醫(yī)學(xué)檢驗在傣醫(yī)藥發(fā)展中的作用范文

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摘要：中西醫(yī)結(jié)合使中醫(yī)藥理念經(jīng)體系得到了很好的發(fā)展，而傣醫(yī)藥理論體系到目前還在延用傳統(tǒng)的望、聞、問、摸方法，隨著現(xiàn)代傣醫(yī)藥的發(fā)展，急需現(xiàn)代醫(yī)學(xué)手段的支撐，醫(yī)學(xué)檢驗是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)手段的重要組成部分。本文探討了近年來醫(yī)學(xué)檢驗對傣醫(yī)藥發(fā)展的輔助作用。

關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)檢驗；傣醫(yī)；四塔（風(fēng)火水土）；作用

0引言

醫(yī)學(xué)檢驗近年來發(fā)展迅速，也是一門相對成熟的學(xué)科，但傣醫(yī)藥才剛處于發(fā)展的起步階段，要想進(jìn)一步發(fā)展，就離不開現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的支持。醫(yī)學(xué)檢驗可以幫助進(jìn)一步完善傣醫(yī)的“四塔”（風(fēng)、土、水、火）理論體系，使之通俗化，讓更多人能夠容易理解、接受[1]。醫(yī)學(xué)檢驗可以幫助傣醫(yī)進(jìn)一步完善傣醫(yī)辨病方法的科學(xué)診斷依據(jù)，傣醫(yī)講未病先治，要完成未病先治，就要在疾病的起步時就及早發(fā)現(xiàn)它，但很多疾病在初期都是沒有任何表現(xiàn)及癥狀，只有依靠檢驗醫(yī)學(xué)、影像醫(yī)學(xué)等現(xiàn)代醫(yī)學(xué)才能發(fā)現(xiàn)。醫(yī)學(xué)檢驗可以幫助傣藥進(jìn)一步明確其藥物的療效及毒副作用。傣族傳統(tǒng)醫(yī)藥學(xué)理論認(rèn)為，人與自然界有著不可分割的聯(lián)系，風(fēng)、火、水、土是構(gòu)成自然界物質(zhì)的四種基本元素，人體生命的構(gòu)成也離不開這四種基本物質(zhì)，即四塔。身體健康無痛，就必須保持風(fēng)、火、水、土四種物質(zhì)元素的平衡，即人體內(nèi)風(fēng)、火、水、土四種物質(zhì)的相互平衡關(guān)系及人體內(nèi)的風(fēng)、火、水、土四種物質(zhì)與自然界的風(fēng)、火、水、土四種物質(zhì)的相對平衡和協(xié)調(diào)關(guān)系[2]。這樣，人就能健康成長，長壽而終；反之人體就會得病，比如因淋雨涉水，受風(fēng)感寒，或飲食失調(diào)，導(dǎo)致人體內(nèi)風(fēng)、火、水、土失衡，就會使人患各種疾病。通過傣醫(yī)傳統(tǒng)“四塔”辨病與現(xiàn)代檢驗醫(yī)學(xué)的結(jié)合，可以更快更準(zhǔn)確地辨病診斷、治療[3]。

1醫(yī)學(xué)檢驗在傣醫(yī)藥發(fā)展中的作用

1.1塔攏（風(fēng)、氣）與現(xiàn)代檢驗醫(yī)學(xué)

傣醫(yī)學(xué)理論指出，塔攏（風(fēng)、氣）性善動、游走，無處不到，可以帶來，也可帶走，具有動搖不定的特征[4]。在生理方面指具有支持、資助、孕育生殖，促進(jìn)新陳代謝、食物的受納及消化吸收、代謝產(chǎn)物的排泄促進(jìn)生長發(fā)育等功能。風(fēng)塔平衡疾病臨床表現(xiàn)及檢驗項目：（1）塔攏（風(fēng)、氣）不足，臨床表現(xiàn)為少氣懶言，動則氣喘，形瘦體弱，五臟六腑功能低下。諸如心悸胸悶，語音低微，疲倦乏力，自汗，食欲不振。當(dāng)出現(xiàn)以上癥狀時，我們建議臨床醫(yī)生做血常規(guī)、肝腎功能、甲狀腺功能、大便常規(guī)檢查，來了解患者有無貧血、甲狀腺功能減退、消化不良及消化道寄生蟲感染等，從而進(jìn)一步準(zhǔn)確診斷治療。（2）塔攏（風(fēng)、氣）過盛的臨床表現(xiàn)主要有以下兩種：①風(fēng)（氣）不行，阻滯內(nèi)停而可見悶脹疼痛，停滯于胸脅則胸脅痛，留于胃中則胃脹痛，滯于腸腔則腹痛、大便不爽；②風(fēng)（氣）逆行亂竄，表現(xiàn)為咳喘氣阻，呼吸不暢，呼多吸少。當(dāng)出現(xiàn)以上癥狀時，我們建議臨床醫(yī)生做血常規(guī)、大便常規(guī)、胃蛋白酶、胃幽門螺桿菌、X光及B超檢查，以便了解患者有無胃粘膜損傷、胃幽門螺桿菌及有無消化道梗阻，從而進(jìn)一步準(zhǔn)確診斷治療。

1.2塔菲（火塔）與現(xiàn)代檢驗醫(yī)學(xué)

傣醫(yī)學(xué)認(rèn)為，火是人體內(nèi)的熱量、熱能，凡是體內(nèi)具有“促進(jìn)”、“激發(fā)”的功能或以“熱”為特征的表現(xiàn)皆由火所主[5]。辨塔菲（火塔）失衡的病變：（1）塔菲（火塔）不足的臨床表現(xiàn)是見形寒畏冷，四肢欠溫，面色蒼白，口唇發(fā)青，肢體倦縮，面色蒼白，腰膝酸軟，不思飲食或食后飽脹不適，或腹痛瀉痢，完谷不化，腰膝冷痛，陽痿，遺精，早泄，精冷無子，未老先衰，脈弱而無力；婦女可見宮寒不孕，月經(jīng)量少，色黑或閉經(jīng)；兒童可見五遲癥等檢查，表現(xiàn)出一派火不足衰退之象。當(dāng)出現(xiàn)以上癥狀時，我們建議臨床醫(yī)生做血常規(guī)、肝功能、甲狀腺功能、電解質(zhì)、大便常規(guī)、性激素、兒童生長激素等檢查，以了解患者有無存在貧血、甲狀腺功能異常、消化吸收不好、性激素及生長激素分泌異常，從而進(jìn)一步準(zhǔn)確診斷治療。（2）塔菲（火塔）過盛的臨床表現(xiàn)主要是顏面紅赤，生疔長癤，口舌生瘡，性爆氣粗，口臭涎酸，頭目眩暈，男性性欲亢進(jìn)，大便干結(jié)，小便短赤，女性赤白帶下，月經(jīng)失調(diào)提前；皮膚生瘡癍疹，疥癬病癥。臨床上大多與風(fēng)相和而發(fā)生病變，如“攏沙龍接火”（熱風(fēng)火毒而致的咽喉腫痛病）、“攏麻想害巴”、“麻想菲”，由于肌體內(nèi)火毒過盛，復(fù)感外界的火熱毒邪，內(nèi)外相和而發(fā)生的皮膚病，如蛇串瘡（帶狀皰疹）、火丹等。當(dāng)出現(xiàn)以上癥狀時，我們建議臨床醫(yī)生做血常規(guī)、肝功能、血糖、血脂、甲狀腺功能、大便常規(guī)、性激素、婦科白帶檢查等，以了解患者身體的基本情況，有無肝損傷、糖尿病、婦科感染、高血脂癥、內(nèi)分泌系統(tǒng)是否存在異常，從而進(jìn)一步準(zhǔn)確診斷治療。

1.3塔喃（水血）與現(xiàn)代檢驗醫(yī)學(xué)

傣醫(yī)學(xué)認(rèn)為，塔喃（水血）是指體內(nèi)的一切液態(tài)有形物質(zhì)，對應(yīng)人體的則有膽汁、黏液、膿水、水血、汗水、淚水、唾液、滲出血清、清鼻涕、膿鼻涕、尿液濕性物質(zhì)[6]。塔喃（水血）失衡的病變：（1）塔喃（水）過盛之表現(xiàn)為水濕不化出現(xiàn)肢體腫大，按之凹陷或周身麻木困重，腹大如鼓（腹水），面色臘黃，顏面浮腫，尿少氣短乏力，心胸悶脹疼痛，心慌心悸，肢體活動不靈，心翻嘔吐，脈弱而無力等。當(dāng)出現(xiàn)以上癥狀時，我們建議臨床醫(yī)生做血常規(guī)、肝腎功能、心肌酶、甲狀腺功能、尿常規(guī)檢查，了解患者有無腎功能、心臟功能、甲狀腺功能異常，從而進(jìn)一步明確是心源性、腎源性還是甲減引起的塔喃（水）過盛，準(zhǔn)確診斷治療。（2）“水”不足則會出現(xiàn)面色無華，唇舌干燥，形瘦體弱，睡差，心慌心悸，貧血等病癥。當(dāng)出現(xiàn)以上癥狀時，我們建議臨床醫(yī)生做血常規(guī)、紅細(xì)胞形態(tài)分析、葉酸、維生素B12、鐵蛋白、肝功能、血糖、甲狀腺功能檢查，以了解患者身體的基本情況，有無貧血，如有貧血可分清是哪一型貧血，有無糖尿病，有無腎功能異常，從而進(jìn)一步準(zhǔn)確診斷治療。

1.4塔拎（土）與現(xiàn)代檢驗醫(yī)學(xué)

傣醫(yī)學(xué)理論認(rèn)為，塔拎（土）為四塔之本，是四塔中最重要的一個塔，在生理上塔拎（土）對應(yīng)心、肝、脾、肺、腎、頭發(fā)、毫毛（毛囊）、手足指（趾）甲、牙齒、皮膚、肌肉、筋、神經(jīng)、血管、骨、關(guān)節(jié)、膈肌、大腸、小腸、舌等20余種內(nèi)臟或組織器官[7]。塔拎（土）失衡的臨床表現(xiàn)是：（一）塔拎（土）不足，脾胃功能低下，可見胃腔脹滿，不思飲食，消化不良，腹痛，肢體軟弱無力，強硬脹腫，心悸心慌，少氣懶言，面色無華，唇舌蒼白，舌淡苔膩，脈弱無力等；（二）塔拎（土）過盛，會出現(xiàn)人體全身或局部僵硬、冰冷，或溫覺消失，惡心嘔吐，煩躁不安、腹痛便秘等癥狀。當(dāng)出現(xiàn)以上癥狀時，我們建議臨床醫(yī)生做血常規(guī)、肝功能、血糖、血脂、甲狀腺功能、電解質(zhì)、心肌酶、大便常規(guī)、尿液常規(guī)等檢查，因塔拎（土）不足對應(yīng)的是多器官功能低下，需要做比較全面的檢查，以了解多器官的功能情況，明確問題根本，以準(zhǔn)確診斷治療。

2討論

通過與傣醫(yī)藥從業(yè)人員交流探討及合作，使傣醫(yī)藥與現(xiàn)代檢驗醫(yī)學(xué)得到了結(jié)合，為傣醫(yī)的辨證論治提供了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)診斷依據(jù)，也提高了醫(yī)學(xué)檢驗在醫(yī)院的地位及話語權(quán)[8]。

參考文獻(xiàn)

[1]楊梅，張超，李順英，等.傣醫(yī)診斷學(xué)[M].第1版.中國中醫(yī)藥出版社出版，2017,11:88-90.

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[3]徐晶.論新時期傣醫(yī)藥與中醫(yī)藥結(jié)合的探索[J].中華中醫(yī)藥雜志,2016(7):2838-2840.

[4]陳蓉，周紅黎，王仁杰，等.傣醫(yī)藥防治心病理論及方藥研究進(jìn)展[J].中華中醫(yī)藥雜志,2017(10):4582-4584.

[5]潘立文，楊先振，李海艷.傣醫(yī)體質(zhì)學(xué)說初探[J].遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報,2017(5):175-179.

[6]潘立文，王曉明，楊先振.談傣醫(yī)學(xué)對風(fēng)濕類疾病的認(rèn)識[J].中醫(yī)藥導(dǎo)報,2017(21):104-107.

[7]潘立文，王曉明，楊先振，等.名老傣醫(yī)林艷芳教授診治類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎經(jīng)驗探討[J].中醫(yī)藥導(dǎo)報,2016(21):92-94.

[8]李燁.傣西醫(yī)結(jié)合治療接腰(腰椎間盤突出癥)的臨床療效分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2017，17(38):75-75.

作者:曹會強 單位:西雙版納傣族自治州傣醫(yī)醫(yī)院檢驗科