智慧醫療的社會價值范文

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第1篇

摘要目的：分析社會家庭支持對耐多藥肺結核患者治療依從性的影響。方法：將2011年1月~2012年8月在我院治療80例耐多藥肺結核患者，隨機等分為觀察組和對照組，對照組常規給予醫務人員支持，觀察組在對照組基礎上進行社會家庭支持干預，抗結核治療1年后對兩組患者治療依從性效果比較。結果：觀察組通過社會家庭支持后，患者對治療依從性效果明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論:社會家庭支持有利于耐多藥患者的心理康復和行為改善，提高患者治療的依從性和療效，而且能有效地控制耐多藥肺結核病的傳播與流行。

關鍵詞 耐多藥；肺結核；社會家庭支持；依從性

doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2014.09.009

Analysis of multi drug resistant tuberculosis treatment compliance and effect of family social support

SHI Jing，LI Yan，TIAN Rui-ying

（Xuzhou Infection Disease Hospital,Xuzhou221004）

AbstractObjective:To analyze the treatment compliance effect of family and social support for patients with multi drug resistant pulmonary tuberculosis.

Methods:80 patients in our hospital treatment of MDR-TB patients,were randomly divided into obserbvation group and control group.Support intervention in the observation group were family social,the control group only routine support intervention.Anti tuberculosis treatment compared to one year after treatment compliance of two groups of patients.

Results:The observation group through the family social support,patients on treatment compliance of fruit was significantly higher than the control group,there was statistically significant differences between the two groups (P<0.05).

Conclusion:Family and social support for multi drug resistant patients psychological rehabilitation and improvement of behavior,To improve the compliance and therapeutic effect of the treatment of patients with,Popular and can effectively control the multi drug resistant pulmonary tuberculosis.

Key wordsMulti drug resistant;Pulmonary tuberculosis;Family social support;Compliance

耐多藥結核病 （MDR-TB）是對異煙肼（INH）和利福平（RFP）兩種以上抗結核藥物產生耐藥的結核分支桿菌所引起的結核病［1］。耐多藥肺結核是造成目前全球結核病疫情回升的主要原因之一，也是全球結核病控制難題［2］。是結核病中最為嚴重的一種類型，具有治療費用高、治愈率低、病死率

作者單位：221004徐州市江蘇省徐州市傳染病醫院

石靜：女，本科，主管護師

高的特點，嚴重危害人類生命健康和生活質量［3］。由于耐多藥肺結核治療所需療程較長，治療費用高，藥物聯合應用，用藥更為復雜化，且易出現藥物不良反應，治愈率低，直接影響到患者的生理、心理、精神［4］，再加上受婚姻、就業、交際、社會歧視等因素產生悲觀失望，對治療失去信心，處理不當直接影響患者治療的依從性和治療效果。因此，使患者堅持治療樹立戰勝疾病的信心，獲取社會家庭支持，在耐多藥肺結核治療中起到至關重要的作用。我院對收治的耐多藥肺結核患者實施家庭社會支持，效果滿意，現報道如下。

1資料與方法

1.1臨床資料選擇2011年1月~2012年8月在我院治療的80例耐多藥肺結核患者為研究對象，男58例，女22例。年齡18~75歲，平均46.50歲。受教育程度：小學20例，初高中45例，大專10例，本科3例，文盲2例。按病史分類：初治失敗50例，復治失敗30例。納入標準：（1）采用改良羅氏培養基做結核分支桿菌測定臨床藥敏實驗結果確診為耐多藥結核病。（2）經抗結核方案初治、復治失敗者。（3）患者具有相應的認知能力。排除標準：（1）既往有精神病或精神家族史。（2）有腦病病史及智能障礙。（3）有嚴重心、肝、腎功能不全者。將患者隨機等分為觀察組和對照組。兩組患者性別、年齡、受教育程度等方面比較差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法兩組患者均給予耐多藥肺結核患者常規治療：遵醫囑服藥，每月定期復查胸片、痰檢、肝腎功能，發現異常隨時復診。對照組患者提出問題，醫務人員予以解決，并給予常規干預。觀察組在對照組基礎上實施社會家庭支持，具體如下：

1.2.1醫務人員支持（1）目前我國建議耐多藥肺結核療程的前2個月住院治療期間，醫院為患者減免一日3餐的生活費用，提供營養均衡、可口飲食，每人每天發放1袋牛奶，對年老體弱的患者提供所需的日常生活照顧。（2）醫務人員向耐多藥患者進行結核病的預防、用藥等相關知識講解。發放健康教育手冊，讓患者了解不規范用藥的危害，了解患者掌握哪些知識很重要，這樣可以為他們提供所需要的信息，糾正患者的錯誤認識。（3）建立融洽的護患關系。在護理患者中需注重心理護理及人文關懷護理，不能因怕傳染而疏遠患者，深入細致地了解患者的各種情況，并通過護士的言語、表情、態度和行為去影響患者。了解患者的心理狀態，經常與患者交流溝通，及時疏導心理問題，使患者正確認識自己、認識疾病，要有自知和自信，積極配合治療，及時幫助解決實際問題，讓患者感到有被重視、被支持、受尊重的感覺，樹立戰勝疾病的信心。(4)出院后加強監督管理，定期對耐多藥患者進行電話回訪或上門回訪。由當地指定結核病防治機構進行督導服藥，建立服藥卡，并且在服藥卡上記錄每次的服藥情況。指導患者服藥的注意事項，告知藥物可能出現的不良反應，督促定時進行復查，通過加強監督管理，對遵醫行為不好的給予糾正，發現異常及時處理。確保治療持續性，使治療依從性提高。

1.2.2親屬支持護理人員要求和耐多藥肺結核患者共同生活的家屬或親友一起參加健康教育。（1）在患者、醫院與家屬之間建立良好的溝通平臺，提倡家庭、友人、鄰居對耐多藥肺結核患者關愛和關心，并給予有形或無形的援助，讓患者家屬、親戚、朋友認識到良好的社會家庭支持系統能促進患者更好地配合治療與護理，以增強患者戰勝疾病的信心。有的家庭因患者病情嚴重、較高的醫療費用、長時間陪護至身心疲憊等各種原因產生心理上的倦怠，容易有逃避行為，這種行為直接影響患者的情緒，進而影響疾病的轉歸。指導家屬在自我防護的基礎上，盡可能在各方面給予患者關心、支持、幫助,按時探望，多陪伴鼓勵患者，加強溝通，給予情感支持，提高患者的社會參與度，使患者早日回歸社會［5］。（2）通過多種方式，讓患者及家屬了解疾病的傳播途徑，掌握治療用藥的名稱、劑量、服用原則以及可能出現的不良反應和處理方法。克服不良衛生習慣，養成自覺規范的遵醫行為。為了幫助患者堅持按醫囑全程督導用藥，指導家屬為患者制定服藥、復診卡片，提醒和幫助患者堅持規律用藥、定期復查，發現問題及時解決。(3)家屬為患者提供適合患者口味、營養豐富的飲食，一日三餐注意營養搭配。忌過飽或暴飲暴食，忌煙酒及辛辣刺激性食物，禁食高脂肪飲食，以免增加肝臟負擔，影響肝臟功能。提供安靜舒適的單獨休養環境，生活規律，勞逸結合。建立健康的生活方式和健康行為，使患者感到親情的溫暖，以更好心態配合治療和護理，提高患者治療依從性。

1.2.3社會支持因病致貧在耐多藥肺結核患者中尤為明顯。治療耐多藥結核往往要長時間使用二線藥物，二線藥物不僅效果不如一線藥物而且價格也比一線藥物昂貴，使患者不堪重負，病程延長，增加患者痛苦。由于長期的疾病負重迫使患者放棄治療而中斷。國家已將耐多藥結核納入新農合、城鎮居民醫保、大病醫保或者其他形式的醫保保障范圍。醫保成為患者治療的強大后盾，把握好有限的經濟運作。國家和政府按各類醫保補償標準至少承擔90%醫療費用，無需付現，實施個人支付10%醫療費用，對符合救助條件的患者再給予20%的醫療救助。患者所在社區主動提供低保困難生活補助，逢年過節予以慰問，生活上提供最大的關心幫助。我院展開的中國衛生蓋茨基金會結核病防治項目第七輪全球基金為耐多藥肺結核患者人均住院費用減免6000~70000元不等，提供免費抗結核二線藥物治療、免費進行相關各項檢查，每個門診復診患者人均給予1400元的交通補貼等；大大降低了患者的經濟負擔，為患者解決后顧之憂，從而提高患者的治療依從性，改善其治療效果 。

1.3觀察指標1年后自行設計問卷調查表，對耐多藥肺結核患者治療依從性進行調查。依從性分3個等級，分別為完全依從、部分依從和不依從。調查內容分為7項:(1)按時按量服藥。(2)不自行停藥。(3)定期復查。(4)良好的心理狀態。(5)合理營養膳食搭配。(6)戒除煙酒。(7)規律作息。執行7項者為完全依從，只能完成2項以下者為不依從，介于兩者之間者為部分依從。由專門參加蓋茨基金會項目辦培訓的專職健康教育護士對患者發放問卷進行調查，調查前向被調查患者說明調查目的和方法，取得患者配合。患者須獨立完成問卷，文盲患者口述由專職護士代填。發放問卷80份，問卷回收率100%。

1.4統計學處理采用PEMS 3.1統計軟件，等級資料比較采用兩獨立樣本的Wilcoxon秩和檢驗。檢驗水準α=0.05。

2結果（表1）

3討論

全國每年新發耐多藥結核患者12萬例，占全球新發總數（51萬）的24%，耐多藥結核患者數位居全球第2位［6］，因此耐多藥結核病的治療被視為公共衛生問題和社會問題。耐多藥肺結核病需要長期規律全程治療，良好的治療依從性是提高耐多藥肺結核病治愈率的關鍵。所謂治療依從性是指患者能接受、同意并正確地執行治療方案，并與醫師的建議相符合的程度［7］。長期以來，我們對耐多藥結核病患者的護理只建立在單純的生物醫學模式上，較少關注社會社會家庭支持對耐多藥結核患者的重要性。隨著醫學模式的轉變，社會家庭因素對耐多藥肺結核發生、發展和轉歸的影響引起人們的重視。臨床工作中要增強耐多藥肺結核患者治療的依從性，達到治愈或完成治療療程，必須是政府、社會、家庭、醫療機構及患者本人共同配合。

表1顯示，觀察組治療依從性明顯優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。因此充分提高社會家庭支持的利用度，提高耐多藥肺結核治療依從性，社會家庭支持是患者的重要支柱。(1)醫務人員要根據患者的家族史、治療史，因人而異的幫助患者制訂切實可行的個體化方案，實行合理的全程聯合用藥，廣泛開展耐多藥結核的健康宣教，讓患者及相關人員了解認識耐多藥結核的相關知識，充分認識定期復查、規律服藥的重要性，改變患者對治療和持續服藥態度不積極的心態，消除悲觀情緒，從而增強患者在治療過程中的自我管理意識，以免再產生耐藥性。 (2)患者患病后無論對患者還是家庭都是巨大的打擊，有的家庭缺乏相應的心理承受能力，會出現生活秩序混亂、不安、歧視等應激反應，而這些都會干擾患者的治療依從性。家屬朋友等的配合可達到事半功倍的效果，以滿足患者所需要的支持，增強患者的治療依從性，從而戰勝疾病。(3)因大部分的耐多藥結核患者都是來自農村，家庭經濟條件差，服藥周期長，藥物復雜花費大，部分藥物還會產生不良反應，患者在心理、生理、經濟上都承受巨大的壓力，直接影響著患者的治療依從性就越差。所以政府應加大對結核病的投入扶持，制定相應的減免和補貼政策，強化對耐多藥結核患者的管理，控制耐多藥肺結核的流行，增強患者對治療的依從性，使患者對治療預后充滿信心，改善治療效果。

總之，對耐多藥肺結核患者進行社會家庭支持干預，可以有效提高患者對治療的依從性，達到治愈的目的，對控制耐多藥結核病的傳播具有深遠而重要的意義。

參考文獻

［1］邊學峰，孟慶躍，孫強，等.耐多藥肺結核患者首次抗結核治療過程調查［J］.中國公共衛生，2011,27（4）：385-387.

［2］杜雨華，蘇汝釗，周惠賢，等.116例耐多藥肺結核治療轉歸情況影響因素分析［J］.中國防癆雜志，2012，34（1）：19-22.

［3］湯錦美.淺談耐多藥肺結核患者的心理護理［J］.醫學理論與實踐，2011,24(22)：2728-2729.

［4］吳艷萍.提高耐多藥結核患者治療依從性的護理督導［J］.中國醫藥指南，2011,9（26）：187-188.

［5］鄭琴芳，刑小明，茍超倫，等.177例耐多藥肺結核病患者住院近期療效觀察［J］.吉林醫學，2012，33（6）:1207-1208.

［6］沙巍，唐神結，肖和平，等.人類宿主易感基因多態性與結核病和耐藥結核病發生的相關性研究進展［J］.中華結核和呼吸雜志，2010，33（7）：534-536..

［7］陸芹珍，袁松林，錢林美，等.健康信念模式教育對耐多藥結核病患者治療依從性的影響［J］.實用臨床醫藥雜志,2011，15（20）：57-59.

［8］田雅文.綜合護理干預對耐多藥肺結核患者治療依從性的效果分析［J］.內蒙古中醫藥，2012，31（17）:172-173.

第2篇

全面加強和改進未成年人思想道德建設

穆棱市現有未成年人4.8萬，其中在校學生3.2萬人，團員6200人，少先隊員1.9萬人。近年來，穆棱團市委堅持按照“強基礎、抓載體、創環境”的工作思路，切實加強和改進未成年人思想道德建設工作，取得了良好的成效。

一、抓好基礎建設，保障未成年人思想道德建設工作順利開展

1、加強組織建設，構建工作體系。通過加強建團和建隊，全市成立中學團委（總支）20個，少先大隊126個，團隊組織覆蓋率達98%以上，有效地實現了對未成年人的普遍教育和管理。社區建隊工作穩步推進，在70%以上的社區成立了少先隊組織，并依托樓棟、樓院建立少先隊活動小組200余個，促進了社區未成年人思想道德建設。我們還成立了業余黨團校工作指導委員會，成立了20所業余團校、黨校，定期開展培訓活動，加強對未成年人的教育引導。僅今年上半年，全市各級各類團校、黨校培訓未成年人2000余人次。目前，全市業余黨校建校率為60%，團校建校率為93%，省級達標團校2所。

2、加強隊伍建設，充實工作力量。工作中，我們堅持“三抓三到位”，增強了未成年人思想道德建設工作力量。即抓配備，保證數量到位。我們按照“一強一輕二高”（責任心強、年齡輕、文憑高、素質高）的標準，配齊配強了少先隊輔導員和中學團委書記，全市少先隊輔導員和中學團委書記配置率均達到100%；抓培訓，保證質量到位。通過請進來講、送出去學、集中辦班、以會代訓等方式，狠抓了團隊干部培訓工作，累計培訓700余人次；抓管理，保證政策到位。我們先后建立健全了團隊干部分級聘任、目標考核等一系列制度，把考核結果作為提級評優的依據。同時，積極爭取黨政領導以及人事、教育等部門的支持，制定下發了《關于進一步加強團隊干部隊伍建設的意見》等文件，為團隊干部和少先隊輔導員政治、生活待遇提供一系列的政策保證，使他們全身心投入到工作之中。

3、加強陣地建設，提升教育效果。一是加強愛國主義教育基地建設。我們在積極發揮穆棱市內現有愛國主義教育基地作用的同時，不斷向外拓展，先后把牡丹江八女投江紀念館、東寧要塞、大連旅順監獄等作為我市青少年愛國主義教育基地，開展了“紅色旅游”，組織中小學生參觀學習。二是加強實踐教育基地建設。積極協調利用社會資源，在穆棱煙廠、穆棱熱電廠、清河村等大中型企業和小康村開辟了社會實踐教育基地，定期組織開展活動。目前，全市共有9個敬老院、100條街路、100塊綠地開辟為中小學生實踐服務基地。三是加強團內陣地建設。全市各級團隊組織根據各自實際，創建了青年志愿者服務站15個，青少年文化活動中心7個，建立青年文明社區8個，少先隊體驗教育基地6個，為開展未成年人思想道德建設提供了廣闊舞臺。

二、抓好載體建設，確保未成年人思想道德建設取得實效

1、廣泛開展青少年新世紀讀書計劃活動。在帶領全市廣大未成年人開展各具特色的讀書活動過程中，我們堅持以“四讀四做”（讀理論書，做清醒人；讀科技書，做知識人；讀歷史書，做革命人；讀經濟書，做現代人）為主要內容，將讀書活動與理論武裝工程相結合，推動未成年人理論學習活動不斷深化。一方面，開展了“高舉光輝旗幟、誓做時代新人”大型讀書活動。僅5月份，就有4000余名中小學生直接參加了“五講五做”征文、演講比賽。另一方面，將每雙月1日定為“讀者日”，開展書評、征文比賽、演講、故事會等豐富多彩的日常性讀書活動。為創造良好的讀書條件，我們建立了青少年讀書俱樂部、新世紀書屋、“精品書架”等讀書活動陣地，為未成年人提供新書推薦、代購代銷、以舊換新等服務。目前，讀書俱樂部已發展團體會員單位36家，吸收個人會員2000余人，被牡丹江團市委授予“優秀青少年讀書俱樂部”榮譽稱號，讀書活動在未成年人中蓬勃興起。

2、大力開展少先隊體驗教育活動。按照素質教育的要求，我們著眼于未成年人的身心特點，堅持以人為本，知行統一，把思想道德教育融于少先隊體驗教育活動之中。全市各級少先隊組織以“新世紀我能行”為主題，不斷深化“雛鷹爭章”活動，引導少先隊員“尋找一個崗位，扮演一個角色，獲得一種感受，明白一種道理，養成一種品質，學會一種本領”，在家庭、學校、社會、大自然的體驗中，提高思想道德素質。通過廣泛開展“爭當文明小使者”活動，幫助少年兒童從小樹立“心中有他人”的思想覺悟；通過開展“爭當科技小能手”活動，培養未成年人的科學精神和創新能力；通過開展“爭當生活小主人”活動，引導少先隊員在家做家務、干農活，在校愛學習、守紀律，在社會善思考、會實踐，培養少先隊員的自學意識、自護方法、自理能力、自律品格和自強精神。目前，全市有1名少先隊員獲五星級雛鷹獎章，3名少先隊員獲四星級雛鷹獎章，200余名少先隊員獲三星級雛鷹獎章。

3、深入實施中學生素質拓展計劃。一是著眼于提高中學生創新精神和實踐能力，開展社會實踐活動。通過開展一次黨的精神宣講、傳播一條致富信息、讀一本好書、送一幅春聯、送一份溫暖等實實在在的中學生實踐教育活動，使廣大中學生豐富閱歷，增長才干。二是著眼于提高中學生社會責任感，開展18歲成人儀式教育活動。將18歲成人儀式教育活動與“保護母親河”、希望工程結合，開展了“撿拾一袋白色垃圾、種植一棵成長紀念樹、牽起一雙希望小手、認養一塊城市綠地”的“四個一”活動，大大增強了中學生的公民意識、社會責任感和使命感。三是著眼于提高中學生全面素質，開展豐富多彩的校園文化活動。通過廣泛開展校園藝術節、文化節活動，使學生在音樂、舞蹈、繪畫、演講、攝影等方面開闊了視野，展示了才能，得到了鍛煉和提高。

三、抓好環境建設，為未成年人健康成長創造良好的社會環境

1、扎實開展維權活動，創造優良的法制環境。年初以來，我們先后成立了穆棱市未成年人法律援助中心，開通了“96308”小號段青少年維權熱線，命名優秀“青少年維權崗”7個，青少年維權工作力量進一步增強。通過開展“警校共建”活動，全市共有50多個派出所、律師事務所與學校結成警校共建單位，聘請了32名干警擔任學校的法制副校長，開展法制教育活動。僅2004年上半年，全市政法干警就為各學校上法制課70余次，受教育學生達到了1.2萬人次。積極開展“青少年維權崗在行動”活動，動員各級優秀“青少年維權崗”及創建單位切實履行工作職能，向未成年人提供法律咨詢服務65次，開展社區治安防范和交通安全保護宣傳百余次，辦理未成年人侵權案件20余件，有效維護了未成年人的合法權益。

第3篇

一、明確目標，堅持把社會主義核心價值體系融入中小學教育全過程

青少年正處于人生觀、價值觀形成的關鍵時期，其思想觀念具有很大的可塑性，贏得青少年就贏得未來。

中小學社會主義核心價值體系教育應該體現出價值觀教育的特點，應堅持用科學的方法，把價值觀講透、用活。比如在將其基本內容轉化為中小學的教學內容和教育內容的安排上，我們從學生生理、心理特點出發，分階段地確定教育重點，階梯式地、連續地實施教育，從而使各項教育內容相互滲透，有機結合，使各個階段的教育相互銜接，協調統一。小學階段，主要以榮辱觀教育為著力點，進行“五愛”教育、文明禮貌教育、行為養成教育等；初中階段，在繼續深化榮辱觀教育的同時，主要以中國特色社會主義共同理想、愛國主義的民族精神和改革創新為核心的時代精神教育為著力點，進行理想教育、國情教育、公民教育、法制教育、心理健康教育等；高中階段，要全面了解社會主義核心價值體系，初步進行教育、思想和中國特色社會主義理論體系教育，注重培養學生正確的世界觀、人生觀和價值觀。我們緊緊抓住“融入”這個關鍵，把社會主義核心價值體系融入課堂教學、社會實踐、校園文化、學校管理之中，把德育滲透于教育教學各個環節，貫穿于學校教育、家庭教育和社會教育的各個方面。

二、以生為本，積極構建切實可行的中小學德育工作操作體系

教育以人的發展為目的，學校的德育理念、德育目標、德育內容和德育方法都要以學生發展為本，關注學生潛能的開發、精神的喚醒、個性的彰顯、主體性的弘揚，不斷促進學生自主發展和自我成長。

（一）完善學校德育課程體系，實現課程育人目標

課程育德是落實育人為本、全面實施素質教育的重要途徑，是將社會主義核心價值體系融入教育教學全過程，實現全員育人、全程育人、全方位育人的關鍵所在。為此，我們始終堅持將德育工作納入學校課程實施的全過程，突出“德育課程化、課程校本化、校本特色化”。

在國家課程體系中，凸顯一個“深”字。在繼續深化品德與生活、品德與社會、初中思想品德和高中思想政治課程改革的同時，深入挖掘其他學科中的德育內涵。教師將德育潛移默化并有機融入課堂教學，落實學科德育目標，激活學科德育內涵。從目標到內容，無不體現課程育德的理念。在地方課程體系中，體現一個“實”字。依據國家《專題教育指導綱要》，結合遼寧省的實際，充分發揮獨特的資源優勢，通過實施文明禮儀、法制教育、安全教育、心理健康教育、科技教育、魅力遼寧等地方課程，開展專項德育活動，達到補充國家課程和凸顯地方特色的效果。教學中堅持貼近實際、貼近生活、貼近學生，堅持“六多”原則，即多用鮮活通俗語言，多用生動典型事例，多用喜聞樂見的形式，多用學生為主導的方法，多用參與的方法，多用討論的方法，增強吸引力和感染力。在校本課程實施中，突出一個“特”字。校本課程是基于學校、學生、教師實際開發的德育課程，包括校風、制度、環境的隱性課程在內，凸顯出一校一品牌、一校一特色。如大連金灣中學《“六心”教育讀本》，將世界觀、人生觀、價值觀具體化為“六心”，即：關愛心、感恩心、榮譽心、合作心、責任心、奉獻心，通過引領學生樹立更為具體的“六心”，培養學生良好習慣及正確的人生觀、價值觀、世界觀的樹立。瓦房店中小學傳唱的《警世賢文歌》，是集文化、藝術、道德教育于一體的德育課程。中華民族的經典文化是中小學生傳統美德教育的源泉和最有效的載體，《警世賢文歌》在深入研究與中小學生傳統美德教育的相關內容、搜集了大量的名言警句、諺語和俗語的基礎上，進行整理歸類，最終確定了孝親、尊師、團結、勤奮、讀書等22個教育主題，創編成歌曲。歌詞包含了120多條名言警句，讀本收集了近百個教育小故事。學校每天利用晨會、班會、團隊會、課前等時間讓學生吟唱，營造了輕松而和諧的課堂氛圍。

（二）構建立體化社會大課堂，促進學生在實踐中健康成長

實踐育人是德育的重要途徑之一。在中小學社會實踐活動建設中，我們把德育實踐活動納入課程管理，把校內外學生實踐活動基地建設納入學校課程資源建設，以“體驗”為切入點，以“實踐”為突破點，在全省建立了分布廣泛、布局立體的中小學社會實踐教育體系，構建了功能完備、特色鮮明、效果顯著的中小學生社會實踐大課堂。

積極開展社會實踐基地體驗活動。為使社會實踐活動更具有針對性和時效性，我們將資源單位進行合理布局、整體規劃，建有愛國主義教育類、民族文化教育類、公民素養教育類、科普知識教育類、創新體驗教育類、愛心體驗教育類等社會實踐基地，有目的、有計劃地組織中小學生到實踐教育基地，參加社會實踐活動或進行素質教育拓展訓練，培養學生自立、自理、自救、自護等方面的能力。如沙河口區的科技中心實踐基地，以“情趣·啟迪”為辦學理念，自行開發了9個類別20余項探究體驗式必修和選修課程，學生可以根據自己的需求，自由選課進行實踐活動。寒暑假期間，各種課程資源向全市學生開放。該中心組建的14個社會實踐小組取得了國家級大獎8項，省市級獎項若干，科技中心已經真正成為全市學生科技體驗類實踐活動的樂園。以基地活動為平臺，開展豐富多彩的社會實踐。如社區服務和調查活動，組織學生到社區開展文明創建、交通協勤、公益勞動等志愿者服務和調查活動，讓學生融入社會、接觸生活，增加對社會的認識與理解、體驗與感悟，增強社會責任感。再如，開展走出校園、走進大自然體驗活動。我們依據學生年齡、生理、心理特點，有計劃地安排踏青、遠足等活動；讓學生走出校園，走進大自然，感受家鄉的美麗；在陶冶情操、增長知識的同時，使其更加熱愛生活、熱愛人生。

（三）加強校園文化建設，彰顯學校育人品質

文化是學校最有價值的無形資產，是一所學校的核心和靈魂，是學校品牌的第一要素。校園文化環境建設是學校建設與發展的重要方面，在一定程度上體現著學校的辦學品味和層次。校園文化作為一種環境教育力量，對學生的健康成長有著巨大的影響。我們致力于用多元的文化環境、深厚的文化知識來陶冶學生情操，潤澤學生心靈，從而達到以文化人、以文育心、以文立德、以文踐行的教育目標。

美化校園環境，以優雅的校園物質文化陶冶學生。教育家陶行知先生曾說：“熏染和督促兩種力量比較起來，尤其是熏染更為重要。”學校物質文化作為精神文化的載體，雖然屬于校園文化的硬件，但無時不在對學生產生潛移默化的影響。我們舉辦校園文化活動節，開展各具特色的校園文化活動。如沈陽市的傳承優秀傳統文化教育，提出了七個結合，即將傳統文化教育與學校德育常規工作、行為養成教育、學校特色創建、校園文化建設、日常教學工作、社會實踐活動、國際國內文化交流活動緊密結合，使傳統文化教育涵蓋了校園的各個方面。戲曲、楹聯、書法、美術、傳統樂器、武術、圍棋、象棋、篆刻、曲藝相聲、抖空竹、剪紙等傳統項目都在不同學校得以展現。當校園文化真正變成一股清泉，一道美麗的風景時，就能激勵學生培養積極的人生態度、崇高理想境界和高尚道德情操的巨大教育力量。

三、著眼發展，不斷完善中小學德育工作長效運行的保障機制

多年來，我們不斷完善中小學德育工作的保障體系，建立健全德育工作制度，探索構建科學的德育工作評價體系，加大德育專項經費投入。在加強德育隊伍建設，構建學校、家庭、社會三位一體的德育網絡方面也進行了積極有效的探索。

（一）培養高水平德育工作團隊，加強德育隊伍建設

班主任工作是培養學生良好思想品德和指導學生健康成長的重要途徑，為此，我們不斷加強中小學班主任隊伍培訓和建設，充分發揮班主任的育人作用。建立班主任培訓制度，形成班主任上崗培訓、在崗培訓和骨干培訓等有機銜接的培訓體系，開展多層次班主任工作協作交流活動，舉辦班主任專業能力大賽，評選感動校園的優秀班主任等活動，加強對優秀班主任典型事跡的宣傳，完善表彰獎勵制度，建立科學的班主任工作評價機制，促進班主任工作向專業化發展。全面推行中小學全員育人導師制。教師是學校德育工作的基本力量，多年來，我們一直把職業道德教育作為教師培訓的重要組成部分，對于在師德建設檢查評估中確定為不合格的地區及學校，在當年各種評優中實行“一票否決”。學校的每一名教職員工都是德育工作者，都要牢固樹立育人為本的思想，不斷提高德育意識，明確對學生進行品德教育的職責和要求，做到在不同的崗位上共同擔負起育人職責。

（二）形成合力，構建學校、家庭與社會三位一體的德育網絡

青少年是在家庭、學校、社會共同構成的生活系統中實現身心成長、知識成長和逐步社會化的，學校教育、家庭教育、社會教育是保障學生健康成長的主要途徑。為了使學校、家庭和社會的各方面優勢資源進行整合、協調，形成合力，特別需要教育主管部門和政府進行引導和統籌。