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1.河南省疾病預防控制中心,河南鄭州 450000;2.鄭州人民醫院, 河南鄭州 450000
[摘要] 目的 了解和掌握河南省醫療衛生機構健康教育工作開展的現狀及存在問題。 河南省各級醫院不同程度開展健康教育工作,取得了一定的工作成績 開展健康教育工作是促進醫院持續發展不可缺少的內容,政策支持和經費保障是健康教育工作的基本保障。
[
關鍵詞 ] 河南省;健康教育; 現況與分析
[中圖分類號] R197.2
[文獻標識碼] A
[文章編號] 1672-5654(2015)01(a)-0042-02
The current situation and analysis of developing Henan Province health medicalhealth education
PENG Yao 1 SHI Jinglu 2
Provincial Center for Disease Control and prevention of Henan 1 people´s Hospital of Zhengzhou 2 ZIP Code: 450000
[Abstract] Objective To understand and master the current status of health education in medical institutions of Henan province development and problems.All levels of hospitals in Henan province to carry out health education to different extent,have made certain achievements in the work to carry out health educationis to promote the sustainable development of hospital indispensable, policy support and financial support is the basic guarantee of health education.
[Key words] Henan province;Health education;Current situation and analysis
[作者簡介] 彭堯(1982-),女,安徽人,本科,工藝美術師,研究方向:對衛生機構健康的研究。
1 研究對象與方法
按市、縣、鄉鎮三級分層隨機抽取河南省不同級別醫院從事健康教育工作的醫護人員進行現狀調查。填寫自制調查表,由調查人員現場收取調查表,該次調查共發放問卷116份,收回有效問卷114份,問卷有效率98.3%。內容包括:醫院基本概況、醫院是否設置健康教育機構及具體情況、醫院健康教育制度及落實現況、醫院目前開展健康教育工作的方式、方法以及存在的問題。調查數據通過spss 19.0軟件進行分析處理,計數資料用百分數表示。
1.1基本情況
隨機抽取的河南省114所醫院中三級醫院49所,占43%;二級醫院46所,占40%;一級醫院19所,占17%。以上醫院中專科醫院占26所,綜合醫院占88所,分別占22.8%、77.2%。
1.2河南省各級醫院健康教育機構的設置
114所醫院中專設有健康教育科室的65所,占57%,沒有設健康教育科室的49所,占43%,醫院中有院領導分管健康教育工作的86所,占75%,沒有主管院領導的28所,占25%。
1.3河南省各級醫院健康教育制度及落實情況
各級醫院中有健康教育制度的79所,占69%,沒有健康教育制度的35所,占31%;所有醫院中有健康教育工作計劃的61所,占54%,沒有健康教育工作計劃的53所,占46%;有考核制度的65所,占57%,沒有考核制度的49所,占43%;有專項經費的40所,占35%,沒有專項經費的74所,占65%。
1.4河南省各級醫院開展健康教育工作的方式、方法
1.4.1對門診及住院病人進行的系統化教育 大多數醫院會定期在門診運用于櫥窗、宣傳展板、發放各種健康教育叢書、循環播放電子屏幕等方式進行健康教育工作宣傳;除此之外,住院病人還相應增加了住院教育、出院指導、專病講座等宣傳工作。
1.4.2深入社區、學校、部隊、單位、農村基層等進行健康教育宣傳 針對不同團體發放各種健康教育手冊,及有關展板,同時進行有關傳染病的防治宣傳工作,例如:肺結核、艾滋病、甲型H1N1流感、手足口病、禽流感病及乙型肝炎等。
1.4.3運用書刊、網絡、電視等媒體進行健康知識普及
1.5工作中存在的具體問題
該次調查發現各級醫院中有領導分管健康教育科室的健康教育工作落實的較好;總體來講,醫院從事健康教育人員比例相對較少;各級醫院均對健康教育投入的專項資金不多,尤其是鄉鎮衛生院,與市級、縣級相比差別較大。
2結果
見表1。
3討論
健康教育是一種增進健康的有計劃、有目的、有評價的教育活動[1]。它是以人為服務對象,通過一定的教育手段,使廣大人民群眾具有自我保健能力。醫院在開展健康教育工作的活動前,首先要預計該項活動是否能起到預期作用,其次該次活動是否制定了相應的工作計劃,是否有組織、有系統的完成該項教育活動,最后評價該次的活動有無積極的社會意義。通過該次調查研究發現,由于河南省各級醫院對健康教育工作投入的經費明顯欠缺,各級醫院從事健康教育的工作人員也相對較少,大部分醫院還沒有建立完善的健康教育工作考核標準,從而使健康教育工作滯后[2]。各級醫院在完善健康教育工作中的幾點建議。
3.1健康教育應該注重效果
醫院在日常工作中進行的健康教育宣傳沒有組織性及計劃性;在開展健康教育工作之后,還應該針對本次活動進行相應的評價工作,如隨訪、電話回訪以及發放調查問卷等方式,收集真實的反饋信息、分析活動后效果,以促使患者行為的改變[3]。
3.2增加醫院健康教育工作人員
建議在必要時應適當增加臨床護理工作人員,具有充足的人力資源配置,減少不必要的護理文書書寫,制定簡單、快捷、高效的工作流程,真正把時間還給護士,把護士還給需要照顧的病人[4]。
3.3各級衛生行政部門對醫院健康教育工作應有相應的政策支持
衛生行政部門在醫院等級劃分中應制定詳細的健康教育工作要求,完善考核制度,加強監督檢查。對待健康教育工作應該像對待其它臨床工作(如科研、醫療、教育等)工作一樣有獎勵機制,并且配備專門的健康教育經費,對健康教育工作開展好的醫院及個人應有相應的獎勵機制,保證該項工作不流于形式。
健康教育是醫院的一項重要責任,隨著人民群眾對醫療衛生觀念的轉變,人們對健康的需求已不再局限于治療疾病,而是正在向擁有健康的生活行為與方式轉變。扎實做好健康教育工作,不僅增強了醫生與患者之間的交流與溝通,更加緊密的將醫患聯系在一起,并且能讓患者了解相關的醫學常識及預防保健知識,也是大大降少醫療糾紛的重要措施之一[5]。醫院開展健康教育工作,是自我宣傳,自我發展的一個重要形式,也是醫院不可推卸的責任。
[
參考文獻]
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為充分發揮健康教育在人感染高致病性禽流感防控工作中的重要作用,提高人感染高致病性禽流感防控知識的普及率和知曉率,增強廣大群眾的防病意識,實現科學防控人感染高致病性禽流感、保護人民群眾身體健康的目的,根據《國家人感染高致病性禽流感應急預案》,特制定本指導意見。
二、工作原則
以人為本、預防為主,部門配合、廣泛參與,尊重科學、普及知識。
三、適用范圍
本指導意見適用于全省境內人感染高致病性禽流感防控工作常規狀態和應急狀態的衛生部門健康教育工作。
四、健康教育響應等級
根據人感染高致病性禽流感疫情狀況,人感染高致病性禽流感健康教育工作分為常規狀態和應急狀態。
(一)常規狀態
本省未出現動物禽流感和(或)人感染高致病性禽流感疫情時,為人感染高致病性禽流感健康教育的常規狀態。宣傳內容主要為:
1、宣傳普及人感染高致病性禽流感防控知識,包括人感染高致病性禽流感主要臨床表現、傳播途徑和日常預防措施,提高公眾防控人感染高致病性禽流感知識水平。
2、宣傳倡導健康的生活方式。
3、引導群眾及時報告不明原因家禽死亡疫情,不宰殺、不銷售、不販運、不加工、不食用病死家禽,并對病死家禽及時進行無害化處理。
4、告知群眾出現可疑人感染高致病性禽流感癥狀時及時就醫。
5、購買活禽或冷凍禽要查看農業部門的檢疫合格證明。
(二)應急狀態
應急狀態分為Ⅰ級應急狀態和Ⅱ級應急狀態。
1、Ⅱ級應急狀態
本省出現動物禽流感疫情,但尚未出現人感染高致病性禽流感疫情,為人感染高致病性禽流感健康教育的Ⅱ級應急狀態。在常規狀態宣傳工作的基礎上,重點做好以下工作:
(1)宣傳黨和政府采取的防控政策和措施。
(2)加強對禽類飼養、宰殺、加工、運輸、銷售等高暴露人員的宣傳,引導他們采取正確的防護措施。
2、Ⅰ級應急狀態
出現人感染高致病性禽流感病例疫情時,為人感染高致病性禽流感健康教育的Ⅰ級應急狀態。在Ⅱ級應急狀態宣傳工作的基礎上,做好以下工作:
(1)對疫區群眾進行宣傳,確保不漏一人一戶,使人感染高致病性禽流感防控知識家喻戶曉。
(2)加強心理健康教育,引導廣大群眾相信科學,消除恐懼和恐慌心理,抵御迷信、、邪說,維護社會穩定。
五、宣傳對象及方式
宣傳對象為所有公眾,通過開辦講座,組織考試,張貼宣傳畫,發放宣傳單、宣傳折頁、宣傳手冊,制作宣傳板報等形式開展宣傳。宣傳工作要根據不同人群特點、不同疫情狀態,采取有針對性的宣傳措施。
1、禽類養殖人員及加工企業職工。與農業部門配合,定期進行禽流感和人感染高致病性禽流感的集中培訓。
2、活禽經營市場販賣、宰殺及加工人員。與工商部門配合,組織宣傳、培訓;通過活禽經營市場人感染高致病性禽流感監測工作,進行面對面的宣傳等。
3、農村家庭主婦。與婦聯配合,開展針對婦女同志的宣傳教育;以村民小組為單位開展集中式宣傳;通過鄉村醫生開展面對面宣傳教育等。
4、學校師生。開設專題健康教育課程,舉辦專題講座;制作宣傳板報;開展專題知識競賽、考試;編排文藝節目等。
5、醫護人員。舉辦各種形式的培訓班、專題講座等。
6、就診病人。在醫院內相關科室、候診廳、診療室和其它醒目地方張貼宣傳材料,制作宣傳專欄;由接診醫生進行面對面宣傳等。
7、大眾人群。與新聞媒體合作,制作宣傳節目,充分運用廣播、電視和報紙等大眾媒體開展宣傳;在城鎮街道、社區和村莊出入口的醒目地方印刷墻體宣傳標語,張貼宣傳材料;利用網絡、電子廣告屏幕;開通咨詢熱線電話;設立流動宣傳車;培訓骨干人員進行面對面宣傳;利用村衛生室、城鄉社區、機關企事業單位的櫥窗,制作宣傳板報。
六、人感染高致病性禽流感防控知識宣傳要點
人感染高致病性禽流感防控知識宣傳要點是:禽流感是由禽流感病毒引起,主要發生在雞、鴨、鵝、鴿子等禽類的一種急性傳染病,屬家禽烈性傳染病,禽流感病毒可感染人類,病死率很高;人感染高致病性禽流感的臨床表現主要為發熱,體溫大多持續在39℃以上,可伴有流涕、鼻塞、咳嗽、咽痛、頭痛、肌肉酸痛和全身不適,部分患者有惡心、腹痛、腹瀉等消化道癥狀。對不同人群,宣傳工作應有不同的側重。
(一)禽類養殖及加工企業人員
1、不從疫區購進禽只和飼料,防止將病原帶入,對飼養的禽只及時進行免疫接種。
2、發現禽只出現異常情況時及時報告當地獸醫部門。
3、禽只出現可疑癥狀時要及時就醫并報告當地疾病預防控制機構。
4、養成良好的工作習慣和生活習慣。
5、對病死禽只進行無害化處理。
6、禽只銷售前進行衛生檢疫,未經檢疫的禽只不銷售。
7、國家在禽流感和人感染高致病性禽流感防控工作中的政策措施。
(二)活禽經營市場販賣、宰殺及加工人員
1、人類主要是通過接觸病死禽只而感染,目前還沒有人與人之間傳播的證據。
2、購買、銷售、宰殺、加工有農業部門檢疫合格證明的活禽及冷凍禽。
3、禽只販買、宰殺及加工要按照《關于整頓和規范活禽經營市場秩序,加強高致病性禽流感防控工作的實施意見》的要求,規范操作,防止污染。
4、禽只密切接觸人員出現可疑癥狀時要及時就醫并報告當地疾病預防控制機構。
5、養成良好的工作習慣和生活習慣。
6、國家在禽流感和人感染高致病性禽流感防控工作中的政策措施。
(三)農村家庭主婦
1、人類主要是通過接觸病(或死)禽只而感染,目前還沒有人與人之間傳播的證據。
2、購買有農業部門檢疫合格證明的活禽及冷凍禽。
3、禽肉、禽蛋應燒熟煮透后食用,高溫能殺滅禽流感病毒。
4、注意個人衛生,搞好家庭和周圍環境衛生,養成良好衛生習慣。
5、科學、規范散養家禽,避免與病死家禽接觸。
6、對病死家禽進行無害化處理。
7、國家在禽流感和人感染高致病性禽流感防控工作中的政策措施。
(四)醫護人員
1、人類主要是通過接觸病(或死)禽只而感染,目前還沒有人與人之間傳播的證據。
2、熟悉和掌握不明原因肺炎病例和人感染高致病性禽流感病例的診斷標準、治療原則和方法。
3、注意個人衛生,接診或護理病人時要做好個人防護,診療結束后要用肥皂(或手消毒液)、流動水徹底洗手。
4、及時向當地疾病預防控制機構報告不明原因肺炎病例和可疑的人感染高致病性禽流感病例。
5、國家在禽流感和人感染高致病性禽流感防控工作中的政策措施。
(五)就診病人
1、人類主要是通過接觸病(或死)禽只而感染,目前還沒有人與人之間傳播的證據。
2、配合醫生開展相關的流行病學調查、實驗室標本采集和臨床治療。
3、禽肉、禽蛋應燒熟煮透后食用,高溫能殺滅禽流感病毒。
4、注意個人衛生,避免與病死家禽接觸。
5、國家在禽流感和人感染高致病性禽流感防控工作中的政策措施。
(六)大眾人群(含學校師生)
1、人類主要是通過接觸病(或死)禽只而感染,目前還沒有人與人之間傳播的證據。
2、購買有檢疫合格證明的禽只及其制品。
3、禽肉、禽蛋應燒熟煮透后食用,高溫能殺滅禽流感病毒。
4、注意個人衛生,避免與病死家禽接觸。接觸病死禽后要及時洗手。
5、國家在禽流感和人感染高致病性禽流感防控工作中的政策措施。
七、保障措施
(一)組織保障。人感染高致病性禽流感健康教育工作由衛生行政部門統一組織實施。各設區市、縣衛生行政部門應成立人感染高致病性禽流感健康教育領導小組,組織開展人感染高致病性禽流感健康教育工作。各級疾病預防控制機構(健康教育機構)、醫療衛生機構和衛生監督機構負責具體落實。
(二)部門配合。各級衛生行政部門要積極協調宣傳、農業、教育、交通、廣電、科技、婦聯等部門,共同開展好人感染高致病性禽流感健康教育。
(三)技術保障。各級衛生行政部門要有計劃地組織開展人感染高致病性禽流感健康教育師資人員培訓,建立人感染高致病性禽流感健康教育工作專家隊伍。
(四)經費和物資保障。各級衛生行政部門要充分利用項目經費,并積極爭取當地財政的經費支持,切實做好人感染高致病性禽流感健康教育的宣傳材料儲備工作。
八、部門職責
(一)衛生行政部門
1、制定人感染高致病性禽流感健康教育工作計劃并統一組織實施。
2、加強與有關部門的協調配合,建立健全部門協作工作機制。
3、組建人感染高致病性禽流感健康教育師資隊伍。
4、為人感染高致病性禽流感健康教育工作提供經費、物資保障。
5、組織轄區內人感染高致病性禽流感健康教育工作的督導、考核、評估。
(二)疾病預防控制機構(健康教育機構)職責
1、組織收集人感染高致病性禽流感高危地區健康教育信息的基本資料。
2、健康教育工作與疫點、疫區消毒隔離等工作相結合,深入重點地區、重點人群,開展人感染高致病性禽流感健康教育與健康促進活動。
3、組織設計、制作、分發各種形式人感染高致病性禽流感健康教育傳播材料。
4、省、市、縣疾病預防控制機構(健康教育機構)負責所轄范圍內健康教育工作的技術指導和業務培訓。
5、按照衛生行政部門的要求開展其它健康教育工作。
(三)醫療機構職責
1、做好醫護人員人感染高致病性禽流感知識、個人防護和醫源性感染預防控制的健康教育培訓工作。
2、組織開展人感染高致病性禽流感病人心理健康教育工作。
3、建立醫院內部固定宣傳陣地,利用人際傳播方法開展人感染高致病性禽流感健康咨詢和科普宣傳。
4、按照衛生行政部門的要求開展其它健康教育工作。
(四)衛生監督機構職責
1、督促疾病預防控制(健康教育機構)、醫療機構開展人感染高致病性禽流感健康教育工作。
2、加強對餐飲單位和禽類食品生產經營單位的人感染高致病性禽流感健康教育工作。
九、督導和評估
各級衛生行政部門每年要對本轄區人感染高致病性禽流感健康教育工作進行督導評估。重點督查人感染高致病性禽流感健康教育活動組織實施、部門配合、物資儲備、經費和人員保障等內容,評估健康教育工作效果,了解人感染高致病性禽流感防控知識的普及率和知曉率。督導評估結果及時進行反饋和通報。
十、附則預防人感染高致病性禽流感健康教育宣傳標語、警語
1、動員起來,講究衛生,減少疾病,提高健康水平
2、預防為主,防治結合,為人民健康服務
3、搞好環境衛生,增強防病能力
4、發現病死禽鳥,應該及時報告。遠離病死禽鳥,不要接觸食用
5、與禽類密切接觸的人有流感癥狀要盡早就醫
6、病禽死畜焚燒深埋
7、不吃未熟禽、蛋,加工、保存食物要生熟分開
8、購買家禽須知道,正當貨源很重要;購買憑證保存好,出現問題用它找
9、家庭消毒很關鍵,防治禽流感是重點
10、注意飲食衛生,把住“病從口入”
11、宰殺禽只后要用肥皂和清水洗手
12、加強室內空氣流通,養成良好的個人衛生習慣
13、雞鴨養殖專業戶,尤其要注意防護;運輸屠宰和銷售,也要加強不含糊
14、兒童對病很敏感,接觸禽鳥要避免
15、人感染高致病性禽流感可防可控可治不可怕
16、面對禽流感,不用太緊張
一、加強組織領導,認真落實教育行政執法職責
為了進一步推進依法行政工作,教育局對依法行政工作領導小組及時進行了調整和補充,明確了領導小組及成員的各項職責,強化了工作領導小組辦公室人員配置,指定專人負責教育系統及局機關的法制宣傳、規范性文件審核和依法行政日常工作,負責教育系統行政執法人員資格認定和執法人員培訓等具體工作。教育局在年初對教育系統依法行政工作做了安排,制定印發了《關于印發____區教育局2016年依法行政工作計劃的通知》(____教辦〔2016〕7號),明確了職責,分解了任務。教育系統涉及《義務教育法》、《教師法》、《未成年人保護法》、《預防未成年人犯罪法》等法律法規,教育局嚴格依照有關法律法規,堅持依法行政、依法執法,使有關教育、教學、教師、學生方面的法律法規得到了較好的貫徹實施。
二、建立健全科學民主決策機制
決策事項涉及面廣或與公民、法人和其他組織利益密切相關,均公開征求意見;決策事項涉及經濟社會發展和社會穩定以及專業性較強的,經咨詢專家意見或組織專家論證;決策事項經合法性審查后提交區政府審定;并經局機關負責人集體討論決定。
三、加大宣傳,推動行政執法制度建設
(一)加強機關干部普法教育,提高全局領導干部依法行政水平
教育局不定期采取看錄像、學文件、自學等形式不斷加大對機關干部的法制培訓、宣傳工作。一方面加強《教育法》、《義務教育法》、《教師法》、《民辦教育促進法》、《實施條例》、《教師資格條例》等教育專業法律法規的學習,另一方面,組織學習《行政許可法》、《行政處罰法》、《行政訴訟法》等行政法規,用行政法規規范行政執法行為,努力培養高素質的教育行政執法隊伍。
(二)加強學校普法教育,全面推進校園依法治教
認真落實普法規劃,把法制教育納入到學校工作的重要日程,學校按規定開設了法制課,進行法制講座。以宣傳櫥窗、宣講團進校宣傳、主題征文(演講)、知識競賽、法制圖片展覽、國旗下講話等多形式開展法制教育宣傳活動。全區各中小學校都配備了法制副校長。建立學校、家庭、社會“三位一體”的留守兒童法制宣傳教育網絡體系,充分發揮社區、司法協調普法、執法的職能作用。春秋開學,各校(園)將教育收費項目、收費標準,收費依據、舉報電話等內容做好公示牌,向社會公示,方便群眾辦事,接受群眾監督。
四、規范行政執法為
(一)規范教育收費
今年教育局組織對區義務教育經費保障機制改革落實情況、學校收費政策情況,教輔材料管理與發放等工作進行了全面檢查,指導完善了義保經費使用的各項制度,明確了
各環節的主要責任,規范了實施流程,確保了各項教育惠民政策的落實和教育教學工作的正常開展。(二)加強民辦教育機構工作管理
嚴格按照審批流程,依法辦理各類民辦教育機構。今年共審批民辦幼兒園5所,5所辦學機構。
(三)做好教師資格認定工作
信息公布、資格審查、考試認定、公示各環節依法依規。四是不斷加強教育系統行風建設。通過開展“三嚴三實”和機關效能建設,強化局機關內部管理和自身建設,提高自律意識、責任意識和服務意識,改進了作風,促進了行風。
2016年我局嚴格依法履行職責,完善行政執法程序,在法定權限和范圍內,依法實施行政執法行為情況。區教育行政部門依法履行行政職責和行政監管職責,沒有因執法不力、執法缺位導致違法行為不能得到及時遏制、查處,引發嚴重損害后果情況,也沒有受到區或市以上黨委、政府、紀檢部門通報批評和媒體曝光。按照法定權限和程序行使行政權力、履行法定職責。行政執法案卷完整,并進行系統管理。
五、服務經濟社會發展
本年我局積極建立完善政府法制社會公眾信息服務平臺,在區政府或本部門信息公開網上推進依法行政工作信息。及時在網站登載依法行政年度工作計劃、依法行政工作報告、依法行政工作信息。推進依法行政專欄公布重大行政決策事項年度目錄及文件文本,本單位持有有效行政執法證件人員情況(含姓名、執法范圍、發證機關、編號)和行政執法責任制相關內容等。
六、強化對行政權力的監督制約
為了加強行政權力運行制約和監督機制體系建設,強化監督,努力提高行政決策的科學化、民主化水平,區教育局不斷加大行政權力公開透明運行力度,加強行政權力運行制約和監督機制建設。
(一)強化權力制約
黨組成員以身作則,身體力行,使黨風廉政建設責任制和權力監督各項制度真正落到實處。對權力運行的重點環節、部位實行全過程責任監控,力求使權力運行權限法定性、責任明細化、程序公開化、行為規范化,形成執法有據、管理有章、操作有序、過程監控、責任追究的權力監督制約體系。
(二)強化監督意識
建立權力監控的目標督導責任制,通過抓好責任制分解,任務具體到單位和個人,量化、細化、優化權力監督制約的目標責任,定崗、定人、定責、落實單位責任,確保責任到人。
(三)強化重點督查
注重重要時段、重要節點的“問題”警醒工作,在春節、五一節和端午節期間,扎實開展公車私用、公款吃喝、公款接待、違規參加嚴禁的各類飯局酒局等方面的自查和督查,拉好警戒高壓線,確保機關作風良好。
七、依法化解行政爭議,有效化解社會矛盾
今年我局沒有行政復議訴訟案件。
八、加強法治能力建設