衛生信息的基本功能范文

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第1篇

國家中醫藥信息“十一五”重大專項

為進一步加強和規范中醫醫院信息化建設，提高中醫醫院信息化水平，推進中醫藥信息化發展，國家中醫藥管理局在《中醫醫院信息化建設基本規范（試行）》（國中醫藥發〔2003〕53號）的基礎上，組織制定了《中醫醫院信息化建設基本規范》（以下簡稱“《建設規范》”）和《中醫醫院信息系統基本功能規范》（以下簡稱“《功能規范》”，兩套規范統稱“基本規范”），2011年10月12日頒發（國中醫藥辦發〔2011〕46號）實施。基本規范的，為中醫醫院信息化建設提供了基礎性、規范性、權威性和方向性的指引，必將有利于推進以中醫電子病歷和醫院管理為重點的醫院信息化建設，促進醫療衛生領域業務應用系統互聯互通和信息共享，有利于中醫醫院信息化建設持續健康的發展。

制定和出臺的背景

隨著信息技術應用日益普及，信息化成為了醫改的重要支撐。新醫改方案中明確提出：建立實用共享的醫藥衛生信息系統。大力推進醫藥衛生信息化建設。以推進公共衛生、醫療、醫保、藥品、財務監管信息化建設為著力點，整合資源，加強信息標準化和公共服務信息平臺建設，逐步實現統一高效、互聯互通。近年來，衛生部啟動了一系列衛生信息技術的應用試點和信息標準的研制，取得了包括《電子病歷基本架構與數據標準（試行）》、《基于電子病歷的醫院信息平臺建設技術解決方案（1.0版）》和《電子病歷系統功能規范》在內的一系列重要成果，極大地推動了中醫電子病歷研發，改變了中醫醫院現有醫療信息系統的基礎設施構建、應用系統集成、運行維護模式、信息安全保障等實現方式，開展中醫醫院信息化建設標準和規范制定，是實現信息資源整合、系統互聯互通、數據交換與業務協同所面臨的緊迫任務。

2003年國家中醫藥管理局頒布了《中醫醫院信息化建設基本規范（試行）》（以下簡稱“《規范》”，由于新醫改政策的出臺，信息技術的發展，業務需求的變化，原《規范》內容不完整，功能欠完善，中醫藥特色不強，在統籌規劃和頂層設計方面已不能完全適應新形勢變化的要求。《中醫藥信息化建設“十一五”規劃綱要》實施方案把《規范）》修訂項目正式列為為中醫藥臨床基本信息標準項目（XBZ―001）重要任務，積極開展《規范》的修訂工作。

中醫醫院信息化建設是一項復雜的系統工程，為確保《規范》修訂符合應用需求、適應醫改形勢、突出中醫藥特色，規范修訂把握國際信息技術管理的發展趨勢，結合中醫醫院信息化建設的實際情況，充分貫徹、落實和體現我國計算機信息系統現行相關的法律法規和標準以及衛生部、國家中醫藥管理局等有關中醫醫院管理的規范、辦法、指南，廣泛進行調研，充分進行論證，在全國公開征求意見，并經國家中醫藥管理局嚴格規范審定，正式頒發了《建設規范》和《功能規范》。

基本規范第一次系統的提出了中醫醫院信息化建設的目標、原則、組織、管理、運行等方面的要求，以及有關基礎設施、應用開發、信息安全等方面的設計、開發、應用、運維等要求，突出了中醫藥特色，明確和完善了中醫醫院信息系統基本功能規范，具有科學性、可行性和指導性，是中醫醫院開展信息化建設工作的重要指導和依據。

基本規范頒發的意義

隨著衛生信息化的迅速發展,中醫醫院信息化建設已經從單純的財務管理、臨床信息系統轉為“以病人為中心、以醫院服務為主體、以中醫電子病歷為核心”的醫院信息化建設,中醫醫院在整體實力、管理模式、業務流程和信息化基礎等方面存在著顯著的個體差異和地域差異。基本規范整合多重標準、融合多方需求，綜合考慮全國中醫醫院（含中西醫結合醫院、民族醫醫院）信息化建設實際，緊密結合國家相關法律法規和規范標準，為各級中醫醫院信息化建設提供了適應新形勢的建設航標，為統一規范和推進中醫醫院信息化建設提供了有力的技術保障和制度保證。

基本規范作為中醫醫院信息化建設指導和規范性文件，將成為確保中醫醫院信息化建設不缺位、不滯后、同步推進的重要舉措，是衛生部頒發的《電子病歷系統功能規范（試行）》和《基于電子病歷的醫院信息平臺建設技術解決方案（征求意見稿）》的重要補充。兩套規范各有側重點，又緊密關聯，不僅具有中醫藥特色、適用于中醫醫院、中西醫結合醫院、民族醫院，也適用于綜合性醫院，是衛生信息標準體系不可或缺的重要組成部分。

兩套規范的頒發，有利于在新醫改形式下規范中醫醫院信息化建設，幫助解決“看病難、看病貴”的問題；有利于推進中醫醫院信息化建設規范化機制的建立，進一步明確了中醫醫院信息化建設干什么和怎么干的問題，更好地引導中醫醫院落實建立信息化建設的長效管理機制；有利于進一步推進中醫醫院信息化建設標準化工作和促進法律法規的貫徹落實；有利于實現各級中醫藥行政主管部門對中醫醫院的電子監管。

基本規范內容解析

基本規范遵循現有的國家標準以及相關的國際標準，初步建立起中醫醫院信息化建設基本規范和中醫醫院信息系統服務管理規范，規范中醫醫院應用系統基本功能要求，構建了中醫醫院信息系統的安全體系，為提升中醫醫院信息系統的整體保障能力和服務水平提供了重要的依據，為今后開展和實施中醫醫院信息服務的質量管理標準化工作打下了基礎，也為指導建立我國醫院信息平臺的認證管理規范和技術測試標準奠定基礎。

1.《建設規范》內容解析

《建設規范》立足我國國情、確立了中醫醫院信息化建設管理的基礎框架，明確了中醫醫院信息化建設管理相關的組織機構和職責，制定了信息化建設組織、實施、運行、維護、安全的規范要求，以及基礎設施與應用系統的基本要求，從管理與技術層面規范了保障信息安全的措施。

《建設規范》側重于中醫醫院信息化建設過程的人、財、物、機制以及系統運行、維護層面的管理規范，并兼顧了對應用系統的基本要求，不涉及醫院信息系統技術層面的設計與平臺建設。中醫醫院信息化建設標準管理體系建設在先進理念和技術方法上緊緊與新醫改形勢、衛生信息發展趨勢以及國際信息技術發展相聯系，做到了借鑒、吸收、整合、為我所用，符合中醫醫院管理理念、業務流程、思維模式和市場環境。

2.《功能規范》內容解析

《功能規范》將中醫醫院信息系統分為基本分系統和推薦分系統，基本分系統功能分為基本和推薦兩個等級。基本分系統是必需建設的系統；推薦分系統是可選擇建設的系統。基本分系統功能分為基本和推薦兩個等級。基本功能是指分系統必須具備的功能；推薦功能是指目前可以暫不具備，但在下一步發展中應當重點擴展的功能。同時，《功能規范》明確了中醫醫院信息系統各分系統與功能點的劃分不是固定的，可根據業務需求和業務流程進行分類和組合，中醫醫院信息系統功能根據業務發展和實際應用的變化，需要不斷補充和完善，鼓勵建設新系統，增加新功能。

《功能規范》將中醫醫院信息系統分類為基礎功能與醫院信息集成平臺、臨床服務部分（26個分系統）和醫院管理部分（17個分系統）三個部分，醫院信息集成平臺基本功能規范首次成為規范的內容，它規范了臨床服務和醫院管理各分系統之間、院內信息系統和院外第三方業務系統之間，數據交換和業務協同的共享平臺基本功能。臨床服務部分中，中醫電子病歷、中醫臨床研究分析、名老中醫經驗傳承、中醫輔助診療、中醫特殊治療管理等5個分系統極具中醫藥特色。檔案管理、醫院網站、協同辦公、客戶關系管理等分系統基本功能規范也是首次進入醫院管理部分。

基本規范的特點

基本規范全面貫徹新醫改的政策，緊跟衛生信息和信息技術發展新的形勢，要求中醫醫院積極開展基于電子病歷的醫院信息平臺建設，突出中醫藥特色，全面完善了中醫醫院信息系統的基本功能規范，重點強調相關規范、標準應用和落實，提出了保障系統安全運行規范要求，旨在實現中醫醫院信息化建設全面、全員、全過程的規范管理的理念。具有以下五個顯著特點：

1．系統的構建了基本規范

《建設規范》涵蓋了中醫醫院信息化建設從組織管理、機構人員、規劃實施、基礎設施、應用系統、運行維護、信息安全等各個方面，系統全面的提出了整個過程的規范要求，基本建立了中醫醫院信息系統服務管理規范，《功能規范》對中醫醫院常用45個應用系統功能進行全面規范，對各級中醫醫院信息化建設具有很強的實際指導意義。

2．貫穿“實用、共享”的理念

基本規范強調中醫醫院信息化建設必須遵循整體規劃、分步實施、系統集成、互聯互通、實用高效的原則，從實際出發，充分利用現代管理和信息技術，提高醫療服務質量和效率，優化服務流程，預防和減少醫療差錯，控制和降低醫療成本，構建和諧醫患關系。

兩套規范嚴格遵循衛生部已頒發的規范與指南，《基于電子病歷的醫院信息平臺建設技術解決方案（V1.0）》是對整個醫院信息平臺建設的總體技術設計和規范指南，側重于醫院信息系統中各主要業務信息系統之間的信息交換，不涉及基本業務信息系統的內部功能，基本規范側重于中醫醫院信息化建設過程的人、財、物、機制以及系統運行、維護層面的管理規范，兼顧了對應用系統的基本要求和基本功能規范要求，兼容了《電子病歷系統功能規范》規范要求，增加大量中醫藥特色功能，不涉及醫院信息系統技術層面的設計與平臺建設。

3. 突出中醫藥特色功能

在保證信息技術先進、高效的同時，《功能規范》充分體現尊重、保持、發揮中醫藥特色的功能，在臨床、管理各分系統中充分體現中醫藥服務的內涵，努力實現中醫專病專科、中醫護理、中藥飲片、中醫適宜技術以及中醫藥文化的特色功能，充分發揮中醫藥“簡、便、驗、廉”的特色優勢，而且特別增加了中醫特色分系統的功能規范，為傳承創新中醫藥提供了有力的工具。

4. 提煉建設經驗具有指導意義

基本規范制定項目組的主要人員來源于基層中醫醫院，在制定過程中，項目組對不同地區不同級別的中醫醫院進行了廣泛調研，多次論證，而且在全國公開征求意見，全面吸收和提煉了中醫醫院信息化建設實際經驗，因此基本規范在中醫醫院信息化工作在建設、管理、運行、維護、安全、服務以及系統功能等方面具有很強的實用性和指導性，將會有效推進中醫醫院信息化全面、高效、規范的開展。

貫徹執行中的三點思考

1．基本規范需要不斷完善與擴充

基本規范是一項標準性、規范性和實用性要求較高的工作，也是一項需要不斷發展和完善的工作。隨著全社會對醫療需要的不斷變化，隨著中醫醫院現代化管理和中醫臨床診療業務技術的不斷發展，基本規范還應在今后的應用中不斷地充實與完善。基本規范是眾量中醫醫院信息化建設規范構成要求的有機整體，給出的是更多的是原則性的、共性的規范要求，需要各級中醫藥行政主管部門和中醫藥醫療機構根據基本規范的要求進行進一步細化，如在分系統功能、組織管理、規劃設計、實施驗收、安全管理、運行維護等方面制定相關的更具操作性的規范要求，如：制度、職責、操作規程、應急預案、管理辦法等，滿足各級中醫醫院信息化建設發展的需要。

2. 重視基本規范的宣傳與落實

兩套規范辦法實施以后，各地應高度重視基本規范的學習宣傳，加強組織領導，制定學習宣傳計劃，積極調動各方面力量，有秩序、有效率地開展學習宣傳，加強對中醫醫院信息主要管理人員和技術人員的教育培訓，確保基本規范的正確適用，要深刻領會基本規范的精神實質，準確把握基本規范的基本原則，熟練掌握基本規范的主要內容，增強規范標準意識，提高信息管理能力。

第2篇

【關鍵詞】云計算；區域醫療衛生云；社區醫療衛生云；信息共享

1.引言

我國醫療信息化已經進入區域醫療發展階段，區域醫療信息化正在使用云計算技術作為支撐。區域醫療將承擔一定范圍內的醫療機構的健康信息和醫療信息的數據交換和數據集成，用來支持醫療保障系統、健康保健業務管理、疾病控制、雙向轉診和遠程醫療等業務。因此區域醫療信息化平臺需要具有支持大規模計算的基礎架構，包括服務器和存儲等資源，并且具有支持多醫療機構同時使用，業務需求量大，業務復雜度高，數據量大的能力。隨著云計算技術的不斷成熟，云計算平臺成為醫療信息化最好的選擇。

2.云計算技術概述

2.1 云計算定義

云計算是一種新興的共享基礎架構的方法。它統一管理大量的物理資源，并將這些資源虛擬化，形成一個巨大的虛擬化資源池。云是一類并行和分布式的系統，這些系統由一系列互聯的虛擬計算機組成。這些虛擬計算機是基于服務級別協議（供應者和消費者之間協商確定）被動態部署的，并且作為一個或多個統一的計算資源而存在。云計算可以按照用戶對資源和計算能力的需求動態部署虛擬資源，而不受物理資源的限制。用戶所有基于云的計算和應用工作在虛擬化的資源上，不需要關心這些資源部署在哪些物理資源上，用戶可以方便地變更對計算資源的需求。

2.2 云計算的特點

1）虛擬化技術：這是云計算最強調的特點，包括資源虛擬化和應用虛擬化。每一個應用部署的環境和物理平臺是沒有關系的。通過虛擬平臺進行管理達到對應用進行擴展、遷移、備份，操作均通過虛擬化層次完成。2）動態可擴展：通過動態擴展虛擬化的層次達到對應用進行擴展的目的。可以實時將服務器加入到現有的服務器機群中，增加“云”的計算能力。3）按需部署：用戶運行不同的應用需要不同的資源和計算能力。云計算平臺可以按照用戶的需求部署資源和計算能力。4）高靈活性：現在大部分的軟件和硬件都對虛擬化有一定支持，各種IT資源，例如，軟件、硬件、操作系統、存儲網絡等通過虛擬化，放在云計算虛擬資源池中進行統一管理。同時，能夠兼容不同硬件廠商的產品，兼容低配置機器和外設而獲得高性能計算。5）高可靠性：虛擬化技術使得用戶的應用和計算分布在不同的物理服務器上面，即使單點服務器崩潰，仍然可以通過動態擴展功能部署新的服務器作為資源和計算能力添加進來，保證應用和計算的正常運轉。6）高性價比：云計算采用虛擬資源池的方法管理所有資源，對物理資源的要求較低。可以使用廉價的PC組成云，而計算性能卻可超過大型主機。

3.區域醫療衛生云設想

多個社區醫療衛生云通過網絡與區域醫療衛生云相連，區域醫療衛生云以電子病歷為核心，向區域內醫療機構提供信息技術與資源共享服務。

3.1 醫療云運維方式

運營模式采用SaaS方式，服務內容為跨機構醫療信息交換服務和醫療信息服務，收費對象為醫院和社區服務中心，收費方式可按實際交易收費，建設規模至少為省或市。社區醫療衛生云運營模式采用SaaS方式，服務內容為社區HIS和公共衛生應用，收費對象為社區服務中心和服務站，收費方式可按醫院收年租費，建設規模至少為區或縣。

3.2 區域醫療衛生云架構（如圖1）

3.3 社區醫療衛生云服務

提供商業在線服務供用戶選擇，客戶按自身需求多項選擇，服務包括以下幾種：

3.3.1 基本醫療

包括其一基本功能：掛號、門診收費、醫生工作站、藥房藥庫、醫技管理、住院醫生工作站、住院護士工作站、病案管理醫療保險接口；其二可選功能：家庭病房、社區護理、雙向轉診和院長查詢等。

3.3.2 個人健康管理

包括其一基本功能：個人健康服務門戶和短信服務接口；其二可選功能為移動個人健康服務。

3.3.3 基本公共衛生服務

包括其一基本功能：居民健康檔案管理、健康教育、兒童健康管理、孕產婦健康管理、老年人健康管理、預防接種管理、傳染病管理、慢病（高血壓和糖尿病）管理和精神疾病管理；其二可選功能：社區殘疾康復管理、計生服務和公共事件管理。

3.3.4 社區管理

包括其一基本功能：社區業務管理、社區績效管理、社區衛生報表系統和財務物資藥品監管；其二可選功能：可選功能為GIS展現。

3.3.5 CDC接口（國家傳染病直報系統、國家兒童免疫接種信息管理系統）

3.4 社區醫療衛生云的商務環境

包括服務運營者、服務提供者和服務消費者。

3.4.1 服務運營者：負責社區衛生云的運營管理，包括中國電信、中國移動、中國聯通和其他醫療衛生運營商。

3.4.2 服務提供者：社區醫療衛生云的解決方案供應商例如IBM。

3.4.3 服務消費者：是使用社區醫療衛生云的單位，可以是租用的方式，也可是云建設單位；消費者包括市/區/縣衛生局、社區衛生服務中心、社區衛生服務站、鎮衛生院/所。

3.5 社區醫療衛生云的架構（如圖2）

3.6 關鍵技術

3.6.1 社區醫療衛生云涉及的技術

包括大型系統的設計運行經驗；多租戶技術：實現集中化運營不同環境下醫療機構系統的隔離；流程引擎：滿足業務流程的靈活性及差異性；報表平臺：滿足不同業務管理的靈活性及差異性；業務規則引擎：滿足業務規則的靈活性及差異性。

3.6.2 區域醫療衛生云涉及的技術

包括EMPI、HIE、EHR信息服務；多種資源共享模式：不同粒度的共享模式運用于不同規模的租戶或醫院；通過共享軟硬件以及人力資源降低成本；對已有應用透明；完整的生命周期管理。

3.6.3 多用戶數據庫服務平臺

對于應用開發人員完全透明，數據庫應用開發方式跟使用普通的數據庫相同；最大程度的簡化系統管理人員的工作，只需一些簡單的配置；租戶通過網絡自助界面快速獲得所需的軟件服務，如MT Dbaas。

3.6.4 大規模租戶技術

將提供多種多樣的數據庫資源共享模式和SLA/QoS選項，最大化資源利用率以優化成本；完整的管理和監控能力，包括資源池、租戶及應用的生命周期；彈性的架構高可用性，對于大規模租戶的支持以及快速的擴容能力；高度的透明性極大地減少了開發新應用和遷移已有應用的難度和工作量。

3.6.5 流程引擎

流程管理可以實現業務操作的流程規范化和自動化，滿足業務的靈活性和安全性要求并提高運行效率；實現健康檔案管理與業務流轉的結合，文檔隨業務處理的環節流轉，處理完畢后自動歸檔，并長期保存，以滿足合規性要求；可以對業務操作流程的歷史數據進行匯總分析得到業務績效考核指標，方便調節和優化業務運營；圖形化的流程開發和監控工具，圖形化的表單設計器，例如Filenet。

3.6.6 報表平臺

滿足醫療機構管理靈活性和差異性要求，統一平臺SOA架構，一個產品提供所有BI的服務，共享式的單一元數據，單一安全性，集中布置、配置，集中管理，例如Congnos。

3.6.7 規則引擎

實現業務規則靈化，中間件平臺化和服務化，便于應用的的升級換代。

4.總結

基于云計算的區域醫療衛生信息系統管理方便、投資靈活、易擴展，對基層醫療單位技術人員要求低，適合我國當前衛生信息發展情況以及正在進行的醫療體制改革。充分發揮云計算的優勢，及時跟蹤云計算的發展，開發云環境下醫療衛生信息化軟件以及創新服務模式，迅速構建以國家為主導、各省級為主要區域平臺的醫療衛生信息系統，對提升我國醫療系統信息化水平，提高醫療服務質量，實現為群眾提供安全、高效、便捷、價廉的醫療衛生服務的總體目標具有重要意義。

參考文獻

[1]IMB醫療云設想.

第3篇

下面，著重論述我院信息管理網絡的運作及其功能體現。

一、系統運行環境

網絡運行環境：Netware3.12

硬件配置：各工作站為聯想雙子新星，16M顯存，1.7G硬盤，STARAR-2400打印機（掛號處配備HT-STARAR970），操作系統為DOS6.22，支持直接寫屏的漢字系統UCDOS。網絡結構為星型拓撲網，10M傳輸介質，雙服務器HP266/128M內存/4.3G雙硬盤鏡像工作。監控工作站配有光刻機，可對數據進行永久保存。

二、系統特點

㈠新陳代謝

醫院在發展過程中，要積累大量的歷史數據和資料，其基本數據對醫院而言是一筆有形的資產，為醫院管理、技術改造及醫院的持久發展等提供科學可靠的數據支持。因此，我院充分考慮到數據管理、積累與網絡運行效率等問題，采用了“新陳代謝”的運作方式，系統自動將當前失效的數據另行存儲，并可隨時進行檢索、查詢，以保持當前信息的高度精煉，保證系統運行的最高效率。

㈡可操作性

為了提高工作效率，在用戶界面上，系統充分運用了“窗口”和“系統菜單”，并完全支持鼠標操作，系統提供了特殊的漢字輸入方式——四角數碼輸入，實現了小鍵盤的藥品、醫囑的錄入，其輸入方式簡便易學，速度快，并單手操作，符合手工書寫工作方式。系統還提供拼音、五筆等輸入方式。所有的收費項目和藥品名稱的編碼均由系統自動編制，保證了編碼的規范與準確。

㈢安全性

主服務器雙硬盤鏡像工作，備用服務器對主服務器數據自動進行即時備份，并在主服務器因故停機時自動切換。

操作員擁有各自的口令與權限，操作員在操作權限內使用本科系統，操作員口令雙重設置，并允許自行修改，以保證其加密性。系統對操作員每次進入均留有“指紋”備份。

㈣可維護性

系統具有完整的“日志”功能，記錄操作員最近1999條的操作內容，監控站隨時可跟蹤各工作站操作。同時，維護人員擁有詳細的技術文檔以備維護。維護人員可通過軟件強制使指定的工作站自動退網。

㈤可擴充性

考慮到實際工作需要，對各工作站的定義，如收費分類、科室分類等，系統使用了配置文件。如要擴充病區或增加、改變收費分類只要修改配置文件。系統未對最多允許操作的病區數目作出限制，但考慮到DOS系統的極限，系統最多可處理32個病區，每個病區的床位不超過99張。系統對一個病區若干單獨核算的小科具有特殊處理能力。

㈥容錯性

系統提供了豐富的提示信息，對操作員的操作給予指導。對于操作人員的誤操作，給予糾正機會。使用了系統級的錯誤處理機制，在系統發生錯誤時，自動保存錯誤現場，并對操作員給予詳細的指導。

三、系統基本功能介紹

本系統根據醫院機構可分為門診管理系統、住院管理系統、藥庫管理系統、監控管理系統四大模塊。

㈠門診管理系統

門診收費系統是以門診病人收費為核心的。通過門診收費站錄入處方，實現門診病人收費的電算化，規范收費標準，杜絕濫收、漏收，實現門診病人收費結算的即時、快速，劃價與收費的一體化，并且在收費打印發票的同時，藥房即時打印出“電腦處方”，提前備藥，大大減免了病人來回劃價和排隊等候之苦，縮短了就診時間。“電腦處方”顯示藥品單價，以便監督。

1、門診掛號系統

錄入、查詢病人的基本信息，自動產生唯一的“門診就診號”，并打印門診病歷卡。同時系統語音提示病人就診科室。系統各類統計報表均符合衛生系統財務制度要求。

2、門診收費系統

操作員輸入處方或檢查單上的“門診就診號”可自動調用掛號病人的姓名，加快了處方錄入的速度，實現了劃價、收費同窗口。各種收費（中西藥費、檢查費等）根據系統設定的ID碼分類，實行一次開票自動分流。提供自動“語音提示”功能，實現“唱收唱付”

系統實現處方內容的完整錄入（包括藥名、規格劑量、用量用法、醫生簽名等）。同時，還具備缺藥提醒等功能。為提高輸入速度，系統采用“簡碼”輸入功能，常用藥品只需敲擊一兩個鍵即可輸入一個藥品名稱，從而大大縮短病人候藥時間。

在網絡出現服務器或主干路故障后不能及時修復的情況下，單機可正常劃價——收費，不影響病人的正常就診。完全解決因網絡暫時癱瘓而導致醫院正常工作混亂的情形。

系統各類統計報表均符合衛生系統財務制度要求。

3、中西藥房管理系統

在門診收費處打印出發票的同時，藥房窗口打印出“電腦處方”，根據電腦處方提前備好藥，減少病人的等候時間。

系統的基本功能包含以下幾個方面：

⑴查詢處方、藥品庫存、缺藥、藥品情況；

⑵自定義藥品上下限量、協定處方、貴重藥標志；

⑶查詢、打印庫存盤點報表；

⑷二級庫、柜 組藥品發放；

⑸藥品報損：打印藥品報損報表；

⑹藥費日報、貴重藥日報、月藥費匯總、領藥單；

系統具有設置打印機站數的功能，任意設置每臺打印站的管理范圍，合理分配工作量。

中藥房管理系統功能基本上與西藥房一致，但具備打印病區藥品擺藥單的功能。病區輸入的中藥傳送到中藥房，中藥房打印站分科室分病人打印，完全根據下傳信息選擇打印。

門診藥房藥品管理的獨到之處在于藥品分組管理機制的實行。藥品從藥庫發送到西藥房、中藥房的二級庫，而每個工作站（即柜組——獨立核算）的藥品數量由二級庫房合理發放。

㈡住院管理系統

住院管理系統是以住院病人醫囑處理為核心，通過病區護士工作站錄入醫囑，實現住院病人收費的電算化，規范收費標準，杜絕濫收、漏收，實現住院病人收費結算的即時、快速。可以動態的跟蹤查詢住院病人的費用使用情況，提供住院病人收費數據的長期儲存和查詢功能；通過對住院病人醫囑的錄入，實現醫囑打印、自動記帳、自動催款。

1、醫囑處理系統

當病區接收到新病人的基本信息后，病區護士隨時將長期和臨時醫囑錄入電腦，電腦則按醫囑性質、功能、走向自動完成記帳、統藥，打印輸出符合《江蘇省病歷書寫規范》的醫囑單，以及各種治療卡、飲食卡、輸液卡等。

系統基本功能介紹如下：

⑴系統可動態反映病人的費用情況，隨時打印催款單；

⑵系統提供快捷高效的醫囑處理能力，特有的“組套”醫囑輸入方式，可極大提高醫囑的錄入效率與準確率；

⑶系統具有缺藥提醒功能，解決了因缺藥而引起的醫囑調整處理功能；

⑷系統方便靈活的醫囑校對功能，自動判斷長期或臨時醫囑，對醫囑次序進行任意調整，具有完善的錯誤處理功能；

⑸具有常規和特殊處理的能力，如“出院帶藥”、“手術醫囑暫停”、“輸氧”醫囑處理，各種“皮試”情況的提示、“整理醫囑”、根據醫囑的用法進行長期記帳等；

⑹轉科處理，在病人轉科時，病區停止其全部長期醫囑并自動將其原始醫囑轉至相應科室；產科處理，系統提供新生兒登記，對雙胞胎、三胞胎等特殊情況的處理能力；

⑺數據可進行自動核對，方便的熱鍵設置，代碼可選錄入（拼音、五筆、四角數碼等），以及編碼快速查詢。

2、住院收費系統

系統一切功能皆以住院部實際需求為基準，使電腦化流程更為流暢，盡量減輕醫務人員負荷。

系統基本功能包含如下幾個方面：

⑴入院病人基本信息的錄入、修改、查詢功能，將新病人安排到指定病區，病區即時接收新病人信息；

⑵出院病人結算，打印出院病人結算，打印出院病人結算清單與發票；

⑶查詢打印各病區的催款單；

⑷查詢住院病人信息；

⑸住院病人“中間結算”；

⑹全院收費情況的統計匯總；

⑺自動復核中心藥房藥品發出金額與病區藥品記帳金額是否相符；

⑻各種統計報表符合衛生系統財務制度要求；

3、病區藥房管理系統

基本功能：

⑴打印病區傳送的藥品，口服藥、針劑、品分開打印（有匯總和擺藥方式兩種）；

⑵庫存藥品盤點功能；

⑶可根據藥品“庫存下限”，打印領藥單；

⑷每日發出藥品的統計功能；

⑸對某些不便拆零的貴重藥品，允許中心藥房定義“協定數”（病區輸入時，只能按協定數的倍數輸入）；

⑹打印貴重藥品的每日庫存表；

⑺具有藥房藥品盤庫功能、報損功能；

4、手術室管理系統

基本功能：

⑴各病區手術病人手術情況登記；

⑵手術費用記帳、查詢；

⑶手術用藥統計、傳藥房；

⑷收費情況統計匯總；

⑸手術病人麻醉情況管理，生成麻醉手術工作的各種統計報表；

㈢藥庫管理系統

藥庫管理系統是對醫院藥品進行管理，并分為西藥庫管理系統、中藥庫管理系統和制劑庫管理系統。

1、中、西藥庫管理系統

全院西藥價格均由西藥庫控制，保證價格的準確一致。其主要功能如下：

⑴入庫管理，增加庫存量，允許在入庫時登記新藥，新藥入庫時可輸入藥品“說明書”，打印入庫單；新藥的輸入編碼由電腦自動生成，保證編碼的規范與準確。

⑵出庫管理，打印出庫單，庫存減少，發往藥房庫存相應增加，做到藥庫、藥房物流和貨幣流并行；

⑶藥庫可在藥庫站查詢各藥房藥品庫存情況，并對藥房進行“主動出庫”；

⑷調價管理，對藥品的批發價、零售價進行調整，各藥房的藥價同時調整，沒有時間差；

⑸對各種藥品可預設“庫存下限”，庫存不足時及時報警，打印采購清單；

⑹可對庫存藥品進行定期、不定期盤點，并打印盤點表。

2、制劑庫管理系統

對本院自制制劑管理，基本功能同中西藥庫，但其具備對科室發藥的功能。用量較大的自制藥品如大輸液等，在藥房站統計匯總后傳送到制劑庫，并打印出各科藥品品種數量明細，供各科領發。

(四)監控管理系統

1、財務查詢；

⑴對收費項目的增加、調價進行維護；

⑵對收費分類進行維護；

⑶全院收費情況的查詢；

⑷藥品入庫、出庫、調價情況的跟蹤查詢；

2、院長查詢

⑴全院工作情況的動態顯示；

⑵全院收費情況的動態查詢；

⑶公告信息的；

3、系統維護

⑴對操作員的權限進行維護；

⑵對工作站的配置進行維護；

⑶出錯信息的維護；

四、網絡化帶來的變化

電腦網絡化管理使我院工作模式發生了較大改變，工作質量有了很大的提高，社會效益、經濟效益得到明顯改善。

1、門診收費系統是以病人收費為核心，實現劃價、收費同窗服務；住院病人所有醫囑由各護士工作站操作員輸入，各種費用自動劃價自動記帳，從而把藥劑、護理和財務人員從傳統的手工抄方、劃價、記帳等繁瑣的手工作坊式的勞動中解放出來，降低勞動強度，提高了工作效率和準確率。

2、院長監控系統使院領導了解全院業務運作的“實時”情況，為調整全院運行狀態提供了科學可靠的理論數據。

3、院內數據信息交流實現無紙傳輸，取消了各類記帳憑證，杜絕錯帳、漏帳、人情帳的發生。