醫(yī)學(xué)影像與技術(shù)范文

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第1篇

【關(guān)鍵詞】醫(yī)學(xué)影像技術(shù)發(fā)展?fàn)顩r發(fā)展趨勢(shì)

一、醫(yī)學(xué)影像技術(shù)學(xué)科的發(fā)展近況

（一）醫(yī)學(xué)影像學(xué)科的教育教學(xué)現(xiàn)狀

醫(yī)學(xué)影像技術(shù)是進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢查的一項(xiàng)常用技術(shù)，該項(xiàng)技術(shù)的應(yīng)用層面非常廣泛。近幾年，伴隨著醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的廣泛應(yīng)用，市場(chǎng)上對(duì)醫(yī)學(xué)影像技術(shù)人才的需求也隨之增加。不少高校依據(jù)市場(chǎng)對(duì)該項(xiàng)技術(shù)人才的廣泛需求，具有針對(duì)性地設(shè)計(jì)了相關(guān)人才培訓(xùn)計(jì)劃，并在高校課堂設(shè)置以培養(yǎng)醫(yī)學(xué)影像技術(shù)人才為目標(biāo)的醫(yī)學(xué)影像技術(shù)學(xué)的專業(yè)課堂，對(duì)教材內(nèi)容、課堂設(shè)計(jì)等方面也適時(shí)進(jìn)行了技術(shù)創(chuàng)新和改革。雖然這項(xiàng)新的專業(yè)學(xué)科在進(jìn)入高效課堂之初就受到了大多數(shù)人的認(rèn)可，但由于該專業(yè)的設(shè)置時(shí)間較短，發(fā)展的時(shí)間也不長(zhǎng)，在相關(guān)教材以及教育方式上依然存在著很多問(wèn)題。這些問(wèn)題之中，能夠影響人才培訓(xùn)的最主要問(wèn)題是，在不同層次的教育之間醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的學(xué)習(xí)在銜接的部分存在不小的問(wèn)題，例如：專科與本科教育或者是本科與研究生教育之間存在著教育脫節(jié)的現(xiàn)象。另外，普通高校在醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)應(yīng)用的教材并不統(tǒng)一，導(dǎo)致大多數(shù)學(xué)校的人才培訓(xùn)方向不明確，相關(guān)設(shè)計(jì)計(jì)劃不符合實(shí)際，這就導(dǎo)致了大多數(shù)醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)的人才更難在較短時(shí)間內(nèi)適應(yīng)醫(yī)院的工作。

（二）應(yīng)用醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的相關(guān)操作人員的工作狀態(tài)

現(xiàn)階段，應(yīng)用醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的相關(guān)操作人員，在大多數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)當(dāng)中從事醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的專業(yè)人員被稱為技師。除此之外，還能夠在大學(xué)所附屬的醫(yī)院中擔(dān)任技術(shù)講師或者是教授。在的一些普通的醫(yī)院當(dāng)中，醫(yī)學(xué)影像技術(shù)人員主要從事放射科的工作。在其他大型的綜合性醫(yī)院或者是專科醫(yī)院當(dāng)中，從事影像技術(shù)工作的人員基本上都是大學(xué)本科學(xué)歷，一般很少有碩士畢業(yè)生，在醫(yī)院的放射科博士學(xué)歷的影像技術(shù)操作人員幾乎上沒(méi)有。而在略差于市級(jí)醫(yī)院的地方醫(yī)院當(dāng)中，放射科擔(dān)任影像技術(shù)操作人員的則為專科學(xué)歷。在醫(yī)院的放射科，各科的醫(yī)生和相關(guān)的技術(shù)操作人員數(shù)量基本一致。因此，在一些大型的綜合性質(zhì)的醫(yī)院，或者是具有較完善的醫(yī)療圖像管理與通信系統(tǒng)的專科醫(yī)院當(dāng)中，放射科的大多數(shù)醫(yī)生往往是進(jìn)行后臺(tái)的普通檢驗(yàn)工作，而醫(yī)學(xué)影像技術(shù)學(xué)科的人員擔(dān)任前臺(tái)檢查的重要工作。該項(xiàng)技術(shù)人員不不僅僅擔(dān)任接診病人的工作，而且還負(fù)責(zé)患者所檢查的疾病圖像的收集工作和審核任務(wù)。這也就提高了技術(shù)人員對(duì)相關(guān)技術(shù)知識(shí)掌握的要求，不僅僅要有牢固的圖像采集知識(shí)體系，還要熟悉各種處理和核查相關(guān)的技術(shù)。此外，最基本的還要牢牢掌握相關(guān)的醫(yī)學(xué)知識(shí)。只有做到上述要求，醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)人員才能夠在第一時(shí)間為病人的檢查做出正確的疾病醫(yī)學(xué)判斷以及準(zhǔn)確的技術(shù)操作，有利于提高檢查結(jié)果的準(zhǔn)確率。除此之外，進(jìn)行醫(yī)學(xué)影像的相關(guān)影像設(shè)備一般價(jià)格較昂貴，這就需要相關(guān)操作人員在進(jìn)行操作時(shí)要保障設(shè)備的安全，在檢查患者疾病的同時(shí)最大程度上保護(hù)相關(guān)影響設(shè)備。熟悉的醫(yī)學(xué)影像的相關(guān)理論知識(shí)與實(shí)際的設(shè)備操作進(jìn)行融合，從而順利地進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢查，延長(zhǎng)影像設(shè)備的使用壽命。在當(dāng)前，影響設(shè)備的進(jìn)化與影像技術(shù)人員專業(yè)素質(zhì)不高兩個(gè)方面出現(xiàn)一定的矛盾，這就使得相關(guān)高級(jí)的影像，設(shè)備不能夠在臨床檢驗(yàn)工作中充分的發(fā)揮經(jīng)驗(yàn)作用，降低圖像檢查的準(zhǔn)確性。因此，在接受相關(guān)學(xué)校教育的理論教學(xué)之后，醫(yī)學(xué)影像技術(shù)人員還需要加強(qiáng)對(duì)實(shí)踐應(yīng)用的掌握，各級(jí)醫(yī)院也應(yīng)該適度地增加對(duì)影像技術(shù)人員的專業(yè)培訓(xùn)。

（三）現(xiàn)階段醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的組織管理情況

在我國(guó)，與醫(yī)學(xué)影像技術(shù)有關(guān)的專業(yè)性組織就是中華影像技術(shù)學(xué)會(huì)，該學(xué)會(huì)是中華醫(yī)學(xué)會(huì)附屬下的影像技術(shù)專業(yè)學(xué)會(huì)，是同中華超聲學(xué)會(huì)、中華放射學(xué)會(huì)以及中華合醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)共同組成的關(guān)于影像學(xué)科的醫(yī)學(xué)與核影像技術(shù)的四大學(xué)會(huì)。中華影像技術(shù)學(xué)會(huì)下屬有七個(gè)專業(yè)學(xué)組，其中就包括電子計(jì)算機(jī)斷層掃描技術(shù)學(xué)組、MR技術(shù)學(xué)會(huì)以及醫(yī)療圖像管理與通信系統(tǒng)技術(shù)學(xué)會(huì)，除此之外，還包含三個(gè)籌備的專業(yè)學(xué)組以及三個(gè)學(xué)部。在我國(guó)，每年都會(huì)在固定時(shí)間舉辦中華影像技術(shù)學(xué)會(huì)大會(huì)，其主要目的是進(jìn)行影像技術(shù)交流，是一種具有國(guó)際性的專業(yè)學(xué)會(huì)討論大會(huì)，參與到大會(huì)當(dāng)中的人員，大都是來(lái)自于世界各國(guó)從事醫(yī)學(xué)影像專業(yè)技術(shù)的高水平人員。這樣的學(xué)術(shù)交流大會(huì)，能夠精進(jìn)醫(yī)學(xué)影像技術(shù)，因此，吸引了各國(guó)的技術(shù)人員的參與。另外，在我國(guó)大多省份當(dāng)中，省或市內(nèi)都存在專業(yè)的影像技術(shù)學(xué)會(huì)小組，而且一些地區(qū)也建立了相關(guān)的。我國(guó)所開(kāi)設(shè)的與醫(yī)學(xué)影像技術(shù)有關(guān)的網(wǎng)絡(luò)教育平臺(tái)，其開(kāi)設(shè)范圍也惠及全國(guó)，這也幫助了許多就職員工進(jìn)行再度的深度學(xué)習(xí)，從而培養(yǎng)出更多的醫(yī)學(xué)影像技術(shù)操作人員，提高操作人員的專業(yè)水平。

二、醫(yī)學(xué)影像技術(shù)學(xué)科的發(fā)展趨勢(shì)

（一）醫(yī)學(xué)影像學(xué)科技術(shù)發(fā)展的總方向

在當(dāng)前的醫(yī)學(xué)影像技術(shù)發(fā)展過(guò)程中，醫(yī)學(xué)診斷過(guò)程和介入治療的過(guò)程是分開(kāi)的，但隨著各項(xiàng)醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷創(chuàng)新和發(fā)展，這兩者必然會(huì)在一定時(shí)期之后建立相互聯(lián)系的，呈現(xiàn)出完整的現(xiàn)代影像學(xué)科系統(tǒng)。當(dāng)前，影像技術(shù)的研究方向主要是大體形態(tài)學(xué)，主要在圖像的收集以及判斷上發(fā)揮作用。在未來(lái)，影像技術(shù)會(huì)隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，向分子、功能代謝以及基因成像等方面發(fā)展。而且，當(dāng)前的影像技術(shù)主要采用膠片收集的技術(shù)，但隨著計(jì)算機(jī)技術(shù)的發(fā)展以及數(shù)字化方向的技術(shù)創(chuàng)新，未來(lái)的影像技術(shù)會(huì)考慮應(yīng)用到數(shù)字化和電子技術(shù)，將圖像收集和傳輸過(guò)程，以數(shù)字化現(xiàn)代化的形式呈現(xiàn)。

（二）醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的具體走向

由于一些影像技術(shù)在我國(guó)發(fā)展的時(shí)間較短，各項(xiàng)技術(shù)仍然不夠成熟。當(dāng)初學(xué)醫(yī)學(xué)技術(shù)不斷創(chuàng)新性發(fā)展，未來(lái)的醫(yī)學(xué)影像技術(shù)將會(huì)呈現(xiàn)更加直觀、更具有特征性的信息。在其他方面，現(xiàn)階段對(duì)于影像的分析都是趨于定向的，在未來(lái)會(huì)轉(zhuǎn)變成定量的方向發(fā)展，不僅僅會(huì)判斷出疾病的診斷結(jié)果，還會(huì)給進(jìn)行疾病治療以及手術(shù)操作提供方向。

（三）醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的發(fā)展趨勢(shì)

首先，要對(duì)物質(zhì)波和人體組織的之間的互動(dòng)規(guī)律進(jìn)行的深入研究，并依據(jù)這些規(guī)律，建立相應(yīng)的模型，在多次模型建立的過(guò)程中，尋找到模型變化的最優(yōu)參數(shù)，并且在一定程度上優(yōu)化影像提取信息的速度和質(zhì)量以及數(shù)量，進(jìn)而降低醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的誤差，提高圖像的準(zhǔn)確率和分辨率。除此之外，要擴(kuò)大影像設(shè)備所能探測(cè)到的信息信號(hào)，根據(jù)相關(guān)參數(shù)建立起模型，并進(jìn)行數(shù)字化改善，對(duì)編碼的各種形式對(duì)照相應(yīng)的信號(hào)進(jìn)行記錄，從而避免圖像信息過(guò)度失真的現(xiàn)象發(fā)生。另外，在進(jìn)行試驗(yàn)研究時(shí)，還要提高圖像信號(hào)傳輸過(guò)程的效率，增加信號(hào)的真實(shí)度。

第2篇

關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)影像技術(shù)教學(xué)改革

我院作為首批招收醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)的學(xué)校，自1999年開(kāi)辦醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)大專班。根據(jù)全軍院校教學(xué)改革工作會(huì)議精神。從教學(xué)實(shí)際出發(fā)，經(jīng)過(guò)六年多來(lái)的教學(xué)改革探索和實(shí)踐，取得了初步成效，供同仁參考和指正。

一、確立教學(xué)目標(biāo)。強(qiáng)化實(shí)踐性教學(xué)

(一)把握規(guī)律，強(qiáng)調(diào)實(shí)踐性教學(xué)目標(biāo)

強(qiáng)化實(shí)踐性操作，全面改革講習(xí)比例不合理的現(xiàn)狀，打破理論與實(shí)踐教學(xué)分段實(shí)施的界限。充分體現(xiàn)該專業(yè)以培養(yǎng)高等技術(shù)應(yīng)用型醫(yī)學(xué)影像專業(yè)人才為根本任務(wù)，適應(yīng)基層軍地衛(wèi)生工作需要為目標(biāo)，突出“應(yīng)用”為特征，圍繞動(dòng)手能力強(qiáng)化實(shí)踐性操作。以現(xiàn)代化教育技術(shù)為手段，彰顯影像學(xué)科形象化的特點(diǎn)，提高教學(xué)時(shí)效比。將影像診斷學(xué)全部進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室授課。電子幻燈授課與學(xué)生同步閱讀實(shí)片過(guò)程結(jié)合，實(shí)現(xiàn)理論與實(shí)踐的零距離接觸的事例教學(xué)的目的；將X線攝影中基本理論、X線照片沖洗化學(xué)集中講授，X線攝影位置學(xué)部分全部進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室在教師實(shí)體示范操作的基礎(chǔ)上，主要由學(xué)生分組進(jìn)行操作訓(xùn)練，達(dá)到集中學(xué)習(xí)基本理論、分組強(qiáng)化規(guī)范具體操作的目的。在實(shí)習(xí)環(huán)節(jié)中，實(shí)施“導(dǎo)師制”，倡導(dǎo)學(xué)生主動(dòng)實(shí)踐與帶教主動(dòng)指導(dǎo)相結(jié)合并全程分段進(jìn)行考核，確保實(shí)踐教學(xué)的質(zhì)量。

(二)抓住核心，優(yōu)化課程體系與教學(xué)內(nèi)容

以培養(yǎng)專業(yè)技能和綜合素質(zhì)為核心， 適應(yīng)目前隨醫(yī)學(xué)影像學(xué)的快速發(fā)展，影像學(xué)科架構(gòu)的變化，對(duì)原有教學(xué)內(nèi)容以突出影像診斷、注重實(shí)踐教學(xué)、加強(qiáng)技能訓(xùn)練、適應(yīng)基層發(fā)展需要為原則。基礎(chǔ)課以必須、夠用為度，專業(yè)基礎(chǔ)課以專業(yè)需要為主。專業(yè)課以寬基礎(chǔ)重實(shí)用為本。基礎(chǔ)課：取消高等數(shù)學(xué)、物理學(xué)改為醫(yī)學(xué)影像物理學(xué)，增設(shè)一門人文學(xué)科；專業(yè)基礎(chǔ)課：將電工學(xué)、電子學(xué)合為醫(yī)學(xué)電子學(xué)基礎(chǔ)，將原有醫(yī)學(xué)微生物學(xué)與人體寄生蟲學(xué)合并為醫(yī)學(xué)病原學(xué)，減少生物化學(xué)、藥理學(xué)、醫(yī)學(xué)病原學(xué)學(xué)時(shí)數(shù)，將人體解剖學(xué)、組織學(xué)與胚胎學(xué)合并為人體解剖組織胚胎學(xué)，增設(shè)人體斷層解剖學(xué)；專業(yè)課：將原來(lái)的x線投照學(xué)和x線機(jī)原理構(gòu)造與維修分別增加CT、MPd、CR和DR相關(guān)內(nèi)容，重組為醫(yī)學(xué)影像設(shè)備學(xué)和醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)學(xué)，將原有的x線診斷學(xué)、CT診斷學(xué)、MR／診斷學(xué)融合為醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)。同時(shí)采取大專業(yè)平臺(tái)與小方向模塊課程自主選擇的方式將原有的部分課程列入選修課，如介入放射學(xué)、影像核醫(yī)學(xué)、放射治療學(xué)等

(三)拓視野，增強(qiáng)針對(duì)性教學(xué)．

1、強(qiáng)化第二課堂的專業(yè)知識(shí)拓展和提高專業(yè)素養(yǎng)和發(fā)展?jié)撚诘墓δ埽趸瘒@專業(yè)教學(xué)以外的作用。首先設(shè)立講座課．如醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)、醫(yī)學(xué)科研基礎(chǔ)、醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)檢索、醫(yī)學(xué)論文撰寫、醫(yī)學(xué)信息管理、專業(yè)英語(yǔ)等。其次通過(guò)開(kāi)放實(shí)驗(yàn)室，學(xué)生自行設(shè)計(jì)內(nèi)容進(jìn)行強(qiáng)化。對(duì)學(xué)有余力的學(xué)生，設(shè)立課題小組，老師圍繞設(shè)計(jì)課題進(jìn)行引導(dǎo)，通過(guò)查閱資料、實(shí)際操作，拓展專業(yè)知識(shí)面。

2、以外引內(nèi)聯(lián)方式，加強(qiáng)師資建設(shè)。聘請(qǐng)?jiān)和庥袑?shí)踐經(jīng)驗(yàn)的專家為兼職教授，定期來(lái)院講課或指導(dǎo)工作，豐富臨床實(shí)踐知識(shí)；根據(jù)專業(yè)教學(xué)需要，有針對(duì)性安排教師進(jìn)行專項(xiàng)進(jìn)修、交流，根據(jù)教學(xué)實(shí)際，與醫(yī)院聯(lián)合進(jìn)行教學(xué)、學(xué)術(shù)研究，共同促進(jìn)、共同發(fā)展。

二、構(gòu)建學(xué)生專業(yè)綜合評(píng)價(jià)的考評(píng)體制

(一)實(shí)行理論與技能測(cè)評(píng)分離

根據(jù)專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)的要求，改革原有一紙定乾坤的模式，采取專業(yè)理論與專業(yè)技能分離，對(duì)于專業(yè)理論與專業(yè)技能測(cè)評(píng)，其中任何一項(xiàng)不合格，均認(rèn)定為專業(yè)不合格，通過(guò)考核方式改變，強(qiáng)化專業(yè)技能要求。其中理論考核由題庫(kù)生成，技能考核分口試、操作二部分，請(qǐng)?jiān)和鈱＜疫M(jìn)行測(cè)評(píng)。

(二)建立技能目標(biāo)考核標(biāo)準(zhǔn)

1、醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)分為平時(shí)考核、課終考核、畢業(yè)考核。平時(shí)考核以各系統(tǒng)完成閱片診斷數(shù)量及診斷報(bào)告質(zhì)量打分。課終、畢業(yè)進(jìn)行雙盲片考核，抽取各系統(tǒng)一張影像片，書寫診斷報(bào)告。對(duì)報(bào)告結(jié)果分格式、描述內(nèi)容、名詞應(yīng)用、診斷順序、診斷結(jié)論等五部分，進(jìn)行計(jì)分。

2、x線攝影學(xué)以具體操作內(nèi)容雙盲抽取。分暗室裝片、機(jī)器準(zhǔn)備、擺放、工具應(yīng)用、條件設(shè)備、暗室洗片等六部分目標(biāo)進(jìn)行考評(píng)。

3、醫(yī)學(xué)影像設(shè)備學(xué)以隨機(jī)抽題。分原理說(shuō)明、部件指定、線路分析、儀器使用等四部分測(cè)評(píng)。

(三)完善實(shí)習(xí)考核辦法

在實(shí)習(xí)手冊(cè)中增加實(shí)習(xí)目標(biāo)考核標(biāo)準(zhǔn)，完善實(shí)習(xí)雙向(學(xué)與教)督促機(jī)制。 按專業(yè)課分醫(yī)學(xué)影像診斷、醫(yī)學(xué)影像檢《現(xiàn)代醫(yī)用影像學(xué)》2006年12月第15卷第6期查技術(shù)學(xué)二大部分，然后再各自分為普放、CT、Mill三個(gè)小部分，分別設(shè)立考核內(nèi)容及量化標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)考核過(guò)程要求每一小部分由帶教醫(yī)生(技師)考核鑒字、每一大部分由科室會(huì)考、學(xué)校抽考的方式進(jìn)行，實(shí)習(xí)結(jié)束前由學(xué)校與醫(yī)院科室共同檢查考核。

三、加強(qiáng)教學(xué)方法及手段的變革，開(kāi)展教學(xué)質(zhì)量評(píng)估

在教學(xué)方法上遵循四個(gè)“有利于”原則：有利于學(xué)生主體、教師主導(dǎo)地位的發(fā)揮，有利于體現(xiàn)學(xué)科特點(diǎn)與培訓(xùn)目標(biāo)的實(shí)施，有利于培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣與思考分析能力，有利于發(fā)揮教與學(xué)雙方的個(gè)性潛質(zhì)與創(chuàng)新精神。注重啟發(fā)、討論、演示、操作教學(xué)等靈活多樣的教學(xué)方式。采用現(xiàn)代化教育技術(shù)，鼓勵(lì)應(yīng)用網(wǎng)絡(luò)課程、多媒體課件等教學(xué)手段，解決教學(xué)重點(diǎn)難點(diǎn)，提高授課時(shí)效。

第3篇

【關(guān)鍵詞】醫(yī)學(xué)影像技術(shù)

醫(yī)學(xué)影像技術(shù)主要是應(yīng)用工程學(xué)的概念及方法,并基于工程學(xué)原理發(fā)展起來(lái)的一種技術(shù),其實(shí)醫(yī)學(xué)影像技術(shù)還是醫(yī)學(xué)物理的重要組成部分,它是用物理學(xué)的概念和方法及物理原理發(fā)展起來(lái)的先進(jìn)技術(shù)手段。醫(yī)學(xué)影像信息包括傳統(tǒng)X線、CT、MRI、超聲、同位素、電子內(nèi)窺鏡和手術(shù)攝影等影像信息。它們是窺測(cè)人體內(nèi)部各組織,臟器的形態(tài),功能及診斷疾病的重要方法。隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展,以膠片為主要方式的顯示、存儲(chǔ)、傳遞X-ray攝像技術(shù)已不能滿足臨床診斷和治療發(fā)展的需求,醫(yī)療設(shè)備的數(shù)字化要求日益強(qiáng)烈,全數(shù)字化放射學(xué)、圖像導(dǎo)引和遠(yuǎn)程放射醫(yī)學(xué)將是放射醫(yī)學(xué)影像發(fā)展的必然趨勢(shì)。

1 傳統(tǒng)攝影技術(shù)在摸索中進(jìn)行

1.1 計(jì)算機(jī)X線攝影

X射線是發(fā)展最早的圖像裝置。它在醫(yī)學(xué)上的應(yīng)用使醫(yī)生能觀察到人體內(nèi)部結(jié)構(gòu),這為醫(yī)生進(jìn)行疾病診斷提供了重要的信息。在1895年后的幾十年中,X射線攝影技術(shù)有不少的發(fā)展,包括使用影像增強(qiáng)管、增感屏、旋轉(zhuǎn)陽(yáng)極X射線管及斷層攝影等。但是,由于這種常規(guī)X射線成像技術(shù)是將三維人體結(jié)構(gòu)顯示在二維平面上,加之其對(duì)軟組織的診斷能力差,使整個(gè)成像系統(tǒng)的性能受到限制。從50年代開(kāi)始,醫(yī)學(xué)成像技術(shù)進(jìn)入一個(gè)革命性的發(fā)展時(shí)期,新的成像系統(tǒng)相繼出現(xiàn)。70年代早期,由于計(jì)算機(jī)斷層技術(shù)的出現(xiàn)使飛速發(fā)展的醫(yī)學(xué)成像技術(shù)達(dá)到了一個(gè)高峰。到整個(gè)80年代,除了X射線以外,超聲、磁共振、單光子、正電子等的斷層成像技術(shù)和系統(tǒng)大量出現(xiàn)。這些方法各有所長(zhǎng),互相補(bǔ)充,能為醫(yī)生做出確切診斷,提供愈來(lái)愈詳細(xì)和精確的信息。在醫(yī)院全部圖像中X射線圖像占80%,是目前醫(yī)院圖像的主要來(lái)源。在本世紀(jì)50年代以前,X射線機(jī)的結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單,圖像分辨率也較低。在50年代以后, 分辨率與清晰度得到了改善,而病人受照射劑量卻減小了。時(shí)至今日,各種專用X射線機(jī)不斷出現(xiàn),X光電視設(shè)備正在逐步代替常規(guī)的X射線透視設(shè)備,它既減輕了醫(yī)務(wù)人員的勞動(dòng)強(qiáng)度,降低了病人的X線劑量;又為數(shù)字圖像處理技術(shù)的應(yīng)用創(chuàng)造了條件。隨著計(jì)算機(jī)的發(fā)展數(shù)字成像技術(shù)越來(lái)越廣泛地代替?zhèn)鹘y(tǒng)的屏片攝影現(xiàn)階段,用于數(shù)字?jǐn)z影的探測(cè)系統(tǒng)有以下幾種: (1)存儲(chǔ)熒光體增感屏[計(jì)算機(jī)X射線攝影系統(tǒng)(computer Radiography.CR)]。

(2)硒鼓探測(cè)器。(3)以電荷耦合技術(shù)(charge Coupled Derices.CCD)為基礎(chǔ)的探測(cè)器 。(4)平板探測(cè)器(Flat panel Detector)a:直接轉(zhuǎn)換(非晶體硒)b:非直接轉(zhuǎn)換(閃爍晶體)。這些系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)了自動(dòng)化、遙控化和明室化,減少了操作者的輻射損傷。

1.2 X-CT

CT的問(wèn)世被公認(rèn)為倫琴發(fā)現(xiàn)X射線以來(lái)的重大突破,因?yàn)樗麡?biāo)志了醫(yī)學(xué)影像設(shè)備與計(jì)算機(jī)相結(jié)合的里程碑。這種技術(shù)有兩種模式,一種是所謂“先到斷層成像”(FAT),另一種模式是“光子遷移成像”(PMI)。

1.3 磁共振成像

核磁共振成像,現(xiàn)稱為磁共振成像。它無(wú)放射線損害,無(wú)骨性偽影,能多方面、多參數(shù)成像,有高度的軟組織分辨能力,不需使用對(duì)比劑即可顯示血管結(jié)構(gòu)等獨(dú)特的優(yōu)點(diǎn)。

1.4 數(shù)字減影血管造影

它是利用計(jì)算機(jī)系統(tǒng)將造影部位注射造影劑的透視影像轉(zhuǎn)換成數(shù)字形式貯存于記憶盤中,稱作蒙片。然后將注入造影劑后的造影區(qū)的透視影像也轉(zhuǎn)換成數(shù)字,并減去蒙片的數(shù)字,將剩余數(shù)字再轉(zhuǎn)換成圖像,即成為除去了注射造影劑前透視圖像上所見(jiàn)的骨骼和軟組織影像,剩下的只是清晰的純血管造影像。

2 數(shù)字化攝影技術(shù)

數(shù)字X射線攝影的成像技術(shù)包括成像板技術(shù)、平行板檢測(cè)技術(shù)和采用電荷耦合器或CMOS器件以及線掃描等技術(shù)。成像板技術(shù)是代替?zhèn)鹘y(tǒng)的膠片增感屏來(lái)照相,然后記錄于膠片的一種方法。平行板檢測(cè)技術(shù)又可分為直接和間接兩種結(jié)構(gòu)類型。直接FPT結(jié)構(gòu)主要是由非品硒和薄膜半導(dǎo)體陣列構(gòu)成的平板檢測(cè)器。間接FPT結(jié)構(gòu)主要是由閃爍體或熒光體層加具有光電二極管作用的非品硅層在加TFT陣列構(gòu)成的平板檢測(cè)器。電荷耦合器或CMOS器件以及線掃描等技術(shù)結(jié)構(gòu)上包括可見(jiàn)光轉(zhuǎn)換屏,光學(xué)系統(tǒng)和CCD或CMOS。

3 成像的快捷閱讀

由于成像方法的改進(jìn),除了在成像質(zhì)量方面有明顯提高外,圖像數(shù)量也急劇增加。例如隨著多層CT的問(wèn)世,每次CT檢查的圖像可多達(dá)千幅以上,因此,無(wú)法想象用傳統(tǒng)方法能讀取這些圖像中蘊(yùn)含的動(dòng)態(tài)信息。這時(shí)在顯示器上進(jìn)行的“軟閱讀”正在逐漸顯示出其無(wú)可比擬的優(yōu)越性。軟拷貝閱讀是指在工作站圖像顯示屏上觀察影像,就X線攝影而言這種閱讀方式能充分利用數(shù)字影像大得多的動(dòng)態(tài)范圍,獲取豐富的診斷信息。

4 PACS的廣闊發(fā)展空間

隨著計(jì)算機(jī)和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的飛速發(fā)展,現(xiàn)有醫(yī)學(xué)影像設(shè)備延續(xù)了幾十年的數(shù)據(jù)采集和成像方式,已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)無(wú)法滿足現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展和臨床醫(yī)生的需求。PACS系統(tǒng)應(yīng)運(yùn)而生。PACS系統(tǒng)是圖像的存儲(chǔ)、傳輸和通訊系統(tǒng),主要應(yīng)用于醫(yī)學(xué)影像圖像和病人信息的實(shí)時(shí)采集、處理、存儲(chǔ)、傳輸,并且可以與醫(yī)院的醫(yī)院信息管理系統(tǒng)放射信息管理系統(tǒng)等系統(tǒng)相連,實(shí)現(xiàn)整個(gè)醫(yī)院的無(wú)膠片化、無(wú)紙化和資源共享,還可以利用網(wǎng)絡(luò)技術(shù)實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程會(huì)診,或國(guó)際間的信息交流。PACS系統(tǒng)的產(chǎn)生標(biāo)志著網(wǎng)絡(luò)影像學(xué)和無(wú)膠片時(shí)代的到來(lái)。完整的PACS系統(tǒng)應(yīng)包含影像采集系統(tǒng),數(shù)據(jù)的存儲(chǔ)、管理,數(shù)據(jù)傳輸系統(tǒng),影像的分析和處理系統(tǒng)。數(shù)據(jù)采集系統(tǒng)是整個(gè)PACS系統(tǒng)的核心,是決定系統(tǒng)質(zhì)量的關(guān)鍵部分,可將各種不同成像系統(tǒng)生成的圖象采入計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)。由于醫(yī)學(xué)圖像的數(shù)據(jù)量非常大,數(shù)據(jù)存儲(chǔ)方法的選擇至關(guān)重要。光盤塔、磁帶庫(kù)、磁盤陳列等都是目前較好的存儲(chǔ)方法。數(shù)據(jù)傳輸主要用于院內(nèi)的急救、會(huì)診,還有可以通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)、微波等技術(shù),以數(shù)據(jù)的遠(yuǎn)距離傳輸,實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程診斷。影像的分析和處理系統(tǒng)是臨床醫(yī)生、放射科醫(yī)生直接使用的工具,它的功能和質(zhì)量對(duì)于醫(yī)生利用臨床影像資源的效率起了決定作用。綜上所述,PACS技術(shù)可分為三個(gè)階段,(1)用戶查找數(shù)據(jù)庫(kù);(2)數(shù)據(jù)查找設(shè)備;(3)圖像信息與文本信息主動(dòng)尋找用戶。

5 技術(shù)----分子影像

隨著醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的飛速發(fā)展,在今天已具有顯微分辨能力,其可視范圍已擴(kuò)展至細(xì)胞、分子水平,從而改變了傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)影像學(xué)只能顯示解剖學(xué)及病理學(xué)改變的形態(tài)顯像能力。由于與分子生物學(xué)等基礎(chǔ)學(xué)科相互交叉融合,奠定了分子影像學(xué)的物質(zhì)基礎(chǔ)。Weissleder氏于1999年提出了分子影像學(xué)的概念:活體狀態(tài)下在細(xì)胞及分子水平應(yīng)用影像學(xué)對(duì)生物過(guò)程進(jìn)行定性和定量研究。

分子成像的出現(xiàn),為新的醫(yī)學(xué)影像時(shí)代到來(lái)帶來(lái)曙光。基因表達(dá)、治療則為徹底治愈某些疾病提供可能,因此目前全世界都在致力于研究、開(kāi)創(chuàng)分子影像與基因治療,這就是21世紀(jì)的影像學(xué)。 新的醫(yī)學(xué)影像的觀察要超出目前的解剖學(xué)、病理學(xué)概念,要深入到組織的分子、原子中去。其關(guān)鍵是借助神奇的探針--即分子探針。到目前為止,分子影像學(xué)的成像技術(shù)主要包括MRI、核醫(yī)學(xué)及光學(xué)成像技術(shù)。一些有識(shí)之士認(rèn)為;由于診治兼?zhèn)涞慕槿敕派鋵W(xué)已深入至分子生物學(xué)的層面,因此,分子影像學(xué)應(yīng)包括分子水平的介入放射學(xué)研究。

6 學(xué)科的交叉結(jié)合

交叉學(xué)科、邊緣學(xué)科是當(dāng)今科學(xué)發(fā)展的趨勢(shì)。影像技術(shù)學(xué)最鄰近的學(xué)科應(yīng)為影像診斷學(xué)。前者致力于解決信息的獲取、存儲(chǔ)、傳輸、管理及研發(fā)新的技術(shù)方法;后者則將信息與知識(shí)、經(jīng)驗(yàn)結(jié)合,著重于信息的內(nèi)容,根據(jù)影像做出正常解剖結(jié)構(gòu)的辨認(rèn)及病變的診斷。兩者相輔相成,互為依托。所以,影像技術(shù)學(xué)的發(fā)展離不開(kāi)影像診斷學(xué)更密切地溝通與結(jié)合將為提高、拓展原有成像方式及開(kāi)辟新的成像方式做出有益的貢獻(xiàn)。醫(yī)用影像診斷裝置用于詳細(xì)地觀察人體內(nèi)部各器官的結(jié)構(gòu),找出病灶的位置毫克大小,有的還可以進(jìn)行器

官功能的判斷 。還有醫(yī)用影像診斷裝備情況,已成了衡量醫(yī)院現(xiàn)代化水平的標(biāo)志。

7 淺談醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的下一個(gè)熱點(diǎn)

醫(yī)療保健事業(yè)在經(jīng)濟(jì)上的窘迫使得90年代以來(lái),成為一個(gè)沒(méi)有大規(guī)模推廣一種新的影像技術(shù)的、相對(duì)沉寂的時(shí)期,延續(xù)了一些現(xiàn)有影像技術(shù)的發(fā)展,使得他們中至今還沒(méi)有一種影像技術(shù)能對(duì)影像學(xué)產(chǎn)生巨大的影響。隨著科技的發(fā)展,最近逐漸發(fā)展起來(lái)的一批有希望的影像技術(shù)。如:磁共振譜(MRS),正電子發(fā)射成像(PET)單光子發(fā)射成像(SPECT),阻抗成像(EIT)和光學(xué)成像(OCT或NRI)。他們有可能很快成為大規(guī)模應(yīng)用的影像技術(shù),將為腦、肺、及其他部位的成像提供新的信息。

7.1 磁源成像

人體體內(nèi)細(xì)胞膜內(nèi)外的離子運(yùn)動(dòng)可形成生物電流。這種生物電流可產(chǎn)生磁現(xiàn)象,檢測(cè)心臟或腦的生物電流產(chǎn)生的磁場(chǎng)可以得到心磁圖或腦磁圖。這類磁現(xiàn)象可反映出電子活動(dòng)發(fā)生的深度,攜帶有人體組織和器官的大量信息。

7.2 PET和SPECT

單光子發(fā)射成像(SPECT)和正電子成像(PET)是核醫(yī)學(xué)的兩種CT技術(shù)。由于它們都是接受病人體內(nèi)發(fā)射的射線成像,故統(tǒng)稱為發(fā)射型計(jì)算機(jī)斷層成像(ECT)。ECT依據(jù)核醫(yī)學(xué)的放射性示蹤原理進(jìn)行體內(nèi)診斷,要在人體中使用放射性核素。ECT存在的主要問(wèn)題是空間分辨率低。最近的技術(shù)發(fā)展可能促進(jìn)推廣ECT的應(yīng)用。

7.3 阻抗成像(EIT)

EIT是通過(guò)對(duì)人體加電壓,測(cè)量在電極間流動(dòng)的電流,得到組織電導(dǎo)率變化的圖像。 目的在于形成對(duì)體內(nèi)某點(diǎn)阻抗的估計(jì)。這種技術(shù)的優(yōu)點(diǎn)是,所采用的電流對(duì)人體是無(wú)害的,因而對(duì)成像對(duì)象無(wú)任何限制。這種技術(shù)的時(shí)間分辨率很好,因而可連續(xù)監(jiān)測(cè)實(shí)際的應(yīng)用,已實(shí)現(xiàn)以視頻幀速的醫(yī)用EIT的實(shí)驗(yàn)樣機(jī)。

7.4 光學(xué)成像(OTC或NIR)

近期的一些實(shí)質(zhì)性的進(jìn)展表明,光學(xué)成像有可能在最近幾年內(nèi)發(fā)展成為一種能真正用于臨床的影像設(shè)備。它的優(yōu)點(diǎn)是:光波長(zhǎng)的輻射是非離子化的,因而對(duì)人體是無(wú)傷害的,可重復(fù)曝光;它們可區(qū)分那些在光波長(zhǎng)下具有不同吸收與散射,但不能由其它技術(shù)識(shí)別的軟組織;天然色團(tuán)所特有的吸收使得能夠獲得功能信息。它正在開(kāi)辟它的臨床領(lǐng)域。

7.5 MRS