指導(dǎo)老師意見范文

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第1篇

【關(guān)鍵詞】 醫(yī)學(xué)知識(shí)；老年保健；應(yīng)用價(jià)值

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2012.08.704 文章編號(hào)：1004-7484（2012）-08-2986-02

近些年來(lái)，我國(guó)的老齡化速度不斷加快，原本我國(guó)的人口基數(shù)本來(lái)就偏大，這就造成了我國(guó)老齡人口的絕對(duì)數(shù)偏大，老年人的保健工作正越來(lái)越受到社會(huì)的關(guān)注[1]。為了有效地提高老年人的生活質(zhì)量，降低老年人的發(fā)病率和死亡率，同時(shí)也是為了尋找如何有效提高老年人保健的途徑，筆者特意進(jìn)行了此次實(shí)驗(yàn)，現(xiàn)將實(shí)驗(yàn)結(jié)果報(bào)道如下：

1 資料及方法

1.1 一般資料 選取我院所在的社區(qū)，從2009年起至2010年間隨機(jī)選取314例老人。本次所選取的老人年齡在63-82歲，其中男性168例，女性為146例。這314例老人中身體健康的為78例，本身患有各種慢性疾病的為236例。

1.2 實(shí)驗(yàn)方法

1.2.1 建立完整的信息資料庫(kù) 首先對(duì)這隨機(jī)選取的314例老人進(jìn)行一個(gè)初次的全方位體檢和診斷，并記錄他們此時(shí)的生存質(zhì)量評(píng)分，其中生存質(zhì)量的評(píng)分采用問卷調(diào)查的方式，使用的調(diào)查問卷為《世界衛(wèi)生組織生存質(zhì)量測(cè)定量表》，根據(jù)問卷的調(diào)查結(jié)果來(lái)評(píng)判他們的得分。首輪調(diào)查完成之后，建立一個(gè)完整的關(guān)于這個(gè)調(diào)查群體的資料庫(kù)，該資料庫(kù)的內(nèi)容涉及所有這些個(gè)體的身體狀況、患病情況等生理健康狀況，個(gè)人情感、心理問題等心理健康情況，人際交往、社會(huì)關(guān)系處理等社會(huì)環(huán)境狀況。該群體的完整資料庫(kù)創(chuàng)建完畢后，便集中分析該老年人群體中保健工作需要優(yōu)先解決的問題，并充分利用全科醫(yī)學(xué)的相關(guān)知識(shí)，解決優(yōu)先需要解決的問題。

1.2.2 做好疾病的第一級(jí)預(yù)防工作 對(duì)該老年人群體進(jìn)行醫(yī)學(xué)保健干預(yù)的第一步就是建立第一級(jí)疾病預(yù)防措施，即將相應(yīng)的可能發(fā)生的常見的社區(qū)疾病消滅在萌芽狀態(tài)。參與本次實(shí)驗(yàn)的醫(yī)務(wù)工作者，對(duì)所有參與本次實(shí)驗(yàn)的老年人進(jìn)行系統(tǒng)的健康教育，并且根據(jù)各自的特點(diǎn)進(jìn)行對(duì)應(yīng)的針對(duì)保健，讓老人形成了一個(gè)良好的行為方式和健康的生活方式。與此同時(shí)，積極地調(diào)節(jié)老人的心理狀態(tài)，解決他們的心理問題，每周定期的舉辦健康講座，不斷的反饋總結(jié)工作中遇到的問題和需要解決的問題，保證本次實(shí)驗(yàn)中盡量將老年人中可能發(fā)生的疾病消滅在萌芽中。

1.2.3 做好疾病的第二和第三級(jí)預(yù)防 對(duì)那些在本次實(shí)驗(yàn)中入選時(shí)候本身就患有慢性疾病的個(gè)體，積極的幫助做好臨床疾病的治療和相應(yīng)的康復(fù)訓(xùn)練，建立專門的聯(lián)系人負(fù)責(zé)制度和專門的慢性疾病老年個(gè)體檔案，定期指派醫(yī)療人員上門解決他們所遇到的難題，確保能將疾病對(duì)他們的生活的影響降到最低，并且?guī)椭切┮蚣膊≡斐梢欢ㄉ眢w機(jī)能障礙的患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。

1.2.4 一年后進(jìn)行回訪及評(píng)價(jià) 對(duì)已經(jīng)建立集料庫(kù)的所有老年個(gè)體，在記錄后一年內(nèi)進(jìn)行回訪，并對(duì)他們的生存質(zhì)量，生理健康，心理健康，生存環(huán)境進(jìn)行相應(yīng)的得分評(píng)定。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 對(duì)本次實(shí)驗(yàn)中所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，采用SPSS19.0中文版進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，設(shè)定P

2 結(jié)果

本次實(shí)驗(yàn)不存在失訪現(xiàn)象，所有個(gè)體均進(jìn)行了完整的隨訪。經(jīng)過一年的醫(yī)學(xué)干預(yù)，老人一年后的生存質(zhì)量，生理健康和心理健康及社會(huì)環(huán)境等各項(xiàng)的得分上都要遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于干預(yù)前，其中P

3 討論

目前我國(guó)的物質(zhì)生活水平正在不斷地提高，國(guó)民總體的平均壽命也在不斷的提高，但是與此同時(shí)我國(guó)老年人群體的發(fā)病率也在不斷的提高[2]。若果僅僅只是延長(zhǎng)了平均壽命，而未做好相應(yīng)的老年人的保健工作，使得僅僅是壽命上的延長(zhǎng)而未涉及生活質(zhì)量上的提高，這并不能滿足現(xiàn)代人群日益增長(zhǎng)的對(duì)于健康保障的追求[3]。本次實(shí)驗(yàn)，將全科醫(yī)學(xué)的知識(shí)用于老年保健的指導(dǎo)中，也是為了嘗試對(duì)我國(guó)的老年保健工作的有效開展進(jìn)行相應(yīng)的探索。本身我國(guó)的老年人對(duì)于如何進(jìn)行保健就缺乏一個(gè)明確的概念和相應(yīng)的指導(dǎo)，再加上地域原因、風(fēng)俗習(xí)慣等的影響許多老年人走進(jìn)了保健的誤區(qū)。而全科醫(yī)學(xué)知識(shí)的強(qiáng)力介入，為那些急需相應(yīng)的專業(yè)醫(yī)學(xué)知識(shí)進(jìn)行指導(dǎo)的老年人指明了方向。從本次實(shí)驗(yàn)也可以看出，經(jīng)過一年的醫(yī)學(xué)干預(yù)，老人一年后的生存質(zhì)量，生理健康和心理健康及社會(huì)環(huán)境等各項(xiàng)的得分上都要遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于干預(yù)前，其中P

參考文獻(xiàn)

[1] 孫慧誠(chéng).如何利用醫(yī)學(xué)知識(shí)指導(dǎo)老年保健[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2011，6（34）：232-233.

第2篇

【關(guān)鍵詞】

醫(yī)學(xué)；老年；健康保健

作者單位：250031總醫(yī)院干休所衛(wèi)生所

21世紀(jì)，隨著我國(guó)正式成為老齡化國(guó)家，人口老齡問題已經(jīng)成為一個(gè)十分突出的社會(huì)問題，老年人面臨著疾病和死亡雙重問題，老年人的身體健康和心理健康開始受到社會(huì)的廣泛關(guān)注。如何提高全社會(huì)老年人的身體健康，提高老年人的生命質(zhì)量，是全社會(huì)，更是各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)都應(yīng)當(dāng)解決的問題。重視和推行利用醫(yī)學(xué)知識(shí)指導(dǎo)老年保健工作已經(jīng)刻不容緩。

1 老年性疾病的特點(diǎn)

隨著老年人口增加的趨勢(shì)日益突出,我國(guó)老年人口的數(shù)量不管是現(xiàn)在，還是在將來(lái), 都將居世界首位, 這對(duì)我國(guó)的醫(yī)療和衛(wèi)生部門無(wú)凝是一種絕對(duì)的壓力和挑戰(zhàn)，每一個(gè)醫(yī)務(wù)人員都要繼承我國(guó)人民愛老尊老的美德，以生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式為指導(dǎo)，了解老年病的特點(diǎn)［1］，以便滿足他們的醫(yī)療需求。

1.1 老年人最常發(fā)生的，也是最嚴(yán)重的疾病有:①癌癥, 慢性阻塞性肺氣腫。② 原發(fā)和繼發(fā)性老年人心腦血管性疾病。③老年性抑郁。

1.2 老年人患病常具有多發(fā)性, 有時(shí)次要疾病會(huì)掩蓋主要疾病會(huì)。

1.3 老年患者由于身體敏感性下降，患病的臨床表現(xiàn)并不典型,癥狀往往較輕,陽(yáng)性體征少, 而病情重, 病程長(zhǎng), 并且一旦發(fā)病難以治愈［2］。

1.4 老年人免疫功能降低，對(duì)疾病所發(fā)生的并發(fā)癥抵抗了很弱, 很容易引起多種合并癥。

2 治療老年性疾病的醫(yī)學(xué)原則［3］

要全面考慮老年人的病情, 慎重給藥。老年患者用藥前注意以下幾點(diǎn):① 全面考慮病情, 針對(duì)藥物的副作用考慮老年人的耐受程度, 如用腎上腺皮質(zhì)激素時(shí), 要考慮患者有無(wú)高血壓和潰瘍性疾病。② 盡量減少用藥的療程，選用增強(qiáng)老人抗病能力的藥物。③ 盡量選擇藥物排泄速度快, 副作用小的藥物,密切觀察用藥效果。④ 盡量采用單一用藥以減少聯(lián)合用藥帶來(lái)的不良反應(yīng)。

3 治療老年性疾病的醫(yī)德原則

①要尊重老年患者的性格特點(diǎn), 醫(yī)務(wù)人員要了解老年患者的心理特點(diǎn),特別注意尊重他們,言行、舉止要體現(xiàn)醫(yī)生的優(yōu)良風(fēng)范, 在一切為了老年人健康的前提下，要尊重或盡量滿足老年患者的要求。對(duì)于他們的不良嗜好要給予諒解, 切忌嘲笑, 更不能諷刺。②對(duì)老年患者的情緒變化給予關(guān)注:在注重老年患者的病情變化的同時(shí), 又要主動(dòng)了解他們的個(gè)性特點(diǎn)和心理狀態(tài), 必要的話，可以了解老年患者的家庭生活和社會(huì)背景。③要富于同情心, 對(duì)體力較差, 生活自理能力差的老年患者, 需要醫(yī)務(wù)人員給予同情、關(guān)心體貼和幫助, 使他們感到溫暖和安慰。不要故意疏遠(yuǎn)甚至嫌棄老年患者。

4 老年人自我保健措施

4.1 精神 精神樂觀有利于老年人健康長(zhǎng)壽。情緒活動(dòng)不僅是一種心理反應(yīng), 而且還體現(xiàn)中樞神經(jīng)及植物神經(jīng)系統(tǒng)的功能狀態(tài)。應(yīng)幫助老年人樹立心情舒暢, 心胸開朗, 熱愛生活, 遇到困難不發(fā)愁, 以現(xiàn)實(shí)態(tài)度去對(duì)待和克服。有人指出, 精神情緒不安和緊張, 不但可使血壓升高, 也可使血中膽固醇含量升高。持續(xù)性精神緊張可使腎上腺皮質(zhì)類固醇分泌過多,抗體形成減慢, 免疫力降低, 內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定破壞從而易患多種疾病。

4.2 營(yíng)養(yǎng) 老年人，尤其是體質(zhì)較弱的老年患者要每天攝入足夠的熱量、蛋白質(zhì)、脂肪、維生素，多飲水, 注意多吃些含礦物質(zhì)和纖維素的食品。老年人在營(yíng)養(yǎng)問題上, 要注意防止?fàn)I養(yǎng)不足或營(yíng)養(yǎng)過剩, 營(yíng)養(yǎng)過剩會(huì)血脂增高，血液粘滯度增大，而患高血壓病，從而加重心臟負(fù)擔(dān),引起心臟的一系列病變。

4.3 體力活動(dòng) 體力活動(dòng)是指體力勞動(dòng)和體育運(yùn)動(dòng)。體力活動(dòng)對(duì)老年人的保健作用越來(lái)越受到人們的認(rèn)識(shí)。有效的鍛煉可以防止肌肉萎縮及骨質(zhì)疏松，并能能夠提高老年人自身的免疫力，增強(qiáng)抵抗病原體的能力。

老年保健工作不只是醫(yī)療衛(wèi)生工作的特權(quán)，也是社會(huì)工作者都應(yīng)該盡的義務(wù)，注意發(fā)揚(yáng)老年人的再次創(chuàng)造能力, 退休后的老人容易產(chǎn)生自卑、憂郁、孤獨(dú)情緒。因此,對(duì)于那些精力充沛，智力過人的青年型老人，仍可為社會(huì)做出貢獻(xiàn)。那些體弱多病，生活難以自理的衰老的老人，需要社會(huì)給予援助。

充分發(fā)揮醫(yī)藥及其中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)在老年保健醫(yī)療領(lǐng)域中的作用, 大力提倡非藥物保健療法，特別的是，中醫(yī)保健是祖國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中的一塊瑰寶, 應(yīng)充分發(fā)揮中醫(yī)在這一方面的優(yōu)勢(shì), 研究和開發(fā)有利于老年健康的治療手段和有前途的藥物, 為人類的健康長(zhǎng)壽做貢獻(xiàn)。

參 考 文 獻(xiàn)

［1］ 劉永芬.中老年人的攝生保健.中國(guó)療養(yǎng)醫(yī)學(xué),1995,(增刊):116.

第3篇

送走家長(zhǎng)后，我想難道這個(gè)學(xué)生真的早戀了嗎？如果是真的，那的確會(huì)影響他的學(xué)習(xí)成績(jī)。思索良久，我決定不直接找林，而是找他們周圍的同學(xué)，找班長(zhǎng)了解情況，看林有沒有與哪位女生走得太近。據(jù)班長(zhǎng)反應(yīng)，最近靜經(jīng)常到林的座位上去，好像是有不懂的問題向林請(qǐng)教。提到靜，我也突然想起她最近的表現(xiàn)的確有些反常。穿著打扮越來(lái)越講究，上課精神不集中，心不在焉。學(xué)業(yè)水平測(cè)試成績(jī)也下降不少。原來(lái)是在這方面分散了精力啊。

接下去我又找林談話。

“林，最近學(xué)習(xí)怎么樣？各個(gè)學(xué)科都能聽懂嗎？”我問。

林說：“還行，都能聽懂。”

“最近，有沒有分散精力的地方？比如，有沒有與哪位女同學(xué)走得太近？”

“老師，沒有，我敢保證，真的沒有。”林趕忙說。

“不過，前幾天你父親來(lái)找我了。說發(fā)現(xiàn)你兜里有女同學(xué)寫的紙條。”

聽了這句話，小林的臉騰地一下紅了。他吞吞吐吐的說：“老師，我們班靜經(jīng)常到我座位上來(lái)問我問題，后來(lái)就給我寫紙條了。我真的沒那個(gè)意思。”

我說：“林，不管你有沒有那個(gè)想法，現(xiàn)在距離期末測(cè)試只剩下一個(gè)多月的時(shí)間了，在這人生的重要轉(zhuǎn)折點(diǎn)上，你可千萬(wàn)要好好把握自己，不能因?yàn)閮号角槎⒄`了自己的美好前程啊。其實(shí)，男女同學(xué)正常交往本來(lái)是無(wú)可厚非的，但不能過于密切。否則，會(huì)在同學(xué)當(dāng)中造成不良影響。你沒那個(gè)想法更好，我也相信你，希望你能把所有精力都集中到學(xué)習(xí)上來(lái)，去走好人生的關(guān)鍵一步。你父親也很著急啊！”

聽了我說的話，林表示一定處理好和靜的關(guān)系，全力以赴，準(zhǔn)備在考試中奪取優(yōu)異成績(jī)。

從跟林的談話中，我發(fā)現(xiàn)問題可能還真在靜身上。過了一天，估計(jì)林已經(jīng)和靜溝通，我把靜找到了辦公室，還沒等我開口，靜就流著眼淚說：“老師，你知道了這件事，我真不好意思。”我順勢(shì)接著說：“其實(shí)，沒有什么不好意思的，處在你們這個(gè)年齡段的學(xué)生，對(duì)哪位同學(xué)有好感，甚至產(chǎn)生愛慕的感情，這都是非常正常的事，根本就沒必要大驚小怪。我在初中、高中讀書的時(shí)候都有過這種朦朧的情感。我覺得關(guān)鍵是如何正確處理這種感情。”聽了我的話以后，靜沒再流淚。臉上舒坦了許多。我又接著說：“靜，你在我的心目中一直是一名很懂事也很優(yōu)秀的學(xué)生。成績(jī)也挺不錯(cuò)，經(jīng)過努力，考上重點(diǎn)高中應(yīng)該是沒有問題的。前面的期中學(xué)業(yè)水平測(cè)試成績(jī)下降不少，我也找你談過。如果因?yàn)檫@種不該來(lái)的感情而影響了你的前程，是多么不值得。但如果你能從現(xiàn)在起，懸崖勒馬，集中精力，努力學(xué)習(xí)，考上重點(diǎn)，走進(jìn)大學(xué)，成為碩士、博士，甚至博士后。你的周圍一定會(huì)有更多更優(yōu)秀的男孩，你選擇的范圍會(huì)更廣，選擇的機(jī)會(huì)會(huì)更多。到那時(shí)，你再想想現(xiàn)在這段感情，你會(huì)覺得很可笑、很幼稚。可以說你現(xiàn)在所做的這一切都是毫無(wú)意義的。浪費(fèi)了時(shí)間，做了無(wú)用功。對(duì)你自身發(fā)展有害無(wú)益。”