團(tuán)制度和法官自由心證制度是“合理期限”的有力保障。美國法認(rèn)為,“合理期限”是一個(gè)事實(shí)問題,應(yīng)由承擔(dān)事實(shí)審的陪審團(tuán)來確定,陪審團(tuán)來自普通民眾,從良心、公平出發(fā)來確定,而且人數(shù)較多(一般為12人),有一定的代表性,因此可以根據(jù)案件具體情況更加公平、合理地確定一般人認(rèn)為的“合理期限”,而且這也為雙方當(dāng)事人樂意接受,即使不使用陪審團(tuán),法官也必須站在陪審團(tuán)的立場,從公平、良心來確定“合理期限”而非從法律或有關(guān)證據(jù)來判斷。同時(shí)基于訴訟中的法官自由心證,作為投保人或被保險(xiǎn)人,可以選擇一般理智、通情達(dá)理之人十余人,以其中多數(shù)人認(rèn)定的“合理期限”為標(biāo)準(zhǔn),這一舉證方式對(duì)事實(shí)審的陪審團(tuán)或法官有極強(qiáng)的說服力,實(shí)質(zhì)上,正如前文已述及,由于要約、答復(fù)在途時(shí)間易于確定,因此這里的“合理期限”實(shí)質(zhì)就是“必要考慮時(shí)間”。而大陸法系奉行合議庭制和證據(jù)主義制度,有證據(jù)決定論的傾向,在確定“一般人標(biāo)準(zhǔn)”時(shí),“實(shí)質(zhì)上,由法官來認(rèn)定一般人標(biāo)準(zhǔn),并以此來評(píng)價(jià)行為人的行為,即法官標(biāo)準(zhǔn),而法官標(biāo)準(zhǔn)從理論而言,應(yīng)當(dāng)是高于甚至遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于一般人標(biāo)準(zhǔn)的,因?yàn)榉ü僦R(shí)、經(jīng)驗(yàn)都較豐富,認(rèn)識(shí)水平顯然比一般人高”。⑦因此,在二種體例中,大陸法系國家更適宜采第一種體例。我國亦如此。
(三)保險(xiǎn)人依法答復(fù)和逾期不答復(fù)或逾期答復(fù)的法律后果
保險(xiǎn)人在法定期限或合理期限答復(fù)予以承諾,合同即成立;答復(fù)拒絕承諾,合同不成立;答復(fù)為評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)之說明,待行為結(jié)束后保險(xiǎn)人作出是否承諾之答復(fù)而決定合同是否成立。
但如果保險(xiǎn)人超過合理期限不答復(fù)或逾期答復(fù),合同是否成立呢?有學(xué)者主張構(gòu)成默示承諾。美國學(xué)者以經(jīng)濟(jì)學(xué)觀點(diǎn)分析認(rèn)為,法律應(yīng)努力識(shí)別不同情況而適用不同規(guī)則:在接受要約比例高于拒絕要約的情況下,適用沉默即承諾規(guī)則;在別的情況下,適用沉默即為拒絕規(guī)則。⑧人身保險(xiǎn)合同正屬于接受契約比例高于拒絕契約的情況,因此應(yīng)適用沉默即承諾規(guī)則。一些國家或地區(qū)立法和司法實(shí)踐中也認(rèn)為應(yīng)是沉默即承諾,如澳門《商法典》第966條規(guī)定,保險(xiǎn)人未依法定時(shí)間答復(fù),合同依要約條件成立。實(shí)質(zhì)上,既然法律賦予了保險(xiǎn)人答復(fù)的強(qiáng)制性義務(wù),因此,如果保險(xiǎn)人未按時(shí)予以答復(fù),就應(yīng)當(dāng)推定保險(xiǎn)人默示承諾,人身保險(xiǎn)合同因此而成立。并且成立時(shí)間應(yīng)溯及到合理期限或法定期限屆滿時(shí)。這一制度的目的在于保護(hù)投保人或被保險(xiǎn)人的利益,因此,在此情況下的合同成立并不妨礙投保人或被保險(xiǎn)因已向其它保險(xiǎn)人投保等原因而解除合同,并且不因此承擔(dān)任何責(zé)任。
二、人身保險(xiǎn)合同的生效
人身保險(xiǎn)合同對(duì)當(dāng)事人產(chǎn)生約束,即生效。我國合同法規(guī)定,合同成立即生效,附條件的合同,條件成就時(shí)即生效。那么,人身保險(xiǎn)合同何時(shí)生效呢?
(一)繳納保險(xiǎn)費(fèi)與合同生效
有些學(xué)者認(rèn)為,人身保險(xiǎn)合同生效要件是:一是當(dāng)事人達(dá)成意思表示一致,標(biāo)志是保險(xiǎn)人出具保險(xiǎn)單、確保單等;二是投保人繳納保險(xiǎn)費(fèi),分期繳納的,繳納首期保險(xiǎn)費(fèi),二個(gè)條件同時(shí)是具備才能生效。因此,繳納保險(xiǎn)費(fèi)是人身保險(xiǎn)合同產(chǎn)生和維持法律效力的實(shí)質(zhì)要件。⑨澳門《商法典》第1045條第一項(xiàng)也規(guī)定,人身保險(xiǎn)合同僅于支付第一年保險(xiǎn)費(fèi)或首筆分期保險(xiǎn)費(fèi)時(shí)生效。
通常認(rèn)為,繳納保險(xiǎn)費(fèi)是投保人的主要合同義務(wù),既然是合同義務(wù),依合同法之理論,只有到合同生效后,才有“合同義務(wù)”,合同雖成立但未生效,對(duì)雙方未產(chǎn)生拘束力,本無“合同義務(wù)”可言。而人身保險(xiǎn)合同以繳納保險(xiǎn)費(fèi)為生效之要件,因此,人身保險(xiǎn)合同實(shí)質(zhì)是附條件才生效的合同,即以繳納保險(xiǎn)費(fèi)或繳納首期保險(xiǎn)費(fèi)為生效條件,只有當(dāng)這一條件成就時(shí),合同才生效。所以,將繳納保險(xiǎn)費(fèi)一概謂之投保人的“合同義務(wù)”有次妥當(dāng)。正因?yàn)槿绱耍趯?shí)踐中,有的保險(xiǎn)人要求或投保人自愿在投保時(shí)即預(yù)交保險(xiǎn)費(fèi)或首期保險(xiǎn)費(fèi)。在此情況下,一旦人身保險(xiǎn)合同成立,便可生效。
那么,為什么人身保險(xiǎn)合同要以繳納保險(xiǎn)費(fèi)或首期保險(xiǎn)費(fèi)為生效要件呢?原因在于人身保險(xiǎn)尤其是人壽保險(xiǎn)具有儲(chǔ)蓄性質(zhì),保險(xiǎn)費(fèi)既不是屬于保險(xiǎn)人已經(jīng)取得的利益,也不是保險(xiǎn)人的利潤收入,甚至可以說,已收保險(xiǎn)費(fèi)有一部分是保險(xiǎn)人對(duì)投保人的債務(wù),因此,即使人身保險(xiǎn)合同生效以后,需陸續(xù)交付的保險(xiǎn)費(fèi)是否按期交付,只能由投保人自行決定。各國法律禁止對(duì)人身保險(xiǎn)費(fèi)作訴訟上的債權(quán)主張。我國保險(xiǎn)法第59條也規(guī)定,保險(xiǎn)人對(duì)人身保險(xiǎn)的保險(xiǎn)費(fèi),不得用訴訟方式要求投保人支付。因此,不把繳納保險(xiǎn)費(fèi)作為人身保險(xiǎn)合同生效要件,而作為合同義務(wù)在合同生效后才履行,那么,如果合同生效后投保人不按時(shí)繳納保險(xiǎn)費(fèi),保險(xiǎn)人雖可以解除或中止人身保險(xiǎn)合同,但在解除或中止人身保險(xiǎn)合同之間仍應(yīng)給予被保險(xiǎn)人保險(xiǎn)保障,在此間發(fā)生保險(xiǎn)事故,保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。保險(xiǎn)人未收到保險(xiǎn)費(fèi),也不能強(qiáng)制投保人或被保險(xiǎn)人支付,卻必須承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任,這無疑有害保險(xiǎn)職能的發(fā)揮,也會(huì)引發(fā)投保人或被保險(xiǎn)人的道德危險(xiǎn),即不支付保費(fèi)卻得到保險(xiǎn)保障,如此,則保險(xiǎn)奉行之大數(shù)法則失靈,難以通過大數(shù)法則,集合資金組成保險(xiǎn)基金。保險(xiǎn)也就不可能存在了。
(二)保險(xiǎn)責(zé)任期間的開始與人身保險(xiǎn)合同生效保險(xiǎn)責(zé)任作為保險(xiǎn)人承擔(dān)的主要合同義務(wù),應(yīng)該是人身保險(xiǎn)合同生效后,保險(xiǎn)責(zé)任期間內(nèi)發(fā)生了保險(xiǎn)事故,或達(dá)到合同約定年齡、期限時(shí),才承擔(dān)的義務(wù),因此其何時(shí)開始,直接關(guān)系到被保險(xiǎn)人何時(shí)得到保險(xiǎn)保障。然而各國實(shí)踐中,簽發(fā)保險(xiǎn)單日期、同意承保日期雖常在投保日之后較長時(shí)期,但常常在保險(xiǎn)單中將保險(xiǎn)責(zé)任期間起始日溯及到投保時(shí),我國更如此。也就是保險(xiǎn)責(zé)任期間不僅不是起始于合同生效,甚至不是起始于合同成立,而是起始于投保時(shí),這明顯有違法理和情理。因此,一些國家為彌補(bǔ)投保人在時(shí)間上之損失,采取一些措施,如美國壽險(xiǎn)業(yè)者于承保壽險(xiǎn)時(shí),乃將意外死亡和自然死亡分開,與投保人約定,如果投保人于提出投保申請(qǐng)之同時(shí)交付保險(xiǎn)費(fèi),保險(xiǎn)合同關(guān)于意外死亡部分即發(fā)生效力,但關(guān)于自然死亡部分須至保險(xiǎn)人審核被保險(xiǎn)人之體檢證明書即簽發(fā)保險(xiǎn)單后,溯及至投保之日生效,此一約定無論對(duì)于投保人或保險(xiǎn)人均公平合理,被保險(xiǎn)人之意外死亡與被保險(xiǎn)人健康狀況無關(guān),無妨礙保險(xiǎn)合同于投保之日即日生效,給予投保人更多地保護(hù)。這可為我們所借鑒,但如果說美國是依靠保險(xiǎn)人之自律來保護(hù)被保險(xiǎn)人利益,那么我國更適宜以立法來強(qiáng)制保護(hù)被保險(xiǎn)人利益。
注釋:
[①]李玉泉博士認(rèn)為一概地認(rèn)為投保人就是要約人,保險(xiǎn)人就是承諾人,是欠妥當(dāng)?shù)模顚懲侗蔚耐侗H艘部梢允浅兄Z人,保險(xiǎn)人也可以是要約人。盡管如此,李博士仍認(rèn)為一般情況下,投保人即要約人,保險(xiǎn)人即承諾人,參見李玉泉:《保險(xiǎn)法》,法律出版社,1999年,第139頁。
[②]陶駿、殷春華:《現(xiàn)代保險(xiǎn)學(xué)》,南京大學(xué)出版社,1991,第16頁。
[③]關(guān)于保險(xiǎn)的學(xué)說有很多,但關(guān)于保險(xiǎn)的職能都認(rèn)為其最基本、最固有的職能是彌補(bǔ)損失。
[④](美)彼得·斯坦、約·香德:《西方社會(huì)的法律價(jià)值觀》,中國人民公安大學(xué)出版社,1990,第74頁。
[⑤]李昌麒、許明月:《消費(fèi)者保護(hù)法》,法律出版社1998,第266頁。
[⑥]《保險(xiǎn)法》于1995年10月1日生效,不僅其當(dāng)時(shí)未規(guī)定答復(fù)時(shí)間,根據(jù)當(dāng)時(shí)有關(guān)法律規(guī)也未規(guī)定答復(fù)時(shí)間,1999年10月1日生效的《合同法》彌補(bǔ)了這一不足。
[⑦]饒世權(quán):“消費(fèi)者舉證責(zé)任的比較研究”,《河北法學(xué)》,2000年第1期,第23頁。
[⑧](美)理查德·A·波斯納:《法律的經(jīng)濟(jì)分析》(上),中國大百科全書出版社,1991年,第130頁。
[⑨]李曉林、劉子操:《人身保險(xiǎn)》,東北財(cái)經(jīng)大學(xué)出版社,1995年,第77頁,另有的國家如美國允許對(duì)除人壽保險(xiǎn)外的其他人身保險(xiǎn)費(fèi)作訴訟上的債權(quán)主張。
[10]孫積祿:《保險(xiǎn)法論》,中國法制出版社,1997,第243頁~第244頁。