中藥飲片質量管控探新范文

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藥物炮制問題

在藥物的炮制方面，通過抽煙和檢查，發現在藥物的炮制上主要存在三方面的問題：首先藥物處理得不干凈，摻雜了很多的非藥用部位，例如金銀花帶有枝葉、牡丹皮帶有木心、雷公藤沒有去皮等等。其次是藥物炮制方法不當，沒有按照正確的方法進行炮制。例如熟地黃沒有進行九蒸九曬、杜仲炭炒至部分炭化，或者是一些藥材浸泡過久致使藥效降低等等。最后是非法炮制藥物。有一些是以次充好，有一些則是使用化工原料熏制藥物。

貯藏與保管問題

不少醫院由于資源有限，條件較差等各種原因，在中藥飲片的貯藏與保管上做的不盡如人意，問題比較突出。首先是中藥飲片蟲蛀現象嚴重。在抽驗檢查的時候，發現十幾種藥物如甘草、天龍、款冬花、芡實還有大黃等等，均遭到不同程度的蟲蛀。其次就是很多藥物發霉變質。中藥飲片的含水量問題常常被忽略，加上多雨季節時期醫院沒有做好保持干燥的工作，很多藥物如梔子、天冬、胖大海、玉珠等等，很容易發生霉變。除了以上兩種比較嚴重的問題，中藥飲片泛油、色變、鼠咬等現象也比較嚴重。究其原因，一方面，很多醫院條件有限，低溫干燥設備陳舊，無法很好地貯藏保管藥物；另一方面，由于中藥飲片質量貯藏保管工作量大繁瑣，很多工作常常被忽視。再加上一些醫院中藥房的工作人員責任心不強，沒有做好日常的檢查工作，也沒有容易霉變蟲蛀的中藥飲片進行翻曬。

藥物的調劑與復核問題

中藥調劑是保證飲片臨床使用安全性、有效性的最后一個環節，也是患者服用中藥飲片之前的最后質量把關。有一些調劑人員應該在審方的時候不認真，也沒有對患者信息進行確認。在配方的時候，由于未使用電子稱進行藥物調配，造成劑量誤差。還有一些是復核的時候不夠認真負責。

加強醫院中藥藥方中藥飲片質量管理的措施

1制定科學的中藥飲片家質量檢驗標準

有關部門組織應該盡快建立起健全的中藥飲片質量標準，這是保證中藥飲片質量的根本任務。只有制定了科學的、符合要求的質量標準，中藥飲片的質量檢驗才有據可依。同時，還應該改進質檢方法，注重藥物成分的檢驗，提高飲片質檢的效率。

2制定合理的采購計劃

醫院應該在采購之前應該先了解醫院用藥情況、藥物庫存狀況、市場供貨情況以及藥物價格，然后再進行衡量，制定合理的采購計劃。努力避免因藥物積壓、長久貯藏造成的浪費。而且，采購人員采購時還應該注意藥物的季節以及供貨方的合法資質，通過規范渠道采購藥物，保證藥物質量。

3規范中藥飲片的加工炮制

首先按照正確的炮制方法對中藥飲片進行加工。其次要對中藥飲片的加工炮制進行記錄。接著，對炮制好的中藥飲片要進行檢查驗收，將不合格的中藥飲片過濾掉。最后，嚴禁非法炮制中藥飲片，防止出現以次充好的藥物和使用化學原料加工過的藥物。

4注意中藥飲片的貯藏保管作

在中藥飲片的貯藏保管方面，首先要根據飲片的性味特點以及藥物成分來分類貯藏，同時對那些易霉變和蟲蛀的藥物進行特殊處理。其次，要保證藥庫的環境，做好溫度、濕度以及通風情況的控制。最后，做好平日的檢查保管工作，定時翻曬中藥飲片，對已經發霉變質和受到蟲蛀的藥物要盡早處理。

5做好中藥飲片的調配與復核工作

調劑人員在調配處方時要謹慎小心，了解患者基本信息，逐樣調配，分步進行，做到有條理，認真細致。而復核人員要對藥方仔細檢查，確保配方質量和劑量，認真負責的態度工作。

結語

中藥飲片的質量管理在醫院藥劑管理體系中占有十分重要的地位，做好中藥飲片質量管理工作才能保證中藥飲片的質量和療效。醫院應該加強對中藥飲片的采購、炮制、貯藏以及調配上的管理。而有關部門也應該完善相關制度和標準，規范市場秩序，杜絕非法炮制飲片的行為，為醫院的中藥飲片質量管理提供一個良好的市場環境和科學的檢驗標準。

作者：石磊竇莉萍單位：廣西中醫藥大學第一附屬醫院