心血管臨床教學中微信平臺系統的應用范文

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摘要：目的評價微信平臺在心血管內科臨床教學中的應用效果。方法本研究抽選2017年5月至2018年5月心血管內科本科實習生48名為觀察對象。數字隨機將實習生分為對照組與實驗組，每組24名，對照組采用傳統教學模式，實驗組利用微信平臺進行個體化教學。比較兩組實習生的理論知識和實踐能力評分，分析兩組實習生對教學模式的滿意度。結果實驗組學生的理論知識評分和實踐能力評分均明顯高于對照組，其對教學模式的滿意度亦明顯較對照組高（P<0.01）。結論在心血管內科臨床教學中，恰當應用微信網絡平臺有利于鞏固實習生理論知識，提高臨床實踐能力，增加學習興趣。

關鍵詞：傳統教學模式；微信；心血管內科；臨床教學

本科生實習教學是我國醫學教育中重要一環，該階段承上啟下，對醫學生的職業興趣及以后的醫療水平有重要影響。心血管系統是內科學教學重點，但心血管疾病多為重危急癥，病情變化快，臨床表現復雜，這為心血管疾病實習教學帶來挑戰。科學的教學模式可以有效聯合基礎理論和臨床實踐，利用最流行的媒體工具提升學生的學習興趣，使得其可以在較短的時間之內掌握了解大量的臨床知識，因此選擇一種積極有效的教學手段對心血管疾病的教學具有重要意義[1,2]。微信是目前被大學生普遍應用的社交平臺，能夠即時、有效的分享文字、圖片、視頻等信息，并可以建立群組進行討論，在臨床教學中具有很大的潛在應用價值[3,4]。本研究抽選部分本院心血管內科實習生進行比較分析，旨在探討微信平臺系統在心血管內科臨床教學中的應用價值。

1對象和方法

1.1對象

本次研究中的觀察對象均選自于空軍軍醫大學第一附屬醫院心血管內科實習生中，共選取48例（2017年5月～2018年5月）進行研究，所有實習生經隨機分為兩組，即對照組與實驗組。對照組24名（男性18例，女性6例）實習生；年齡上限值為24歲，年齡下限值為20歲，年齡為（21.19±0.86）歲。實驗組24名（男性15例，女性9例）實習生；年齡上限值為25歲，年齡下限值為20歲，年齡為（21.22±0.89）歲。兩組心血管內科實習生的資料數據比較，組間差異不明顯。

1.2方法

對照組實習生給予常規教學模式，即臨床教師通過口頭講述的面對面教學。首先教師針對急性冠脈綜合征的病因、發生機制、輔助檢查措施、臨床表現帶領學生對從前所學的內容進行總結與歸納，當實習生和患者有初步接觸以后，教師結合實習生的情況，針對性地分析患者的病情，最后對實習生的病情分析情況展開綜合性的總結。實驗組采取微信輔助教學模式，具體實施步驟如下所述：①教師根據患者情況選擇發病典型的急性冠脈綜合征的病例，并提前與患者溝通。隨后結合患者的具體特點，以教學大綱為基礎，明確臨床教學中的基本、重點以及難點內容。②教師與實聯系，建立微信群，通過微信群布置學生需要復習的理論知識。③教師根據臨床病例的實際情況展開理論性的講解，所講解的內容需要對病例的各方面均有所涉及，教師并將講課內容提綱及重點發送至微信群聊。隨后，教師組織學生進入病房展開實踐性學習。教師在帶教的過程中應當及時發現實習生存在的相關問題，并且針對上述問題為實習生展開相應的指導。④教師指導實習生以小組形勢展開討論，組員針對具體的病例情況展開積極、全面的分析，以此幫助實習生充分理解病例。教師通過微信方式將患者冠脈影像學資料到群中，使學生更直觀地了解冠脈的病變。⑤展開教學總結，教師結合病例對疾病的知識點急性歸納，并針對學生在問診及查體過程中存在的問題給予點評。課后教師通過微信群組方式，給學生傳遞疾病目前最新的進展情況的文獻，供有能力及興趣的學生閱讀，并通過微信方式解答學生問題。

1.3觀察指標

觀察并統計上述兩組心血管內科實習生的理論知識評分與實踐能力評分，對兩組實習生對教學模式和效果的滿意度進行記錄與分析。兩組實習生的理論知識和實踐能力均通過考核進行評估，滿分為100分。理論知識考核包括急性冠脈綜合征的發病機制，診斷及治療原則。實踐能力主要考核學生的問診及查體情況，根據我科多年采用的問診及查體評分表進行評分。實習生對教學模式和效果的滿意度均通過發放調查問卷的形式獲得，滿分為100分，若分值在85分及以上即為非常滿意，若分值在84分以下，70分以上即為滿意，若分值70分以下即為不滿意，非常滿意率與滿意率之和即為滿意度。理論考核包括¯x±s

1.4統計學處理

分析并匯總本次研究中相關數據，兩組心血管內科實習生的理論知識評分和實踐能力評分均采用均數±標準差（）表示，組間比較以t檢驗；兩組實習生對教學模式和效果的滿意度以“%”表示，組間數據用X2檢驗。所有數據均經過SPSS22.0版處理，若組間有明顯差異存在，則以P<0.05表示。

2結果

2.1兩組實習生的理論知識評分和實踐能力評分比較

實驗組實習生的理論知識、實踐能力評分同對照組相比較，均明顯較高，P<0.05，見表1。

2.2兩組心血管內科實習生對教學模式和效果的滿意度比較

實驗組實習生對教學模式和效果的滿意度相比較于對照組，明顯較高（P<0.01），見表2。

3討論

急性冠脈綜合征包括不穩定型心絞痛及急性心肌梗死，是心血管內科常見病，也是導致人類死亡的頭號殺手。這類疾病病情兇險，進展快，且診斷易于其他系統疾病相混淆[5,6]。在臨床實習階段，讓學生切實的掌握這類疾病的診斷與治療原則對他們將來的行醫生涯大有裨益，但對于臨床帶教老師而言，這部分臨床教學是較大的難題與挑戰。目前常規臨床教學模式常為灌注式教學，教師面對面從疾病的發病機制、臨床表現、診斷及治療逐一講解，教師與學生的溝通主要通過面對面的提問與解答方式，實習生在該項教學模式下為被動聽習，缺乏主動參與；另外教學結束后，學生缺乏與教師的溝通途徑，遇到的問題不能及時得到解決，極大影響了教學效果[7]。微信是目前非常流行的社交軟件，尤其受到年輕人喜愛。將微信用于教學系統不但可以增加學生的學習興趣，也更為臨床實習教學帶來很大的便利。首先臨床醫學知識浩如煙海，尤其是對于剛接觸臨床的醫學生，在短時間內掌握和了解各種臨床疾病特點有很大難度，而臨床帶教老師往往臨床工作繁重，難以全天候陪同臨床教學，建立微信組聊天可以讓學生隨時和教師溝通，答疑解惑，提高教學效率，也節省了教師的時間。另外介入手段是目前治療急性冠脈綜合征的首選方法，觀摩了解患者冠脈造影及介入治療影像可以幫助學生理解冠心病發病機制及治療進展，是冠心病教學中重要組成部分，既往傳統教學中，教師帶領學生到導管室參觀患者影像資料受到很多限制，難以和教學同步，利用微信平臺的視頻共享功能可以讓學生即時便捷的了解到患者的影像學資料，提高教學效果。傳統的教學中，實習結束后缺乏有效反饋的機制，讓教師難以了解教學的實際效果，微信平臺為教學反饋提供了一個良好的平臺，學生可以將自己的感受和問題隨時向教師反饋，有利于教學的改進。最后教師還可以通過微信平臺向學有余力或者對本學科感興趣的學生提供本學科最新進展資訊，做到個體化教學。本次研究中，觀察組實習生的理論知識評分、實踐能力評分以及滿意度均顯著高于對照組，這說明將微信平臺系統應用于心血管內科臨床教學中，可以將應用性以及實踐性充分凸顯，進而將醫學生對臨床工作的適應性提升，且有利于幫助醫學生建立正確的思維方式。綜上所述，微信平臺在心血管內科臨床教學中應用可以提升臨床教學的效率，有進一步推廣實施的價值。

參考文獻：

[1]錢永軍,鄧蓓,劉雪梅.TBL教學法在實習生心血管系統臨床思維建立中的作用[J].衛生職業教育,2016,34(24):71–72.

[2]孟海.微信網絡平臺在骨科教學中的探索與應用[J].醫學教學管理,2018,4(4):295–299.

[3]項蕾.淺談基于微信的微時代課程模式[J].計算機產品與流通,2019,1:180.

[4]謝亞芹,趙娟,于全鑫,等.LBL+CBL+PBL教學模式在四年制護理學專業病理生理學教學實踐中的應用[J].中國高等醫學教育,2018,2:78–79.

[7]劉靜,瞿德濤,劉紅陽.心血管系統診斷學臨床教學的幾點思考[J].現代醫藥衛生,2016,32(1):145–146.

作者：李飛 劉海濤 楊興軍 王博 單位：空軍軍醫大學第一附屬醫院心臟內科