籌資論文范文

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第1篇

論文關鍵詞：衛生籌資；累進；比例法；指數法

世界衛生組織《2000年世界衛生報告》對衛生系統的目的、主要功能、戰略方向進行了更為全面和深刻的界定。同時，世界衛生組織設計了完整的衛生系統績效的評價體系，應用這個新的評價體系對各國進行了評價和排序，該報告在各國產生了廣泛的影響。在該評價體系中，衛生領域的公平性是重要內容。從公平角度來看，衛生籌資不僅決定醫療衛生服務的可能性，同時籌資機制也決定了對疾病帶來的災難性衛生支出的保障制度，并會進一步影響人群健康的公平性。因此，衛生公平性在很大程度上取決于籌資公平。近年來，國內外對衛生籌資公平性研究日益深入，方法學日益完善，為衛生政策的制定和評估提供依據。

1衛生籌資公平性的概念

衛生籌資公平性研究取決于衛生籌資的定義，本研究中衛生籌資公平性僅指衛生資金籌集過程中的公平性。公平問題的分析都要從家庭或個人角度入手，衛生籌資公平性理念的提出是基于每個家庭在為醫療衛生進行支付時，應當負擔公平的份額。具體而言，衛生籌資的公平性包括垂直公平和水平公平兩個方面。垂直公平是指社會狀態不同的個體獲得不同的對待，從衛生籌資的角度來看，如果繳費是根據人們的支付能力確定的，垂直公平要求支付能力越大的個人或家庭為衛生保健所支付的金額占其支付能力的比例就越高。水平公平指社會狀態相同的個體應獲得相同的對待，即相同支付能力的個人或家庭在為衛生保健繳費時做出相同水平的投入。

一般認為，先進的衛生籌資機制應該是累進制，特別是在以公共籌資(稅收和社會保險)為主的籌資機制下，可以通過累進性分析來評價衛生籌資公平性。累進性分析是根據有能力支付原則，認為“每個家庭在對醫療衛生進行支付時，應該負擔公平的份額”。衛生籌資累進性(Progressivity)定義為：在人群中，隨著可支付能力的增加，衛生支出占可支付能力的比重增加或減少的程度。隨著收入增加，衛生支出占可支付能力的比重相應增加，可認為衛生籌資是累進的；反之，認為衛生籌資是累退的。如果隨著收入的增加，衛生支出占可支付能力的比重基本保持不變，可認為是等比例衛生籌資。

2衛生籌資的主要渠道

在進行累進性分析時，既包括現付的衛生支出的支付形式，也包括預付的支付形式。因此，衛生籌資渠道一般分為四種：稅收、社會保險、商業保險和直接現金支付。其中，社會保險和稅收都是強制性的，而商業保險通常是自愿參保。直接現金支付是以現付的方式獲得衛生服務。

2．1稅收(Tax)

稅收是國家財政收入的重要組成部分，也是國家衛生支出的主要來源。稅收包括直接稅和間接稅，我國是以間接稅為主，直接稅所占比例很小。

2．2社會保險(Socialinsurance)

社會保險是國家通過立法，由勞動者、勞動者單位或社區(集體)、國家三方面共同籌集資金，在勞動者及其直系親屬遇到年老、疾病、工傷、殘疾等風險時給予物質補助，以保障其基本生活的一種制度。在我國社會醫療保險體系中，主要包括城鎮地區的城鎮職工基本醫療保險、城鎮居民基本醫療保險，以及農村地區的新型農村合作醫療制度。

2．3商業保險(Privateinsurance)

商業保險是指通過訂立保險合同運營，以營利為目的的保險形式，由專門的保險企業經營，由當事人自愿締結的合同關系，投保人根據合同約定，向保險公司支付保險費，保險公司根據合同約定的對可能發生的事故因其發生所造成的財產損失承擔賠償保險金責任，或者當被保險人死亡、傷殘、疾病或達到約定的年齡、期限時承擔給付保險金責任。

2．4直接現金支出(Out—of—pocketpayment，OOP)

直接現金支出是指個體以現金方式直接支付的門診、住院、護理以及其他專業性醫療保健費用的資金籌集方式，這是目前我國主要的籌資渠道。

3衛生籌資累進性分析各變量的測量方法

衛生籌資累進性從家庭角度出發，因此，需要利用入戶調查數據，測算每個家庭的相關變量。

3．1家庭負擔的稅收支出

家庭負擔的稅收支出包括直接稅和間接稅。直接稅一般可以從入戶調查直接獲得，個人收入所得稅也可以通過家庭成員收入和個人收入所得稅稅率表間接測算。家庭負擔的間接稅在我國很難直接得到，一般通過家庭各種消費額來測算，主要測算家庭所負擔的各種流轉稅，如增值稅、消費稅等。可以根據家庭調查資料中各項消費額的詳細記錄，結合相對應商品的各種流轉稅的稅率分類計算。

3．2家庭社會醫療保險支出

家庭社會醫療保險支出指家庭成員享受社會醫療保險時，應繳納的保險費。鑒于我國城鄉之間社會保障體系不同，需要分別計算城鄉家庭負擔的社會醫療保險支出。一般來說，家庭所繳納的醫療保險費可以直接獲得，但需注意，雇主承擔的醫療保險費也需要計入家庭支出。

3．3家庭商業性健康保險支出

家庭商業性健康保險支出指家庭成員購買由保險公司經營的商業性健康保險時所繳納的保險費，如果某種商業性健康保險是由單位(雇主)購買的，也應計入家庭支出中；家庭商業性健康保險支出的數據一般只能直接來自家庭入戶調查資料。

3．4家庭直接現金衛生支出

家庭直接現金衛生支出指在調查期內，家庭成員接受各種醫療衛生服務時所支付的現金。但在家庭所繳納的醫療費中，需扣除可能由各種醫療保障制度(包括社會保險和商業保險)所支付的補償金。

家庭直接現金衛生支出來自家庭入戶調查，如果調查數據分別提供門診費用和住院費用，必須保證兩者調查的回顧期互相一致。

3．5家庭可支付能力(Abi1itytopayment，ATP)

關于家庭可支付能力的含義z有兩種觀點，一種觀點認為家庭可支付能力是指有效的非生存性收入，即在ATP中不應包括家庭在食品、最低限度的衣物及住所等方面的基本需要的支出。另一種觀點則認為家庭可支付能力涵蓋了家庭的所有財富，即家庭各項消費總支出。無論哪種觀點，均明確指出在ATP中必須包括一個家庭的全部衛生支出、繳納的稅收和社會保險支出。測算中，相關數據均直接來自家庭入戶調查資料。

3．6家庭等值人口數(Equivalencescale)

在累進性分析中，一般不采用自然人口數，而是用標化的等值人口數對上述變量進行調整。最常用的是成人等值人口數(Adultequivalence，AE)，主要目的是反映和標化兒童相對于成人的消費需求。即：AE=(A+αK)β上式中：A為家庭成年人口數，K為家庭0歲～14歲兒童數，α是兒童成本參數，β是經濟水平程度的參數。根據國際經驗，在發展中國家，α的值在0．3～0．5之間；β的值應接近所研究社會中食品消費所占的最大比例。

4衛生籌資公平性的分析方法

目前，國際上進行衛生籌資累進性分析，主要采用比例法和指數法。

4．1比例法

將所有家庭按等值人均可支付能力從低到高排序，進行5分組或10分組，每組中樣本家庭數量相同。分別計算每組等值人均ATP和各種等值人均衛生支出的合計數，測算其占全部等值人均ATP和各種等值人均衛生支出的比例。如果衛生系統的籌資機制是累進的，則低收入人群衛生支出占衛生總支出的比例將小于其可支付能力占總支付能力的比例，高收入人群衛生支出占衛生總支出的比例將大于其可支付能力占總支付能力的比例。如果衛生系統的籌資機制是累退的，則正好相反。

4．2指數法

將所有家庭按等值人均可支付能力從低到高排序后，根據等值人均ATP計算Gini系數，根據各種等值人均衛生支出計算各自的集中指數。各種衛生支出的Kakwani指數為其集中指數減去Gini系數。

以本地區某種籌資渠道的費用占衛生總費用的比重為權重，加權計算本地區整個衛生籌資的集中指數和Kakwani指數。

5繪制Lorenz曲線和各種衛生支出的集中曲線

在實際分析中，可能會出現一些特殊情況，如某種衛生支出在低收入人群是累進的，在高收入人群為累退的，如果僅計算Kakwani指數來反映衛生籌資的累進性，將會掩蓋不同人群中的實際情況。因此，還需繪制Lorenz曲線和各種衛生支出的集中曲線來直觀反映各個人群的衛生支出累進情況。

圖1中，將所有個體按可支付能力從低到高排序橫軸為人口累積百分比，縱軸為可支付能力或衛生支出的累計百分比。曲線1是絕對公平線(45°對角線)曲線2是可支付能力的集中曲線，即根據家庭生活標準繪制的Lorenz曲線；曲線3是各種衛生支出的集中曲線。

如果Lorenz曲線(曲線2)位于集中曲線(曲線3)之上，則意味著衛生籌資是累進的。如果Lorenz曲線(曲線2)位于集中曲線(曲線3)之下，則意味著衛生籌資是累退的。

第2篇

[關鍵詞]籌資；負債；籌資風險；風險規避

企業的籌資風險又稱財物風險，是指企業因借入資金而產生的喪失償債能力的可能性和企業利潤（股東收益）的可變性。企業在籌資、投資和生產經營活動中各環節無不承擔一定程度的風險。籌資活動是一個企業生產經營活動的起點，企業籌集資金的目的之一是為了擴大生產經營規模，提高經濟效益，以此為目的而進行的籌資必然會增加按期還付利息的籌資負擔，由于企業資金利潤率和借款利息率都具有不確定性（可能提高或降低），從而使企業資金利潤率可能高于或低于借款利息率。如果企業決策正確，管理有效，就可以實現其經營目標。在市場瞬息萬變的經濟條件下，任何不利于企業的情況發生，都會使籌集資金使用效益降低，從而產生籌資風險。

一、產生籌資風險的因素分析

（一）籌資風險的內因分析。所謂內因，即舉債本身因素的作用，主要有：

1.負債規模。負債規模是指企業負債總額的大小或負債在資金總額中所占的比例的高低。企業負債規模大，利息費用支出增加，由于收益降低而導致喪失償付能力或破產的可能性也增大。同時，負債比重越高，企業的財務杠桿系數越大，股東收益變化的幅度也隨之增加，所以負債規模越大，財務風險越大。

2.負債的利息率。在同樣負債規模的條件下，負債的利息率越高，企業所負擔的利息費用支出就越高，企業破產的可能性也隨之增大。同時，利息率對股東收益的變動幅度也有很大影響。因為在息稅前利潤一定的條件下，負債的利息率越高，財務杠桿系數越大，資金利潤率的變動越大。

3.負債的期限結構。如果負債的期限結構安排不合理，例如應籌集長期資金，卻采用了短期借款或者相反，都會增加企業的籌資風險。原因在于：第一，如果企業使用長期負債來籌資，利息費用在相當長的時期將固定不變，但如果企業用短期方式來籌資，則利息費用會有很大幅度的波動。第二，如果企業大量舉借短期資金，將短期資金用于長期資產，則當短期資金到期時，可能會出現難以籌措到足夠的現金來償還短期借款的風險。此時，若債權人由于企業財務狀況差而不愿意將短期借款展期，則企業有可能被迫宣告破產。第三，舉借長期資金的融資速度慢，取得成本較高，而且還會有一定的限制性條款。

（二）籌資風險的外因分析。所謂外因，是指舉債之外因素的影響，主要有：

1.經營風險。經營風險是企業生產經營活動本身所固有的風險，其直接表現為企業息稅前利潤的不確定性。經營風險不同于籌資風險，但又影響籌資風險。當企業完全用股本籌資時，經營風險即為企業的總風險，完全由股東均攤。當企業采用股本與負債籌資時，由于財務杠桿對股東收益的擴張性作用，股東收益的波動性會更大，所承擔的風險大于經營風險，其差額即為籌資風險。如果企業經營不善，營業利潤不足以支付利息費用，則不僅股東收益化為泡影，而且要用股本支付利息，嚴重時企業喪失償債能力，被迫宣告破產。

2.預期現金流入量和資產的流動性。負債的本息一般要求以現金償還，因此，即使企業的贏利狀況良好，但其能否按合同、契約的規定按期償還本息，還要看企業預期的現金流入量是否及時、資產的整體流動性如何。現金流入量反映的是現實的償債能力，資產的流動性反映的是潛在償債能力。如果企業投資決策失誤，或信用政策過寬，不能足額或及時地實現預期的現金流入量，以支付到期的借款本息，就會面臨財務危機，此時企業為了防止破產可以變現其資產。當企業資產整體流動性較強，變現能力強的資產較多時，其財務風險就較小；反之，風險就較大。很多企業破產的實例說明，該企業破產并不是沒有資產，而是其資產的變現能力較弱，不能按時償還債務。

3.金融市場。金融市場是資金融通的場所，企業負債經營要受金融市場的影響。當企業主要采取短期貸款方式融資時，如遇到金融緊縮，銀根抽緊，負債利息率大幅度上升，就會引起利息費用劇增，利潤下降，更有甚者，一些企業由于無法支付高漲的利息費用而破產清算。另外，金融市場利率、匯率的變動，都是企業籌資風險的誘導因素。

二、籌資風險的規避

（一）確定最佳資本結構。所謂最佳資本結構是指在企業可接受的最大籌資風險以內，總資本成本最低的資本結構。一個企業只有股權資本而沒有負債資本，雖然沒有籌資風險，但是資金成本較高，收益也不能最大化。反之，如果沒有股權資本，企業也不可能接收到負債性資本。如果負債資本多，企業的資金成本雖然可以降低，收益可以提高，但風險卻加大了。因此，應確定一個最佳資本結構，在籌資風險和籌資成本之間進行權衡，使企業價值最大化。

（二）合理安排籌資期限組合方式。籌措長期資本，成本較大、彈性小、風險小，而短期資本則與之相反。因此，企業在安排長、短期籌資方式的比例時，必須在風險與收益之間進行權衡。一般來說，企業對籌資期限結構的安排主要有兩種方式：中庸籌資法和保守籌資法。

1.中庸籌資法。這是經常用到的籌資方法，是指企業根據資產的變現日期，安排相應的籌資期限結構，使資產的償付日期與資產的變現日期相匹配。在采用中庸籌資方法的情況下，企業流動資產的短期性變動部分與季節性變動部分用短期負債籌措資金，長期性流動資產與固定資產則通過長期負債、股東權益等長期性資金予以解決。企業在采用中庸籌資法時，在當年，除安排長期借款外，就無需在淡季進行短期借款了，短期借款將用多余的現金償還。當企業經營進入旺季需要資金時，可以進行短期借款，這樣企業只有在需要資金的場合才去籌資。采用此種籌資政策，可使企業降低其無法償還即將到期負債的風險。

2.保守籌資法。采用保守籌資法，企業不但以長期資金來滿足永久性流動資產和固定資產，而且還以長期資金來滿足由于季節性或循環性波動而產生的部分或全部暫時性資產的資金需求。這樣，企業在淡季時，由于對資金的需求下降，可以將閑置的資金投到短期有價證券上。通過這種方式，企業不但可以賺到若干報酬，還可以將其部分變現，儲存起來以備旺季時使用。但在旺季時，資金需求增加，因此，這時除了出售企業所儲存的有價證券外，仍然還要使用少量的短期信用才能籌措到足夠的資金，以滿足其臨時性資金的需求。

（三）科學預測利率及匯率的變動。利率變動主要是由貨幣的供求關系變動和物價上漲率以及政策干預引起的。利率的經常變動給企業的籌資帶來很大的風險。這就需要根據利率的走勢，認真研究資金市場的供求情況，作出相應的籌資安排。在利率處于高水平時期，盡量少籌資或只籌急需的短期資金。在利率處于由高向低過渡時期也盡量少籌資，不得不籌的資金，應采用浮動利率的計量方式。在利率處于低水平時，籌資較為有利，在利率由低向高過渡時期，應積極籌措長期資金并盡量采用固定利率的計息方式。

另外，應積極使用金融工具規避利率變動帶來的籌資風險，如利率互換，遠期利率合約，利率期貨和利率期權。

金融市場上影響匯率變動的基本因素主要是貨幣所代表的價值量的變化和貨幣供求狀況的變化。因此從預測匯率變動趨勢入手，制定外匯風險管理戰略，規避籌資過程中匯率變動帶來的風險。一是注意債務分散，即借款和還款時間不要過于集中，以防止匯率短時間內的突然變化而造成債務增加。另外，債務的貨種結構要合理，盡可能分散為幾種貨幣。二是實行“配對管理”，盡可能使借款貨幣、用款貨幣與還款貨幣相一致。三是妥善選擇籌資中的貨幣，并注意貨幣幣種與匯率的搭配選擇，爭取借“硬”貨幣，還“軟”貨幣。四是在合同中加例保值條款。五是運用金融工具如貨幣互換，遠期外匯合約和貨幣期貨交易來規避匯率變動帶來的風險。

第3篇

1.房地產貸款利率高，籌資成本昂貴當前，我國的銀行體系審批系統相當復雜，需要經過許多道流程才能最終獲得貸款的資格，即使獲得了貸款的資格，房地產貸款利率高，成本昂貴也是不爭的事實。在08年之后，我國的貨幣政策雖然有所松動，貸款的利率有下降的趨勢，但是截止到2013年，一年期貸款基準利率還是達到了6.31%，再加上嚴格的限購、限貸令，使得資金回收期加長，資金更加匱乏，資金占用費用增加，實際上資金成本又增加了，房地產業的處境更加困難。

2.我國房地產金融體系建設落后于房地產業的發展我國房地產業的發展雖然帶動了房地產金融的發展，但是房地產金融仍然是不完善的。經過多年的摸索和前行，我國房地產金融體系已經初步形成，它是以商業銀行為主導，其他金融機構積極參與的組織體系，以銀行貸款為主，兼有信托、基金等形式的產品系統和以初級市場為主體，二級市場在探索的市場體系。我國金融體制本身的市場化程度不高，大量資金并沒有直接進入該行業，是不能分享房地產業快速發展的收益機會。由于我國并沒有形成多層次房地產金融體系，房地產金融市場產品單一，這是不利于房地產市場的良性發展的。我國金融體系建設的落后是和我國金融市場的起步較晚有關，長期的計劃經濟體制，限制和禁止個人買房建房，所以我國的房地產金融體系和房地產發展相對應的也發展較慢。

二、解決我國房地產籌資問題的策略分析

1.拓展多元化的籌資渠道，豐富公司的籌資方式推動發展房地產籌資的證券化加快房地產籌資的證券化步伐，是解決我國房地產籌資過分依賴銀行存款的有效措施。房地籌資的證券化簡而言之就是通過在公開市場發行股票或者債券，將金額巨大的房地產所需資金分為一些小的資金單位，充分發揮市場中其他個人或者機構的投資積極性，籌集到所需資金的一種形式。充分利用民間資本，分散和轉移籌資負擔。我國的證券化住房抵押貸款，即房地產實物產權證券化，將由于住房抵押貸款具有信用風險較小，資產質量高等特點而在流通市場上扮演重要角色。實施房地產籌資的證券化，就必須得建立起獨立的評估體系、信用擔保中間人體系以及全國性的銀行交易系統。我國得加快房地產籌資的證券化步伐，減少過多的行政干預。

2、大力發展融資租賃形式的籌資方式融資租賃是指資產擁有者將資產在一定的時期內租賃給承租人使用，定期向承租人收取租金的過程。在市場經濟發達和完善的美國等西方國家，融資租賃年平均增長率達到了30%，成為了僅次于銀行信貸的第二大融資方式。融資租賃的籌資方式在我國可以說有得天獨厚的優勢，因為它不像銀行貸款那樣需要經過抵押等繁瑣的程序就能夠獲得較穩定的資金補充。從租入房地產的一方來看，它也不需要首先支付高額的首付才能獲得房屋的使用權，只需要定期支付一定的租金就能使用，大大降低了消費的門檻，也就會增加房地產的銷售量，也可以為外資進入我國的房地產打下基礎。在這雙贏的刺激下，融資租賃的發展必將得到長足的發展。

3、發展房地產投資基金房地產投資基金是指在分散投資，降低風險為原則的基礎上，通過發行受益憑證的方式募集資金，再將募集的資金投資到房地產市場上。它們在一個房地產項目上的投資都是會有一定的限額的，它們的投資是不會超過基金凈資產的一定比例。發展房地產投資基金可以減輕我國房地產企業的籌資成本，增加公司的利潤，緩解發地產公司過分依賴銀行借款而背負的債務，推動房地產籌資的多元化發展，有助于促進房地產行業的健康發展。房地產業由于其土地資源的稀有和不可再生性，所以房地產業的投資是一種很好的保值增值的手段，房地產投資基金由于其穩定的投資回報率能給投資者帶來收益，同時也能很好的補充房地產業資金的不足，所以我國應該在我國房地產投資現有的發展水平上學習借鑒外國有用和先進的做法。