職業衛生論文范文

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第1篇

1．1監督環節多

中心職業衛生技術服務業務流程通常為：接受客戶委托收集資料，現場調查制定方案現場采樣實驗室檢測出具檢測報告出具評價報告，與通常的實驗室檢測業務相比，多了現場調查、制定方案、現場采樣和出具評價報告等流程。為了使工作質量得到切實有效的控制，質量監督工作必須覆蓋所有領域，每一個環節都需要有質量監督員對其進行充分地監督。無論在哪個流程，一旦發現不符合或潛在的不符合，質量監督員即可采取適當的處置方式，有權或直接糾正，或報告科室負責人甚至質量負責人以采取糾正措施或預防措施，達到持續改進的目的。

1．2對監督員能力要求高

要求質量監督員“由熟悉各項檢測和（或）校準的方法、程序、目的和結果評價的人員”擔任，因此必須具備高于一般技術人員的專業知識和業務能力。職業衛生技術服務工作由于多學科交叉融匯的工作性質對質量監督員的專業背景、知識結構、專業技能和素質要求更高，主要體現在熟悉職業衛生各項方法標準和技術依據，熟悉標準的適用范圍、目的、原理；熟悉現場調查、樣品采集、檢測步驟和熟悉結果計算、分析和評價等。其次，質量監督又是一項管理工作，要求監督員必須熟悉中心的質量管理體系和職業衛生相關法律法規，并具有一定的管理、協調和溝通能力。只有兩者都具備，質量監督員才能在其各自授權的范圍內及時發現問題并提出相應的改進建議。

1．3監督難度大

職業衛生技術服務工作很大一部分是在現場完成的，因此，現場的質量監督至關重要，是技術服務工作能否準確高效、公正科學的關鍵一環。對檢測實驗室內部的質量監督已經有了許多成熟的理論和方法，但是對脫離實驗室控制的外部現場的質量監督工作，由于現場環境復雜多變，容易受各種人為因素影響，不確定因素較多，監督難度大大提高，相關文獻也比較少見。因此，質量監督員應根據現場實際情況結合自己的工作經驗因地制宜地確定質量監督的依據、內容和結論。

2職業衛生技術服務質量監督的計劃與實施

職業衛生技術服務是中心的主要業務之一，與其它業務一起被納入到中心的質量體系進行統一的質量管理和控制，因此其質量監督的計劃與實施流程依照中心的規定有序進行。

2．1編制體系文件

規范完整的體系文件能夠明確職責與權限，使各項質量活動有章可循且按要求規范進行，以此滿足客戶和自身的需要。中心質量手冊4.1中對質量監督員的崗位職責做了細致的描述：

（1）協助技術負責人實施專業檢驗/評價工作的質量監督與管理；

（2）監督所管轄人員的關鍵性操作，對本科所采用檢驗/評價方法、標準、規程等的合法性和現行有效性進行經常檢查，確保正確使用有效的技術標準、指導性文件；

（3）監督檢驗/評價環境條件和儀器設備，對儀器設備狀態、實驗環境和標準品、試劑的來源和有效期限等進行必要的了解、檢查并記錄，保證檢驗/評價活動在符合規定的狀態下進行；

（4）獨立行使監督職權，有權停止不符合規定檢驗/評價項目和檢驗/評價報告的發出；

（5）負責管轄區域內不符合工作的發現、識別及糾正措施的追蹤、驗證、記錄等。中心質量手冊中根據質量監督員的要求對其任職資格做了詳細的規定，要求質量監督員具有大專以上學歷或中級以上專業技術職稱，從事檢測/評價工作3年以上，對質量管理體系及檢測/評價各過程的工作較熟悉，能全面了解所監督范圍內的工作內容、方法及技術，具備正確檢查檢測/評價結果的準確性和可靠性的能力。質量監督員由各科室負責人提名，質量負責人審核，中心最高管理者任命，目前中心共有7名質量監督員，覆蓋了涉及職業衛生技術服務的各個科室。同時,一套適宜、符合的質量監督程序是質量保證的前提，是實驗室結果科學、客觀、公正的重要保證，同時更是質量監督員的工作依據和準則，因此中心還制定了《監督管理程序》，對質量監督的目的、方法、職責和要求等做了進一步的闡述和規定。

2．2制定質量監督計劃

質量監督是有計劃的質量管理活動。為了更有效地對職業衛生技術服務每個環節實施質量監督，在監督定位、質量、數量、時間、實效等方面有嚴格規定的行為規范。中心每年年初都會由質量監督員協助質管科制定年度質量監督計劃，主要是按照《實驗室認可準則》的要素、以往年的質量監督情況作為參考，針對某些容易出現問題的薄弱環節、對檢測結果影響大的關鍵環節、新項目和新方法的開拓等方面，統籌安排年度質量監督的內容、項目、對象、頻次和要求等，確保質量監督計劃能夠覆蓋職業衛生技術服務的整個過程，同時也更具有可操作性。中心要求每位質量監督員定期監督抽查，至少每月1次。

2．3設計質量監督記錄表

質量監督筆錄是實驗室持續改進的重要依據，也是內審、管理評審、實驗室監督評審和復評審的重要參數。中心質量監督記錄表的格式比較開放化，監督員可按某個監督要素填寫單項監督內容，也可根據一整套工作流程涵蓋多項監督內容，但原則是實事求是、客觀公正和可再現性。監督記錄最基本的內容包括被監督科室、被監督人、被監督事實的描述。同時，需填寫監督結果評價和不符合工作處理意見。

2．4實施質量監督

質量監督員根據監督計劃的要求，對重要的檢測業務、采樣/檢測過程的關鍵點、薄弱環節，如在培人員、某些易出現不符合工作的技術操作或質量活動進行重點監督。當發現問題時及時予以糾正和制止，并責令其改正。同時，加強與被監督人員的溝通，確保質量監督工作到位、持續和有效。

2．5編制質量監督報告

《實驗室認可準則》4.15管理評審要素中明確了質量監督報告是管理評審的主要輸入之一，因此，中心質量監督員每年都會形成質量監督工作總結報告，分析年度質量監督的工作情況，提交管理評審會議進行審核。同時，質管科也會每季度收集、檢查和指導監督員的日常監督記錄，使質量監督員工作同樣受到管理和控制，以便隨時發現監督員工作的不足并加以改進和提高。

3職業衛生技術服務質量監督的內容

職業衛生技術服務質量監督的內容很廣，各相關科室質量監督員應從本科室實際出發，監督影響最終結果正確性和可靠性的主要因素，包括人員、設施與環境、檢測方法及確認、測量溯源性、采樣、樣品處置、試劑和消耗材料、儀器設備等方面。只有形成由質量負責人、質管科、各職能部門、檢測部門和評價部門的質量監督員組成的周密質量監督網絡，全面鋪開監督，才能確保職業衛生技術服務工作質量滿足各方要求。而在職業衛生技術服務需要被監督的各項因素中，需要被重點關注的內容主要有：

3．1人員《實驗室認可準則》和《資質認定評審準則》

都對質量監督有條款要求。《實驗室認可準則》第4.1.5條規定：“由熟悉各項檢測和（或）校準的方法、程序、目的和結果評價的人員，對檢測和校準人員包括在培員工，進行充分的監督”；第5.2.1條規定：“當使用在培員工時，應對其安排適當的監督”；第5.2.3條規定：“在使用簽約人員及其他的技術人員及關鍵支持人員時，實驗室應確保這些人員是勝任的且受到監督”。《資質認定評審準則》第4.1.10條規定：“實驗室應由熟悉各項檢測和（或）校準方法、程序、目的和結果評價的人員對檢測和（或）校準地關鍵環節進行監督”；第5.1.1條規定“使用合同制人員及其他的技術人員及關鍵支持人員時，實驗室應確保這些人員勝任且受到監督，并按照實驗室管理體系要求工作”；第5.1.4條規定“使用培訓中的人員時，應對其進行適當的監督”。由此可見，人員整體素質是保證檢測質量的一個重要因素，對人員的監督是質量監督工作的核心和重中之重。從事職業衛生技術服務的現場檢測/采樣人員、實驗室檢測人員和評價人員按規定都必須經過省職業衛生技術服務資格培訓和考試。對他們應重點監督現場檢測/采樣人員是否了解相關有害因素的特點；是否熟練掌握和應用相關有害因素現場采樣、檢測的規范，是否熟練掌握現場采樣設備的原理和操作，是否熟悉職業接觸限值；實驗室檢測人員是否熟練掌握和應用化學有害因素實驗室分析的原理和方法，是否熟練掌握實驗室分析儀器的原理和操作；評價人員是否能全面準確地識別與分析職業病危害因素；是否能科學地評價危害程度和健康影響；是否能準確評價職業病危害防護設施；是否能提出有效可行且具有針對性的職業衛生管理措施建議等。新上崗人員和在培人員，由于工作經驗不足容易出現失誤，也是需要被重點監督的對象。

3．2儀器

職業衛生技術服務的“儀器”包括采樣儀器、現場監測儀器和實驗室檢測儀器及相關的輔助設備。職業衛生技術服務評價的項目不同，工藝特點和技術要求就不同，因此使用的儀器設備也不同。對儀器設備監督的重點主要有：是否選用合適的經過計量檢定合格或校準的儀器設備，是否使用前后對其功能進行了嚴格檢查以確保處于最佳使用狀態，是否建立了儀器設備臺帳；是否健全了責任人制度、維護保養制度、安全使用制度和期間核查制度等。對于長時間樣品的采集，采樣人員是否在樣品采集前后分別進行流量校正；在采樣過程中流量調節是否準確；現場使用的設備由于脫離了實驗室控制，其領用和返回中心時是否均進行了功能性檢查，質量監督員也應給予重點關注。

3．3材料

職業衛生技術服務的“材料”主要有標準物質、化學試劑和采樣吸收液等。質量監督重點檢查是否采用有證標準物質并嚴格檢查驗收和正確合理使用；是否建立了管理臺帳，進行標準物質和試劑材料的收、發、儲、運等各環節的嚴格管理；吸收液是否隨用隨配以保證其有效性、準確性和科學性等。

3．4法

職業衛生技術服務的“法”是指在實際工作中依據的各種技術標準，包括國家、地方和行業標準以及相關作業指導書等。對技術標準監督的基本要求是必須為現行有效的版本并受控，相關人員能正確地按照標準方法進行操作。當標準方法變更或開展新項目時，應進行必要的確認或驗證。如果使用非標方法或產生偏離，應經過客戶同意和技術確認等。

3．5環境

影響職業衛生技術服務工作質量的環境因素較多，對環境設施的監督主要分二方面，一是對現場采樣、檢測的環境進行監督，是否滿足采樣儀器和現場檢測儀器正常工作所需要的基本條件；二是對實驗室內務管理、環境設施的配置、運行和記錄情況等進行檢查。相鄰檢測區域之間存在不利影響時，是否采取了有效隔離措施，也是監督的基本內容之一。

3．6采樣

在職業衛生服務過程中，現場采樣的質量控制至關重要，它是技術服務工作能否準確高效、公正科學、誠實守信、優質服務的關鍵一環。采樣方案的正確制定要考慮很多因素，如生產產品、副產品和中間產物等的種類、數量、雜質及理化性質等，原料投入方式、生產工藝、加熱溫度和時間、生產方式和設備完好程度等，工作地點空氣中職業病危害化學物質產生和擴散規律、存在狀態、估計濃度等，勞動者的工作狀況，工作地點衛生狀況和環境條件、防護設施及使用、個人防護設施及使用狀況等。因此要保證樣品采集的代表性、真實性和完整性，必須監督好每一個關鍵點；包括現場職業衛生學調查是否充分，是否調查了項目位置、項目范圍、勞動定員和工作制度、崗位設置和定員、產品名稱及相應的年產量、生產過程中使用的原料和輔料、生產過程中產生中間產品和副產品、生產設備的名稱用途和布局、化學室試劑和年使用量、建設項目工藝流程和職業病防護情況等內容；采樣對象是否包括不同工作崗位的、接觸有害物質濃度最高和接觸時間最長的勞動者;采樣點是否選擇了具有代表性的、能反映工作場所空氣中有害物質真實濃度的地點，是否包括空氣中有害物質濃度最高、勞動者接觸時間最長的地點，是否設在工作地點的下風側，采樣高度是否盡可能靠近勞動者工作時的呼吸帶；采樣時段是否在正常工作狀態和環境下進行，重點采樣季節是否控制在空氣中有害物質濃度最高的季節，是否選擇在作業場所中有害物質濃度最高的工作日和濃度最高的時段進行采樣；采樣時間是否根據評價目的不同而定，評價職業接觸限值為最高容許濃度、短時間接觸容許濃度和時間加權平均容許濃度時，采樣的時間都有不同要求；樣品的數量及頻次是否滿足檢測和評價要求等。質量監督員的監督依據為GBZ159-2004《工作場所空氣中有害物質監測的采樣規范》，該規范涵蓋了有毒物質和粉塵檢測的采樣方法，規定了作業場所空氣中有害物質監測的采樣方法和技術要求。由于職業衛生樣品的特殊性和檢測條件的嚴格性，容易受到環境因素和人為因素的影響，必須正確采樣，對空白對照和采樣效率等也要進行質量監督。

3．7樣品管理

職業衛生樣品由于不可能復測，因此在運輸、接收、處置、存儲、保留和前處理過程中的質量監督也至關重要，可以防止樣品被污染或樣品中待測物的損失而導致的檢測結果失真。核查樣品在流轉過程中的唯一性標識，樣品保存條件和運輸工具是否符合規定要求，現場采集樣品的編號和記錄是否相符等。

3．8檢測/評價報告

職業衛生技術服務工作的最終產品包括檢測報告和評價報告，它們的準確性和有效性直接關系到客戶的利益，是企業降低職業風險、提高建設項目本質安全，實現安全生產的重要依據，需要被重點監督。檢測報告的質量監督主要包括：數據是否完整準確，是否使用法定計量單位，使用實驗室資質認定（CMA章）和實驗室認可（CNAS章）是否符合規定，報告信息是否齊全，報告是否有唯一性標識，分包項目是否注明等。評價報告對建設單位預防、控制和消除職業病危害的意義重大，需要認真細致的監督，以防止有問題的報告出現。監督員應重點監督建設單位提供的技術資料的齊全性、企業工藝流程描述的準確性、評價報告中現場調查記錄的真實性以及對企業提出建議的合理性等方面。

4結論

第2篇

【關鍵詞】乙烯工程職業衛生調查評價

Occupationalhygienicevaluationduringthetest-runofMaomingethylenecomplex

LIJJian

(Safety&EnvironmentProtectionDepartment,MPCCEthyleneIndustryComparny,Maoming525021,China)

【Abstract】ObjectiveToevaluatethepresentstatusofthelaborhygieneinMomingethylenecomplex.MethodsTomeasuretheconcentrationorleveloftheoccupationalhazardsinaccordancewiththerelevantcodesandstandards.ResultsThelevelofthetoxicant,noise,dustandradioisotopeswereeitherlowerthanorequaltothenationalstandards.ConclusionTheindividualindexofallmonitoreditemsatanyspecifiedpointappearedtobelessthan1whilethecomprehensiveindextobe0.50.Thepresentlaborhygienestatuswouldbeclassifiedasclass1,meetingthecompetentnationalregulationsfromthecomprehensivepointofview.

【Keywords】ethylenecomplex,occupationalbygiene,investigation,evaluation

茂名石化三十萬噸乙烯工程是國家“八五”計劃重點工程。有十套進口生產裝置及配套輔助工程74個主項，總投資170多億元。該工程于1996年9月18日正式投料試車，實現投產后第一年達標，創造我國石化工業新紀錄。為了摸清該工程生產裝置中作業場所的職業衛生狀況，在試產期間，我們進行了職業衛生學調查與評價。現將結果報告如下。

內容與方法

一、一般職業衛生學調查

了解裝置的生產規模，主要原材料及用量，主要產品及產量，生產工藝過程和一般衛生防護等情況。

二、測定項目與評價標準

測定項目為總烴、乙烯、苯、苯乙烯、甲苯、二甲苯、酚、二氧化硫、硫化氫、丙烯、汽油、丁二烯、甲基叔丁基醚、環氧乙烷、氨、甲醇、MTBE/丁烯-1、氯、噪聲、粉塵、放射性同位素。毒物評價標準按《工業企業設計衛生標準》（TJ-36-79）執行，噪聲按《工業企業噪聲控制設計規范》（GB87-85）執行。

三、測定規范及檢驗方法

根據《工業企業建設項目衛生預評價規范》，確定毒物、噪聲、粉塵及放射性同位素測定點。檢驗方法依據衛生部《車間空氣監測檢驗方法》（第3版）進行。

四、健康體檢項目

內科、外科、五官科、心電圖、B超、胸透、血常規、肝功能等。

結果與分析

一、一般情況

乙烯生產主要原料是石腦油、輕柴油、加氫裂化尾油。年產乙烯30萬噸。乙烯生產工藝主要是由上述的原料油進行裂解、壓縮和分離，生產出乙烯，然后再根據不同生產裝置，乙烯再進行壓縮、精制、聚合、蒸餾、干燥、擠壓造粒等工序，生產全密度聚乙烯、高壓聚乙烯、聚丙烯、順丁像膠、MTBE/丁烯-1、丁二烯、乙二醇、苯乙烯等產品。

主要有害因素：根據其工藝流程和主要原料、產品、催化劑以及生產中可能產生和泄漏的有毒物質，確定有害因素為總烴、苯、苯乙烯、甲苯、二甲苯、酚、二氧化硫、硫化氫、丙烯、丁二烯、甲基叔丁基醚、環氧乙烷、氨、甲醇、MTBE/丁烯-1、氯、噪聲、粉塵、放射性同位素。接觸有害因素人數1970人，其中女工450人。裝置內生產區配備有毒氣體報警儀、水沖洗器、噪聲消聲器。個人防護用品有射線防護服、空氣呼吸器、長篇呼吸器、濾罐式呼吸器、口罩、耳塞、膠皮手套等。車間工人上崗前均經健康體檢、職業安全衛生知識培訓，考試合格后方能上崗。

廠內設有氣防站，備有進口現場急救器材，24小時值班，廠內乙烯急救中心。公司內設有職業病防治所，配備足夠人員及進口和國產監測設備。公司每年分批安排接觸有害因素職工參加保健療養。

二、生產性有害因素測定結果

1.生產性毒物定（見表1）：在生產場所97個測定點的18種素物平均濃度均在國家規定的最大允許濃度之下，與大慶乙烯工程等的結果相符[1-3]。

表1毒物監測結果

毒物名稱樣品數

測定的結果（mg/m3）

范圍均數±標準差

乙烯

總烴

苯

20

20

20

1.05-104.65

0.15-150.75

0.30-38.57

5.67±3.86

6.21±4.96

3.59±3.99

苯乙烯

20

0.05-36.58

2.67±4.15

甲苯

20

0.15-30.75

1.89±4.66

二甲苯

20

0.03-0.75

0.50±1.21

酚

20

0.03-0.05

0.04±0.59

二氧化硫

15

0.01-0.19

0.02±1.37

硫化氫

15

0.08-1.09

0.01±3.21

丙烯

18

0.20-51.25

4.95±4.95

汽油

12

7.50-39.70

9.50±3.95

丁二烯

12

25.60-45.50

36.50±2.50

甲基叔丁基醚

10

0.01-0.05

0.02±0.75

環氧乙烷

15

0.02-0.06

0.04±0.95

氨

15

0.06-1.70

0.09±1.37

甲醇

12

0.08-0.50

0.15±1.98

丁烯-1

15

0.15-12.5

2.56±2.17

氯

15

0.04-0.05

0.04±1.32

2.放射性同位素測定（見表2）：該乙烯工程全密度聚乙烯反應器料位計安裝銫-137.5臺，聚丙烯料位計安裝銫-137.8臺，高壓聚乙烯液位計安裝鈷-601臺，合成橡膠料位計安裝銫-137.4臺，放謝性同位素放射源共18個，總強度14.97×1010Bq。由現場測量γ照射量率、表面污染水平和車間空氣中氡（土氣）濃度及其子體潛能值的結果，符合“密封放射源的一般規定”（GB4076-83）和“放射衛生防護基本標準”（GB4792-84）的要求。作業環境照射測定數據均低于國家允許標準，放射源密閉性能良好。

3.生產性噪聲測定（見表3）：該乙烯工程生產裝置主要噪聲源的強度（A聲級）小于90dB的占38.9%，90~100dB的占55.6%，大于100dB占5.6%。從7個主要噪聲源頻譜上看，500HZ~1kHz的噪聲強度較高，其次是2kHZ的噪聲，即以中、高頻寬帶噪聲為主。對噪聲大于95dB的，應加強隱患治理[6]。在正常生產情況下，工人在生產場所巡回接觸時間均小于2小時。因累計接觸時間較少，所以上述測定強度符合國家對新建裝置所規定的噪聲強度標準[2，3，7]。

4.粉塵測定結果：測定了6種粉塵，16個測定點，粉塵濃度均值在0.05~3.25mg/m3，均達國家標準，粉塵中游離二氧化硅含量均小于10%。可見，乙烯化工裝置粉塵影響作業環境較小[4，5，8，9]。

第3篇

1.深入開展群眾路線,關注民生,解決民困　現階段,教育和醫療是人民群眾最關心的兩大民生問題,衛生職業教育是這兩大民生問題的交叉點,發展好衛生職業教育對于服務群眾,解除民憂、民困有重大現實意義。

①要想大力發展高等衛生職業教育,就必須將“以服務為宗旨、以市場為導向”作為辦學理念貫徹深化。根據社會、市場、人民群眾對衛生服務需求的不斷變化,適時調整專業,滿足人民群眾不同層次、不同類別的衛生服務需求。②要實現高等衛生職業教育的全面發展,需要努力協調好不同專業、崗位之間的平衡,應當深入、扎實的推廣對技能型緊缺人才的培訓培養工作,尤其是為社區和基層醫療衛生服務機構培養所需要的專業人才。③建立健全衛生職業資格準入制度,引導高等衛生職業教育向著健康的方向發展。對于目前尚未制定職業資格規范的崗位,應當盡快建立起相應的職業資格標準,以此來引導衛生職業教育全面健康、合理的發展,同時積極制定、調整醫療衛生機構的用人制度,建立與社會需求相適應的靈活的用人機制。

2.大力提高教學質量,不斷深化高等衛生職業教育教學改革。

要實現教學質量的大幅度提高,首先需要教育工作者積極轉變教育觀念,努力探索創新高等衛生職業教育的發展模式,應當根據醫療衛生專業自身特點、學科的發展趨勢、社會醫療及衛生服務的需求,積極創建可滿足社會及人民群眾需求的醫療衛生職業人才培養新模式。其次,不斷深化課程體系改革,把培養實踐能力和創新精神作為重點,把基本職業素質和專業技術應用能力作為主干,進行教學資源的科學配置,與此同時,注重培養學生的綜合職業能力,加強人文知識教育,努力構建素質、能力、知識三位一體的培養模式,促進學生的全面發展,充分體現其職業素質和能力。最后,組織一批長期在臨床一線工作的專家和具有豐富教學經驗的教師來制定醫療衛生行業各專業人才培養標準,通過該標準來引導各個專業的科學發展,進而推動整個高等醫療衛生職業教育的全面教學改革。

3.重視實訓基地建設,培養綜合職業能力　職業教育的核心是培養學生的職業技能。

現階段,由于高校大規模的擴招,許多高等衛生職業院校的實訓條件無法滿足學生對實踐操作的需求,這對學生綜合職業能力的培養相當不利,甚至會進一步對醫療衛生職業教育的整體發展產生制約。因此,應當抓住機遇,積極建設職業教育實踐實訓基地。在建設過程中,還應注意軟硬件建設相結合,既要配備功能完善的硬件設施,又要加強對實訓指導教師隊伍的科學管理。要將學校的優勢專業與特色專業相結合,教學與服務相結合,從而實現理論教學與實踐教學的無縫對接。

4.推進師資隊伍的專業化建設,構建滿足需要的“雙師型”師資隊伍　倡導教師專業化是加強高等衛生職業教育改革、提高教育教學水平的不二選擇。

①教師專業化體現了職業教育師資培養的教育性特點。高等衛生職業教育的教師應遵循心理學、教育學、社會學等原理,運用科學的教學方法及手段來教授醫藥護等衛生知識和技能,努力為國家和社會培養更多的醫療衛生技術專業人才。教師的專業化,有利于教師們積極探討、交流具體的教學問題,總結教學經驗,努力探索教學改革方法,樹立“不斷學習、終身學習”的教學理念,努力實現自我的發展與完善,以滿足市場、社會及廣大人民群眾的需要。②專業化的師資隊伍突顯了職業教育師資培養的職業化特點。職業教育的專業化要求教師了解醫療衛生機構及相關企業的文化理念,明晰崗位工作人員的職責和其應當具備的素質。