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醫(yī)學(xué)研究生教育范文

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醫(yī)學(xué)研究生教育

第1篇

轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)自提出以來取得了顯著的醫(yī)學(xué)、社會(huì)和經(jīng)濟(jì)效益,國(guó)際上轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)已取得的成果使其成為未來醫(yī)學(xué)發(fā)展的方向。我國(guó)醫(yī)學(xué)的發(fā)展要順應(yīng)時(shí)展的步伐,大力培養(yǎng)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)人才是必不可少的策略。當(dāng)前,我國(guó)醫(yī)學(xué)研究生的培養(yǎng)主要分為兩種類型:科研型和臨床型。這兩種傳統(tǒng)的研究生培養(yǎng)模式在我國(guó)醫(yī)學(xué)專科人才的培養(yǎng)中發(fā)揮了重要的作用,但其研究生素質(zhì)的定向培養(yǎng),尚不能滿足轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)理念的要求[5]。因此,轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)理念對(duì)醫(yī)學(xué)研究生教育,具有重大意義。

1.1轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)理念可以激發(fā)學(xué)習(xí)興趣實(shí)施轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)教育,理論聯(lián)系實(shí)踐,可以激發(fā)醫(yī)學(xué)研究生的學(xué)習(xí)興趣。醫(yī)學(xué)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的科學(xué)。研究生經(jīng)過了五年本科的基礎(chǔ)知識(shí)、基本理論的學(xué)習(xí),經(jīng)過了本科臨床實(shí)習(xí)期的觀摩,已構(gòu)建其知識(shí)體系,對(duì)各種疾病也有初步的認(rèn)識(shí)。在研究生階段,強(qiáng)化他們基礎(chǔ)理論研究與臨床應(yīng)用相結(jié)合的意識(shí),倡導(dǎo)其以患者為中心,以疾病的診療為目標(biāo)。醫(yī)學(xué)研究生在臨床實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)和提出問題,并積極主動(dòng)地去尋找解決問題的方法,自覺地查閱相關(guān)文獻(xiàn)和資料,請(qǐng)教研究生導(dǎo)師。避免單純以為目的,科研創(chuàng)新性差,成果應(yīng)用前景渺茫的研究方向。這樣的學(xué)習(xí)過程,能讓他們逐步發(fā)現(xiàn)自己感興趣的學(xué)習(xí)方向,能激發(fā)其繼續(xù)深造的欲望,從而明確自己未來想要從事的研究方向,并在長(zhǎng)期的教學(xué)、科研以及臨床工作中沿著這個(gè)方向繼續(xù)不斷深入,不斷探索,不斷完善。

1.2轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)理念可以培養(yǎng)團(tuán)隊(duì)精神一些重大疾病、多系統(tǒng)疾病從病因、機(jī)制、診治到預(yù)防,涉及的因素眾多,極其復(fù)雜,臨床問題的解決靠單一專業(yè)學(xué)科醫(yī)療力量很難完成。這往往需要多學(xué)科的基礎(chǔ)、臨床人員組成研究團(tuán)隊(duì),發(fā)揮各自專業(yè)優(yōu)勢(shì),進(jìn)行多學(xué)科交叉研究,通力合作、聯(lián)合會(huì)診,共同完成疾病的診治。轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)即倡導(dǎo)基礎(chǔ)與臨床科技工作者的密切合作,由臨床研究者對(duì)疾病的進(jìn)程和特性進(jìn)行觀察,提出科學(xué)問題,基礎(chǔ)研究人員進(jìn)行深入研究,然后將基礎(chǔ)科研成果快速指導(dǎo)臨床應(yīng)用,為臨床治療提供用于疾病醫(yī)療的新工具,從而提高醫(yī)療總體水平。另外,醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)技能課和動(dòng)物實(shí)驗(yàn)課,也需要研究生們團(tuán)結(jié)合作,齊心協(xié)力才能完成。研究生在接受轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)教育的同時(shí),就水到渠成地培養(yǎng)了這種互助、共進(jìn)的團(tuán)隊(duì)精神。

1.3轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)理念可以提升綜合素質(zhì)對(duì)醫(yī)學(xué)研究生進(jìn)行轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)理念的教育,有利于培養(yǎng)具有轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)能力的醫(yī)學(xué)精英,進(jìn)而有利于提高我國(guó)的醫(yī)療水平,促進(jìn)醫(yī)療事業(yè)發(fā)展。在現(xiàn)今轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的時(shí)代,僅具有單方面的科研能力和臨床技能是遠(yuǎn)不夠的,轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)理念主張高素質(zhì)、綜合型人才的培養(yǎng),既精于科學(xué)研究又精通臨床技能,有扎實(shí)的理論基礎(chǔ),能敏銳發(fā)現(xiàn)臨床中待解決的問題,開展科學(xué)研究,具有豐富的多學(xué)科、多專業(yè)的知識(shí),具有良好的團(tuán)隊(duì)合作意識(shí)和組織能力、交流溝通和協(xié)調(diào)能力,能組織多學(xué)科多領(lǐng)域的科學(xué)研究工作。因此,對(duì)醫(yī)學(xué)研究生進(jìn)行轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)教育,可使其自身專業(yè)素質(zhì)更加全面、系統(tǒng),厚積薄發(fā)。

1.4轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)理念為交流合作提供平臺(tái)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)在實(shí)施的過程中,需要基礎(chǔ)教學(xué)科研人員和臨床醫(yī)務(wù)人員頻繁的交叉對(duì)話,使雙方均能不斷熟悉對(duì)方語(yǔ)言,進(jìn)而促使轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)變成雙向通道———從實(shí)驗(yàn)室到病床,再?gòu)牟〈驳綄?shí)驗(yàn)室,依此形成良性循環(huán)。轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)教育無(wú)疑為研究生的成長(zhǎng)提供了一個(gè)學(xué)科交叉的開放式交流合作平臺(tái),鼓勵(lì)多學(xué)科介入機(jī)制以完成研究項(xiàng)目的跟蹤、系列研究。藉此互動(dòng)平臺(tái),醫(yī)學(xué)研究生可以不斷提高與他人溝通交流的能力,提升個(gè)人的科研領(lǐng)導(dǎo)、科研協(xié)調(diào)的能力,建立聯(lián)系網(wǎng)絡(luò),形成積極、和諧、互助的團(tuán)隊(duì)合作的局面,這也將最終促進(jìn)其個(gè)人職業(yè)生涯的成長(zhǎng)。

2推進(jìn)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)教育理念的策略

對(duì)醫(yī)學(xué)研究生加強(qiáng)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)理念教育,有利于培養(yǎng)具有轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)能力的醫(yī)學(xué)精英,有利于提高我國(guó)當(dāng)前整體醫(yī)療隊(duì)伍的水平,有利于跟進(jìn)國(guó)際醫(yī)學(xué)發(fā)展的步伐。推進(jìn)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)教育理念的廣泛普及,需從政府、高校、醫(yī)院、企業(yè)等各層面齊抓共管,打造出蔚然成風(fēng)的蓬勃局面。宏觀把握制定轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)發(fā)展的長(zhǎng)期戰(zhàn)略規(guī)劃,聯(lián)合醫(yī)科、理科、工科等多方面的力量,組建跨學(xué)科多專業(yè)研究團(tuán)隊(duì),搭建醫(yī)學(xué)研究共用平臺(tái),建立促進(jìn)轉(zhuǎn)化激勵(lì)引導(dǎo)機(jī)制,催生高層次研究成果,形成“產(chǎn)學(xué)研”一條龍發(fā)展模式[6]。以轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)理念加強(qiáng)醫(yī)學(xué)研究生綜合素質(zhì)的培養(yǎng),具體包括如下策略:

2.1強(qiáng)化師資力量充分發(fā)揮專業(yè)優(yōu)勢(shì),增選綜合素質(zhì)高、博學(xué)強(qiáng)識(shí)的授課教師,保證師資力量。為教師們提供交流的平臺(tái)。可以在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院和臨床醫(yī)院之間定期舉辦學(xué)術(shù)沙龍、會(huì)議、討論會(huì)等,讓不同專業(yè)方向的教師們?cè)鲞M(jìn)溝通,取長(zhǎng)補(bǔ)短,更新研究理念,拓寬研究思路,這樣才能為更深入、有效地開展轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)教學(xué)奠定厚實(shí)的師資基礎(chǔ)。可以實(shí)行雙導(dǎo)師制,如科研型的研究生可以選擇臨床醫(yī)學(xué)的教師作為副導(dǎo)師,臨床型的研究生可以選擇基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的教師作為副導(dǎo)師。主導(dǎo)師和副導(dǎo)師聯(lián)合為研究生制定個(gè)體化的培養(yǎng)計(jì)劃,這樣可使研究生們?cè)诨A(chǔ)和臨床領(lǐng)域中得到全方位、深層次的指導(dǎo)和培養(yǎng),有利于科研思維的拓展,有利于臨床實(shí)際問題的科研化,能促進(jìn)青年學(xué)子們的長(zhǎng)足成長(zhǎng)。

2.2優(yōu)化課程體系轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的核心理念即打破基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)之間的固有屏障,建立彼此間的緊密聯(lián)合。因此,在課程體系的建立上,適當(dāng)減少公共課學(xué)時(shí),確立以基本知識(shí)、臨床應(yīng)用、實(shí)驗(yàn)技能為重點(diǎn)的教學(xué)內(nèi)容,將基礎(chǔ)課程和臨床課程有機(jī)融合,以疾病為基本元素講授相關(guān)知識(shí),圍繞臨床問題的各個(gè)方面(從病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、診斷、治療及預(yù)防等)展開啟發(fā)式教學(xué)。重視綜合性的系統(tǒng)生物學(xué)的教育,增進(jìn)醫(yī)學(xué)生對(duì)學(xué)科之間的交叉和基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)與臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)之間的銜接融合的理解,在理論層面真正跟進(jìn)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的思維模式。實(shí)驗(yàn)課程應(yīng)適當(dāng)減少演示性和驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn),加強(qiáng)綜合性實(shí)驗(yàn)和設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)課程的開設(shè),充分調(diào)動(dòng)研究生的主動(dòng)探索和創(chuàng)新精神,培養(yǎng)其對(duì)知識(shí)融會(huì)貫通的能力。另外,科研工具和方法學(xué)的教學(xué)亦是必不可少。良好的文獻(xiàn)檢索、文獻(xiàn)綜合能力,扎實(shí)的外語(yǔ)功底,醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)的熟練掌握和應(yīng)用等,均有助于醫(yī)學(xué)研究生合理知識(shí)體系的構(gòu)建,為今后順利開展科學(xué)研究提供知識(shí)儲(chǔ)備。國(guó)內(nèi)很多高校調(diào)整學(xué)科結(jié)構(gòu),目前增設(shè)了轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)二級(jí)學(xué)科,這為醫(yī)學(xué)成果的轉(zhuǎn)化和轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)提供了良好的孵育基地。

2.3拓展實(shí)踐應(yīng)用目前醫(yī)藥行業(yè)在基礎(chǔ)、臨床、新藥和器械研發(fā)等各個(gè)環(huán)節(jié)存在嚴(yán)重的脫節(jié)現(xiàn)象,基礎(chǔ)研究人員不重視研究成果解決實(shí)際問題的可行性,臨床醫(yī)務(wù)人員不能跟進(jìn)國(guó)內(nèi)國(guó)際的前沿科學(xué)問題,藥物和器械臨床試驗(yàn)不能緊貼臨床的實(shí)際需求,這樣造成了大量的醫(yī)療資源的浪費(fèi)。實(shí)現(xiàn)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)理念,需要政府機(jī)構(gòu)、醫(yī)院、高校、高新科技企業(yè)等多方面力量來共同推進(jìn),需要不同學(xué)科背景的人員切實(shí)合作,才能形成“產(chǎn)學(xué)研”一條龍的發(fā)展模式。在研究生培養(yǎng)模式上,應(yīng)鼓勵(lì)他們積極參與社會(huì)實(shí)踐,啟發(fā)其獲得科研靈感,培養(yǎng)自己獨(dú)特的科研興趣和方向,并在長(zhǎng)期的職業(yè)生涯中努力踐行。

3結(jié)語(yǔ)

第2篇

[關(guān)鍵詞]醫(yī)學(xué)研究生教育;研究生課程;學(xué)習(xí)技術(shù);評(píng)估;專業(yè)精神

研究生教育是我國(guó)國(guó)民教育的最高階段,是我國(guó)培養(yǎng)高層次人才的最主要方式之一,而我國(guó)醫(yī)學(xué)高水平人才普遍缺乏,所以醫(yī)學(xué)研究生教育至關(guān)重要[1]。醫(yī)學(xué)研究生教育要與時(shí)俱進(jìn),要改變我們的教與學(xué)的方法其實(shí)并不容易,因?yàn)槲覀儽仨氁炎约旱囊徊糠趾瓦^去作為學(xué)員和培訓(xùn)者的個(gè)人經(jīng)歷拋在腦后。重要的是,要引導(dǎo)和培養(yǎng)研究生獨(dú)到的思維方法和創(chuàng)新能力,要在不斷的實(shí)踐中逐步完善醫(yī)學(xué)研究生教育。醫(yī)學(xué)生在完成基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育后,一般要接受8年左右的專業(yè)和職業(yè)的技能培訓(xùn),以發(fā)展必要的知識(shí)能力、動(dòng)手能力和職業(yè)精神,才能成為一名合格的醫(yī)學(xué)研究生。醫(yī)學(xué)研究生教育的壓力變化和出現(xiàn)的緊張局勢(shì)需要結(jié)合起來看,要廣度和深度的研究,同時(shí)強(qiáng)調(diào)教育功能,保留實(shí)踐在醫(yī)學(xué)研究生教育中的重要作用,掌握核心要義,不斷引進(jìn)新的主題培訓(xùn)計(jì)劃,承認(rèn)各專業(yè)的重要貢獻(xiàn),并強(qiáng)調(diào)各專業(yè)間的交叉合作,基于上述一系列的思考,確定了從醫(yī)學(xué)研究生課程、學(xué)習(xí)技術(shù)的應(yīng)用、能力的評(píng)估以及醫(yī)學(xué)教育的專業(yè)精神等四個(gè)方面進(jìn)行主題研究,圍繞這四個(gè)方面的主題來探索醫(yī)學(xué)研究生教育的發(fā)展趨勢(shì)。

一、醫(yī)學(xué)研究生課程

醫(yī)學(xué)研究生教育課程的趨勢(shì)是走向以成果為基礎(chǔ)的教育模式,并認(rèn)識(shí)到有必要在醫(yī)學(xué)教育的不同階段之間加強(qiáng)整合。過去的許多關(guān)注都集中在教育過程上,并對(duì)教育方法進(jìn)行了詳細(xì)的討論和假設(shè)。而人們認(rèn)為醫(yī)學(xué)研究生的學(xué)習(xí)是自然發(fā)生的,是日常臨床工作的一部分,沒有任何有明確目標(biāo)的有組織的教育計(jì)劃,高級(jí)醫(yī)生的參與是無(wú)組織的和隨意的,沒有對(duì)受訓(xùn)者的教育需要給予應(yīng)有的關(guān)注。醫(yī)學(xué)研究生教育的一個(gè)關(guān)鍵趨勢(shì)是轉(zhuǎn)向一種模式,在這種模式中,重點(diǎn)已轉(zhuǎn)變?yōu)樽⒅禺a(chǎn)品和預(yù)期的學(xué)習(xí)成果。在以結(jié)果為基礎(chǔ)的教育中,學(xué)習(xí)成果是明確規(guī)定的,培訓(xùn)的內(nèi)容和組織方式、采用的教育策略、教學(xué)方法、評(píng)估程序和教育環(huán)境都是根據(jù)所述的學(xué)習(xí)成果來決定的。推行以成果為基礎(chǔ)的模式,以及采取一種方法,把研究生訓(xùn)練的學(xué)習(xí)成果清楚地闡明,并告知研究生培養(yǎng)相關(guān)人士,包括醫(yī)院、學(xué)校等培養(yǎng)機(jī)構(gòu)的管理者,讓大家均面臨重大壓力。這樣會(huì)使得在決定研究生課程和培訓(xùn)方案時(shí),這些教育成果應(yīng)該是最重要的考慮因素[2]。以成果為基礎(chǔ)的教育作為醫(yī)學(xué)培訓(xùn)的一種教育方法仍處于起步階段。這種方法是否能實(shí)現(xiàn)其美好的愿景還有待觀察。然而,迄今為止的消息是令人鼓舞的,在實(shí)施了成果為基礎(chǔ)的教育的地方,已經(jīng)產(chǎn)生了重大和有益的影響。在不久的將來,所有的醫(yī)學(xué)研究生培訓(xùn)都將有明確的成果,而有關(guān)醫(yī)學(xué)培訓(xùn)計(jì)劃的實(shí)施將會(huì)受到學(xué)習(xí)成果的影響。學(xué)習(xí)成果可以嵌入到課程的可視化表示中。研究生課程集教育策略、課程內(nèi)容、學(xué)習(xí)成果、教育經(jīng)歷、評(píng)估、教育環(huán)境以及學(xué)員個(gè)人的學(xué)習(xí)風(fēng)格、個(gè)人時(shí)間表和工作計(jì)劃于一體。課程圖通過展示課程的這些關(guān)鍵元素以及它們之間的關(guān)系來幫助培訓(xùn)師和受訓(xùn)者。通過這種方式,課程對(duì)所有利益相關(guān)者更加透明,課程圖的使用可以說是一項(xiàng)重要的教育策略。醫(yī)學(xué)單一的教育模式阻礙著醫(yī)學(xué)教育的發(fā)展,醫(yī)學(xué)教育必須被分解和重新設(shè)計(jì),作為一個(gè)真正的連續(xù)統(tǒng)一體,從中學(xué)延伸到大學(xué)、醫(yī)學(xué)院、醫(yī)院培訓(xùn)和醫(yī)學(xué)研究生教育,過去20年來在實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)方面幾乎沒有取得進(jìn)展。然而,由于教育、物流和經(jīng)濟(jì)方面的原因,以及新的學(xué)習(xí)技術(shù)的推動(dòng),這種情況將會(huì)改變。我們將看到未來醫(yī)生教育的連續(xù)性,從學(xué)生決定學(xué)醫(yī)開始到退休結(jié)束。教育計(jì)劃的不同階段將與學(xué)生從一個(gè)階段晉升到下一個(gè)階段相結(jié)合,而其中一個(gè)學(xué)習(xí)階段結(jié)束的學(xué)習(xí)成果將作為下一個(gè)階段的入職要求。

二、學(xué)習(xí)技術(shù)的應(yīng)用

新學(xué)習(xí)技術(shù)的迅速推廣是我們將看到醫(yī)學(xué)研究生教育發(fā)生重大變化的第二個(gè)主要領(lǐng)域。可以從兩個(gè)方面來深入研究。一方面是模擬器的使用,在醫(yī)學(xué)上使用模擬器并不是什么新鮮事,這項(xiàng)技術(shù)已經(jīng)達(dá)到了一個(gè)成熟有效的階段。1970年代早期的模擬器之一,“哈維”心臟病學(xué)患者模擬器,已被證明是一個(gè)有效的工具,在本科和研究生培訓(xùn)課程中教授和評(píng)估臨床心血管技能。直到最近,模擬器還被認(rèn)為是一種新奇的東西,是主流醫(yī)學(xué)培訓(xùn)項(xiàng)目的主要手段之一。高水平視覺逼真模型的應(yīng)用,以及模擬檢查過程的觸覺和感覺的精密設(shè)備的使用等,越來越多的模擬器正在得到醫(yī)學(xué)相關(guān)方面的使用。一項(xiàng)最佳醫(yī)學(xué)教育的系統(tǒng)綜述闡述,高保真醫(yī)學(xué)模擬是有效的醫(yī)學(xué)教育手段,可以有效的補(bǔ)充醫(yī)學(xué)教育的病人護(hù)理場(chǎng)景設(shè)置。在模擬中,通過提供有效的反饋、重復(fù)的練習(xí)、設(shè)置一系列的困難、設(shè)置臨床變化、一個(gè)受控的學(xué)習(xí)環(huán)境,從而獲得多種學(xué)習(xí)策略和個(gè)性化的學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)。虛擬現(xiàn)實(shí)模擬代表了研究生培養(yǎng)的范式轉(zhuǎn)變,虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)將在醫(yī)學(xué)研究生教育中發(fā)揮著重要作用。另一方面是電子學(xué)習(xí),互聯(lián)網(wǎng)和新的信息通信技術(shù)的普及已經(jīng)改變了人們交流的方式、產(chǎn)業(yè)運(yùn)作的方式、政府與公民互動(dòng)的方式,而且更重要的是,改變了人們學(xué)習(xí)的方式。電子學(xué)習(xí)并不是一時(shí)的潮流,也不僅僅是知識(shí)的轉(zhuǎn)移,在線學(xué)習(xí)是可以更高效的,學(xué)生不需要在單獨(dú)的學(xué)習(xí),他們可以成為在線社區(qū)的一部分,教師和培訓(xùn)師也有著重新定義且重要的角色,對(duì)于醫(yī)學(xué)教育來講醫(yī)學(xué)技術(shù)或許是女王,但與時(shí)俱進(jìn)的教學(xué)法才是王道。電子學(xué)習(xí)帶來了適合醫(yī)學(xué)研究生教育內(nèi)容開發(fā)的新方法,包括基于可重用學(xué)習(xí)對(duì)象(RLOs)和語(yǔ)義網(wǎng)的教學(xué)設(shè)計(jì)。RLOs是學(xué)習(xí)資源的小塊,范圍從單個(gè)圖表或插圖到這些資源的序列或集合。要?jiǎng)?chuàng)建一個(gè)課程,可以將RLOs鏈接或聚合在一起,就像將兒童的積木組裝在一起創(chuàng)建城堡之類的結(jié)構(gòu)一樣。與構(gòu)建塊一樣,可以重用相同的RLOs來創(chuàng)建其他課程。語(yǔ)義網(wǎng)是對(duì)internet發(fā)展的一種延申,其中基于WEB的材料,包括電子學(xué)習(xí)資源,可以根據(jù)上下文以某種方式自動(dòng)鏈接或關(guān)聯(lián)在一起。這個(gè)上下文不僅由資源本身的內(nèi)容提供,還由描述該內(nèi)容的數(shù)據(jù)提供,即所謂的元數(shù)據(jù)。語(yǔ)義網(wǎng)技術(shù)將允許更智能的網(wǎng)絡(luò)搜索,并允許學(xué)員更有效地檢索和分享來自網(wǎng)絡(luò)的相關(guān)信息。它還將促進(jìn)地理和文化上不同的受訓(xùn)人員之間的在線協(xié)作學(xué)習(xí)。電子學(xué)習(xí)將是醫(yī)學(xué)研究生教育中最重要的發(fā)展之一。它不僅是一種利用信息通訊技術(shù)提供更有效和精簡(jiǎn)系統(tǒng)的方法,還是一種可能改變醫(yī)學(xué)研究生教育的工具。目前電子學(xué)習(xí)的形式有很多種,采取哪一種形式最為有效還不能確定,但不可避免的是,未來大批研究生學(xué)員將花費(fèi)大量的時(shí)間在網(wǎng)上環(huán)境中接受教育。

三、能力的評(píng)估

在長(zhǎng)期的醫(yī)學(xué)研究生教育中,為獲得醫(yī)學(xué)研究生教育的入學(xué)資格或畢業(yè)文憑,學(xué)員需通過正式的書面、口頭和臨床技能考核。而未來的醫(yī)學(xué)研究生教育將更注重學(xué)員能力的評(píng)估,這與過去醫(yī)學(xué)研究生教育的特點(diǎn)有很大的不同。一方面是基于學(xué)員能力和表現(xiàn)的評(píng)估。在過去,人們更加強(qiáng)調(diào)以業(yè)績(jī)?yōu)榛A(chǔ)的評(píng)估方法。通過研究生教育課程的評(píng)估程序來提供相應(yīng)證據(jù),主要是研究生受教育期間的課程成績(jī)及規(guī)范化培訓(xùn)成績(jī)等,來證明學(xué)員在每項(xiàng)指定的學(xué)習(xí)成果中已達(dá)到最低可接受的標(biāo)準(zhǔn)。目的結(jié)構(gòu)化臨床考試(OSCE)最初是在本科教育中引入的,現(xiàn)在廣泛應(yīng)用于醫(yī)學(xué)研究生教育。包括從詢問病人的病史和體檢情況到掌握病患溝通技能、實(shí)驗(yàn)室調(diào)查的解釋和調(diào)查的實(shí)際程序、在受控情況下使用檢查表或評(píng)級(jí)量表進(jìn)行測(cè)試等基于績(jī)效的評(píng)估和其他富有創(chuàng)新性的評(píng)估等等。學(xué)員將被評(píng)估為一個(gè)多專業(yè)團(tuán)隊(duì)的成員,將應(yīng)用非常規(guī)的設(shè)置或虛擬現(xiàn)實(shí)模擬器,去處理一系列實(shí)際的臨床方案,如,在醫(yī)院車庫(kù)模擬事故上演急救等。另一方面是項(xiàng)目組合與自我評(píng)估。項(xiàng)目組合評(píng)估就是為了有一個(gè)真正的基于表現(xiàn)的評(píng)估,鼓勵(lì)學(xué)員為自己的學(xué)習(xí)負(fù)責(zé)。包含一段時(shí)間內(nèi)收集的工作資料是學(xué)員為證明自己已進(jìn)行學(xué)習(xí)而準(zhǔn)備的證據(jù)收集。它不僅記錄了受訓(xùn)者的教育經(jīng)歷,而且還記錄了這些經(jīng)歷如何有助于受訓(xùn)者掌握所需的學(xué)習(xí)成果。它有效抵消了評(píng)估簡(jiǎn)化方法的局限性,促進(jìn)了綜合和復(fù)雜活動(dòng)的評(píng)估,支持以結(jié)果為基礎(chǔ)的教育方法,積極地讓受訓(xùn)者參與自我評(píng)價(jià)的過程。自我評(píng)估是研究生學(xué)習(xí)環(huán)境的一個(gè)重要特征,學(xué)員將能夠規(guī)劃自己的發(fā)展,以實(shí)現(xiàn)結(jié)束學(xué)習(xí)后的預(yù)期成果。且學(xué)員自備電子檔案,作為他們教育活動(dòng)的記錄,輔助他們開展自我評(píng)估。

四、醫(yī)學(xué)教育的專業(yè)性

人們?cè)絹碓秸J(rèn)識(shí)到,對(duì)醫(yī)學(xué)教育和醫(yī)學(xué)培訓(xùn)負(fù)有特定責(zé)任的個(gè)人必須要發(fā)展必要的、有時(shí)更專業(yè)的醫(yī)學(xué)教育技能。可通過廣泛的面對(duì)面和遠(yuǎn)程學(xué)習(xí)課程,來獲得醫(yī)學(xué)教育的證書、醫(yī)學(xué)碩士或博士學(xué)位等。醫(yī)生去作為一名教師,應(yīng)該具備一定的教學(xué)能力,且教學(xué)技能要巧妙的融入本科和研究生課程當(dāng)中,所有專門負(fù)責(zé)培訓(xùn)的醫(yī)生都需要證明他們已經(jīng)獲得了必要的教學(xué)技能[3]。而所授的教學(xué)課程往往側(cè)重于超越特定教學(xué)技能的內(nèi)容領(lǐng)域,需采用多樣化的教育模式,需要負(fù)責(zé)培訓(xùn)的醫(yī)生不斷地豐富自己,努力去成為一個(gè)發(fā)展卓越的臨床教育工作者。與醫(yī)學(xué)教育的新專業(yè)主義相聯(lián)系要認(rèn)識(shí)到需要從基于意見的教育轉(zhuǎn)向基于證據(jù)的教育。BEME合作組織(bemecollaboration.org)致力于創(chuàng)建一種重視實(shí)證教學(xué)的文化,并促進(jìn)醫(yī)學(xué)教育中可用證據(jù)的獲取。BEME是指教師在實(shí)踐中根據(jù)現(xiàn)有最佳證據(jù)實(shí)施的教育方法。承認(rèn)不同類型的證據(jù)可能被用來選擇決定相應(yīng)的教學(xué)和學(xué)習(xí)方法、決定課程設(shè)置以及醫(yī)學(xué)教育中的其他問題。醫(yī)學(xué)研究生教育和管理工作的發(fā)展道路還很長(zhǎng),需要醫(yī)院和學(xué)校一起努力。在實(shí)踐教育中,不管是醫(yī)院還是學(xué)校都要以研究生為本,結(jié)合醫(yī)院的實(shí)踐需求,整改教育理念和方法,以此實(shí)現(xiàn)預(yù)期設(shè)定的教學(xué)目標(biāo)[4]。從醫(yī)學(xué)教育的課程設(shè)置、新學(xué)習(xí)技術(shù)、評(píng)估與專業(yè)精神四個(gè)主題對(duì)醫(yī)學(xué)研究生教育的發(fā)展趨勢(shì)進(jìn)行展望,限制實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)研究生教育的愿景可能不僅是在技術(shù)、教育和后勤等方面,更有可能是醫(yī)學(xué)研究生教育的管理者缺乏規(guī)劃醫(yī)學(xué)研究生教育的想象力、設(shè)計(jì)能力和實(shí)施能力。我們可能會(huì)看到,在教育方面可能實(shí)現(xiàn)的目標(biāo)和實(shí)際實(shí)現(xiàn)的目標(biāo)之間,差距越來越大。但是我們需要一種新的醫(yī)學(xué)研究生教育模式,在實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)的過程中,所有的醫(yī)護(hù)工作者、醫(yī)學(xué)教育機(jī)構(gòu)的管理者和培訓(xùn)者、所有利益相關(guān)者都要作出貢獻(xiàn),一起努力,并且必須對(duì)即將要發(fā)生的事情承擔(dān)一定的責(zé)任。

〔參考文獻(xiàn)〕

[1]黃堅(jiān),熊鳳珍.醫(yī)學(xué)研究生教育淺析[J].中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育,2015,13(20):91-92.

[2]周倩慧.新形勢(shì)下醫(yī)學(xué)研究生教育管理工作問題分析[J].教育現(xiàn)代化,2018,5(48):329-330.

第3篇

醫(yī)學(xué)研究生教育作為我國(guó)高等教育的重要組成部分,為國(guó)家培養(yǎng)了大批高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才。本文就我們醫(yī)學(xué)研究生教育的實(shí)踐,探討醫(yī)學(xué)研究生教育存在的問題。醫(yī)學(xué)研究生教育應(yīng)首先應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)的全面學(xué)習(xí),做到博學(xué)而精深。同時(shí),應(yīng)注重科研素質(zhì)和人文素質(zhì)的培養(yǎng)。最后,醫(yī)學(xué)研究生的教育國(guó)際化也是非常重要的一個(gè)問題。總之,醫(yī)學(xué)院校研究生教育應(yīng)更加注重創(chuàng)新性、科研素質(zhì)、人文素質(zhì)和國(guó)際視野的培養(yǎng),培養(yǎng)具有國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)力的高素質(zhì)專業(yè)醫(yī)學(xué)人才。

關(guān)鍵詞:

醫(yī)學(xué)研究生教育;實(shí)踐;思考;科研與人文素質(zhì)

隨著我國(guó)社會(huì)的迅速發(fā)展和醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)化,國(guó)家建設(shè)和衛(wèi)生事業(yè)對(duì)高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才的需要也日趨迫切。這類人才既需要有扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)和熟練的操作技能,又要具有很好的創(chuàng)新能力和綜合素質(zhì),使之成為能進(jìn)行國(guó)際交流和研究的具有國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)力的復(fù)合型人才。本文通過討論本專業(yè)研究生培養(yǎng)的實(shí)踐工作,著重從專業(yè)知識(shí)和科研素質(zhì)、人文素質(zhì)、教育國(guó)際化等方面論述對(duì)醫(yī)學(xué)研究生教育的探索和思考。

1注重專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí),做到博學(xué)而精深

研究生教育相比本科生教育而言,本質(zhì)上是更高層次的專業(yè)化教育。而醫(yī)學(xué)研究生教育的目標(biāo)是培養(yǎng)高素質(zhì)醫(yī)學(xué)專業(yè)人才。一般來說,一名醫(yī)學(xué)是在完成了4-5年本科醫(yī)學(xué)院校的系統(tǒng)培訓(xùn),并在考試合格后才能接受研究生教育。而且近年來,越來越多的報(bào)考者均具有一定的工作經(jīng)驗(yàn)。所以這類人群往往具有具有較扎實(shí)而全面的醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)和良好的臨床操作技能。但是實(shí)際工作中也有一部分研究生因?yàn)闆]有臨床工作經(jīng)驗(yàn),或醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)不全面而不能很好地勝任研究相關(guān)工作。針對(duì)這種情況,在研究生學(xué)習(xí)階段,應(yīng)著重加強(qiáng)醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)的全面學(xué)習(xí)。同時(shí),我們認(rèn)為本階段的培訓(xùn)不應(yīng)只是簡(jiǎn)單地重復(fù)本科階段內(nèi)容,重點(diǎn)是在更高的層次上,更深入的學(xué)習(xí)。通過必修課和選修課程的學(xué)習(xí),每名研究生就可大大補(bǔ)充和拓展專業(yè)基礎(chǔ)理論知識(shí),加強(qiáng)臨床操作技能。如我們專業(yè)碩士研究生,首先要必修病理學(xué)的全部理論課程,再進(jìn)行必要的外科病理診斷培訓(xùn),使其掌握常見疾病和病變的病理診斷。通過加強(qiáng)專業(yè)課程的培訓(xùn),使其具備扎實(shí)的專業(yè)知識(shí),取得了較好的實(shí)際效果。同時(shí),隨著學(xué)科的迅速發(fā)展,病理學(xué)也已經(jīng)進(jìn)入了分子病理學(xué)時(shí)代,對(duì)于很多疾病的認(rèn)識(shí)不僅僅是從形態(tài)學(xué)的角度,更應(yīng)從基因水平和分子水平進(jìn)行診斷和分類。所以分子生物學(xué)的研究手段就成為分子病理學(xué)必備手段,因此,除了掌握本專業(yè)知識(shí),研究生還必需掌握相關(guān)專業(yè)知識(shí),如分子生物學(xué)、腫瘤生物學(xué)等。所以醫(yī)學(xué)研究生必須首先具備廣博的醫(yī)學(xué)知識(shí),才能夠做到專業(yè),也就是所說的博學(xué)而精深。

2注重科研素質(zhì)的培養(yǎng),做到扎實(shí)而創(chuàng)新

醫(yī)學(xué)研究生教育目標(biāo)是為國(guó)家培養(yǎng)醫(yī)學(xué)專業(yè)人才,因此培養(yǎng)的人才不僅需要具有扎實(shí)的專業(yè)知識(shí),而且應(yīng)具有較高的臨床和基礎(chǔ)研究的能力,也就是具有較強(qiáng)的科研素質(zhì)。所謂科研素質(zhì)包括豐富的學(xué)科知識(shí)、縝密的科研思維和全面的實(shí)驗(yàn)技術(shù)等多方面。只有具備豐富的專業(yè)科學(xué)知識(shí),才能及時(shí)掌握本專業(yè)前沿知識(shí)并發(fā)現(xiàn)本領(lǐng)域的熱點(diǎn)問題,所以若無(wú)豐富的專業(yè)知識(shí),科學(xué)研究也就無(wú)從談起。所謂它山之石可以攻玉,對(duì)于專業(yè)知識(shí)的獲得,除了在臨床工作中不斷的經(jīng)驗(yàn)積累,還可充分利用各種資源,特別是文獻(xiàn)檢索,早已成為當(dāng)今科學(xué)研究的一大利器。因此,文獻(xiàn)檢索能力業(yè)已成為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究生最基本的科研素質(zhì)之一。同時(shí),目前普遍認(rèn)為,醫(yī)學(xué)研究生科學(xué)思維模式的培養(yǎng)也是一個(gè)研究生教育的重要的環(huán)節(jié)。醫(yī)學(xué)研究生必需具有縝密的科學(xué)思維能力,才能更好地進(jìn)行科學(xué)研究。因此,為了培養(yǎng)研究生的文獻(xiàn)檢索和科學(xué)思維能力,我們每個(gè)課題小組每周固定一次在實(shí)驗(yàn)室成員間進(jìn)行學(xué)習(xí)交流,研究生自行選擇與自己課題相關(guān)的高水平的最新研究論著,通過檢索大量文獻(xiàn)以幻燈匯報(bào)的形式與課題組其他成員共同討論分享學(xué)習(xí)心得,通過這種方式不僅可以快速掌握相關(guān)研究領(lǐng)域的最新研究進(jìn)展,而且可以學(xué)習(xí)文獻(xiàn)中的研究方案的設(shè)計(jì)、研究方法等,逐步培養(yǎng)研究生的科學(xué)思維模式以及科研能力。同時(shí),我們科室每周組織一次學(xué)術(shù)活動(dòng),各個(gè)課題研究小組的研究生輪流匯報(bào)近期實(shí)驗(yàn)進(jìn)展、研究結(jié)果。通過一系列科室學(xué)術(shù)活動(dòng),研究生之間不但充分的進(jìn)行了交流和學(xué)習(xí),取長(zhǎng)補(bǔ)短,也有助于早日培養(yǎng)其科研素質(zhì)。

3注重人文素質(zhì)的培養(yǎng),做到德才而兼?zhèn)?/p>

傳統(tǒng)觀念往往僅注重培養(yǎng)研究生的基本理論和基本技能,強(qiáng)調(diào)其本專業(yè)的知識(shí)學(xué)習(xí)。但是對(duì)于現(xiàn)代社會(huì),僅有豐富的專業(yè)知識(shí)和良好的科研能力是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。近年來隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,從“生物醫(yī)學(xué)模式”已逐步轉(zhuǎn)變?yōu)椤吧镄睦砩鐣?huì)醫(yī)學(xué)模式”。再者由于衛(wèi)生行業(yè)的特殊性,更多的要求醫(yī)學(xué)研究生將來無(wú)論是從事臨床還是科研工作,除了應(yīng)具有扎實(shí)的臨床技能和醫(yī)學(xué)知識(shí)之外,更要具有崇高的醫(yī)者品格和強(qiáng)烈的人文關(guān)懷。所以在新的形式下醫(yī)學(xué)研究生人文素質(zhì)的培養(yǎng),顯得尤為重要。當(dāng)前,一部分學(xué)生功利心較強(qiáng),忽視長(zhǎng)期的能力培養(yǎng),片面追求SCI論文,甚至在科學(xué)研究過程中篡改數(shù)據(jù),弄虛作假,違背了基本的科研道德,漠視科研的宗旨和意義。為避免這種情況的再次發(fā)生,我們需要注重對(duì)醫(yī)學(xué)研究生思想道德教育,使其在首先在思想上杜絕弄虛作假的念頭,同時(shí)加強(qiáng)對(duì)原始實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)、記錄的檢查,在實(shí)際工作中防止違背科研道德的事情發(fā)生。而對(duì)于臨床型的醫(yī)學(xué)研究生,我們?cè)谌粘9ぷ髦袆t需言傳身教,以實(shí)際行動(dòng)感召學(xué)生。所謂醫(yī)者仁心,以身作則就是最好的榜樣。還比如經(jīng)常邀請(qǐng)本單位到艱苦地區(qū)支援工作的醫(yī)生和老師給學(xué)生做報(bào)告,通過學(xué)習(xí)他們身上的大無(wú)畏奉獻(xiàn)精神以及人性上的閃光點(diǎn),以人格的力量來感召和教育學(xué)生,培養(yǎng)其人文素質(zhì)。只有具備崇高的品格和高尚的道德操守,才能滿足當(dāng)今社會(huì)發(fā)展的需要,能真正在“生物醫(yī)學(xué)模式”向“生物心理社會(huì)醫(yī)學(xué)模式”的轉(zhuǎn)變中發(fā)揮作用。所以,注重醫(yī)學(xué)研究生人文素質(zhì)的培養(yǎng),才能使他們真正做到德才兼?zhèn)洌谖覈?guó)的醫(yī)療教育事業(yè)上做合格人才。

4醫(yī)學(xué)研究生教育國(guó)際化,培養(yǎng)具有國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)力的醫(yī)學(xué)人才

在國(guó)際協(xié)作交流日益頻繁的大背景下,國(guó)家大量需要能夠真正“走出去”體現(xiàn)我國(guó)醫(yī)療水平的醫(yī)學(xué)人才,因此教育國(guó)際化顯得尤為重要。國(guó)內(nèi)眾多高校均認(rèn)為教育國(guó)際化已成為當(dāng)今醫(yī)學(xué)教育的發(fā)展趨勢(shì),而其中一個(gè)重要環(huán)節(jié)就是研究生師資隊(duì)伍的國(guó)際化。俗話說打鐵還需自身硬,培養(yǎng)高素質(zhì)的研究生導(dǎo)師隊(duì)伍是其中尤為關(guān)鍵的一步。因此我們認(rèn)為首先應(yīng)盡可能創(chuàng)造便利條件派遣教師到國(guó)外知名大學(xué)短期或長(zhǎng)期的交流訪問、合作研究。縱觀我科研究生導(dǎo)師95%具有國(guó)外留學(xué)的經(jīng)歷和合作研究成果。通過這種培訓(xùn),首先有利于教師隊(duì)伍的能力提高,特別是教師的英文聽、說能力。很多教師在回國(guó)后都能積極開展工作,通過實(shí)行雙語(yǔ)教學(xué)等教學(xué)手段,以實(shí)際行動(dòng)來促進(jìn)研究生教育的國(guó)際化。同時(shí),國(guó)外留學(xué)交流也便于導(dǎo)師與國(guó)外知名研究機(jī)構(gòu)建立聯(lián)系,開闊了研究生導(dǎo)師的國(guó)際視野,為進(jìn)一步開展國(guó)際合作研究創(chuàng)造了條件。其次,教育國(guó)際化是另一重要方面體現(xiàn)在教學(xué)內(nèi)容上。教學(xué)內(nèi)容必須找準(zhǔn)定位,與國(guó)際接軌。同時(shí)積極開展雙語(yǔ)教學(xué),根據(jù)學(xué)生學(xué)習(xí)能力適當(dāng)引用原版教材,營(yíng)造國(guó)際化的研究生培養(yǎng)氛圍。通過開展聯(lián)合培養(yǎng)等模式,選派優(yōu)秀的研究生到國(guó)外知名院校學(xué)習(xí)進(jìn)修。在文章撰寫等方面要求學(xué)生閱讀國(guó)際學(xué)科研究前沿的最新英文資料,鼓勵(lì)研究生用英文發(fā)表學(xué)術(shù)論文等。這些手段都有效地促進(jìn)研究生教育國(guó)際化的開展。

5結(jié)束語(yǔ)

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