醫(yī)學(xué)信息論文范文

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第1篇

1．1事實(shí)(Facts)

作為整個(gè)信息鏈的起點(diǎn)，事實(shí)就是事物在人類視野(感觀/邏輯)中的原始映像［1］。事實(shí)是事情的真實(shí)情況，包括事物、事件、事態(tài)，即客觀存在的一切物體與現(xiàn)象、社會(huì)上發(fā)生的不平常事情和局勢(shì)及情況的變異態(tài)勢(shì)［2］。事實(shí)也是人類知識(shí)的起源，人類全部知識(shí)的最初信息基礎(chǔ)就是事實(shí)。

1．2數(shù)據(jù)(Data)

通常認(rèn)為，數(shù)據(jù)是對(duì)事物純粹的、客觀的記錄，是原始的未經(jīng)解讀的數(shù)字、文字、圖像、符號(hào)、聲音、計(jì)算機(jī)代碼等［3］。而數(shù)據(jù)本身缺乏關(guān)聯(lián)和目的性，但當(dāng)數(shù)據(jù)結(jié)合一定的背景、規(guī)則、意義之后，就會(huì)形成信息。

1．3信息(Information)

作為整個(gè)信息鏈中的中心鏈環(huán)的信息，它的下游是面向物理屬性的，上游是面向認(rèn)知屬性的。“信息”既有物理屬性也有認(rèn)知屬性，因此成為“信息鏈”的代表稱謂。

1．4知識(shí)(Knowledge)

知識(shí)來(lái)自于信息，信息只有同接收者的個(gè)人經(jīng)驗(yàn)、信息與知識(shí)準(zhǔn)備結(jié)合，也就是同接收者的個(gè)人背景融合才能轉(zhuǎn)化為知識(shí)，它比數(shù)據(jù)或信息更接近行動(dòng)。知識(shí)必須經(jīng)過(guò)學(xué)習(xí)或研究以及從信息中經(jīng)過(guò)去粗取精、去偽存真等加工才能夠獲得［4］。

1．5情報(bào)(Intelligence)

情報(bào)是為實(shí)現(xiàn)主體某種特定目的，有意識(shí)地對(duì)有關(guān)的事實(shí)、數(shù)據(jù)、信息、知識(shí)等要素進(jìn)行加工后得到的產(chǎn)物。情報(bào)既包含有信息的成分，也包含有知識(shí)的成分。從信息層面看，情報(bào)所包含的信息是與人類社會(huì)有關(guān)的;從知識(shí)層面看，情報(bào)是與知識(shí)的利用價(jià)值緊緊聯(lián)系在一起的。從一定程度上來(lái)說(shuō)，情報(bào)是知識(shí)的子集。1．6智慧(Wisdom)智慧是能迅速、靈活、正確地理解和解決事物的能力。這種能力來(lái)源于人類基于已有的知識(shí)，是針對(duì)物質(zhì)世界運(yùn)動(dòng)過(guò)程中產(chǎn)生的問題，根據(jù)獲得的信息進(jìn)行分析、對(duì)比、演繹，找出解決方案的能力。從嚴(yán)格意義上來(lái)講，智慧是屬于知識(shí)層面的，是人類大腦運(yùn)用知識(shí)活動(dòng)的產(chǎn)物———即運(yùn)作和應(yīng)用知識(shí)的知識(shí)。有知識(shí)不一定有智慧，但有智慧一定有知識(shí)。知識(shí)只有轉(zhuǎn)化為智慧，才能顯示出其真正的價(jià)值。

1．7事實(shí)、數(shù)據(jù)、信息、知識(shí)、情報(bào)、智慧之間的關(guān)系

數(shù)據(jù)是客觀事實(shí)的記錄，信息是有意義的事實(shí)和數(shù)據(jù)，知識(shí)是系統(tǒng)化的信息，情報(bào)是進(jìn)入人類社會(huì)交流系統(tǒng)的運(yùn)動(dòng)著的知識(shí)，智慧是運(yùn)用信息和知識(shí)解決問題的能力。這樣由事實(shí)(Facts)數(shù)據(jù)(Data)信息(In-formation)知識(shí)(Knowledge)情報(bào)(Intelligence)智慧(Wisdom)層層遞進(jìn)，構(gòu)成了一條完整的信息鏈，見圖1［5］。

2醫(yī)學(xué)信息學(xué)的相關(guān)概念

2．1國(guó)外醫(yī)學(xué)信息學(xué)定義的三種導(dǎo)向

2．1．1以信息技術(shù)為導(dǎo)向定義側(cè)重于技術(shù)和工具，即通常強(qiáng)調(diào)以計(jì)算機(jī)為基礎(chǔ)的技術(shù)。“臨床計(jì)算”、“醫(yī)學(xué)中的計(jì)算機(jī)”、“醫(yī)學(xué)計(jì)算機(jī)科學(xué)”、“計(jì)算機(jī)在醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用”等認(rèn)識(shí)比較常見［6］。

2．1．2以角色、任務(wù)或面向領(lǐng)域?yàn)閷?dǎo)向定義側(cè)重于組織內(nèi)部信息人員的角色。例如，護(hù)理信息學(xué)、牙醫(yī)信息學(xué)等通過(guò)醫(yī)學(xué)信息學(xué)分支學(xué)科來(lái)定義。

2．1．3以概念為導(dǎo)向定義側(cè)重于如數(shù)據(jù)、信息和知識(shí)這些概念在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中的特定內(nèi)涵。從總體上來(lái)看，國(guó)外醫(yī)學(xué)信息學(xué)的定義是朝著形成基于數(shù)據(jù)、信息、知識(shí)的醫(yī)學(xué)信息學(xué)定義方向發(fā)展的。

2．2中國(guó)醫(yī)學(xué)信息學(xué)定義的兩種傾向

2．2．1基于字面拆分后的概念解析

第一種拆分是將“醫(yī)學(xué)信息學(xué)”拆分為“醫(yī)學(xué)”+“信息學(xué)”(medicalinformatics)———偏重于方法論層面。把“醫(yī)學(xué)信息學(xué)”定義為信息學(xué)在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中的應(yīng)用，同時(shí)確定醫(yī)學(xué)信息學(xué)的范圍是“醫(yī)學(xué)”和“信息學(xué)”之交叉。前者指其應(yīng)用領(lǐng)域，后者指其方法學(xué)。第二種拆分是將“醫(yī)學(xué)信息學(xué)”拆分為“醫(yī)學(xué)信息”+“學(xué)”(medicalinformationscience)———側(cè)重于學(xué)科體系層面(即理論與技術(shù)方法統(tǒng)一的學(xué)科體系)。把醫(yī)學(xué)信息學(xué)定義為研究“醫(yī)學(xué)信息”的一門科學(xué)，即研究醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中的信息現(xiàn)象和信息規(guī)律的一門科學(xué)。

2．2．3基于國(guó)外醫(yī)學(xué)信息學(xué)定義的翻譯與重組

此類定義大多為將國(guó)外醫(yī)學(xué)信息學(xué)的定義翻譯成不同形式的漢語(yǔ)語(yǔ)言并且進(jìn)行重組，與國(guó)外對(duì)醫(yī)學(xué)信息學(xué)的定義無(wú)太大區(qū)別。

3醫(yī)學(xué)信息學(xué)研究中的信息鏈

3．1“數(shù)據(jù)信息”鏈

這一環(huán)節(jié)的重點(diǎn)在于對(duì)醫(yī)療大數(shù)據(jù)的應(yīng)用。當(dāng)下全球大量的公共衛(wèi)生信息、電子病歷信息、用藥信息、住院信息、圖像信息、管理信息、基因信息、醫(yī)學(xué)知識(shí)庫(kù)信息以及實(shí)驗(yàn)室數(shù)據(jù)等構(gòu)成了醫(yī)療衛(wèi)生大數(shù)據(jù)［7］。隨著信息技術(shù)與衛(wèi)生及生物醫(yī)學(xué)日益緊密的結(jié)合，大數(shù)據(jù)對(duì)衛(wèi)生及生物醫(yī)學(xué)的研究與應(yīng)用也將產(chǎn)生深刻影響。因此，如何更好地利用大數(shù)據(jù)便成為信息技術(shù)與衛(wèi)生及生物醫(yī)學(xué)領(lǐng)域共同面對(duì)的挑戰(zhàn)。大數(shù)據(jù)在醫(yī)療行業(yè)可應(yīng)用于臨床、研發(fā)、公共衛(wèi)生和創(chuàng)新商業(yè)模式等領(lǐng)域，在健康領(lǐng)域的終極應(yīng)用是疾病診斷和預(yù)測(cè)性治療。雖然醫(yī)療大數(shù)據(jù)的研究和應(yīng)用如火如荼，但在應(yīng)用過(guò)程中也面臨著諸多問題，如數(shù)據(jù)的存儲(chǔ)、數(shù)據(jù)的整合、數(shù)據(jù)的挖掘利用和保護(hù)等方面都面臨著一些問題。這也就需要我們?cè)诶冕t(yī)療大數(shù)據(jù)的同時(shí)，變革數(shù)據(jù)管理方式、建立完善的區(qū)域衛(wèi)生信息化標(biāo)準(zhǔn)體系、積極探索利用數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)等等各種措施，利用創(chuàng)新的方法和模式，發(fā)揮大數(shù)據(jù)在醫(yī)院行政管理、健康教育與管理、衛(wèi)生信息服務(wù)和疾病的控制預(yù)防中的作用和價(jià)值。

3．2“信息知識(shí)”鏈

這一環(huán)節(jié)主要關(guān)注醫(yī)學(xué)知識(shí)庫(kù)的建立。數(shù)據(jù)庫(kù)是計(jì)算機(jī)應(yīng)用系統(tǒng)中的一種專門管理數(shù)據(jù)資源的系統(tǒng)，它有文字、符號(hào)、圖形、圖像、數(shù)字及聲音等多種形式。而知識(shí)庫(kù)是知識(shí)工程中結(jié)構(gòu)化、易操作、易利用、有組織的知識(shí)集群，是針對(duì)某一(或某些)領(lǐng)域問題求解的需要，采用某種(或若干)知識(shí)表示方式在計(jì)算機(jī)存儲(chǔ)器中存儲(chǔ)、組織、管理和使用的互相聯(lián)系的知識(shí)集合區(qū)別與聯(lián)系［8］。知識(shí)庫(kù)的概念來(lái)自兩個(gè)不同的領(lǐng)域，一個(gè)是人工智能及其分支———知識(shí)工程領(lǐng)域，另一個(gè)是傳統(tǒng)的數(shù)據(jù)庫(kù)領(lǐng)域。人工智能和數(shù)據(jù)庫(kù)兩項(xiàng)計(jì)算機(jī)技術(shù)的有機(jī)結(jié)合，促成了知識(shí)庫(kù)系統(tǒng)的產(chǎn)生和發(fā)展。建立醫(yī)學(xué)知識(shí)庫(kù)，需要一支多學(xué)科人才的專業(yè)隊(duì)伍，并且要能夠適應(yīng)數(shù)字化醫(yī)療向智慧化醫(yī)療的轉(zhuǎn)變需要，構(gòu)建大型的一站式通用智能醫(yī)學(xué)知識(shí)庫(kù)。建立知識(shí)庫(kù)，要以本體為建設(shè)思路和方法，不僅要構(gòu)建西醫(yī)學(xué)科的知識(shí)庫(kù)，更要構(gòu)建中醫(yī)學(xué)科知識(shí)庫(kù)，且重視與“大數(shù)據(jù)”醫(yī)療的整合，更好地利用臨床信息，將有用的信息知識(shí)化。

3．3“知識(shí)智慧”鏈

這一環(huán)節(jié)的著重點(diǎn)在于智慧醫(yī)療的實(shí)現(xiàn)。2008年，IBM首先提出了“智慧醫(yī)療”的概念。早期的智慧醫(yī)療強(qiáng)調(diào)物聯(lián)網(wǎng)的作用，設(shè)想把物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)充分應(yīng)用到醫(yī)療領(lǐng)域中，以實(shí)現(xiàn)醫(yī)療的信息互聯(lián)、共享協(xié)作、臨床創(chuàng)新、科學(xué)診斷以及公共衛(wèi)生預(yù)防。而未來(lái)的智慧醫(yī)療將是以衛(wèi)生信息化和信息共享為基礎(chǔ)，以患者為中心，以個(gè)性化、智能化醫(yī)療服務(wù)為核心的醫(yī)療服務(wù)體系［9］。智慧醫(yī)療包括了智慧醫(yī)院、區(qū)域醫(yī)療、家庭自助健康監(jiān)護(hù)等多種服務(wù)方式，它將成為未來(lái)醫(yī)療衛(wèi)生信息化發(fā)展的主要潮流。智慧醫(yī)療可以創(chuàng)建一個(gè)更加合理的醫(yī)療產(chǎn)業(yè)鏈，并且使用戶體會(huì)到更加智能化和協(xié)調(diào)化的醫(yī)療服務(wù)［10］。

4醫(yī)學(xué)信息學(xué)的未來(lái)發(fā)展方向

4．1學(xué)科體系的協(xié)同融合，加速了生物醫(yī)學(xué)信息學(xué)的形成與發(fā)展

醫(yī)學(xué)信息學(xué)(MedicalInformatics，MI)和生物信息學(xué)(Bioinformatics，BI)雖然產(chǎn)生背景不同，但是進(jìn)入后基因組時(shí)代之后，生物信息學(xué)和醫(yī)學(xué)信息學(xué)的邊界趨于模糊，互相滲透和結(jié)合的趨勢(shì)明顯。其目的就是要提供新的生物醫(yī)學(xué)知識(shí)的開發(fā)和共享框架。正是兩者的協(xié)同融合加速產(chǎn)生了一門新的學(xué)科———生物醫(yī)學(xué)信息學(xué)(BiomedicalInformatics，BMI)。可以預(yù)見的是，基于相同的學(xué)科理論基礎(chǔ)和彼此交叉融合的研究?jī)?nèi)容，生物醫(yī)學(xué)信息學(xué)一定是醫(yī)學(xué)信息學(xué)和生物信息學(xué)未來(lái)的發(fā)展方向。

4．2學(xué)科研究向促進(jìn)“轉(zhuǎn)化研究”的方向發(fā)展

首先，在信息鏈的研究視角下，醫(yī)學(xué)信息學(xué)的發(fā)展會(huì)更加注重信息鏈中的要素從低層次到高層次的鏈環(huán)轉(zhuǎn)化;其次，在醫(yī)療領(lǐng)域，醫(yī)學(xué)信息學(xué)面臨的最大的挑戰(zhàn)是如何將生物醫(yī)學(xué)研究領(lǐng)域的成果快速、可靠地轉(zhuǎn)化為現(xiàn)實(shí)可用的臨床解決方案。同時(shí)，醫(yī)學(xué)信息學(xué)出現(xiàn)了新的分支學(xué)科，即轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)信息學(xué)。轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)信息學(xué)通常被認(rèn)為是以轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)中的相關(guān)信息問題為研究對(duì)象，結(jié)合信息科學(xué)、理論基礎(chǔ)和應(yīng)用技術(shù)，服務(wù)于轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的研究，其目的是促進(jìn)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究成果順利向臨床應(yīng)用轉(zhuǎn)化［11］。轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)信息學(xué)的研究?jī)?nèi)容包括醫(yī)學(xué)信息的標(biāo)準(zhǔn)化和醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)的組織與存儲(chǔ)等。它可以利用信息技術(shù)有效地加快基礎(chǔ)研究變?yōu)榕R床應(yīng)用，有力地促進(jìn)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的發(fā)展。

4．3學(xué)科的社會(huì)服務(wù)功能不斷提升

4．3．1個(gè)性化

個(gè)性化意味著衛(wèi)生信息管理和衛(wèi)生信息服務(wù)以用戶為中心，圍繞每個(gè)用戶的狀態(tài)、需求乃至興趣愛好來(lái)采集信息或提供信息服務(wù)。可以設(shè)想，在未來(lái)每個(gè)患者都將擁有自己的個(gè)人健康中心。

4．3．2智能化

智能化意味著通過(guò)對(duì)既有信息的分析，挖掘其中的規(guī)律，利用獲得的規(guī)律來(lái)處理新的信息，并給用戶提供科學(xué)合理的建議。

4．4新技術(shù)支撐和引領(lǐng)著醫(yī)學(xué)信息學(xué)的未來(lái)發(fā)展

在未來(lái)發(fā)展中，許多嶄新的技術(shù)可以有效地促進(jìn)醫(yī)學(xué)信息學(xué)的研究和應(yīng)用的發(fā)展。遠(yuǎn)程醫(yī)療(Telemedicine):計(jì)算機(jī)技術(shù)、多媒體技術(shù)、通信技術(shù)與醫(yī)療技術(shù)結(jié)合。移動(dòng)醫(yī)療(MobileHealth):通過(guò)移動(dòng)通信技術(shù)來(lái)提供醫(yī)療服務(wù)。健康物聯(lián)網(wǎng)(TheInternetofthings):利用物聯(lián)網(wǎng)進(jìn)行健康和疾病的管理。健康云(Healthcloud):以SaaS的方式向醫(yī)院和醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供醫(yī)院管理和居民健康檔案管理方面的服務(wù)。醫(yī)療大數(shù)據(jù)(Medicalbigdata):大數(shù)據(jù)技術(shù)與醫(yī)療行業(yè)結(jié)合，充分開發(fā)利用醫(yī)療數(shù)據(jù)蘊(yùn)含的信息與價(jià)值。轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)(TranslationalMedicine):建立基礎(chǔ)研究與臨床醫(yī)療間更為直接便捷的聯(lián)系。智慧醫(yī)療(Wisemedical):使用物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)打造健康檔案和醫(yī)療信息平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)患者與醫(yī)護(hù)人員、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)療設(shè)備的互動(dòng)。

4．5我國(guó)醫(yī)學(xué)信息學(xué)學(xué)科發(fā)展亟待解決的問題

我國(guó)醫(yī)學(xué)信息學(xué)最近幾年發(fā)展很快，但學(xué)科研究體系不夠完善和成熟、學(xué)科建設(shè)和理論研究比較薄弱、標(biāo)準(zhǔn)設(shè)置滯后、系統(tǒng)規(guī)劃和人才不足等問題制約了醫(yī)學(xué)信息學(xué)的健康發(fā)展。

4．5．1亟需解決學(xué)科正名和專業(yè)名稱規(guī)范化問題

醫(yī)學(xué)信息學(xué)在國(guó)內(nèi)的學(xué)科地位的確很尷尬，主要表現(xiàn)在國(guó)內(nèi)的三大學(xué)科體系(目錄)，即“中國(guó)圖書館分類法”(簡(jiǎn)稱中圖法)、“國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的學(xué)科分類與代碼”(簡(jiǎn)稱國(guó)標(biāo)法)、“教育部頒布的學(xué)科專業(yè)目錄”(簡(jiǎn)稱教育法)中均沒有“醫(yī)學(xué)信息學(xué)”的類名。因此，當(dāng)務(wù)之急是要盡快確立“醫(yī)學(xué)信息學(xué)”的學(xué)科名稱及其在學(xué)科體系中的位置。醫(yī)學(xué)信息教育在國(guó)內(nèi)看似很火爆，其實(shí)是亂象叢生。此前教育部只批了中南大學(xué)、南通大學(xué)、徐州醫(yī)學(xué)院的醫(yī)學(xué)信息學(xué)專業(yè)，但國(guó)內(nèi)很多學(xué)校都在信息管理與信息系統(tǒng)等專業(yè)后面加括號(hào)注明“醫(yī)學(xué)信息學(xué)方向”，然后對(duì)外宣稱是醫(yī)學(xué)信息學(xué)專業(yè)。與此類似的還有一種叫“衛(wèi)生信息管理專業(yè)”。顯然這都是不負(fù)責(zé)任的做法。因此，希望教育主管部門加大宏觀指導(dǎo)與調(diào)控力度，規(guī)范醫(yī)學(xué)信息學(xué)的學(xué)科建設(shè)與專業(yè)教育。首先，在學(xué)科及專業(yè)目錄上設(shè)立獨(dú)立的“醫(yī)學(xué)信息學(xué)”，既不要讓“醫(yī)學(xué)信息學(xué)”依托(附)于其他學(xué)科/專業(yè)，也不需要在別的學(xué)科/專業(yè)后面的括號(hào)內(nèi)出現(xiàn)“醫(yī)學(xué)信息學(xué)”。根據(jù)教育部2012年9月頒布的《普通高等學(xué)校本科專業(yè)目錄》，建議將“醫(yī)學(xué)信息學(xué)”納入到“特設(shè)專業(yè)”中的“1010醫(yī)學(xué)技術(shù)類”。其次，成立全國(guó)醫(yī)學(xué)信息學(xué)教學(xué)指導(dǎo)委員會(huì)(教指委)，規(guī)范指導(dǎo)醫(yī)學(xué)信息學(xué)的專業(yè)教育。再次，協(xié)調(diào)指導(dǎo)“醫(yī)學(xué)信息”類的學(xué)術(shù)組織，整合醫(yī)學(xué)信息學(xué)的學(xué)術(shù)研究力量和研究隊(duì)伍，指引醫(yī)學(xué)信息學(xué)的健康發(fā)展。

4．5．2加強(qiáng)學(xué)科課程的設(shè)置和培養(yǎng)目標(biāo)的確立

我國(guó)醫(yī)學(xué)信息學(xué)專業(yè)的本科課程設(shè)置比較落后，學(xué)科的課程體系不完善且專業(yè)教材缺乏，不同學(xué)校的教學(xué)內(nèi)容和培養(yǎng)目標(biāo)差別很大，體現(xiàn)不出學(xué)科的重要性和交叉復(fù)雜性。故要求科學(xué)合理地加強(qiáng)學(xué)科的課程設(shè)置，正確處理好計(jì)算機(jī)科學(xué)、醫(yī)學(xué)和信息科學(xué)之間的關(guān)系，參照國(guó)外已有的教學(xué)方案并聯(lián)系自己的教學(xué)實(shí)際情況去充實(shí)教學(xué)計(jì)劃，擴(kuò)寬教學(xué)范疇，使整個(gè)醫(yī)學(xué)信息學(xué)的教育更加合理。4．5．3實(shí)現(xiàn)專業(yè)教育體系化，加強(qiáng)專業(yè)人才的培養(yǎng)由于沒有認(rèn)識(shí)到醫(yī)學(xué)信息學(xué)教育的重要意義，醫(yī)學(xué)信息學(xué)地位不高，所以學(xué)科的科研投入、教育投入和人才培養(yǎng)都面臨難題，教材和師資的缺乏也導(dǎo)致了專業(yè)教育規(guī)范化和體系化不足。為此，要深刻認(rèn)識(shí)到醫(yī)學(xué)信息學(xué)教育的意義，推動(dòng)專業(yè)教育向規(guī)范化和體系化邁進(jìn)。醫(yī)學(xué)信息學(xué)作為一門新興學(xué)科，其發(fā)展需要大批的高水平人才。人才的培養(yǎng)需要在專業(yè)教育中實(shí)現(xiàn)，只有通過(guò)規(guī)范科學(xué)的教育體系培養(yǎng)高素質(zhì)的醫(yī)學(xué)信息學(xué)人才，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)信息學(xué)研究的復(fù)合型人才和對(duì)在崗人員進(jìn)行進(jìn)修培訓(xùn)，才能適應(yīng)醫(yī)學(xué)信息學(xué)的快速發(fā)展。

5結(jié)語(yǔ)

第2篇

受調(diào)查醫(yī)院共25個(gè)，其中三級(jí)醫(yī)院7個(gè)(三甲醫(yī)院3個(gè)、三乙醫(yī)院4個(gè))，二級(jí)醫(yī)院18個(gè)(二甲醫(yī)院13個(gè)、二乙醫(yī)院5個(gè))。調(diào)查臨床醫(yī)生共497名，二級(jí)醫(yī)院、三級(jí)醫(yī)院分別占71．83%、28．17%。調(diào)查對(duì)象的學(xué)歷、職稱分布見表1。調(diào)查對(duì)象中30－39歲的比例最高(37．40%)，本科學(xué)歷比例最高(57．09%)，專業(yè)以內(nèi)科、外科為主(50．10%)，從事工作年限以16年以上為主。三級(jí)醫(yī)院的研究生學(xué)歷所占比例(28．26%)遠(yuǎn)高于二級(jí)醫(yī)院(3．65%)，三級(jí)醫(yī)院的職稱以高級(jí)為主，二級(jí)醫(yī)院的以中級(jí)為主。

2調(diào)查結(jié)果

2．1信息素養(yǎng)及對(duì)醫(yī)學(xué)信息的認(rèn)知情況調(diào)查對(duì)象的信息素養(yǎng)及對(duì)醫(yī)學(xué)信息的認(rèn)知情況見表2。從表2可見，33．47%的臨床醫(yī)生聽說(shuō)過(guò)信息素養(yǎng)，超過(guò)一半的調(diào)查對(duì)象了解信息素養(yǎng)內(nèi)涵，超過(guò)90%的認(rèn)為信息素養(yǎng)對(duì)臨床診療水平的提高很重要，參加信息檢索或網(wǎng)上資源利用培訓(xùn)的臨床醫(yī)生僅占23．61%，聽說(shuō)過(guò)循證醫(yī)學(xué)的占83．02%，知道循證醫(yī)學(xué)內(nèi)涵的為71．39%，認(rèn)為臨床醫(yī)生有必要運(yùn)用循證醫(yī)學(xué)開展臨床診斷治療的達(dá)91．40%。74．69%的臨床醫(yī)生在調(diào)查前聽說(shuō)過(guò)醫(yī)學(xué)信息資源，只有48．63%的臨床醫(yī)生了解醫(yī)學(xué)信息資源的內(nèi)涵，認(rèn)為醫(yī)學(xué)信息資源與臨床工作關(guān)系非常密切的達(dá)84．74%，認(rèn)為有必要及時(shí)了解臨床實(shí)踐最新信息的為93．83%。

2．2獲取醫(yī)學(xué)信息的途徑及動(dòng)因調(diào)查對(duì)象獲取醫(yī)學(xué)信息的途徑及動(dòng)因見表3。超過(guò)一半臨床醫(yī)生的信息獲取依靠網(wǎng)上免費(fèi)醫(yī)學(xué)信息、學(xué)術(shù)會(huì)議或繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目，依靠醫(yī)學(xué)教科書獲取醫(yī)學(xué)信息的達(dá)42．39%，依靠電子醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)和定期科室專題學(xué)習(xí)的約占30%，為解決臨床問題而獲取醫(yī)學(xué)信息的超過(guò)了90%，為回答病人咨詢問題及跟蹤學(xué)科前沿的占54．41%。

2．3醫(yī)學(xué)信息需求調(diào)查對(duì)象的醫(yī)學(xué)信息服務(wù)需求見表4。高達(dá)84．33%的臨床醫(yī)生愿意接受文獻(xiàn)檢索的能力培訓(xùn)，希望接受培訓(xùn)的方式以參加講座和在線課堂為主;79．10%的臨床醫(yī)生希望有專門的機(jī)構(gòu)提供系統(tǒng)、全面、準(zhǔn)確、以全文為主的醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)檢索知識(shí);59．33%的臨床醫(yī)生希望提供“全天”的知識(shí)產(chǎn)品服務(wù)形式;希望每周提供一次醫(yī)學(xué)信息服務(wù)的臨床醫(yī)生比例為36．13%。

2．4醫(yī)學(xué)信息服務(wù)費(fèi)用支付意愿調(diào)查對(duì)象愿意支付醫(yī)學(xué)信息服務(wù)費(fèi)用的調(diào)查結(jié)果見表5。大部分醫(yī)生愿意為醫(yī)學(xué)信息服務(wù)支付一定費(fèi)用，每年愿意支付少于100元者占一半以上，三級(jí)醫(yī)院愿意支付的高年度費(fèi)用的比例高于二級(jí)醫(yī)院，支付費(fèi)用的方式以包年付費(fèi)為主，其次為按次付費(fèi)。

3分析及建議

3．1臨床醫(yī)生的醫(yī)學(xué)信息需求強(qiáng)烈，但準(zhǔn)確獲取信息的能力較弱21世紀(jì)信息資源已成為當(dāng)今社會(huì)的核心資源，各國(guó)紛紛把信息及信息資源的收集、整理、分析和利用作為重點(diǎn)工作，期望充分發(fā)揮信息在經(jīng)濟(jì)發(fā)展、科學(xué)技術(shù)研究等領(lǐng)域中的重要作用［3］。需要是對(duì)事物的要求，表現(xiàn)為愿望、意向、興趣而成為行動(dòng)的一種直接原因;需求則指實(shí)際能夠得到滿足的需要［4］。取信息的能力存在矛盾，這與韓璽等［5－7］的調(diào)查結(jié)果一致。本次調(diào)查中，90．68%的臨床醫(yī)生認(rèn)為信息素養(yǎng)對(duì)臨床診療水平的提高很重要，91．40%的認(rèn)為臨床醫(yī)生有必要運(yùn)用循證醫(yī)學(xué)開展臨床診斷治療，84．74%的認(rèn)為醫(yī)學(xué)信息資源與臨床工作關(guān)系很密切，93．83%的認(rèn)為有必要及時(shí)關(guān)注了解臨床實(shí)踐的最新信息;大部分醫(yī)生愿意為醫(yī)學(xué)信息服務(wù)支付一定費(fèi)用，表明臨床醫(yī)生的信息需求意愿較強(qiáng)，認(rèn)識(shí)到醫(yī)學(xué)信息對(duì)其工作的重要性;84．33%的臨床醫(yī)生愿意接受文獻(xiàn)檢索能力的培訓(xùn)，79．10%希望有專門的機(jī)構(gòu)提供系統(tǒng)全面、準(zhǔn)確的醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)知識(shí)，只有48．63%的臨床醫(yī)生了解醫(yī)學(xué)信息資源的內(nèi)涵，參加過(guò)信息檢索或網(wǎng)上資源利用培訓(xùn)的僅占23．61%，超過(guò)一半的臨床醫(yī)生依靠互聯(lián)網(wǎng)上的免費(fèi)醫(yī)學(xué)信息、學(xué)術(shù)會(huì)議或繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目活動(dòng)獲取所需的醫(yī)學(xué)信息，依靠醫(yī)學(xué)教科書的達(dá)42．39%，其次為電子醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)。

第3篇

各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)普遍沒有圖書館（室）和電子數(shù)據(jù)庫(kù)等，條件較好的醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)有圖書館（室），但是缺少專業(yè)文獻(xiàn)資源，而且更新緩慢，信息陳舊，且沒有專業(yè)的圖書管理員，其提供的醫(yī)學(xué)信息資源遠(yuǎn)不能滿足本單位醫(yī)務(wù)人員更新知識(shí)的需求。這嚴(yán)重制約了本地區(qū)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療技術(shù)水平的提高。另外，贛南地區(qū)幾所條件相對(duì)較好的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，在醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)信息資源建設(shè)方面各建各的，沒有形成共享，重復(fù)建設(shè)，導(dǎo)致本就稀缺的資源浪費(fèi)。綜上所述，建設(shè)贛南醫(yī)學(xué)信息服務(wù)中心，并利用這個(gè)平臺(tái)實(shí)現(xiàn)本地區(qū)醫(yī)學(xué)信息資源共享是很有必要的。

二、贛南醫(yī)學(xué)院圖書館的醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)信息資源優(yōu)勢(shì)

贛南醫(yī)學(xué)院圖書館作為本地醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)信息資源中心，其在醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)信息資源方面的優(yōu)勢(shì)，是本地區(qū)其他信息服務(wù)機(jī)構(gòu)所無(wú)法比擬的。贛南醫(yī)學(xué)院圖書館藏有大量的醫(yī)學(xué)專業(yè)文獻(xiàn)信息資源，有高素質(zhì)的文獻(xiàn)信息服務(wù)人員，有先進(jìn)的管理設(shè)備和服務(wù)技術(shù)，有豐富的信息素養(yǎng)教學(xué)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，利用這些優(yōu)勢(shì)能為本地基層醫(yī)務(wù)工作者及時(shí)有效地獲取醫(yī)學(xué)信息提供極大的便利。1．豐富的醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)信息資源目前，贛南醫(yī)學(xué)院圖書館所藏的醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)信息資源主要集中于三個(gè)方面：（1）醫(yī)學(xué)及相關(guān)專業(yè)的各種紙質(zhì)文獻(xiàn)資料，共有圖書70余萬(wàn)冊(cè)，期刊980余種，報(bào)刊數(shù)十種，此類資源比較全面、系統(tǒng)，種類較為豐富；（2）大量的電子資源，含220余萬(wàn)冊(cè)電子圖書、30余個(gè)中外文數(shù)據(jù)庫(kù)等，這類資源不僅豐富，而且依靠現(xiàn)代化的信息技術(shù)使用起來(lái)也非常方便；（3）與其他兄弟院校建立的數(shù)字圖書館聯(lián)盟，這種基于資源共享而建立的館際聯(lián)盟，大大豐富了贛南醫(yī)學(xué)院圖書館的文獻(xiàn)信息資源。2．專業(yè)化的文獻(xiàn)信息服務(wù)、管理人才贛南醫(yī)學(xué)院已有70余年的辦學(xué)歷史，贛南醫(yī)學(xué)院圖書館在長(zhǎng)期的服務(wù)教學(xué)、科研工作實(shí)踐中，培養(yǎng)了一大批高素質(zhì)的專業(yè)文獻(xiàn)信息服務(wù)、管理人才。人員涵蓋圖書情報(bào)、醫(yī)學(xué)、英語(yǔ)、中文、計(jì)算機(jī)等各學(xué)科專業(yè)范圍，知識(shí)結(jié)構(gòu)合理，形成了一支多層次多學(xué)科的圖書情報(bào)隊(duì)伍。他們中既有文獻(xiàn)開發(fā)、情報(bào)加工及咨詢服務(wù)方面的專家，也不乏計(jì)算機(jī)應(yīng)用與開發(fā)方面的人才，他們能熟練地查找醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)信息、加工信息、傳遞信息，并能根據(jù)需要開發(fā)特色數(shù)據(jù)庫(kù)資源。3．先進(jìn)的管理設(shè)備和多樣化的服務(wù)贛南醫(yī)學(xué)院圖書館既是學(xué)校文獻(xiàn)信息中心，又是學(xué)校信息網(wǎng)絡(luò)化建設(shè)的樞紐。目前，贛南醫(yī)學(xué)院圖書館擁有金盤圖書集成管理系統(tǒng)，全面實(shí)現(xiàn)了信息資源管理、辦公自動(dòng)化。在服務(wù)方面，贛南醫(yī)學(xué)院已形成以紙質(zhì)、電子、網(wǎng)絡(luò)等多型式并存的結(jié)構(gòu)服務(wù)體系，為讀者提供參考咨詢、文獻(xiàn)傳遞、科技查新、信息檢索等多樣化服務(wù)方式。

三、構(gòu)建贛南醫(yī)學(xué)信息服務(wù)中心的相關(guān)舉措