職業性體檢流程的質量管理范文

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質量管理是指在質量方面指揮和控制組織的協調的活動。通常包括制定質量方針和質量目標以及質量策劃、質量控制、質量保證和質量改進。其任務就是把這些廣泛分散在各個部門的質量職能有機結合起來，使之成為一個保證工作對象質量的系統，也就是常說的質量管理體系。對接觸職業性有害因素的職工進行有針對性體格檢查的職業性體檢，就是要實現對疾病的早發現、早預防，要做到早發現、早預防就應加強職業性體檢質量管理，就需要統一的體檢標準和嚴格的體檢工作流程。而體檢流程的管理與體檢質量密切相關，必須從管理的角度保證體檢質量的落實。下面對影響職業性體檢流程的幾個方面進行分析和探討。

1做好思想準備

1．1職業性體檢工作涉及多個部門的協調與配合開展體檢工作，要在所有職工中樹立質量意識，做到一切以體檢客戶為中心，保證體檢服務質量，引導醫務人員建立“以人為本”的服務意識。除了日常工作中的各項體檢內容的質量保證以外，還包括其他方面的質量保證，比如：體檢中醫務人員的服務態度、體檢場所的舒適程度、儀器設備狀態以及物資儲備供應等等。在所有的職工中統一思想，樹立服務意識，為體檢服務流程中所有環節的質量管控做好思想準備。

1．2職業性體檢人員組織協調從組織協調到體檢實施結束，每個過程都需要提前計劃，找出薄弱環節，進而制訂補救措施，完善質量管理工作體系。從思想上樹立危機意識，確保整個體檢工作的順立完成。

2建立職業性體檢質量體系

2．1首先應確定職業性體檢的質量方針質量方針是職業性體檢工作的行動指南。職業性體檢質量方針的制訂應根據體檢對象的職業需求、工作年限、衛生資源狀況等因素確定。比如上崗前、在崗期間、離崗時和離崗后醫學隨訪這四個不同的職業檢查狀況中，由于工種不同、工作狀態不同、工作需求不同，根據國家及相關要求，體檢項目也會有相應調整。需要注意的是，體檢質量方針應根據部門的具體目標設定，以利于更好的操作和執行。

2．2體檢單位的需求和行業性質決定體檢項目設計適合行業要求的體檢項目和體檢流程。比如噪聲作業和粉塵作業兩個體檢科目，會包括一些相同的基礎項目，如內科檢查、心電圖檢查和相關化驗等項目，但是噪聲作業會有聽力檢測而粉塵作業就要必查胸片和肺功能這兩個項目。而且，每一個體檢人員的狀況都不是完全孤立的，伴隨著還會有其他狀況出現，比如粉塵作業伴噪聲或者噪聲作業伴粉塵等問題。具體問題就需要具體分析。體檢流程細節化管理就是一種以規范化的構造端到端的卓越業務流程為中心，以持續地提高組織業務績效為目的的系統化的方法。職業性體檢流程項目不會固定不變，根據遇到的新情況和新問題，需要優化職業性體檢相關項目，進行作業項目重組。比如體檢人數變化時，需要根據體檢項目調整體檢時間；而體檢場地變化時也會根據項目調整流程，做到優化項目安排，參照臨床路徑的制訂過程，可以制訂出更實際、更有效的職業性體檢流程，使體檢人員在盡量短的時間內完成相應檢查內容。

2．3體檢結束后需要對體檢結果進行整理和分析無論是采取傳統的手書筆錄還是利用信息化分析，一定要保證數字準確。目前，我體檢科已經應用天津川海通訊科技有限公司體檢管理系統，實現體檢結果實時上傳，總檢醫師可以動態了解整個體檢開展進度。只有在深入企業現場體檢時，需要在設計好的體檢表上記錄。這個過程需要體檢人員更加認真、仔細。利用現有的體檢管理系統，可以對職業性體檢質量記錄進行統計和分析。由于應用體檢管理軟件，索引更加方便，可以隨時利用該系統內的體檢信息進行歸納總結，對體檢質量進行分析和回顧。如果需要分析大型企業的現場檢查數據的話，還需要輸入系統內再進行分析。

2．4職業性體檢環節控制環節控制不但包括各個環節配合的控制，還包括對體檢人員進行適宜的技術培訓和質量控制教育，強調繼續教育，不斷提高業務水平。強調服務理念，達到全員思想統一、全員參與、共同努力等，為在職業性體檢周期的各個階段實現過程控制。

3做好目標評價

體檢工作結束并不意味著整個工作完成，需要對工作結果進行客觀分析和評價，對照流程和目標，查找不足，進而達到體檢工作質量不斷改進和提升。體檢目標評價主要包括以下環節。

3．1確定評價指標，評價體檢服務質量是否上升對于職業性體檢工作來說，評價指標中心突出職業病早發現、早預防，并盡可能量化，分解到各個體檢環節形成評價指標體系。評價的范圍盡量廣泛，除專業服務評價之外還應包括滿意度調查、投訴接待、整改措施等內容。條件允許的話可以引入第三方調查，目的是通過多角度感受，發現問題，根據存在問題，采取包括優化服務流程、改善服務態度、提高業務水平、加快內部溝通等方式，不斷提升服務能力，進而不斷提高體檢人員的整體服務水平，保證體檢質量。

3．2評價體檢環境體檢區內是否衛生整潔、標識醒目，整個空間布局是否合理；體檢區域內是否有關于整個體檢流程的介紹和說明；是否設有相關職業性危害介紹的健康宣傳內容等。目的是使體檢者不僅迅速適應環境，了解體檢流程，同時也能夠獲得相關的健康與防護知識。

3．3評價體檢流程是否將體檢注意事項在體檢前進行宣教和指導；體檢環節中涉及到的體檢科室是否相對集中；是否有人員能夠現場協調咨詢，保證體檢順利進行。目的是使體檢者在相對集中的區域完成全部的體檢項目，減少往返次數和不必要的等待時間，保證體檢質量，提升體檢感受。

3．4評價體檢人員的業務水平及部門配合狀況體檢人員是否取得相關資質，是否不斷參加相關業務培訓；體檢人員是否出現差錯事故，是否查找原因改進。部門之間是否出現推諉現象；是否按時報送體檢結果；是否交接順利。目的是保證工作過程中發揮個人主觀能動性，不斷提高業務水平。職業性體檢中強調各部門之間配合為了實現共同的目標，加強聯動與協作。

4建立信息反饋機制

目前的職業性體檢工作往往計劃詳細，但疏于總結。經過一次或一段時間的體檢工作，很少針對體檢結果和服務質量進行自查和反饋。而質量提高的過程往往以計劃、執行、檢查和處理這樣一種“質量環”（PDCA環）的方式進行。在最后的檢查和處理過程中，針對發現的各種問題，分析影響體檢質量的主要因素，落實整改，調整既定的體檢服務流程，將結果通報涉及的全部環節，使每個環節主動查找缺陷，使體檢質量形成螺旋式上升。通過全面樹立質量管理的意識，制定職業性體檢質量方針目標，建立職業性體檢質量體系，進行目標評價；建立信息反饋機制，在不斷總結經驗的基礎上改進職業性體檢工作，優化體檢流程；對流程涉及環節進行質量控制。總之，職業體檢引入質量保證體系管理，對提高職業體檢質量和水平、有效地快速提升體檢機構的核心競爭力[4]，產生重要作用。

作者：杜云云 單位：東麗區疾病預防控制中心體檢科