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關鍵詞:新生兒護理;母嬰皮膚接觸;早期
新生兒在分娩后會有體溫降低的現象出現,并且對于母乳的喂養也會有不成功現象的出現,因此這個時候新生兒的護理工作是非常重要的。曾有調查研究發現,對于新生兒進行早期母嬰皮膚的接觸能夠有效防止新生兒出現低體溫的現象,同時可以提高首次進行母乳喂養的成功率,然而對于母嬰皮膚的接觸應控制在較為合理的時間內[1]。本文通過對母嬰進行早期皮膚接觸對于新生兒的體溫以及首次母乳喂養成功率產生的影響進行探討,以促進母嬰早期皮膚接觸可以科學合理的在臨床得以推廣和應用,現報道如下。
1.資料與方法
1.1 一般資料 從2012年5月—2013年5月在我院婦產科進行分娩的孕婦中隨機抽取92例,孕婦均產下單胎兒。將產婦以及新生兒分為觀察組和對照組兩類。產婦的平均年齡為29.6歲,其中獲得大專及以上學歷的產婦有61例。約有82%的產婦曾經參加過過于母乳喂養活動的訓練,并且是非常支持用母乳進行喂養的。產婦的平均產次為1.4次,平均孕次為1.9次。將兩組中產婦一般資料里所有的指標進行對比,無統計學意義(P>0.05)。所有新生兒中,85%的新生兒沒有出現宮內窘迫的現象,73%的新生兒在出生之前沒有出現胎膜早破的現象。新生兒的平均胎齡是278.6天,平均體重是3371.6克,平均體溫為35.4℃。將所有新生兒的體征進行對比,無統計學意義(P>0.05)。
1.2 方法
1.2.1 對于對照組中新生兒的護理 對新生兒實行常規性的護理。在其出生之后對呼吸道進行清理工作,斷臍帶并進行消毒和包扎。把新生兒放于輻射臺,溫度為28℃—30℃,使用溫水輕輕洗掉新生兒身上的血跡,并且用嬰兒的潤膚油擦掉胎脂,為新生兒注入維生素k1[2],并且按腳印,測量體重與身高,最后用嬰兒的毯子將嬰兒包裹好,將其放于嬰兒車里。
1.2.2 對觀察組中的新生兒進行護理 對于觀察組的新生兒,則除了常規護理之外,還要增加一些干預性的措施,這些措施要在產婦同意的基礎上進行的。在產婦分娩之前要幫助產婦將內衣脫掉,在分娩之后產婦要以較為舒適輕松的仰臥姿勢將上衣解開。而新生兒經常規護理之后要,以俯臥的姿勢放于產婦敞開的胸前,將室內的溫度調成28℃左右。將新生兒的頭放于產婦的中間,臉則偏向于一側。新生兒的后背要覆蓋著嬰兒的毯子,與此同時,引導著產婦使用一只手將嬰兒的臀部托住,另一只手則要放在嬰兒的后背上以保護其安全。產婦與新生兒進行皮膚接觸的時間大約要持續一小時。在進行接觸的過程中,要多鼓勵產婦同新生兒進行一定的交流,包括對嬰兒輕聲的說話,呼喚新生兒的名字,撫摸以及親吻新生兒的頭部。后背等等。
1.3 療效標準
1.3.1 對新生兒的體溫進行觀察 對兩組新生兒在不同的時間段里的腋窩體溫進行測量和記錄。
1.3.2 對新生兒進行喂養的情況進行觀察 對新生兒首次進行母乳喂養的具體狀況進行評估,這主要包括四個方面。第一個為護士或者產婦將新生兒包起來進行喂奶的時候新生兒的狀態怎么樣;第二個為新生兒接觸到產房的時候具體表現怎么樣;第三個是新生兒對于母乳進行吮吸的情況;第四個為新生兒對進行含接的具體姿勢與方法如何。進行評估時,每一項的最高分數為三分,最低分數為零分,總分若是大于八分則表示母乳進行喂養的情況為成功。
1.3.3 對嬰兒開始進行母乳喂養的時間以及整個吮吸持續的時間進行觀察和記錄。
1.4 統計學分析 對于本文所得的試驗數據均采用SPSS 12.0統計學軟件進行檢驗,計量資料采用t檢驗,計數資料采用χ?檢驗,以P
2.結果
由表3得知,觀察組中首次進行母乳喂養的成功率是94.44%,明顯優于對照組中的55.00%,兩組的比較具有統計學意義(P
3.討論
由此次調查我們可以發現,在對新生兒的護理過程中增加母嬰早期皮膚接觸的環節可以有效的提升新生兒的體溫,優化母乳喂養的情況,提升首次母乳喂養的成功率,值得在臨床中大力的推廣。
參考文獻:
南京鼓樓醫院集團宿遷市人民醫院江蘇省宿遷市223800
【摘 要】目的:探討健康教育在產科護理中的應用效果。方法:選自2013年12月至2015年4月在我院生產的產婦180例,將其隨機分成2組,每組90例產婦,分別命名為A組和B組。2組產婦均給予產科常規護理,對A組產婦在此基礎上進行健康教育,對比2組產婦的護理效果。結果:A組產婦健康知識知曉率、護理技能掌握率高于B組產婦,且A組產婦風險問題發生率低于B組產婦。結論:健康教育在產科護理中應用效果顯著,能夠提高產婦健康知識的知曉率及新生兒護理技能,實現產婦產后的順利恢復,促進新生兒的健康成長。
關鍵詞 健康教育;產科護理;應用效果
在產科臨床護理工作中,其主要的護理對象為產婦及其新生兒。由于很多產婦沒有分娩經驗,對于分娩的方式、在分娩前及分娩后的注意事項以及如何照顧新生兒等非常不了解,導致分娩的過程中存在著危險,在分娩后產婦身體恢復不佳,新生兒沒有得到有效照顧等問題。因此,對產婦進行有效的健康教育是非常關鍵的。通過對產婦實施健康教育,使其能夠全面的了解分娩知識以及新生兒護理技能,有助于產婦順利的分娩及產后快速的恢復。因此,在本次的臨床研究中,主要針對于健康教育在產科護理中的應用效果進行了臨床觀察,其最終的目的就是為了做好產科護理工作,提高產婦護理的質量。
1資料與方法
1.1一般資料
選自2013年12月至2015年4月在我院生產的產婦180例,將其隨機分成2組,每組90例產婦,分別命名為A組和B組。A組產婦年齡在26歲到36歲之間,平均年齡為28.3士1.4歲。B組產婦年齡在25歲到34歲之間,平均年齡為27.1士1.2歲。
1.2方法
對2組產婦均進行產科常規護理,根據產婦產前的情況實施環境護理、胎兒日常檢查、產后產褥病預防護理、對新生兒進行護理等等,對A組產婦在此基礎上進行健康教育,具體的健康教育措施如下。
1.2.1產前健康教育
在產婦分娩前,護理人員需要對其進行全面的健康教育,其主要包括如下幾個方面。
(1)對產婦進行分娩知識教育。由于很多產婦為初產婦,沒有分娩經驗,對于分娩過程不了解,也不知采取怎么的分娩方式最為合適,護理人員可以為產婦介紹分娩的過程,并且通過對產婦各項身體指標的檢查,對分娩方式提出合理化建議,以確保產婦順利的分娩[1]。
(2)指導產婦進行自我觀察。產婦在分娩前,會出現腹痛加劇、陰道流血等產前征兆,產婦應該注意自我觀察,當出現此種情況的時候,應該及時的告知護理人員,以提前做好準備。
1.2.2產后健康教育
在產婦分娩后,其主要的健康教育措施包括:
(1)飲食教育。在產后,產婦在飲食方面需要重點注意,產后的前幾天應該以流質食物為主,然后逐漸的過渡到普食。在飲食上需要注意營養的搭配,確保產婦產后能夠快速的攝取營養,以促進產婦產后的恢復。
(2)對產婦進行預防產褥病教育。產婦在產后容易出現產褥病,進而給產婦造成較大的傷害,影響到產婦日后的生活質量。因此,需要對產婦進行預防產褥病的教育,護理人員應該要求產婦注意保持下陰的干燥、清潔,勤換內褲,注意做好自我的防護等等。
1.2.3新生兒護理教育
很多產婦沒有照顧新生兒的經驗,不知如何進行新生兒護理。因此,護理人員還應該對產婦進行新生兒護理教育,確保產婦能夠快速的掌握新生兒護理技能,更好的照顧新生兒。首先,在對新生兒哺乳的過程中,產婦需要掌握正確的哺乳姿勢,確保新生兒的舒適。其次,做好對新生兒臍部的護理工作,要保證新生兒臍部的干燥和清潔,避免尿糞污染臍部,示范新生兒更換尿布的手法。再次,對新生兒的體溫進行觀察,如果出現異常,應該及時的告知護理人員,以便于及時的解決,確保新生兒的健康成長。
1.3健康教育效果評價標準
對2組產婦健康知識的知曉率、護理技能的掌握率以及風險問題的發生率進行對比。
2結果
見表1。
3討論
在本次的臨床研究中,針對于A組產婦在產科常規護理的基礎上,對其進行健康教育,從結果上看,A組產婦健康知識知曉率、護理技能掌握率高于B組產婦,且A組產婦風險問題發生率低于B組產婦。A組產婦的護理效果明顯的優于B組產婦。在對產婦實施健康教育的過程中,其主要的健康教育內容有分娩知識教育、指導產婦進行自我觀察、飲食教育、預防產褥病教育、新生兒護理教育等等,通過采取如上的健康教育措施,提高了健康教育的效果,產婦對于健康知識的掌握率顯著的提高,并且快速的掌握了新生兒護理技能,實現了產婦生活質量的提高。因此,在產科臨床護理中,對產婦實施健康教育是非常有必要的,健康教育在產科臨床上值得廣泛性推廣。
我們醫院新生兒病房對住院的每個新生兒家長都進行不同形式的健康教育,一般采取口頭講解、電話指導的方法,電話教育的內容如下:
1 指導家長正確面對疾病
新生兒病人有些來自產房,孩子一生下來就轉入兒科治療,對于年輕的父母來說表現為焦急、無助、不知所措.此時我們應該認真細致地護理孩子,講解有關護理孩子方面的知識,如新生兒的生理、病理、心理特點,疾病的原因、癥狀、治療、護理以及疾病的發展與轉歸等。使家長對孩子的疾病有一個全面正確的認識,積極配合孩子的治療和護理。
2 使家長理解檢查的必要性
孩子有病,為明確診斷,做一些檢查和化驗是必要的,但是有的家長“心疼”孩子,拒絕抽血、化驗等,以至于延誤治療,檢查前護士向家長詳細講解檢查和化驗的目的、意義、具體方法及注意事項等,取得家長的理解和配合。
3 指導家長認識新生兒特有的生理現象
護士要告知家長什么是生理性體重下降,什么是生理性黃疸,乳腺腫大是怎么回事,何為假月經,哪些屬于正常反射等,指導家長如何辨別正常和異常現象,使家長護理孩子時充滿自信,避免驚慌失措。
4 指導家長如何對新生兒進行日常護理
新生兒的皮膚角化層較薄,表面缺乏溶菌酶,若稍護理不周到,即可擦爛感染,接觸孩子前要洗手,患感冒、腹瀉、皮膚感染者不要接觸孩子,喂奶時注意衛生,奶具用具定時消毒。新生兒衣著應柔軟寬大、舒適,尿布及時更換,做好臀部護理,防止紅臀,做好臍部、口腔護理,室內空氣流通,溫濕度適宜,洗澡時注意水溫,動作輕柔,防止水濺入眼、耳、口鼻中,及時擦干皮膚,撲爽身粉,多對孩子進行撫觸,促進孩子的正常發育。