三級(jí)護(hù)理論文范文

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第1篇

1.1一般資料:

我院是一所三級(jí)甲等綜合醫(yī)院，醫(yī)院床位編制1200張，有臨床醫(yī)技科室42個(gè)，其中2012年接收住院患者27865例，2013年接收住院患者28937例，護(hù)理單元30個(gè)，護(hù)理人員552名，護(hù)士年齡20～54歲，平均(31.45±6.72)歲。職稱分布:主任護(hù)師8名、副主任護(hù)師51名、主管護(hù)師124名、護(hù)師165名、護(hù)士204名;學(xué)歷分布:本科98名、專科265名、中專189名。

1.2方法

1.2．1護(hù)理分層方法:

我院護(hù)理管理崗位按照三級(jí)管理崗位設(shè)置(護(hù)理部主任-科護(hù)士長(zhǎng)-護(hù)士長(zhǎng))，依據(jù)樓建華及溫賢秀等的分層管理辦法，結(jié)合我院實(shí)際情況，并查閱有關(guān)資料、征詢專家意見，將臨床護(hù)理人員按職稱、學(xué)歷、工齡、業(yè)務(wù)能力等設(shè)置為N0-N45個(gè)層級(jí)，并分層使用。各層級(jí)最基本的要求是:N0為護(hù)理專業(yè)中專及以上學(xué)歷，注冊(cè)護(hù)士或護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試合格者，要求工作1年以內(nèi);N1:為護(hù)理專業(yè)中專及以上學(xué)歷，注冊(cè)護(hù)士，有從事特殊護(hù)理崗位如ICU、急診、血液凈化、手術(shù)室、產(chǎn)科等相應(yīng)準(zhǔn)入資格，從事臨床護(hù)理工作1年以上，護(hù)士1-5年、護(hù)師1-3年;N2:為護(hù)理專業(yè)中專及以上學(xué)歷，注冊(cè)護(hù)士，應(yīng)聘護(hù)師、護(hù)士技術(shù)職稱，護(hù)師從事臨床護(hù)理技術(shù)工作3年以上;護(hù)士工作5年以上，具有從事特殊護(hù)理崗位如ICU、急診、血液凈化、手術(shù)室、產(chǎn)科等的準(zhǔn)入資格。N3:為護(hù)理大專及以上學(xué)歷，注冊(cè)護(hù)士，聘任主管護(hù)師技術(shù)職稱，或?qū)？谱o(hù)士崗位，從事相應(yīng)臨床護(hù)理技術(shù)工作5年以上;N4:為護(hù)理大專及以上學(xué)歷，注冊(cè)護(hù)士，聘任副主任護(hù)師及以上技術(shù)職稱，從事相應(yīng)臨床護(hù)理技術(shù)工作10年以上。

1.2．2層級(jí)護(hù)理分工:

按層級(jí)護(hù)理進(jìn)行不同層級(jí)的工作，低層級(jí)護(hù)士主要從事生活護(hù)理及基礎(chǔ)護(hù)理工作;中層級(jí)護(hù)士在做好并指導(dǎo)低層護(hù)士工作的基礎(chǔ)上執(zhí)行專科護(hù)理和評(píng)估患者健康狀態(tài);高層級(jí)護(hù)士從事臨床新技術(shù)、新業(yè)務(wù)、解決疑難、危重癥患者護(hù)理問(wèn)題，并做好護(hù)理教學(xué)、科研工作。

1.2．3護(hù)理質(zhì)量考核方法:

護(hù)理人員不僅分級(jí)工作，同時(shí)護(hù)理管理機(jī)構(gòu)對(duì)不同層級(jí)人員設(shè)有不同職責(zé)、素質(zhì)、知識(shí)及能力要求，而且按層級(jí)管理需要分別給予理論及技能培訓(xùn)，同時(shí)根據(jù)四川省三級(jí)醫(yī)院管理要求，結(jié)合衛(wèi)生部《三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則》，制定了嚴(yán)格的層級(jí)工作護(hù)理質(zhì)量考核內(nèi)容及標(biāo)準(zhǔn)。實(shí)施三級(jí)護(hù)理管理責(zé)任，對(duì)護(hù)理工作進(jìn)行過(guò)程及結(jié)果的定期與不定期的質(zhì)量檢查、指導(dǎo)、考核，然后匯總分析，并持續(xù)改進(jìn)。

1.2．4效果評(píng)價(jià):

對(duì)比分析分層管理前(2012年)、后(2013年)護(hù)理工作質(zhì)量、患者滿意度及護(hù)理投訴及不良事發(fā)生情況。①采用我院自行設(shè)計(jì)的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)從基礎(chǔ)護(hù)理、專科護(hù)理質(zhì)量、危重患者護(hù)理質(zhì)量、急救物品管理質(zhì)量、病房管理、優(yōu)質(zhì)護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理文件書寫及院感管理等進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)，每個(gè)維度100分;②護(hù)理滿意度:用我院自行設(shè)計(jì)的“患者對(duì)護(hù)理工作滿意度問(wèn)卷調(diào)查”進(jìn)行護(hù)理滿意度隨機(jī)調(diào)查。③統(tǒng)計(jì)層級(jí)管理前、后護(hù)理投訴及護(hù)理不良事件發(fā)生率。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法:

采用SPSS11.5統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用檢驗(yàn)。

2結(jié)果

2.1層級(jí)管理前后護(hù)理質(zhì)量情況:

分層管理后測(cè)評(píng)8項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量相關(guān)指標(biāo)均明顯比分層管理前提高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01)。

2.2護(hù)理滿意度比較:

分層管理前(2012年)隨機(jī)進(jìn)行患者護(hù)理滿意度調(diào)查879人次，滿意人數(shù)823，滿意率為93.63%，分層管理后(2013年)隨機(jī)調(diào)查護(hù)理滿意度942人次，滿意人數(shù)為915人，滿意率97.13%，管理前后比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(=12.84，P＜0.01)。

2.3護(hù)理投訴及護(hù)理不良事件發(fā)生情況:

護(hù)理分層管理后從表2可以看出，護(hù)理投訴及不良事件發(fā)生率明顯比分層前減少，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01)。

3討論

3.1護(hù)理層級(jí)管理的意義:

由于護(hù)理工作繁雜，且人力資源缺乏，傳統(tǒng)的護(hù)理管理已無(wú)法滿足現(xiàn)代護(hù)理質(zhì)量的需求，同樣也未能實(shí)現(xiàn)護(hù)理人力資源的科學(xué)管理，而采用護(hù)理人員分層管理能促進(jìn)護(hù)理專業(yè)發(fā)展，發(fā)揮護(hù)士的工作積極性，它優(yōu)化了護(hù)理人力資源，在保證護(hù)理人員活力及創(chuàng)造力的基礎(chǔ)上，同時(shí)保障了為患者提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。

3.2層級(jí)管理能提高護(hù)理質(zhì)量:

護(hù)理質(zhì)量是醫(yī)院質(zhì)量的重要組成部分，也是護(hù)理管理的核心和關(guān)鍵。我院層級(jí)管理充分利用護(hù)理資源，采取科學(xué)管理方法及流程，組成護(hù)理工作管理平臺(tái)，堅(jiān)持以專業(yè)崗位需求，培養(yǎng)一崗多人、一人多能的實(shí)用人才，并進(jìn)行層級(jí)崗位管理質(zhì)量監(jiān)督、評(píng)價(jià)，進(jìn)行激勵(lì)及持續(xù)改進(jìn)。從表1看出，分層管理后護(hù)理質(zhì)量都明顯提高(P＜0.01)。其原因可能與以下因素有關(guān):①層級(jí)管理層次清晰、責(zé)任明確，可以讓每個(gè)護(hù)士找準(zhǔn)自己的位置，加強(qiáng)自律，層層質(zhì)量控制，保證了護(hù)理安全，培養(yǎng)了護(hù)理人員管理能力，彌補(bǔ)了護(hù)理管理人員精力有限的缺陷;②實(shí)現(xiàn)人才和合適崗位相結(jié)合，做到人盡其才，才盡其用，避免了傳統(tǒng)的吃大鍋飯或不同能力、不同職稱干同一工作，致使出現(xiàn)很多不合理、不公平現(xiàn)象;③分層和定期考核、評(píng)估，建立了競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，促進(jìn)護(hù)士不斷提高自我業(yè)務(wù)能力，從而使護(hù)理工作有序發(fā)展;④高層級(jí)護(hù)士對(duì)低年資護(hù)士起到模范的傳、幫、帶作用，增強(qiáng)了凝聚力，構(gòu)建了護(hù)理和諧團(tuán)隊(duì)。

3.3層級(jí)管理明顯提高護(hù)理工作滿意度:

患者對(duì)護(hù)理工作滿意度能反映護(hù)理工作質(zhì)量，它是衡量醫(yī)院質(zhì)量管理的金標(biāo)準(zhǔn)，是判斷醫(yī)院工作得失成敗的最重要指標(biāo)。通過(guò)層級(jí)管理后，護(hù)士業(yè)務(wù)能力增強(qiáng)，責(zé)任明確，更能積極了解所管患者的治療、護(hù)理、生活情況，主動(dòng)溝通、交流，從而提高了患者對(duì)護(hù)理工作的滿意率。

3.4層級(jí)管理減少了護(hù)理投訴及不良事件的發(fā)生:

層級(jí)管理后護(hù)理投訴及不良事件明顯減少(P＜0.01)。由于層級(jí)管理的力度及范圍被強(qiáng)化了，護(hù)理管理人人參與，充分發(fā)揮了各級(jí)人員的潛力，調(diào)動(dòng)護(hù)理人員的積極性、主動(dòng)性和創(chuàng)造性，為患者提供了有效、經(jīng)濟(jì)、高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)，護(hù)患關(guān)系融洽，因此護(hù)理投訴明顯比層級(jí)管理前減少;同時(shí)由于層級(jí)管理責(zé)任落實(shí)，質(zhì)控到位，有預(yù)見的對(duì)各科室潛在的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行識(shí)別、分析、評(píng)估和處理，從而有效降低了護(hù)理不良事件的發(fā)生。

4結(jié)語(yǔ)

第2篇

[關(guān)鍵詞]三級(jí)護(hù)理查房護(hù)士

隨著醫(yī)學(xué)模式及健康觀念的轉(zhuǎn)變，人們對(duì)健康服務(wù)提出了更高的要求[1]。為了適應(yīng)社會(huì)的發(fā)展，提高護(hù)理服務(wù)水平，我院普外科病房于2000年7月開展了新型的三級(jí)護(hù)理查房，以借此來(lái)推進(jìn)整體護(hù)理的深入開展。收到了滿意的效果，現(xiàn)總結(jié)如下：

1、病房的護(hù)士編制

在護(hù)理部及科主任的支持下，本病房共有在編護(hù)士19名。其中主管護(hù)士1名，護(hù)師6名，護(hù)士13名。大學(xué)本科生1名，大專學(xué)歷者5名，大專在讀者3名。

2、查房的組織形式

2.1護(hù)理部主任或副主任護(hù)師以上查房,每季度一次由護(hù)理部定期組織副主任護(hù)師職稱以上的人員進(jìn)行高級(jí)的護(hù)理查房,起著指導(dǎo)和示范的作用.這種查房每三月進(jìn)行一次,要求全院所有護(hù)士長(zhǎng)參加.而護(hù)理部對(duì)三級(jí)護(hù)理查房則起著行政監(jiān)督以及檢查落實(shí)的作用.

2.2護(hù)士長(zhǎng)查房,每?jī)芍芤淮?/p>

亦稱中級(jí)查房.護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)病區(qū)專科特點(diǎn)或護(hù)理薄弱環(huán)節(jié),有傾向性地選擇病例.這種查房每?jī)芍芤淮?必要時(shí)可增次數(shù).全病區(qū)半數(shù)以上護(hù)士參加.有時(shí)還要求護(hù)理部老師或其他相關(guān)人員參加.

2.3病區(qū)主管護(hù)士初級(jí)查房,每日一次

本病區(qū)病員總數(shù)50人,分兩組.每組各設(shè)一名主管護(hù)士,其余均為分管護(hù)士.主管護(hù)士負(fù)責(zé)統(tǒng)籌安排本組的護(hù)理事務(wù).上午對(duì)每一位病員進(jìn)行評(píng)估后,開出護(hù)囑,具體由分管護(hù)士執(zhí)行.下午在完成各項(xiàng)常規(guī)護(hù)理工作后,主管護(hù)士帶領(lǐng)分管護(hù)士對(duì)本組所有病員進(jìn)行護(hù)理查房.

3、護(hù)理查房?jī)?nèi)容

3.1全體病員的整體護(hù)理質(zhì)量

由分管護(hù)士口頭熟練匯報(bào)病人九知道,提出病人目前存在的護(hù)理問(wèn)題(包括依據(jù))和護(hù)理措施(包括措施落實(shí)情況).主管護(hù)士根據(jù)病情分析護(hù)理問(wèn)題是否恰當(dāng)正確,護(hù)理措施是否切實(shí)可行,并當(dāng)場(chǎng)反饋?zhàn)o(hù)理效果。

3.2護(hù)理規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī)的執(zhí)行情況

要求分管護(hù)士要有熟練的操作技術(shù),掌握操作的目的步驟,預(yù)見可能出現(xiàn)的問(wèn)題及應(yīng)變措施.如護(hù)理體檢歷來(lái)是護(hù)理工作中的薄弱環(huán)節(jié),也不為臨床護(hù)士所重視,臨床護(hù)士往往有抄襲醫(yī)生體檢記錄的傾向.為了強(qiáng)化護(hù)理體檢意識(shí)和統(tǒng)一規(guī)范程序,我們?cè)谌?jí)護(hù)理查房中加入了護(hù)理體檢的內(nèi)容,收到了良好的臨床效果.

3.3有關(guān)疾病和手術(shù)前后以及出院康復(fù)的健康教育

健康教育是醫(yī)院工作的重要組成部分，也是臨床護(hù)士的基本職責(zé)之一[2]。我們要求分管護(hù)士在查房前完成各種宣教工作。護(hù)理查房時(shí)請(qǐng)病人復(fù)述有關(guān)疾病和手術(shù)前后以及出院康復(fù)的健康教育知識(shí),或者演示床上翻身活動(dòng)及咳嗽咳痰的正確方法等等.以檢查臨床健康教育的實(shí)效，達(dá)到查漏補(bǔ)缺的目的。

4特色和創(chuàng)新

4.1打破了查房前通知病區(qū)護(hù)士分頭準(zhǔn)備資料的慣例.要求做到"平時(shí)和查房一個(gè)樣",病人九知道了然于胸,相關(guān)理論知識(shí)熟練掌握.大大提高了護(hù)士的學(xué)習(xí)主動(dòng)性.本病區(qū)99%的護(hù)士表示“三級(jí)護(hù)理查房是壓力，更是學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)的巨大動(dòng)力”。

4.2實(shí)現(xiàn)“主任-->護(hù)士長(zhǎng)-->主管護(hù)士"式的新型三級(jí)護(hù)理查房.三者各司其職,重點(diǎn)各有偏頗.最大限度地發(fā)揮了各級(jí)護(hù)士技術(shù)職稱的作用。

4.3使臨床護(hù)理工作更趨于系統(tǒng)化，明顯提高了臨床護(hù)理質(zhì)量.護(hù)士通過(guò)當(dāng)天“評(píng)估-->下診斷-->上措施-->反饋"的方式,使瑣碎的臨床工作變得有計(jì)劃性,做到忙而不亂，從而大大地降低了護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生率。本病區(qū)連續(xù)11個(gè)月未發(fā)生護(hù)理差錯(cuò)。

4.4將病人作為整體護(hù)理效果的反饋點(diǎn),糾正了護(hù)理措施僅僅停留在書寫的缺陷，有力地糾正了整體護(hù)理在具體運(yùn)作中出現(xiàn)的不足。

5.體會(huì)

5.1有利于整體護(hù)理的深入開展

三級(jí)護(hù)理查房對(duì)整體護(hù)理工作是一個(gè)集體評(píng)價(jià)和總結(jié)提高的過(guò)程.從如何得出護(hù)理問(wèn)題-->如何制定護(hù)理計(jì)劃-->如何將護(hù)理措施落到實(shí)處等方面展開討論.注重護(hù)理計(jì)劃的動(dòng)態(tài)性對(duì)整體護(hù)理的深入開展能起到積極的推動(dòng)作用.

5.2有利于提高臨床護(hù)士的專業(yè)素質(zhì)

三級(jí)護(hù)理查房可促使護(hù)士加強(qiáng)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論和護(hù)理基礎(chǔ)理論的學(xué)習(xí),豐富了專業(yè)知識(shí)[1].另外在三級(jí)護(hù)理查房的過(guò)程中還能培養(yǎng)有關(guān)整體護(hù)理的正確思維方式,做到“活學(xué)活用勤思考”,而不是生搬硬套一些標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理計(jì)劃.從而大大地提高了臨床護(hù)士的專業(yè)素質(zhì).

5.3有利于護(hù)患關(guān)系的融洽

三級(jí)護(hù)理查房尤其是主管護(hù)士的初級(jí)查房,將護(hù)患雙相溝通作為一個(gè)必不可少的工作環(huán)節(jié),以工作職責(zé)的形式明文規(guī)定下來(lái)。并且以病人對(duì)宣教知識(shí)的掌握程度為評(píng)價(jià)溝通效果的唯一標(biāo)準(zhǔn).滿足了病人的健康教育需求，使健康教育形式由單相轉(zhuǎn)向雙相。有效地糾正了臨床“重操作輕溝通"“只有溝通形式，沒有溝通實(shí)效”的不良風(fēng)氣,融洽了護(hù)患關(guān)系，滿意率由原來(lái)的92%升高到99.5%。

綜上所述,開展新型的三級(jí)護(hù)理查房,促進(jìn)了護(hù)理計(jì)劃落實(shí),提高了護(hù)理質(zhì)量,促進(jìn)了整體護(hù)理的深入開展,激發(fā)了護(hù)士的求知欲,提高了護(hù)士的臨床專業(yè)水平,提高了病人滿意率,值得臨床推廣.

參考文獻(xiàn)：

第3篇

[關(guān)鍵詞]三級(jí)護(hù)理查房護(hù)士

隨著醫(yī)學(xué)模式及健康觀念的轉(zhuǎn)變，人們對(duì)健康服務(wù)提出了更高的要求[1]。為了適應(yīng)社會(huì)的發(fā)展，提高護(hù)理服務(wù)水平，我院普外科病房于2000年7月開展了新型的三級(jí)護(hù)理查房，以借此來(lái)推進(jìn)整體護(hù)理的深入開展。收到了滿意的效果，現(xiàn)總結(jié)如下：

1病房的護(hù)士編制

在護(hù)理部及科主任的支持下，本病房共有在編護(hù)士19名。其中主管護(hù)士1名，護(hù)師6名，護(hù)士13名。大學(xué)本科生1名，大專學(xué)歷者5名，大專在讀者3名。

2查房的組織形式

2.1護(hù)理部主任或副主任護(hù)師以上查房,每季度一次

由護(hù)理部定期組織副主任護(hù)師職稱以上的人員進(jìn)行高級(jí)的護(hù)理查房,起著指導(dǎo)和示范的作用.這種查房每三月進(jìn)行一次,要求全院所有護(hù)士長(zhǎng)參加.而護(hù)理部對(duì)三級(jí)護(hù)理查房則起著行政監(jiān)督以及檢查落實(shí)的作用.

2.2護(hù)士長(zhǎng)查房,每?jī)芍芤淮?/p>

亦稱中級(jí)查房.護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)病區(qū)專科特點(diǎn)或護(hù)理薄弱環(huán)節(jié),有傾向性地選擇病例.這種查房每?jī)芍芤淮?必要時(shí)可增次數(shù).全病區(qū)半數(shù)以上護(hù)士參加.有時(shí)還要求護(hù)理部老師或其他相關(guān)人員參加.

2.3病區(qū)主管護(hù)士初級(jí)查房,每日一次

本病區(qū)病員總數(shù)50人,分兩組.每組各設(shè)一名主管護(hù)士,其余均為分管護(hù)士.主管護(hù)士負(fù)責(zé)統(tǒng)籌安排本組的護(hù)理事務(wù).上午對(duì)每一位病員進(jìn)行評(píng)估后,開出護(hù)囑,具體由分管護(hù)士執(zhí)行.下午在完成各項(xiàng)常規(guī)護(hù)理工作后,主管護(hù)士帶領(lǐng)分管護(hù)士對(duì)本組所有病員進(jìn)行護(hù)理查房.

3護(hù)理查房?jī)?nèi)容

3.1全體病員的整體護(hù)理質(zhì)量

由分管護(hù)士口頭熟練匯報(bào)病人九知道,提出病人目前存在的護(hù)理問(wèn)題(包括依據(jù))和護(hù)理措施(包括措施落實(shí)情況).主管護(hù)士根據(jù)病情分析護(hù)理問(wèn)題是否恰當(dāng)正確,護(hù)理措施是否切實(shí)可行,并當(dāng)場(chǎng)反饋?zhàn)o(hù)理效果。

3.2護(hù)理規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī)的執(zhí)行情況

要求分管護(hù)士要有熟練的操作技術(shù),掌握操作的目的步驟,預(yù)見可能出現(xiàn)的問(wèn)題及應(yīng)變措施.如護(hù)理體檢歷來(lái)是護(hù)理工作中的薄弱環(huán)節(jié),也不為臨床護(hù)士所重視,臨床護(hù)士往往有抄襲醫(yī)生體檢記錄的傾向.為了強(qiáng)化護(hù)理體檢意識(shí)和統(tǒng)一規(guī)范程序,我們?cè)谌?jí)護(hù)理查房中加入了護(hù)理體檢的內(nèi)容,收到了良好的臨床效果.

3.3有關(guān)疾病和手術(shù)前后以及出院康復(fù)的健康教育

健康教育是醫(yī)院工作的重要組成部分，也是臨床護(hù)士的基本職責(zé)之一[2]。我們要求分管護(hù)士在查房前完成各種宣教工作。護(hù)理查房時(shí)請(qǐng)病人復(fù)述有關(guān)疾病和手術(shù)前后以及出院康復(fù)的健康教育知識(shí),或者演示床上翻身活動(dòng)及咳嗽咳痰的正確方法等等.以檢查臨床健康教育的實(shí)效，達(dá)到查漏補(bǔ)缺的目的。

4.特色和創(chuàng)新

4.1打破了查房前通知病區(qū)護(hù)士分頭準(zhǔn)備資料的慣例.要求做到"平時(shí)和查房一個(gè)樣",病人九知道了然于胸,相關(guān)理論知識(shí)熟練掌握.大大提高了護(hù)士的學(xué)習(xí)主動(dòng)性.本病區(qū)99%的護(hù)士表示“三級(jí)護(hù)理查房是壓力，更是學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)的巨大動(dòng)力”。

4.2實(shí)現(xiàn)“主任-->護(hù)士長(zhǎng)-->主管護(hù)士"式的新型三級(jí)護(hù)理查房.三者各司其職,重點(diǎn)各有偏頗.最大限度地發(fā)揮了各級(jí)護(hù)士技術(shù)職稱的作用。

4.3使臨床護(hù)理工作更趨于系統(tǒng)化，明顯提高了臨床護(hù)理質(zhì)量.護(hù)士通過(guò)當(dāng)天“評(píng)估-->下診斷-->上措施-->反饋"的方式,使瑣碎的臨床工作變得有計(jì)劃性,做到忙而不亂，從而大大地降低了護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生率。本病區(qū)連續(xù)11個(gè)月未發(fā)生護(hù)理差錯(cuò)。

4.4將病人作為整體護(hù)理效果的反饋點(diǎn),糾正了護(hù)理措施僅僅停留在書寫的缺陷，有力地糾正了整體護(hù)理在具體運(yùn)作中出現(xiàn)的不足。

5.體會(huì)

5.1有利于整體護(hù)理的深入開展

三級(jí)護(hù)理查房對(duì)整體護(hù)理工作是一個(gè)集體評(píng)價(jià)和總結(jié)提高的過(guò)程.從如何得出護(hù)理問(wèn)題-->如何制定護(hù)理計(jì)劃-->如何將護(hù)理措施落到實(shí)處等方面展開討論.注重護(hù)理計(jì)劃的動(dòng)態(tài)性對(duì)整體護(hù)理的深入開展能起到積極的推動(dòng)作用.

5.2有利于提高臨床護(hù)士的專業(yè)素質(zhì)

三級(jí)護(hù)理查房可促使護(hù)士加強(qiáng)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論和護(hù)理基礎(chǔ)理論的學(xué)習(xí),豐富了專業(yè)知識(shí)[1].另外在三級(jí)護(hù)理查房的過(guò)程中還能培養(yǎng)有關(guān)整體護(hù)理的正確思維方式,做到“活學(xué)活用勤思考”,而不是生搬硬套一些標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理計(jì)劃.從而大大地提高了臨床護(hù)士的專業(yè)素質(zhì).

5.3有利于護(hù)患關(guān)系的融洽

三級(jí)護(hù)理查房尤其是主管護(hù)士的初級(jí)查房,將護(hù)患雙相溝通作為一個(gè)必不可少的工作環(huán)節(jié),以工作職責(zé)的形式明文規(guī)定下來(lái)。并且以病人對(duì)宣教知識(shí)的掌握程度為評(píng)價(jià)溝通效果的唯一標(biāo)準(zhǔn).滿足了病人的健康教育需求，使健康教育形式由單相轉(zhuǎn)向雙相。有效地糾正了臨床“重操作輕溝通"“只有溝通形式，沒有溝通實(shí)效”的不良風(fēng)氣,融洽了護(hù)患關(guān)系，滿意率由原來(lái)的92%升高到99.5%。

綜上所述,開展新型的三級(jí)護(hù)理查房,促進(jìn)了護(hù)理計(jì)劃落實(shí),提高了護(hù)理質(zhì)量,促進(jìn)了整體護(hù)理的深入開展,激發(fā)了護(hù)士的求知欲,提高了護(hù)士的臨床專業(yè)水平,提高了病人滿意率,值得臨床推廣.

參考文獻(xiàn)