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【關鍵詞】 手術室;培訓;管理
手術室工作涉及的知識面廣,技術操作性強,要求手術室護士有扎實的理論基礎及熟悉的操作技能。手術室的醫護合作是處于手術時緊張,焦慮的應激狀態下跨科室的醫護合作,手術室護士要做到準確而默契的與醫生配合,不但要求護士應有對此種特殊合作關系的經驗,而且要熟悉醫生的工作習慣,且手術室護理工作專業性強,技術更新快,是一個需要不斷學習的過程。在手術醫生對手術室護士行為滿意度的調查中,發現滿意度最低的不是對高、精、尖技術的掌握和配合,而是常規手術器械準備和配合不足。護理人員在術前準備常規器械時,常憑經驗備物,不夠重視,不認真核對,平時工作中不善于觀察,配合手術時未注意總結和記錄醫生在手術中對使用器械的特殊要求,未能掌握一些特殊器械的具體使用部分,導致器械準備不充分,延誤手術配合。針對以上問題,至2006年2月起我科制定了適合本手術室特點的業務學習計劃,現匯報如下。
1 方法
1.1 分組 將手術室護士按婦科、肝膽、胃腸基本外科、泌尿外科、胸外科、心外科、神經外科、骨外科、五官科、眼科、小兒外科、腔鏡外科分為十三個組。
1.2 選定各??平M的指導老師和擬定講課人員名單 根據目前手術室人員的輪轉狀況,結合專科情況,一般安排低年資的輪轉護士為主要講課人員,指派一名較高年資的本專科護師為指導老師。
1.3 提供講課題目 每??平M選擇2~3種本??浦芯叽硇缘某R幨中g為課題,擬定課件,規定課件的內容必須包括該手術的定義、手術適應證、手術的解剖、手術物品、器械的準備、手術步驟以及手術中巡回、洗手護士的注意事項等部分,制作課件幻燈。
1.4 公布半年度的學習計劃安排表 按專業小組的順序制定、公布出半年度的學習計劃安排表,包括時間、講課人、指導老師、課題題目,以便大家可以提前預知講課內容,做到心中有數。
1.5 講課 由各指導老師主持,按計劃表順序講課。
1.6 課后討論 根據講課人的內容,大家自由提問,討論,補充新的進展及各位醫生的特殊個人手術習慣,愛好等。最后由護士長、總帶教老師對講課人的效果進行點評。
1.7 制定出該手術配合的指導書 由講課人和指導老師根據講課內容及討論的意見,按規定的格式制定出該手術配合的指導書。裝訂成專冊,作為該??剖中g健康指導教材。
2 結果
2006年2月至2007年2月每周安排講課一次,共計授課45次,系統學習婦科、肝膽、胃腸、基本外科、泌尿外科、胸外科、五官科、眼科、腔鏡外科等常規手術準備和配合,制作出規范化的手術指導教材45份。這些資料在指導護士術前訪視、健康教育和手術的全程配合中發揮了重要的作用。
中圖分類號:R473.6
文獻標志碼:B
文章編號:1672-4208(2012)06-0071-02
近些年,臨床外科學發展迅速,手術所涉及的領域及范圍逐漸擴大,新的手術方法、儀器設備、手術器械層出不窮,從而對手術室護士的整體素質和專業技能提出了更高的要求,促使手術室護理人員向高度專業化和精細化方向發展,手術室護士也應當由各外科手術全面學習參與、掌握,向相對固定外科、固定人員方向發展。專科護士(clinical nurse specialist or nurse specialist)是指在某一特殊或者專門的護理領域具有較高水平和專長的專家型臨床護士。??谱o士最早在美國提出并實施,并相繼在加拿大、英國、新加坡等國家開展。1993年,日本護理協會成立了??谱o士認定委員會。到目前為止,我國對專科護士在理論和技能上的尚無具體要求,是否要通過某一特定組織機構的認可,并沒有統一的標準。目前就我院開展??谱o士培養的實際情況介紹如下:
1 資料與方法
1.1一般資料 我院為三級甲等綜合教學醫院,市級重點綜合醫院。設有省市級重點??剖鄠€,其中心臟外科、普外科、婦科、骨科、神經外科、胸外科都為重點專科,年手術量達一萬兩千余例,手術繁多,種類齊全。手術室有正式在編護士38人,其中副主任護師4人、主管護師14人、護師9人、護士11人。
1.2方法
1.2.1??平M的設置 根據臨床外科分科將我科護士分成神經外組、腫瘤外組、心外組、婦產組、兒外組、骨外組、肛腸外組、普外組、五官組、泌尿外組。各組均設有??谱o士組長、專科護士組員,組長組員相對固定,每年輪轉一次,這樣有利于專科分組的相對穩定性,以適應??剖中g的發展。
1.2.2??圃O置的目的 專科護士組長,組員分工明確,有具體的工作目標:(1)組長:掌握所屬專科發展的最新動向,承擔本??频墓芾?,新技術、新業務的發展以及科研和技術改革工作。(2)組員:掌握所屬專科開展的手術以及新技術、新業務的手術配合,做好低年資護士和進修護生的??茙Ы坦ぷ?,并把本專科各醫師的手術習慣、風格和個人喜好牢記在心,和手術醫師的配合要做到積極、主動、嫻熟,能完成一定范圍內的??聘母锖涂蒲泄ぷ?。組長和組員要通力合作,使自己成為所屬??频膬炐阕o理人才。
1.2.3專科組長的職責范圍 在科室護士長的領導下管理??瞥蓡T,要具有前瞻性、評判性思維。積極研究所屬??频淖o理工作,跟上??剖中g發展步伐。指導組員加強理論知識學習;提高專科手術配合的質量、效率。對于所屬??菩麻_展的手術以及手術醫師的新要求及時通知組員,做到術前準備要充分、術中配合要默契、術后總結要及時認真;對于所屬??剖褂玫氖中g儀器設備的使用要熟練掌握,并負責其管理工作;對專科高損耗品進行登記并及時檢查和補充,確保手術順利進行;制定組員培訓目標與考核計劃,??评碚撝R與實踐操作技能交叉授課,每周一次,對于組員的掌握情況要及時考察、總結。
1.2.4??平M員的職責范圍 連續在手術室工作三年以上,責任心強,要有自己的學習計劃,及時記錄所屬??剖中g的配合要點及注意事項。熟知??剖中g器械儀器的使用、保養、消毒,能勝任??剖中g的洗手和巡回工作,有帶教能力。達到專業組考核標準。
1.2.5??茖W習計劃及考核 及時組織業務學習,包括理論及操作技能(手術配合、手術、特殊器械的正確使用);不定期請??破餍档墓讨v解各種新儀器及材料的操作、管理及使用性能。每月進行一次理論知識及各項操作技能的考核;每季度進行一次各??漆t師對本專業組護士工作的滿意度的調查統計。
2 結果
通過實施??谱o士的相對固定,手術室護理人員有機會進行專業化培訓,提高了手術室護理質量。隨著手術室護士的??评碚撝R和臨床操作技能的不斷鞏固和提高,醫護手術配合越來越默契,這樣就縮短了整體的手術時間,不但能保證手術順利、安全完成,也減輕了病人的經濟負擔,減輕了病人的手術損傷,有利于其身體恢復,縮短了住院天數。同時也更好地協調了醫護關系,醫生滿意度也有提高。對于手術使用器械、儀器設備的???、專人管理,有利于及時發現故障、及時維修,保證了器械、儀器設備的正常使用,并且平均使用時間逐年延長。
工作計劃(一)
1、進一步綜合協調能力。在今后的工作中,我科將更加銳意進取,高標準做好本職工作,做到主動謀事、大膽管事、扎實做事,以強烈的責任心、事業心盡職盡責完成秘書科承擔的工作和領導交辦的各項任務。
2、進一步改善協調服務。今后在協調服務上進一步做到多溝通、少依賴,多聯系、少等待,努力從小的方面做起,既管好大事,又辦好小事,求精求細一絲不茍做好各項服務工作。同時,拓展信息搜集渠道,不斷提高工作的預見性,提高處理急事難活的能力,更要善于從千頭萬緒的工作中尋找規律,加以總結并應用于工作之中。
3、加強與兄弟科室之間的溝通協作。今后工作中要牢固樹立全辦“一盤棋”、上下“一條心”的思想,自覺維護辦公室的團結與穩定,加強綜合協調,增進與部門之間、兄弟科室之間的溝通協作,相互配合、相互支持,形成合力。
4、加強全面系統的理論學習培訓。下一步將加強學習,盡可能安排本科同志參加各種形式的培訓,及時“充電”,另一方面,在辦文辦會的同時,注重業務學習,加強調研,不斷提高每位同志的綜合能力,成為辦事里手,服務多面手,以適應新的形勢和要求。
工作計劃(二)
1、年初,組織人員到各科室征詢意見,根據征詢意見的結果,進一步做好工作。特別是對各科室提出的意見,確定是工作中確實存在的問題,我們將提出整改意見進行整改,確保辦里的工作順利進行。
2、按照市委、市政府的布置,做好我辦《黨組中心組理論學習計劃》、《干部職工理論學習計劃》,組織好全辦的政治理論學習。計劃每周五下午為學習時間,理論與業務學習交替進行。(第1周學理論,第2周學業務)
3、繼續深入開展民主評議行風、政務公開與效能檢查考評的活動,在xxxx年的基礎上,進一步做好各種準備材料,積極實施各項相關工作。按要求每季度更換公示欄內容,制做工作人員職責欄以及增加電子觸摸屏。同時加強與行政效能監察小組成員的聯系,爭取他們更多的支持和幫助,使我辦民主評議行風、行政效能工作上一個新的臺階。
4、根據業務科室的實際工作情況,擬訂我辦目標考核項目,并拿到各科室征求意見,擬訂項目應為能做到的項目,同時盡量增加一些能加分的項目,同時與市目標辦簽定20xx年的雙文明目標責任制。簽定責任制后,每季度向目標辦報進展情況,年終負責檢查、落實各項考核工作的進展情況,按市目標辦的要求,計算發放一年兩次的目標獎金。
5、組織好辦里開展的各項集體活動,如春節、“三八”、“七一”活動等以及平時的文體活動。準備每季度組織大家一次集體活動。
6、繼續做好扶貧點、支教點、生態文明村幫扶點、亮化工程點的幫扶工作,定期到以上各點了解情況。積極協助他們解決一些實質性的問題。
7、做好退休干部的管理工作。我們辦退休干部職工不多,要經常了解他們的情況,關心他們的生活,在可能的情況下,盡量為他們解決一些問題。同時,做好每年工資的晉升及春節、重陽節等慰問工作。
8、按照辦里的工作安排,3月份為全辦“對外樹形象,對內強素質”的學習月,我們負責擬訂學習計劃方案。我們將根據市里布置的學習計劃及內容,并結合辦里的實際情況,在做好方案的同時組織好全辦的學習,使學習月活動開展得豐富多彩。
9、市領導對外事工作非常重視,擬將市人大舊辦公地點作為我辦新的辦公地址。辦公室的搬遷將是我科本年的工作重點,我們一定做好搬遷辦公室的各項工作。如辦公室的裝修、分配、電腦設備的增加以及辦公室用品的購置等。給大家一個全新的感覺。
10、加強業務學習,做好各項工作。秘書科的工作比較繁雜,涉及的工作很多,因此業務學習非常重要。我們將根據各自的工作情況,組織有關學習。如學習文秘知識、人事規定、檔案管理、保密規定,通過學習,提高大家的工作能力及辦事效率,更好地為機關服務。
11、加強內外的協調工作,在業務科室遇到困難時,主動為科室進行協調,盡量為他們解決問題。同時,注意了解情況,對出現的問題及時協調處理,做好上情下達和下情上達的工作。
12、做好機關后勤服務工作,為其他工作的順利開展提供保障。根據目前的情況,要增加一些辦公設備,我們在20xx年底就做好相應的計劃報市財政局,確保資金到位。
13、繼續嚴格財務制度,把好我辦財務關。認真做好每月的費用核算,出訪團組經費預算、落實等,使有效的資金發揮更大的作用。
14、加強對汽車的管理,認真做好汽車的各項管理、維護工作,按時交納養路費,每月對汽車進行定期檢修,確保安全行駛。
15、對科室人員的工作進行重新分工。隨著工作量的增加和人員變動,擬對人員的工作進行調整,使大家充分發揮自己的長處,做到用人所長,齊心協力把工作完成得更好。同時組織人員分批到涉外科學習因公出國審批有關知識,進一步了解詳細的工作程序。
16、積極做好服務xxxx年“xx會”和民歌節的各項準備及接待工作。
17、完成辦里交辦的其他各項工作。
工作計劃(三)
一、辦公室的日常管理工作。
辦公室對我來說是一個全新的工作領域。作為辦公室的負責人,自己清醒地認識到,辦公室是總經理室直接領導下的綜合管理機構,是承上啟下、溝通內外、協調左右、聯系四面八方的樞紐,推動各項工作朝著既定目標前進的中心。辦公室的工作千頭萬緒,在文件起草、提供調研資料、數量都要為決策提供一些有益的資料,數據。有文書處理、檔案管理、文件批轉、會議安排、迎來送往及用車管理等。面對繁雜瑣碎的大量事務性工作,自我強化工作意識,注意加快工作節奏,提高工作效率,冷靜辦理各項事務,力求周全、準確、適度,避免疏漏和差錯,至今基本做到了事事有著落。
二、加強自身學習,提高業務水平
由于感到自己身上的擔子很重,而自己的學識、能力和閱歷與其任職都有一定的距離,所以總不敢掉以輕心,總在學習,向書本學習、向周圍的領導學習,向同事學習,這樣下來感覺自己半年來還是有了一定的進步。經過不斷學習、不斷積累,已具備了辦公室工作經驗,能夠比較從容地處理日常工作中出現的各類問題,在組織管理能力、綜合分析能力、協調辦事能力和文字言語表達能力等方面,經過半年的鍛煉都有了很大的提高,保證了本崗位各項工作的正常運行,能夠以正確的態度對待各項工作任務,熱愛本職工作,認真努力貫徹到實際工作中去。積極提高自身各項業務素質,爭取工作的主動性,具備較強的專業心,責任心,努力提高工作效率和工作質量。
三、存在的問題和今后努力方向
半年來,本人能敬業愛崗、創造性地開展工作,取得了一些成績,但也存在一些問題和不足,主要表現在:第一,辦公室主任對我而言是一個新的崗位,許多工作我都是邊干邊摸索,以致工作起來不能游刃有余,工作效率有待進一步提高;第二,有些工作還不夠過細,一些工作協調的不是十分到位;第三,自己的理論水平還不太適應公司工作的要求。
工作計劃(四)
一、起草公司領導講話、報告,快速而詳細的記錄領導講話,并及時的以書面形式系統而準確的整理出來;工作匯報、工作計劃、工作總結和以公司名義上報下發的有關文件、來往函信件等,把工作做的更加系統、全面并對過程給予詳細記載,在方便回查的同時更避免了錯誤的發生。
二、收集、匯總公司綜合性行政工作計劃、總結等材料,并加以集中分類管理。將各種文件材料不僅以書面形式歸整管理,而且同時均以電腦文件的形式全面存儲。在擬定、修改和審核公司性規章制度方面,也不斷深化了解相關法規政策,在具體工作時將其用活用好并用更加細致規范的態度來加以對待。
三、協助領導做好辦公會議及全公司性行政會議、大型綜合性活動的有關準備工作,加強與各方面的溝通與合作,建立起良好的伙伴關系,進一步提高各類活動給公司帶來的效益,協助領導謀求與其更加長遠的發展空間。做好記錄,草擬紀要,檢查、催辦會議決定等事項,制定詳盡的工作計劃表,讓工作開展起來條理清晰、僅僅有條。
四、掌握好尺度,運用好政策從嚴謹出發,協助領導做好公司公文的審核把關工作。
五、進一步加強公司公文的簽收、登記、傳送、催辦、歸檔及保密等管理工作。
六、針對領導交辦的其他工作,將以精、細、準為原則同時迅速的辦理好。
工作計劃(五)
一、起草公司領導講話、報告,快速而詳細的記錄領導講話,并及時的以書面形式系統而準確的整理出來;工作匯報、工作計劃、工作總結和以公司名義上報下發的有關文件、來往函信件等,把工作做的更加系統、全面并對過程給予詳細記載,在方便回查的同時更避免了錯誤的發生。
二、收集、匯總公司綜合性行政工作計劃、總結等材料,并加以集中分類管理。將各種文件材料不僅以書面形式歸整管理,而且同時均以電腦文件的形式全面存儲。在擬定、修改和審核公司性規章制度方面,也不斷深化了解相關法規政策,在具體工作時將其用活用好并用更加細致規范的態度來加以對待。
三、協助領導做好辦公會議及全公司性行政會議、大型綜合性活動的有關準備工作,加強與各方面的溝通與合作,建立起良好的伙伴關系,進一步提高各類活動給公司帶來的效益,協助領導謀求與其更加長遠的發展空間。做好記錄,草擬紀要,檢查、催辦會議決定等事項,制定詳盡的工作計劃表,讓工作開展起來條理清晰、僅僅有條。
四、掌握好尺度,運用好政策從嚴謹出發,協助領導做好公司公文的審核把關工作。