中藥小包裝飲片的應(yīng)用范文

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1.不便驗(yàn)收：傳統(tǒng)的散裝飲片可以通過(guò)眼看、鼻聞、口嘗、手摸等簡(jiǎn)便方法鑒別藥材真?zhèn)渭百|(zhì)量。小包裝飲片由于加了外包裝，驗(yàn)收的直觀性較差，給檢驗(yàn)工作帶來(lái)不便。由于飲片的特性，價(jià)格處于上漲趨勢(shì)，造成現(xiàn)在市場(chǎng)上容易有摻假現(xiàn)象。因此，我院非常重視飲片驗(yàn)收的工作，由飲片質(zhì)控小組專門(mén)負(fù)責(zé)進(jìn)貨驗(yàn)收，加大人力物力的投入引用HPLC及水分檢測(cè)，避免假藥及劣藥混入，控制飲片價(jià)格，減輕患者負(fù)擔(dān)，保證患者用藥安全。

2.不易保存：由于飲片包裝在塑料袋中，油性及水分含量高的飲片受儲(chǔ)存時(shí)間及溫度的影響很大，容易走油發(fā)霉變質(zhì)。這也是小包裝飲片面臨的最大問(wèn)題之一。為此，科內(nèi)成立了飲片質(zhì)控小組，每周定期對(duì)小包裝飲片進(jìn)行檢查。調(diào)劑室的人員也各自負(fù)責(zé)一定數(shù)量的藥品質(zhì)量檢查，并記錄，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)退庫(kù)。對(duì)于部分易變質(zhì)藥品，通過(guò)與廠家溝通，改為抽真空包裝，減少了問(wèn)題。油性藥材易走油的問(wèn)題，還需解決。

3.藥品標(biāo)簽名稱與實(shí)際飲片不符：工作中會(huì)遇到有藥品標(biāo)簽名稱與實(shí)際飲片不符的情況。我院門(mén)診量大，飲片處方多，平均每人每天需要復(fù)核250張左右的處方，這就對(duì)復(fù)核的工序提出了很高的要求，不僅要核對(duì)飲片包裝上的藥名及劑量，還要看飲片外觀。所以，我院小包裝飲片的查方人員年齡較小，以便有更好的“眼力”去核對(duì)藥品名稱劑量。這也對(duì)飲片生產(chǎn)廠家提出要求，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)退庫(kù)，并做好記錄，以便遇到問(wèn)題可追可查。

4.7連包的飲片有少1小袋的問(wèn)題：我院有7服快速藥品調(diào)劑模式，即每個(gè)中包裝內(nèi)為7天的使用量，患者在醫(yī)院取藥時(shí)僅需數(shù)清總的袋數(shù)即可。回到家中調(diào)配時(shí)有一包只有6袋，給患者服藥帶來(lái)不便。我院解決的方法是有患者反饋即進(jìn)行登記，如有患者來(lái)電話反映，及時(shí)把所缺藥品給患者送到家中，保證患者及時(shí)用藥。每季度對(duì)供應(yīng)廠家進(jìn)行評(píng)比打分，以便提高飲片包裝質(zhì)量，保證患者安全用藥。

5.劑量單一：散裝飲片可以有任意克數(shù)的調(diào)配，而小包裝飲片一般只有6g、10g、15g等幾個(gè)規(guī)格。臨床實(shí)際工作中，大夫需求的規(guī)格很多，尤其兒科，需要的克數(shù)偏小。如開(kāi)6g最小包裝也不能滿足臨床需要，造成藥品的浪費(fèi)及加重患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。我科及時(shí)做問(wèn)卷調(diào)查，與各科大夫聯(lián)系，請(qǐng)他們說(shuō)出重量的需求，再聯(lián)系供貨廠家，制成如生麻黃3g的包裝，以滿足臨床需要。

6.一藥多名及不同炮制品：許多中藥有不同的名稱，如益母草又名坤草；麻黃有生品和蜜炙品之分。中藥飲片各地有各地的應(yīng)用習(xí)慣，小包裝飲片的供貨廠家分散在全國(guó)各地。這就造成同一飲片，各個(gè)廠家的包裝上名稱有可能各不相同，對(duì)于我們專業(yè)人員沒(méi)有問(wèn)題，但會(huì)給患者造成很大的疑惑，不利于小包裝飲片的推廣和普及。我院對(duì)照本市的中藥飲片調(diào)劑規(guī)范，完善計(jì)算機(jī)his系統(tǒng)，使得大夫在進(jìn)行處方錄入時(shí)選對(duì)唯一的飲片名稱，使得處方與藥袋上的名稱保持一致，消除患者的疑惑。

7.環(huán)保問(wèn)題：小包裝飲片的包裝材料為塑料袋，污染問(wèn)題不容忽視。一個(gè)配方十多味中藥，需分服煎服，最后留在患者手上的是數(shù)十個(gè)小包裝袋，如果不能回收利用，會(huì)造成很大的環(huán)境污染。這也就對(duì)生產(chǎn)廠家提出新的課題，怎樣改進(jìn)小包裝飲片的包裝材料，使得它既保有其優(yōu)點(diǎn)，又不會(huì)造成環(huán)境的污染。

小結(jié)：無(wú)論從中藥飲片質(zhì)量的控制，中藥調(diào)劑質(zhì)量的提高，調(diào)劑環(huán)境的改善，還是患者的接受程度，小包裝飲片在我院門(mén)診的應(yīng)用得到了充分的肯定。小包裝飲片將逐步取代“手抓戥稱”的傳統(tǒng)中藥配方調(diào)劑方式，成為全國(guó)三級(jí)中醫(yī)院和部分有規(guī)模中醫(yī)院的首選調(diào)劑方式。對(duì)提高中醫(yī)臨床療效，保持發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢(shì)具有重要意義。社會(huì)在進(jìn)步，調(diào)劑方法的改進(jìn)是廣大中藥工作者的長(zhǎng)期愿望，小包裝飲片的應(yīng)用說(shuō)明了中醫(yī)事業(yè)的前進(jìn)和發(fā)展；另一方面新事物必然會(huì)帶來(lái)新問(wèn)題，小包裝飲片的優(yōu)點(diǎn)顯而易見(jiàn)，缺點(diǎn)確實(shí)存在，在實(shí)際工作中會(huì)遇到一些新的問(wèn)題，這就需要我們大家在實(shí)際工作中，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)改進(jìn)，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，逐步提高完善，為中醫(yī)藥事業(yè)貢獻(xiàn)我們的力量。

作者：高攀單位：天津中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院藥學(xué)部