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2月4日,農(nóng)業(yè)部在京召開全國(guó)春管春耕暨種植業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整工作視頻會(huì)議,安排部署春管春耕及種植結(jié)構(gòu)調(diào)整工作。農(nóng)業(yè)部部長(zhǎng)韓長(zhǎng)賦對(duì)會(huì)議提出要求,農(nóng)業(yè)部副部長(zhǎng)余欣榮出席會(huì)議并講話。
韓長(zhǎng)賦指出,一年之計(jì)在于春。不誤農(nóng)時(shí)抓好春耕生產(chǎn),對(duì)于奪取今年糧食和農(nóng)業(yè)豐收、推進(jìn)農(nóng)業(yè)供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革,為經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展大局提供有力支撐至關(guān)重要。各級(jí)農(nóng)業(yè)部門要牢固樹立新發(fā)展理念,按照中央的部署,以綠色發(fā)展為導(dǎo)向,以改革創(chuàng)新為動(dòng)力,以結(jié)構(gòu)調(diào)整為重點(diǎn),環(huán)環(huán)緊扣抓落實(shí)。要突出抓好春季田管,搞好春耕涓,努力奪取夏糧豐收。要持續(xù)推進(jìn)種植結(jié)構(gòu)調(diào)整,提高供給體系的質(zhì)量和效率,實(shí)現(xiàn)優(yōu)化供給、提質(zhì)增效、農(nóng)民增收的目標(biāo),鞏固發(fā)展農(nóng)業(yè)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)好形勢(shì),以優(yōu)異的成績(jī)迎接黨的勝利召開。
會(huì)議強(qiáng)調(diào),春管春播農(nóng)時(shí)緊、任務(wù)重、要求高,各地要從全局的高度,充分認(rèn)識(shí)抓好春耕生產(chǎn)的重要性和緊迫性,牢牢把握穩(wěn)中求進(jìn)的總基調(diào)、供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革的主線和綠色發(fā)展的導(dǎo)向,以擔(dān)當(dāng)?shù)挠職狻?chuàng)新的思路、務(wù)實(shí)的作風(fēng),全力抓好各項(xiàng)措施落實(shí),堅(jiān)決打好今年農(nóng)業(yè)穩(wěn)糧增收、提質(zhì)增效的第一仗。要統(tǒng)籌兼顧、及早安排,關(guān)注農(nóng)民需求,加強(qiáng)指導(dǎo)服務(wù),有力有序推進(jìn)春耕生產(chǎn)順利開展。切實(shí)抓好春季麥田管理,運(yùn)用信息手段,搞好動(dòng)員發(fā)動(dòng);強(qiáng)化分類指導(dǎo),推進(jìn)關(guān)鍵技術(shù)措施落實(shí);發(fā)揮經(jīng)營(yíng)主體帶動(dòng)作用,提高病蟲防控等措施到位;加強(qiáng)部門協(xié)同,防范倒春寒和干旱。切實(shí)抓好春耕備播,強(qiáng)化政策引導(dǎo),穩(wěn)定播種面積;發(fā)揮農(nóng)機(jī)作用,提高播種質(zhì)量;加強(qiáng)農(nóng)資供應(yīng)監(jiān)管,維護(hù)農(nóng)民利益;開展綠色高產(chǎn)高效創(chuàng)建,發(fā)揮示范帶動(dòng)作用。
會(huì)議要求,要按照穩(wěn)糧、優(yōu)經(jīng)、擴(kuò)飼的要求,扎實(shí)推進(jìn)種植業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整。著力在“調(diào)”字上下功夫,壓減玉米面積,今年力爭(zhēng)調(diào)減籽粒玉米面積1000萬畝,改種大豆、雜糧、青貯玉米等作物。著力在“提”字上下功夫,優(yōu)化品種結(jié)構(gòu),增加適銷有效供給,拓展特色高效供給。著力在“聯(lián)”字上下功夫,推進(jìn)農(nóng)牧結(jié)合、種養(yǎng)加一體、一二三產(chǎn)業(yè)融合,延伸產(chǎn)業(yè)鏈,實(shí)現(xiàn)提檔升級(jí)。著力在“拓”字上下功夫,推行稻田綜合種養(yǎng),推廣間套復(fù)種高效種植模式,大力發(fā)展現(xiàn)代種養(yǎng)業(yè),積極發(fā)展農(nóng)產(chǎn)品加工流通業(yè),建設(shè)現(xiàn)代農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)園。
農(nóng)業(yè)部副部長(zhǎng)陳曉華主持會(huì)議。黑龍江、河南、湖北、陜西4省農(nóng)業(yè)部門負(fù)責(zé)作了典型發(fā)言。
[關(guān)鍵詞] 雙水平正壓通氣;乙醇濕化吸入;急性左心功能不全
[中圖分類號(hào)] R541 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B [文章編號(hào)] 2095-0616(2013)23-183-03
患者急性左心功能不全時(shí),通常肺通氣量會(huì)減少,呼吸急促,呼吸肌做功明顯增大。無創(chuàng)正壓通氣可減少患者呼吸做功,減少軀體耗氧量,增加肺泡內(nèi)壓,減少靜脈血回流,使左心前負(fù)荷也減輕,從而快速緩解心衰癥狀。同時(shí)予10%乙醇濕化吸入時(shí)可使肺泡滲出減少,增強(qiáng)肺泡表面張力,促進(jìn)肺泡復(fù)張,改善肺泡彌散功能[1]。我科于2010年5月~2013年5月在常規(guī)治療基礎(chǔ)上采用雙水平無創(chuàng)正壓通氣BiPAP聯(lián)合10%乙醇濕化吸入20min治療急性左心衰竭患者34例,并與常規(guī)治療聯(lián)合雙水平無創(chuàng)正壓通氣34例比較,結(jié)果顯示,采取雙水平正壓通氣聯(lián)合乙醇濕化法治療急性左功能不全的臨床效果更好,現(xiàn)報(bào)道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選擇2010年5月~2013年5月期間在我科接受治療的急性左心衰竭患者68例為研究對(duì)象,所有入選對(duì)象均能耐受雙水平無創(chuàng)正壓通氣聯(lián)合10%乙醇濕化吸入20min或雙水平無創(chuàng)正壓通氣,未能耐受者不作為入選對(duì)象。其中男45例,女23例,年齡40~89歲,平均(58.3±17.2)歲,病程為3~15年[2]。患者心功能Ⅳ級(jí)(NYHA分級(jí)),所有患者均有呼吸困難、煩躁、出汗、紫紺等臨床癥狀表現(xiàn),部分患者出現(xiàn)咯粉紅色泡沫痰,聽診兩肺均聽到中量以上的濕音,經(jīng)診斷68例患者均符合急性左心衰的標(biāo)準(zhǔn)。原發(fā)病分別為缺血性心臟病38例、風(fēng)濕性心臟病12例、擴(kuò)張型心肌病6例、高血壓性心臟病8例、先天性心臟病4例。誘發(fā)該疾病的病因主要包括:勞累過度,過快輸液、高血壓急劇上升、感染性心內(nèi)膜炎、用藥不當(dāng)、泵衰竭、急性前壁心肌梗死等。排除有慢性阻塞性肺疾病、哮喘,血、氣胸等疾病者。將68例患者按隨機(jī)數(shù)字表法隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組,每組各為34例,使兩組患者在年齡、性別、病程、血?dú)夥治觥⑿穆室约盎A(chǔ)疾病等臨床一般資料上無顯著差異,無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P
1.2 治療方法
兩組患者均給予心電監(jiān)測(cè),末梢氧飽和度監(jiān)測(cè),給予靜推速尿、強(qiáng)心、血管擴(kuò)張等常規(guī)藥物治療。治療組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上,加用無創(chuàng)正壓通氣聯(lián)合10%乙醇濕化吸入。首先觀察患者是否可以用嘴進(jìn)行呼吸,并根據(jù)其分泌物的多少與面形大小選擇是使用面罩還是鼻罩,當(dāng)患者在呼吸時(shí),其頻率超過35次/min,則需先通過連接人工呼吸氣囊給予患者手動(dòng)的正壓通氣;當(dāng)患者的呼吸頻率恢復(fù)至30次/min以下時(shí),再給予BiPAP無創(chuàng)呼吸機(jī)械通氣[3]。患者神智清楚,在治療過程中,需對(duì)患者進(jìn)行心理安慰,教導(dǎo)患者配合呼吸機(jī)工作,通氣模式S/T,吸氣壓(IAIB)為12cm H2O開始逐漸加至22cm H2O,根據(jù)患者不同耐受情況選用不同壓力值,呼氣(EPAP)2~6cm H2O,呼吸頻率16~24次/min,呼吸比1.5∶2。氧濃度開始為高濃度聯(lián)合10%乙醇濕化吸入20min后停用乙醇濕化吸入,將濕化瓶10%酒精換為蒸餾水。隨著病情緩解逐漸降低氧濃度。在整個(gè)過程中密切觀察患者的反應(yīng)和呼吸機(jī)各項(xiàng)指標(biāo),隨時(shí)處置各種呼吸機(jī)報(bào)警。患者氣促無緩解、極度呼吸困難、血壓下降、治療后癥狀加重、發(fā)紺加重,改用氣管插管呼吸機(jī)輔助通氣[4]。對(duì)照組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上,加用雙水平正壓通氣治療,方法同觀察組。
1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)
療效判定標(biāo)準(zhǔn)如下,其中,顯效:臨床癥狀與體征消失,血?dú)夥治鲲@示各項(xiàng)指標(biāo)基本正常;有效:臨床癥狀與體征明顯改善,血?dú)夥治鲋笜?biāo)較治療前明顯好轉(zhuǎn),但未完全恢復(fù)正常;無效:臨床癥狀、體征及血?dú)夥治鲋笜?biāo)無明顯改善或惡化。有效率=顯效+有效。監(jiān)測(cè)指標(biāo)和療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)中好轉(zhuǎn)標(biāo)準(zhǔn):①呼吸,血壓,心率等指標(biāo)恢復(fù)正常。②兩肺的濕音減少到1/2以下。③動(dòng)脈血?dú)夥治龌菊5]。
1.4 觀察指標(biāo)
使用多功能監(jiān)護(hù)儀對(duì)所有患者進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)。觀察兩組患者在治療前與治療2h后的呼吸頻率(RR)、心率(HR)、經(jīng)皮血氧飽和度(SPO2)、動(dòng)脈血氧飽和度(SaO2)、動(dòng)脈血pH值、二氧化碳分壓(PaCO2)變化情況[6]。
1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
研究數(shù)據(jù)采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理,計(jì)量資料采用()表示,兩組療效比較采用t檢驗(yàn),兩組計(jì)量資料采用配對(duì)t檢驗(yàn),以P
2 結(jié)果
2.1 兩組臨床療效對(duì)比
治療組不能耐受無創(chuàng)機(jī)械通氣3例轉(zhuǎn)為常規(guī)治療,有效率為96.5%。對(duì)照組有效率為82.6%,兩組總治療有效率對(duì)比,治療組明顯高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(x2= 5.447,P=0.020)。兩組死亡率比較,治療組5.88%的死亡率明顯低于對(duì)照組(11.76%),有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(x2 = 6.127,P
2.2 兩組臨床指標(biāo)比較
兩組治療前各項(xiàng)指標(biāo)比較無顯著性差異,經(jīng)過治療2h后,治療組各項(xiàng)指標(biāo)較治療前明顯改善(P
3 討論
多數(shù)慢性左心衰患者在感染、停藥、液體潴留等多種因素作用下多發(fā)生急性左心功能不全表現(xiàn),或無明顯基礎(chǔ)心臟病基礎(chǔ)上出現(xiàn)心肌炎、心肌梗死等急性心肌損傷導(dǎo)致心肌收縮功能障礙,肺淤血、肺泡水腫、肺泡萎陷、氧氣彌散功能障礙,換氣功能障礙,導(dǎo)致氣促癥狀,呼吸困難,氣促,血氧飽和度下降[7-8]。急性左心功能不全起病急促,若患者得到及時(shí)妥當(dāng)?shù)闹委煟瑒t可有效緩解病情;若是處理不及時(shí),則有可能對(duì)患者的重要臟器造成無法扭轉(zhuǎn)的損害,如引發(fā)缺氧性腦病,也就是說治療該疾病的重點(diǎn)在于確保供氧,即給予患者呼吸功能的支持[9]。BiPAP可促使肺泡壓力升高PEEP減少肺泡萎縮,減少肺泡滲出,促進(jìn)肺泡復(fù)張,改善缺氧癥狀,同時(shí)還可增加胸內(nèi)壓,降低左心室跨壁的壓力,進(jìn)而使得左心室的后負(fù)荷量減輕,并使心功能得以改善。但在應(yīng)用無創(chuàng)通氣治療時(shí),應(yīng)注意了解患者是否存在不適應(yīng)癥狀,本研究中就有3例患者因不能忍耐無創(chuàng)機(jī)械通氣進(jìn)而轉(zhuǎn)為常規(guī)治療[10]。應(yīng)用乙醇濕化吸入同時(shí)可增強(qiáng)肺泡表面張力,促進(jìn)肺泡水腫吸收,肺泡復(fù)張,減小氧彌散距離,增加氣體交換面積,故起到快速控制心力衰竭的作用[11]。本研究中,經(jīng)對(duì)比分析兩種不同的治療方法后,發(fā)現(xiàn)采取雙水平正壓通氣聯(lián)合乙醇濕化吸入法的治療組,在治療后呼吸、心率、氧分壓、血氧飽和度恢復(fù)程度等指標(biāo)上,均高于對(duì)照組,兩者相比有明顯差異(P
綜上所述,在急性左心衰竭常規(guī)治療的基礎(chǔ)上盡早應(yīng)用無創(chuàng)正壓通氣聯(lián)合10%乙醇濕化吸入20min能迅速糾正低氧血癥,有效緩解癥狀,耐受性高,提高藥物療效,增加搶救成功率,值得臨床上推廣應(yīng)用。
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證券公司財(cái)務(wù)工作計(jì)劃
1.學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識(shí)及掌握的業(yè)務(wù)技能:堅(jiān)持每天看書,看新聞,了解股票相關(guān)的知識(shí),多和經(jīng)理以及老員工溝通,了解一些業(yè)務(wù)技巧和溝通的方式。多總結(jié),慢慢的把別人的優(yōu)點(diǎn)融入自己的營(yíng)銷模式。
2.對(duì)于業(yè)務(wù)創(chuàng)新和服務(wù)創(chuàng)新的工作:要堅(jiān)持每天給客戶打電話溝通,了解客戶做股票的情況,與客戶溝通感情,讓客戶相信自己,與自己成為朋友,幫客戶解決問題
3.工作中遇到的問題及解決方式:工作中遇到問題時(shí),及時(shí)向上級(jí)部門匯報(bào),經(jīng)上級(jí)部門同意后再解決,不得通過自己的方式解決問題,要與經(jīng)理溝通經(jīng)同意后在解決。多和經(jīng)理溝通,在部門會(huì)上多注意大家提出的問題,有則改之無則加勉。
4.工作中的不足之處:增加自己的專業(yè)知識(shí),熟悉掌握公司產(chǎn)品的特征以及營(yíng)銷的知識(shí)。多引導(dǎo)客戶辦理我們的錦龍產(chǎn)品。
5.對(duì)新一年工作的展望:從各方面完善自己,多挖掘一些潛在客戶,完成公司交給的各項(xiàng)任務(wù)。早日做一名合格的客戶經(jīng)理。
6在明年的工作中,我的目標(biāo)是用自己的所學(xué),多幫助自己的客戶解決問題,爭(zhēng)取在明年中新增資產(chǎn)800萬,新增有效戶50個(gè)。
隨著公司不斷擴(kuò)大,規(guī)范,完善,可以預(yù)料我們的工作將更加繁重,要求也將更高,需掌握的知識(shí)需更廣,為此,我將更加勤奮學(xué)習(xí),提高自身各項(xiàng)素質(zhì)和技能,適應(yīng)公司發(fā)展要求。
證券公司財(cái)務(wù)工作計(jì)劃范文
為了20xx年能夠有目標(biāo)、有目的、有成效的工作,取得更好的成績(jī),特制定計(jì)劃如下:
一、帶著一顆"愛心"去工作
1、帶著一顆"愛心"去工作。保持良好的禮節(jié)禮貌,要從服務(wù)他人的角度出發(fā),讓客戶覺得你是真心地關(guān)心他,縮短經(jīng)紀(jì)人與客戶之間的距離,對(duì)客戶思想形成正確的引導(dǎo)。
2、做好宣傳,嚴(yán)格執(zhí)行公司的服務(wù)規(guī)范,做好來電咨詢和新客戶的預(yù)約開戶工作。定期聯(lián)絡(luò)客戶做好客戶的維護(hù)工作。
3、做好溝通匯報(bào),工作無小事,對(duì)重要事項(xiàng)做好記錄并傳達(dá)給公司相關(guān)負(fù)責(zé)人員,做到不遺漏、不延誤。
二、自身素質(zhì)方面
在認(rèn)真工作的同時(shí),我也會(huì)努力提高自己的自身素質(zhì)。不斷提升職業(yè)道德,掌握證券從業(yè)規(guī)律,拓展證券知識(shí),提高自己的證券業(yè)務(wù)水平。
1、多學(xué)習(xí)、學(xué)習(xí)先進(jìn)的證券業(yè)務(wù)理論,學(xué)習(xí)公司同事的寶貴經(jīng)驗(yàn),學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)。
2、多琢磨、以便構(gòu)建良好的客戶關(guān)系。證券經(jīng)紀(jì)人只有與客戶之間相處得融洽,相處得愉快,才能更好更深入的完成任務(wù)!
3、多反思、多總結(jié)。自我反思是提高業(yè)務(wù)素質(zhì)的基本途徑。對(duì)于自己證券從業(yè)工作中的成功或失敗,要及時(shí)總結(jié),不斷為自己今后的工作積累經(jīng)驗(yàn)。從而不斷進(jìn)步,自己超越自己。
在以后的日子中。我將勇于進(jìn)取,不斷創(chuàng)新,努力完成公司分配的工作和任務(wù),爭(zhēng)取取得更大的進(jìn)步!望公司領(lǐng)導(dǎo)和同事多多幫忙和指正。
證券公司財(cái)務(wù)工作計(jì)劃精選
昔年已過,新年伊始,回顧去年一年的工作內(nèi)容,團(tuán)隊(duì)管理工作有很多的不足。
XX年新一年新氣象,是充滿*的一年,努力總結(jié)去年工作中的不足,鞏固好團(tuán)隊(duì)今年的管理工作,強(qiáng)有力的提高團(tuán)隊(duì)的凝聚力、向心力及執(zhí)行力,促進(jìn)團(tuán)隊(duì)成員之間的感情,用飽滿的青春士氣,把今年的業(yè)績(jī)做的提升,通過進(jìn)一步優(yōu)化管理計(jì)劃、精神文化建設(shè)和營(yíng)銷方案,深入推進(jìn)天琪團(tuán)隊(duì)建設(shè),堅(jiān)定信心、眾志一心、扎實(shí)完善今年的各項(xiàng)工作。做好今年的工作意義重大。
去年,我們團(tuán)隊(duì)業(yè)績(jī)量做的離目標(biāo)太遠(yuǎn),營(yíng)銷計(jì)劃的實(shí)施中遇到不少的問題。團(tuán)隊(duì)在營(yíng)銷宣傳當(dāng)中,無法拿到相應(yīng)的禮品實(shí)物及模擬品,不能更好的做好宣傳計(jì)劃;銀行網(wǎng)點(diǎn)維護(hù)方面,因銀行業(yè)的競(jìng)爭(zhēng),對(duì)證券公司的客戶經(jīng)理,要求過高,對(duì)于信用及、基金及存款方面月度任務(wù)較重。導(dǎo)致我們的客戶經(jīng)理都在為維護(hù)好網(wǎng)點(diǎn)宣傳方面進(jìn)度遲緩,雖然是團(tuán)隊(duì)配合個(gè)人完善銀行網(wǎng)點(diǎn)維護(hù),可是對(duì)于存款難度還是較大;對(duì)于銀行網(wǎng)點(diǎn)開發(fā)我們處于劣勢(shì),不能夠在為銀行提供存款和更好雙贏"營(yíng)銷方案"達(dá)成雙方的合作目的。沒有一個(gè)很好的渠道開發(fā),營(yíng)銷計(jì)劃的開展難度就增加了。
團(tuán)隊(duì)管理進(jìn)入了成長(zhǎng)階段,一些深層次的問題可能還會(huì)凸顯出來,構(gòu)建完善的團(tuán)隊(duì)管理計(jì)劃尤為重要,綜合計(jì)劃改革今年進(jìn)入實(shí)質(zhì)性實(shí)施階段,通過對(duì)于團(tuán)隊(duì)成員間的凝聚力,向心力,執(zhí)行力及對(duì)工作的熱情等現(xiàn)狀存在的一些問題,作出新的優(yōu)化計(jì)劃,及時(shí)解決其問題,完善團(tuán)隊(duì)管理。
新的成員是團(tuán)隊(duì)的新鮮血液,是補(bǔ)充團(tuán)隊(duì)發(fā)展的重要部分,沒有新成員的增加,大家庭的組成也是不可能的,公司對(duì)于招聘方面做出好的優(yōu)化方案,以團(tuán)隊(duì)招聘細(xì)化。一并實(shí)施,善營(yíng)銷目標(biāo)。
充分的認(rèn)識(shí)形勢(shì)問題和任務(wù)的目標(biāo),完善XX年,團(tuán)隊(duì)新景象,新變化完善完成各項(xiàng)任務(wù),好以下6個(gè)方面的工作。
1、日常管理
①分組管理制度:工作中,將團(tuán)隊(duì)分成3個(gè)小組,通過把人數(shù)落實(shí)到分組,由小組長(zhǎng)進(jìn)行管理,提高其團(tuán)隊(duì)發(fā)展。并通過與小組長(zhǎng)溝通,更深入的了解到團(tuán)隊(duì)每個(gè)成員工作上、生活上的情況,工作上進(jìn)行良性競(jìng)爭(zhēng)。
②日常一對(duì)一管理:工作中,多與團(tuán)隊(duì)成員溝通,了解趨于成員的展業(yè)情況及宣傳中遇到的問題,及時(shí)指導(dǎo),給予他們鼓勵(lì)和支持。
③工作效率制度:工作中,要銷售人員,熟悉自己的崗位職責(zé)
1、千方百計(jì)完成區(qū)域銷售任務(wù);
2、努力完成銷售中的各項(xiàng)要求;
3、負(fù)責(zé)嚴(yán)格執(zhí)行客戶開戶手續(xù)流程;
4、積極廣泛收集市場(chǎng)信息并及時(shí)整理上報(bào);
5、嚴(yán)格遵守公司各項(xiàng)規(guī)章制度;
6、對(duì)工作具有較高的敬業(yè)精神和高度的主人翁責(zé)任感;
7、完成領(lǐng)導(dǎo)交辦的其它工作。
建立團(tuán)隊(duì)高效率的工作精神,團(tuán)隊(duì)以每個(gè)月15日之前完成當(dāng)月工作情況,通過高效率模式對(duì)新員工進(jìn)行影響,便于后期團(tuán)隊(duì)管理。
2、會(huì)議管理