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第1篇

關鍵詞：電子病歷系統；功能定位；建設目標；技術難點

中圖分類號：TP311文獻標識碼：A文章編號：1007-9599 (2012) 01-0000-02

Electronic Medical Records System Analysis in the Development of Computer Networks

Peng Kai

(Hunan Xiangxi Vocational and Technical College for Nationalities,Jishou416000,China)

Abstract:With the continuous development of the computer networks,

electronic medical records system has been gradually replaced the tradition of the paper medical records,and provides electronic storage of information,query,statistics,exchange and other functions,it is the inevitable product of the computer network used in the medical field,but also an inevitable trend of the hospital computer network management.Electronic medical records system in medical institutions of the application,not only to improve the quality of hospital services,and also greatly reduces the use of human and material resources.

Keywords:Electronic medical records system;Functional position; Building goal;Technical difficulties

電子病歷系統是醫學專用軟件，醫院應用電子病歷可以實現對患者信息的電子化記錄，它大大超越了傳統紙質病歷所能提供的服務。電子病歷是計算機網絡技術普及的必然產物，也是醫療機構實現計算機網絡式管理的必然結果。在經濟全球化、社會信息全球化的當下，我國醫療機構逐漸步入了數字化和信息化的時代，各種先進醫療器械的使用、管理信息系統與臨床信息系統的普及是醫療機構得到了全面的發展，也為電子病歷系統的推廣提供了良好的平臺。

一、電子病歷系統的功能定位

（一）電子病歷信息內容功能定位。電子病歷信息內容的功能定位主要有以下三個特點：臨床診療資料全程記錄，由于臨床信息系統的欠缺，我國的電子病歷是從病程記錄器的基礎上發展起來的，所以目前不少人還認為病程記錄器就是電子病歷，但實則電子病歷與病程記錄器有很大區別，電子病歷融合了患者進行治療的全程，其中不僅含有紙質病歷中的內容，還含有醫學影像、藥品耗材廠家、檢查設備等更為全面的醫療信息；病歷信息僅限于醫療機構內部使用，電子病歷是患者在某一個醫療機構就診的全程記錄，而且電子病歷信息的記錄涉及到法律問題，跨醫療機構的臨床診療信息與患者個人身體健康記錄與電子病歷無關，屬于電子健康檔案管理；電子健康檔案能夠實現基本信息的共享，電子健康檔案與電子病歷不屬于同一范疇，它以電子病歷為主體，以信息共享為核心的信息載體，實現了信息提供者與使用者之間的信息交換與共享。

（二）電子病歷系統功能。電子病歷系統功能可以劃分為兩大塊，一是狹義的功能，二是廣義的功能。狹義電子病歷系統不負責病歷內容的產生，它只包含信息的收集、儲存、展示、檢索與處理，這樣一來病程記錄器就不能納入電子病歷系統的范疇，應該歸入臨床信息系統的范疇；廣義的電子病歷系統不僅負責信息的收集、儲存、展示、檢索與處理，它還把所有與電子病歷有關的系統都歸入了電子病歷系統的范疇，也就是說電子病歷系統不僅要實現對資料的收集、儲存等功能，還要實現產生醫療信息的功能，其中PACS、RIS、LIS重癥監護、手術麻醉等刺痛都屬于電子病歷系統的范疇。

二、電子病歷系統的建設目標

電子病歷系統主要實現對患者治療全程醫療信息的記錄與反饋，它是建立在醫囑、醫學影像、麻醉、護理等各種臨床信息系統基礎上的，電子病歷中記載的信息可以滿足醫生臨床診療現場的信息需求，實現臨床數據集成、展示并發展為電子病歷的目標。電子病歷管理系統的發展應用情況可以最大程度的體現一個醫院的醫療水平、建設水平、發展水平，因此電子病歷系統的建設目標可以概括為：“無紙化儲存、一體化展示、智能化應用”。

（一）無紙化存儲。取代傳統紙質病歷，實現醫療信息的無紙化存儲是建立電子病歷系統的必要條件，假若一家醫院還沒有實現醫療信息的無紙化存儲，那就不能稱作是電子化病歷系統的應用，但真正實現無紙化電子醫療信息的記載也需要攻克許多的技術難題，本文后面會做具體介紹。

（二）一體化展示。電子病歷主要是通過對各種臨床醫療信息的集成，實現醫療信息的統一展示，電子病歷用圖形化的界面展示了病人就診全程的醫療信息，避免工作人員多次打開多個不同系統實現信息的查找，電子病歷能夠快捷、有效的實現對醫療信息的查閱、檢索、對比，大大降低了人力物力的需求，為醫師利用患者的醫療信息提供了有效的途徑。醫生工作站是臨床信息系統的重要組成部分，也是電子病歷系統的核心部件，它既能夠提供必要的病歷信息，也能夠實現對患者醫療信息的展示，加強醫生工作站的建設能夠更好實現電子病歷的應用。一個醫生工作站，包含許多必要信息：科室綜合瀏覽界面，這個界面可以有效的展示患者病情的變化，對于新入、手術、危重病人的信息都有詳細的記錄，通過這一界面的信息展示醫生可以及時了解全科室的診療情況與重癥病人的情況；患者綜合界面，此界面以時間與事件為基礎形成了一個二維坐標，醫生可以快速掌握患者入院以來病情的變化情況，可以通過圖形準確了解患者各類檢查信息；患者體征瀏覽界面，在此界面中，患者的生命體征、醫囑、檢查等信息可以快速的被查閱，能夠為醫生的診療提供基本信息。

（三）智能化應用。智能化應用能夠有效改善醫生的臨床決策水平，它主要表現在對醫療過程的管理、電子化臨床途徑、閉環醫囑等支持系統的應用。集成臨床途徑，臨床途徑是一種診療標準化的方法，它以縮短治療時間、節省醫療費用為前提，按照患者的病情設置最佳醫療護理方案，并安排住院時間與費用，臨床途徑的集成化管理不僅可以規范治療過程，減少一些不必要的治療行為，還可以增強醫療活動的計劃性；閉環醫囑管理，在整個醫療過程中，醫生的醫囑是否順利執行、醫囑執行的效果如何對于臨床治療有著重要的意義，電子病歷系統圍繞醫囑處理過程，形成了一個閉環式的醫囑管理系統，從醫囑的下達、轉抄、核對直至執行、結果、監控、反饋等都進行了有效的聯合，對醫囑實現了全面閉環式管理，減少了醫療差錯，保證藥品使用的正確；電子病歷系統中另外一個較為重要的系統就是臨床決策系統，它能夠為醫生的各種臨床活動提供信息支持，有效提高醫療質量，不僅能夠保證患者的合理用藥，還能夠為診療信息的決策支持提供幫助。

三、電子病歷系統的三大技術難點與方案

電子病歷在中國已有十幾年的發展歷史，這十幾年電子病歷的研發與推廣有了很大的成就，尤其是近幾年人們對電子病歷的認識與重視程度逐漸提高，電子病歷在不斷向上發展。然而市場上真正不錯的電子病歷產品確實屈指可數，因為電子病歷系統的研發除了需要有深厚的醫學知識外，還需有專業的計算機網絡知識，電子病歷系統的獨特性使得它對研發者的技術能力與經驗有相當高的要求，在電子病歷系統的研發中，主要有三大技術難點。

（一）病歷編輯器問題。病歷編輯器是電子病歷系統的核心技術，也是電子病歷系統研發中的重點與難點，病歷編輯器功能的強大與否直接關系到電子病歷系統應用效果的好壞。在病歷的書寫中，病歷編輯器既要支持醫學專業術語的結構化存儲，還要支持自由語言的書寫，同時還要支持圖片與文章的混排，現有的文字書寫工具很難滿足病歷的書寫需求。

解決方案：要解決病歷編輯的問題，就需要研發一套書寫病歷專用的編輯器，就如“病歷寶典”這一病歷編輯器就是對WORD的模仿，該病歷編輯器不僅能夠提供WORD所提供的所有功能，還能實現對醫學專業術語的結構化存儲，這主要在于此病歷編輯器能夠提供以下功能：支持文字的各項設置，支持段落的居中、居左等排版設置，支持表格的各項操作，支持格式刷等，這些功能能夠滿足醫生書寫病歷的需求。

（二）結構化存儲問題。結構化電子病歷是指按照醫學專業知識對將以自然語言形式輸入的醫療信息按照醫學專業術語要求進行結構化分析與整理，最終將這些語義結構以關系型結構的方式保存在數據庫中。不能實現結構化的電子病歷不能稱作是真正的電子病歷，因為這些病歷只是語義結構式的文本病歷，在今后的數據處理中無法采用關系型的計算方法對它進行處理，從而實現醫療信息的檢索、查閱、分析等功能。

解決方案：現在電子病歷系統一般都引入了元素的概念，通過元素概念的引用能夠有效的實現對電子病歷的結構化處理，其中的元素包括簡單元素與復雜元素，對于不同類型的元素可以設置成不同的屬性，通過對電子病歷文檔中元素的設定，可以實現內容的快速錄入，還可以起到規范醫學專用詞的作用，提高病歷的服務質量。

（三）醫學矢量圖。國內現有的電子病歷系統中能夠插入的醫學圖片大都是非矢量性圖片，在進行圖片信息錄入時，一般都用專門的圖形編輯器將圖片繪制好，然后將這些圖片以普通圖片的形式插入到病歷編輯器中，實現對圖片信息的錄入，然而在病歷編輯器中卻無法實現對這些圖片信息的修改，如果發現錯誤只能重新繪制。

解決方案：在病歷編輯器中嵌入一套專用醫學矢量圖片編輯工具，矢量化的圖片編輯能夠實現各種醫學圖片的快速繪制，同時還能保證圖片是以矢量化的格式儲存在病歷中，后期對圖片進行修改就十分簡單。

四、總結

電子病歷系統是科技發展的并然產物，它的應用也表明了計算機網絡技術已經逐漸深入到各個領域，電子病歷系統對提高醫療機構的醫療服務水平，提供方便快速的醫療信息查詢有著重要意義。電子病歷系統的推廣主要是以“無紙化儲存、一體化展示、智能化應用”為目標，在研發電子病歷系統過程中不可避免地會出現各種技術難點，但隨著科學技術的發展，這些難點已經逐漸被攻克，相信電子病歷系統還會有更高的發展，為人民大眾提供更好的服務。

參考文獻：

[1]陳金雄.醫院CIO解讀電子病歷與電子病歷系統[J].商業新聞網,2010,7,30

[2]吳曉澄,龔海,張宇霞,李春雨,趙夢姣,沈海濱.淺析結構化電子病歷系統的應用和體會[J].中國醫學教育技術,2010,24,6

第2篇

【關鍵詞】計算機網絡 辦公自動化 開發技術

隨著信息化的不斷發展，傳統的辦公方式已經不能滿足如今的辦公需求，計算機網絡自動化辦公系統已經成為主要研究方向。隨著辦公管理事務的不斷增多，辦公信息在成倍的增長，辦公單位處理信息的工作越來越繁重，傳統的辦公方式已經不能滿足信息量日益增長的信息化社會，所以，很多國家都在尋找更加便捷、更加高效的辦公方法，自動化辦公成為了新寵兒。要想實現辦公自動化，就必須將計算機網絡與現代辦公方式聯合起來協調進行，它是一種高效、便捷的新型辦公方式，是信息化不斷發展的產物。通過使用計算機網絡不同單位、不同企業以及政府部門之間，可以跨時間、跨地域的協同辦公。因為工作人員能夠通過使用現代化技術、設備以及更加科學的信息管理方法來提升工作效率，最終能夠實現信息化的管理與科學化的決策管理，所以，計算機網絡辦公自動化越來越受到人們的關注。

1 辦公自動化的作用和意義

隨著社會信息的不斷發展，如今的辦公自動化系統已經不再單單是為了減少工作人員工作量，而是要將工作人員從繁瑣的信息事務管理中解救出來，讓工作人員擁有更多的精力與實踐去處理其它工作，提升工作人員的綜合能力，進而提升工作效率。辦公自動化是一項具有歷史性意義的系統工程，它能為信息化社會的發展提供強有力的保證，主要體現在下面幾點：（1）為信息化社會的發展提供媒介；（2）提升信息的快速相應能力；（3）能夠更加準確和科學的幫助用戶進行決策；（4）節省辦公費用。

2 系統組成

辦公自動化系統主要包含5個模塊分別為：

（1）個人事務處理系統。其包含待辦事項、電子郵件、個人文檔、個人通訊錄以及日程安排。

（2）日常辦公系統。其包括了文件發放管理、文件接收管理、報告管理、領導監督、通知管理、會議管理以及檔案管理。

（3）資源管理。這一項中包含的內同比較少，只有資源中心、車輛管理進而會議室管理三方面。

（4）專業文件管理。專業文件管理包括：設備管理、成本管理以及辦公自動化綜合系統其它模塊的合成。

（5）系統管理。這一模塊是辦公自動化系統中最后一項，其包含的是更多的管理，比如：用戶管理、部門管理、授權管理、備份管理等。

以上五個模塊主要構成成了計算機網絡辦公自動化系統，其功能要比傳統的現代化辦公系統強大的多，這一系統的應用使信息化管理更加方便、快捷，極大地簡化了辦公步驟與方法，提升了工作效率。

3 計算機網絡辦公自動化系統的設計原則

3.1 系統實用性

在設計開發計算機網絡辦公操作系統時必須要考慮系統的實用性，將管理信息作為主體，面向辦公單位的日常的信息處理，面向領導的管理決策，面向信息化社會服務，及時進行信息交流，最終實現無紙化的計算機網絡辦公自動化系統。與此同時，設計的系統操作起來應該簡單、方便，工作人員能夠輕松上手使用。

3.2 具備安全可靠

設計系統應該進行分類授權，設置權限，運用自動存儲控制等技術來確保辦公自動化系統的安全性；利用RAID技術和備份技術，保證辦公自動化系統的安全可靠。在信息文件的傳遞過程中，對每一次的改動都應該記錄下來，等文件正式確定后，要和正文一起歸檔。

3.3 確保技術

應該使用基于Browser/Server的三層結構，客戶端與數據進行連接的時候必須通過中間事務層，通過這種方式既能保證數據的安全，又能提升處理事務的效率。中間事務層主要實現了系統的功能，極大地提升了系統的性能，降低了系統開發、維護成本，使系統操作起來更加的便捷。客戶端將瀏覽器作為操作端，既保證了自動化辦公系統的通用性，又不用對客戶端進行維護。

3.4 系統的可維護性

在系統中使用中間事務層這類的服務構架，使系統能夠依據應用需求的改變以及應用范圍的不斷擴大，更加便捷對系統進行擴展與升級，能夠根據用戶自己的需要來設置工作流程以及文件信息的傳遞的格式，確保系統擁有更高的實用性。

4 技術的實現

4.1 三層結構

系統設計過程中應該采用標準的中間件接口，只有這樣的接口才能為插件的研發提供標準接口。因為各個平臺的模塊的接口使用的是中間件，所以工作人員在使用的時候不需要將原本應用進行大范圍的改動，就可以融入到OA平臺中工作，表現出了自動化辦公系統擁有非常好的兼容性。在辦公自動化系統中使用WEB技術與中間件技術，符合了現代計算機網絡的發展。與此同時，使用這些技術也使系統具有更加優秀的性能。

4.2 自定義技術

辦公自動化系統可以自定義公文格式與工作表格，讓用戶可以根據自己的需求進行自我設計，這不但簡化了系統的維護，還擺脫了對開發商的依賴，提升了系統的通用性，這一特性賦予了辦公自動化系統更加頑強的生命力。系統的修改編輯界面也直接與office辦公軟件相連接，更突出了系統的通用性。

4.3 安全機制

OA系統是利用信息交換的平臺與數據的存儲平臺當作辦公自動化系統的后臺，中間層則是進行信息處理分析，WEB是系統的前臺應用的三層次結構。這個系統的后臺擁有信息交換平與數據庫雙向的安全性。信息交換平臺的安全等級為C級。數據庫也擁有獨自的安全機制，它針對用戶的權限與密碼制定了限制，阻止非規定用戶進入。除此之外，OA系統本身也擁有一套完善的用戶和權限管理系統，在不同的模塊上設置不同的管理員與權限，可以給特定用戶有限的權限，這樣的安全設置既保證了系統的安全性，又使系統操作更加的靈活，方便信息的傳輸與管理。

5 總結

辦公自動化系統能夠幫助工作人員使用先進的辦公設備和優秀科學的管理方法來提升他們的工作效率與工作質量，使單位的信息化管理更加快速、便捷。它的使用與推廣不但能簡化信息化辦公的步驟與工作，還會為企業或單位節省開支，獲得更大的經濟效益。

參考文獻

[1]李繼紅.網絡辦公自動化系統開發分析[J].時代經貿（中旬刊）.2007（S6）.

[2]包貴鑫，郭維威.網絡辦公自動化系統開發的初步探討[J].科技信息.2006（04）.

[3]張磊.網絡辦公自動化系統開發分析[J].內蒙古電大學刊.2008（08）.

[4]羅江洲.網絡辦公自動化系統開發分析[J].電腦知識與技術（學術交流）.2007（08）.

第3篇

關鍵詞 高職;工作過程;計算機網絡技術;課程開發

中圖分類號 TP393 文獻標識碼 A文章編號 1674-6708(2010)17-0054-02

隨著信息網絡化需要大量的從事計算機網絡系統的設計、安裝、維護、網絡管理及網絡安全監測,網絡軟件開發、測試等方面的人才,因此,很多高校都開設了計算機網絡技術專業,同時也迅速成為高職院校計算機專業新的增長點。但隨著企業對計算機人才要求的進一步提高,很多應屆畢業生解決實際問題的能力都不能達到企業的要求,出現這個問題的很大一個原因在于不少高校開設的課程都處于一個系統化學習的過程,學習內容廣,但培養出來的學生的專業技能不夠,不能夠獨立去解決實際問題。所以,為了提高畢業生的社會競爭能力,有必要對計算機網絡技術專業的課程進行思考以及重新定位教學內容,對專業課程進行改革,設法提高畢業生的實際動手能力和解決問題的能力。

一個職業之所以能夠成為一個職業,是因為它有特殊的工作過程,即在工作的方式、內容、方法、組織以及工具的歷史發展方面有它自身的獨到之處。由此,職業教育課程應追求工作過程的系統化而不是學科結構的系統化,課程開發中就需要建立起基于工作過程的課程觀。按照工作過程的順序開發課程,是凸顯職業教育特色的課程開發的突破口,其目的強調高新技術條件下與工作過程有關的隱形知識――經驗的重要地位,同時強調學科體系知識不應通過灌輸而應由學生在學習過程的“行動”中自我建構而獲得。

1 高職計算機網絡技術專業培養目標

高職教育的目標是培養技能型、應用型人才,重在專業動手能力的培養。計算機網絡技術專業培養目標是通過校企合作,深化“工學交替、崗證結合”人才培養模式,依據“建網”、 “管網”及“用網”的實際工作過程,培養掌握計算機網絡基本理論和基本技術以及具有計算機網絡軟件、硬件組網與調試、網絡系統安裝與維護、網頁設計與網絡編程能力,面向計算機網絡企業和領域里生產、建設、管理、服務一線的人才,能在中小型企事業單位第一線從事網絡規劃、組建、應用、管理與維護等高等技術應用型人才。計算機網絡技術專業依據“建網”、“管網”及“用網”的培養目標,將其分為培養網絡工程、網絡開發、網絡藝術設計三個專業方向的人才。其中網絡工程主要包括計算機網絡組建、管理與維護;網絡開發主要包括網站前臺設計與網站后臺開發;網絡藝術設計主要包括網頁設計、網頁美工設計等。

2 計算機網絡技術專業基于工作過程的課程開發思路

課程體系的構建應該與整體化的實際工作過程相聯系,即基于工作過程的計算機網絡技術專業課程體系構建必須與計算機網絡技術的組建、開發及藝術設計3個方向的工作過程相聯系。首先,通過調研確定網絡工程、網絡開發、網絡藝術設計3個方向的崗位群;其次,進行相應模塊的行動領域(行動領域是按典型工作過程能力要求進行歸納總結的結果,體現的是現實的工作崗位能力目標,是完成目前工作崗位的要求)分析,即具體工作過程的分析;再次,根據行動領域確定相應模塊的學習領域(學習領域即專業課程體系,是基于崗位工作過程分析,最終由行動領域轉化而來,它的教學目標要求既源于崗位工作能力要求,同時又高于之);最后,創建具體的學習情境――教學項目。在構建課程體系時,注重工學交替、“雙證”課程的融合。

3計算機網絡技術專業基于工作過程的課程開發運作

3.1建立基于工作過程的教學方法

第一階段為在校學習期間。主要利用學校的實訓教學設施,開展各項與計算機網絡技術相關的技能訓練。主要通過實驗實習、教學實習、綜合實踐及專項技能訓練使學生能熟練掌握。

第二階段為畢業實習期間。主要通過校企合作,學生在企業生產崗位,在企業技術人員的幫助指導下,有針對性地強化崗位技能訓練。此階段學生在真實的生產崗位參與生產管理的全過程,在重點訓練崗位技能項目的同時,熟悉生產環境,學會與人相處,培養其應對生產中突發事件的能力,培養愛崗敬業精神。

3.2建立過程+結果的考核評定方法

對學生的考核評定分兩步進行。第一步是基礎技能項目考核和課程技能考核。基礎技能項目考核具體安排在學生畢業實習前進行,各系成立由專業教師組成的技能考評小組。考評教師根據學生操作的熟練程度和回答問題的準確性,評定基礎技能項目考核成績。

第二步為崗位技能考核。具體安排在學生就業前進行,主要委托實習單位對學生進行考核,學校派出專業教師督考。

3.3對基于工作過程的課程教學保障

為了加強對基于工作過程的課程教學保障,我們建立了實踐教學課程體系,加強了實訓基地建設和“雙師型”教師團隊建設。

調整教學計劃,增加實訓時間。理論教學以夠用、實用為度,重點闡述與技能相關的基礎理論。建設校內外實訓基地,擁有一定數量、具有良好實施設備的校內外實訓基地是培養學生專業技能的基礎條件。幾年來,學院已與多家企業建立了合作關系,為學生畢業實習(崗前實訓)提供了良好的場地保障。建立加強“雙師型”的教師團隊,這是培養高素質技能型專門人才的重要保證。按照基于工作過程的課程的教學目標和教學內容的要求,課程的實施必須以行動為導向。以行動為導向的教學目的不僅僅是為了完成工作任務,更重要的是通過教學過程,使學生在工作實踐中進行學習、思考、總結、提高,通過過程完整的具體的工作活動,從中獲取工作過程知識,全面提高綜合職業能力。這就對教師的工作提出了新的要求。對教師自身素質和能力的提高,以及對教學工作方式、方法的改變是學校課程改革工作能否順利進行的重要保證。

參考文獻

[1]姜大源.關于工作過程系統化課程結構的理論基礎[J].職教通訊,2006(1).