心血管專(zhuān)科護(hù)理范文
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第1篇
[關(guān)鍵詞]心血管疾病 護(hù)士學(xué)生 實(shí)習(xí)
[Key words]Cardiovascular diseaseNursing studentExercitation
心血管專(zhuān)科醫(yī)院實(shí)施護(hù)生畢業(yè)實(shí)習(xí)是護(hù)理專(zhuān)業(yè)向?qū)？苹⒍嘣轿话l(fā)展的需要。護(hù)生實(shí)綱要求：“專(zhuān)科性醫(yī)院應(yīng)具備適應(yīng)學(xué)生實(shí)習(xí)所必需的床位、設(shè)備和相應(yīng)的醫(yī)技科室”；“有一定數(shù)量的適應(yīng)教學(xué)需要的技術(shù)骨干”[1]。我院作為一所建院僅12年就已聞名華南地區(qū)的心血管專(zhuān)科醫(yī)院，不但具備上述條件而且在心血管專(zhuān)科護(hù)生的培養(yǎng)方面，做出了新的嘗試。自2001年以來(lái)，我院接收護(hù)生畢業(yè)實(shí)習(xí)，并提出了“以素質(zhì)教育為根本，以護(hù)理能力為核心，以心血管專(zhuān)科學(xué)習(xí)為特色”的教學(xué)理念，取得了較好的教學(xué)效果，現(xiàn)報(bào)告如下。
1資料
我院自2001年7月至2004年5月共接受護(hù)理學(xué)院、學(xué)校畢業(yè)實(shí)習(xí)護(hù)生57名。其中普通中專(zhuān)生48名，大專(zhuān)生2名，本科生7名。年齡18-23歲，均為女性。
2方法
2.1建立建全教學(xué)管理組織：2001年我院首次接收畢業(yè)護(hù)生實(shí)習(xí)心血管專(zhuān)科，并成為護(hù)理部本年度重點(diǎn)工作之一。建立了醫(yī)院副院長(zhǎng)---護(hù)理部主任---護(hù)理部教學(xué)負(fù)責(zé)人---病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)---病區(qū)帶教小組長(zhǎng)---臨床帶教老師的教學(xué)管理體系。對(duì)實(shí)習(xí)教學(xué)工作責(zé)任落實(shí)，層層負(fù)責(zé)。此外，護(hù)理部還專(zhuān)門(mén)指派一名臨床一線的教學(xué)總負(fù)責(zé)人（主管護(hù)師，本科），及時(shí)協(xié)調(diào)管理層、帶教老師、護(hù)生之間的溝通與反饋。
2.2臨床帶教老師的系統(tǒng)培訓(xùn)和管理：高素質(zhì)的帶教老師是保證實(shí)習(xí)教學(xué)質(zhì)量的基礎(chǔ)。首先，從臨床選拔醫(yī)德醫(yī)風(fēng)優(yōu)良、護(hù)理理論知識(shí)扎實(shí)、護(hù)理操作技能過(guò)硬的優(yōu)秀護(hù)士擔(dān)任帶教老師。然后，對(duì)她們進(jìn)行系統(tǒng)培訓(xùn)。在首屆護(hù)生實(shí)習(xí)開(kāi)始之前及其后的整個(gè)過(guò)程，始終堅(jiān)持不間斷的培訓(xùn)學(xué)習(xí)。培訓(xùn)的內(nèi)容有：實(shí)綱、實(shí)習(xí)質(zhì)量評(píng)估辦法、實(shí)習(xí)守則、帶教老師工作職責(zé)的全部?jī)?nèi)容；護(hù)理教育學(xué)的部分章節(jié)；基礎(chǔ)護(hù)理與心血管專(zhuān)科護(hù)理的理論知識(shí)、技能操作強(qiáng)化練習(xí)與考核；PBL教學(xué)法，護(hù)生實(shí)習(xí)差錯(cuò)防范，護(hù)生心理等。除了本院的系統(tǒng)學(xué)習(xí)外，還定期選派優(yōu)秀帶教老師參加全國(guó)臨床護(hù)理帶教師資提高班。
對(duì)帶教老師每年度進(jìn)行2次綜合考評(píng)。考評(píng)的主要直接指標(biāo)：①對(duì)培訓(xùn)學(xué)習(xí)內(nèi)容的考核；②護(hù)生對(duì)帶教老師的評(píng)估；③帶教護(hù)生的實(shí)習(xí)質(zhì)量考核成績(jī)。每年度評(píng)選優(yōu)秀帶教老師3名。
2.3制定心血管專(zhuān)業(yè)特色的實(shí)綱：根據(jù)護(hù)生實(shí)習(xí)目的的要求，結(jié)合心血管專(zhuān)科醫(yī)院具有與綜合性醫(yī)院不同的特點(diǎn)，科學(xué)地制定實(shí)綱。在制定大綱時(shí)，輪轉(zhuǎn)的科室應(yīng)考慮到護(hù)理臨床基礎(chǔ)與心血管專(zhuān)科特點(diǎn)相結(jié)合，各科室的實(shí)綱要求應(yīng)考慮到內(nèi)、外、兒科的一般知識(shí)與心血管專(zhuān)科知識(shí)相結(jié)合。此外，由于專(zhuān)科醫(yī)院分科比較細(xì)，我們?cè)诟骺剖业膶?shí)綱中，既有共同點(diǎn)，又有各自的分工和側(cè)重點(diǎn)。
例如，心血管內(nèi)二科與心血管內(nèi)五科實(shí)綱比較。兩個(gè)科室實(shí)目標(biāo)相同：培養(yǎng)護(hù)生熱愛(ài)護(hù)理專(zhuān)業(yè)及全心全意為患者服務(wù)的思想感情；能對(duì)心內(nèi)科常見(jiàn)疾病的病情，常用藥物的療效及反應(yīng)進(jìn)行觀察；能獨(dú)立完成心內(nèi)科常用護(hù)理操作；能對(duì)危重病人配合搶救；能用溝通技巧，對(duì)患者及家屬進(jìn)行健康教育。兩個(gè)科室具體目標(biāo)各有側(cè)重：心血管內(nèi)五科要求護(hù)生以護(hù)士行為規(guī)范為準(zhǔn)則，加強(qiáng)職業(yè)素質(zhì)修養(yǎng)；掌握冠心病、心肌炎的臨床治療、護(hù)理要點(diǎn)、健康評(píng)估及健康教育；能掌握內(nèi)分泌疾病（甲亢、糖尿病）患者的護(hù)理。出科專(zhuān)科技術(shù)操作考核要求除顫器的使用，描記心電圖。心血管內(nèi)二科要求護(hù)生具備嚴(yán)謹(jǐn)蹋實(shí)的工作作風(fēng)，正確運(yùn)用以人為本的護(hù)理理念；掌握風(fēng)心病、心律失常的臨床治療、護(hù)理要點(diǎn)、健康評(píng)估及健康教育；能敘述腎臟疾病（慢性腎功能衰竭）患者的護(hù)理。出科專(zhuān)科技術(shù)操作考核要求韋康呼吸機(jī)的使用、微量泵的使用。
2.4實(shí)習(xí)時(shí)間安排
2.4.1崗前教育時(shí)間1周。內(nèi)容包括醫(yī)院的環(huán)境和規(guī)章制度簡(jiǎn)介；醫(yī)院的院史、服務(wù)理念；護(hù)士素質(zhì)；護(hù)理安全；實(shí)習(xí)護(hù)士守則；護(hù)理倫理；基礎(chǔ)護(hù)理操作強(qiáng)化練習(xí)；參觀醫(yī)院。
2.4.2崗位教育時(shí)間41周。心血管內(nèi)一科、心血管內(nèi)二科、心血管內(nèi)五科、兒童心外科、成人心外科、手術(shù)室各4周；心內(nèi)科監(jiān)護(hù)室（CCU）、心外科監(jiān)護(hù)室（ICU）各5周；急診2周；心電圖室2周；門(mén)診、心導(dǎo)管室、供應(yīng)室各1周。
2.5教學(xué)質(zhì)量評(píng)估
2.5.1完善實(shí)習(xí)質(zhì)量評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)實(shí)習(xí)質(zhì)量評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)是學(xué)生自我發(fā)展和提高的方向和尺度，是教師實(shí)施臨床教學(xué)的標(biāo)桿[2]。我們以大綱的目標(biāo)要求為依據(jù)，由護(hù)理品德、知識(shí)、技能構(gòu)成評(píng)估指標(biāo)體系，采用理論與實(shí)踐操作、筆試與口試相結(jié)合，主觀評(píng)價(jià)與客觀評(píng)價(jià)相結(jié)合，定性與定量相結(jié)合的方式，對(duì)實(shí)習(xí)質(zhì)量進(jìn)行全面考核。
2.5.2評(píng)估形式每位護(hù)生的考核成績(jī)由以下幾部分組成：①平時(shí)表現(xiàn)占30%。② 各科出科考核占30%。其中知識(shí)目標(biāo)考核又分臨床提問(wèn)10%，平時(shí)小測(cè)驗(yàn)（要求護(hù)理查房、個(gè)案討論后進(jìn)行）30%，出科理論考核60%；技能目標(biāo)考核又分基礎(chǔ)護(hù)理60%，專(zhuān)科護(hù)理40%。③階段考評(píng)占20%。在實(shí)習(xí)第18周進(jìn)行。由護(hù)理部、護(hù)士長(zhǎng)及臨床帶教老師組成考核小組，對(duì)護(hù)生全面綜合考核。其中知識(shí)和技能目標(biāo)考核基礎(chǔ)護(hù)理60%，專(zhuān)科護(hù)理40%。④結(jié)業(yè)考核占20%。 由考核小組在實(shí)習(xí)結(jié)束前一周完成。其中知識(shí)目標(biāo)：專(zhuān)科醫(yī)學(xué)、護(hù)理理論40%；技能目標(biāo)：專(zhuān)科護(hù)理操作、基礎(chǔ)護(hù)理操作60%。
3結(jié)果
3.1護(hù)生結(jié)業(yè)考核掌握心血管專(zhuān)科醫(yī)學(xué)、護(hù)理理論；專(zhuān)科護(hù)理操作技能和基礎(chǔ)護(hù)理操作技能情況總匯，見(jiàn)表1。數(shù)據(jù)經(jīng)SPSS統(tǒng)計(jì)學(xué)處理P
3.22001至2003年度實(shí)習(xí)護(hù)生就業(yè)情況，見(jiàn)表2。
4討論
由結(jié)果可以看出，我院的臨床教學(xué)質(zhì)量整體是比較優(yōu)秀的，教學(xué)質(zhì)量在逐年提高。實(shí)習(xí)心血管專(zhuān)科的畢業(yè)護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生，不僅在就業(yè)安排上未受到專(zhuān)科實(shí)習(xí)的局限，而且能夠在心血管專(zhuān)科護(hù)理方面，顯現(xiàn)出較強(qiáng)的就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力。就業(yè)率100%。
4.1制定科學(xué)的實(shí)綱、詳細(xì)具體的臨床帶教計(jì)劃是保證教學(xué)質(zhì)量的前提。目前我院實(shí)施護(hù)生臨床畢業(yè)實(shí)習(xí)心血管專(zhuān)科帶教仍處于摸索階段，實(shí)綱和帶教計(jì)劃對(duì)臨床教學(xué)經(jīng)驗(yàn)比較缺乏的帶教老師仍起到很重要的導(dǎo)向作用，帶教老師按照實(shí)綱的要求實(shí)施目標(biāo)教學(xué)和考核，具有比較明確的方向性和目標(biāo)性，保證了我院教學(xué)工作的順利進(jìn)行。我們要求各科室根據(jù)大綱擬訂詳細(xì)的帶教計(jì)劃，輪轉(zhuǎn)時(shí)間3周以上的科室要求具體到周，3周以下的科室要求具體到天。護(hù)士長(zhǎng)工作守則要求落實(shí)教學(xué)計(jì)劃，在安排帶教老師班次時(shí)要考慮到教學(xué)需要。此外，各科室的教學(xué)計(jì)劃還有護(hù)理技能操作、臨床提問(wèn)、小測(cè)驗(yàn)、護(hù)理查房、講座、讀書(shū)報(bào)告、病歷書(shū)寫(xiě)等量化指標(biāo)。
4.2護(hù)生實(shí)習(xí)質(zhì)量評(píng)估成績(jī)是對(duì)護(hù)生與帶教老師學(xué)與教雙重的質(zhì)量評(píng)價(jià)：科學(xué)、全面的護(hù)生實(shí)習(xí)質(zhì)量評(píng)估為護(hù)生提供了公平、公正的學(xué)習(xí)與競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境[2]，提高了護(hù)生的學(xué)習(xí)積極性。根據(jù)評(píng)估成績(jī)，我院每年評(píng)選10%的優(yōu)秀實(shí)習(xí)生，頒發(fā)榮譽(yù)證書(shū)。優(yōu)秀實(shí)習(xí)生予以優(yōu)先選擇在我院就業(yè)的權(quán)利。同時(shí)，我們?cè)趯?duì)帶教老師的年度考核中，也將帶教的護(hù)生實(shí)習(xí)質(zhì)量評(píng)估成績(jī)作為重要指標(biāo)（占30%）。考核成績(jī)落后的帶教科室和個(gè)人予以批評(píng)和淘汰。由護(hù)生直接投票選出優(yōu)秀帶教老師和科室，給予物質(zhì)和精神獎(jiǎng)勵(lì)。對(duì)護(hù)生進(jìn)行實(shí)習(xí)質(zhì)量的評(píng)價(jià)，同時(shí)也是為教學(xué)質(zhì)量的不斷改進(jìn)提供了重要的反饋信息[3]。
4.3堅(jiān)持將素質(zhì)教育放在第一位素質(zhì)教育是根本，是護(hù)理教育者工作的目標(biāo)[4]。我們?cè)诮虒W(xué)中，始終堅(jiān)持培養(yǎng)護(hù)生良好的職業(yè)道德和無(wú)私的情操，科學(xué)求實(shí)的工作態(tài)度，激勵(lì)學(xué)生熱愛(ài)專(zhuān)業(yè)，用自己的知識(shí)和技能為患者提供優(yōu)質(zhì)的身心整體護(hù)理。帶教老師的素質(zhì)直接影響到學(xué)生的素質(zhì)教育，選拔和培訓(xùn)帶教老師時(shí)就首先考核老師的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，是否具有團(tuán)體合作精神，踏實(shí)苦干精神。每月一次的全體護(hù)生會(huì)議，都要以個(gè)案討論的形式開(kāi)展不同主題的職業(yè)道德教育。此外，我們還注重對(duì)護(hù)生多種能力的培養(yǎng)。如組織護(hù)生集體活動(dòng)（去海邊郊游），選派護(hù)生參加醫(yī)院文藝演出，擔(dān)任醫(yī)院學(xué)術(shù)會(huì)議禮儀等。在臨床學(xué)習(xí)中，注重對(duì)護(hù)生學(xué)習(xí)技巧和能力的提高，如怎樣觀察病人，掌握溝通技巧，查找參考文獻(xiàn)，培養(yǎng)思維方式。正因?yàn)槲覀儓?jiān)持素質(zhì)教育是根本，所以盡管是心血管專(zhuān)科醫(yī)院培養(yǎng)的學(xué)生，護(hù)生到了不同的工作崗位，都能以不變應(yīng)萬(wàn)變，較快較好地適應(yīng)環(huán)境和工作的需要。
4.4走心血管專(zhuān)業(yè)特色培養(yǎng)的教學(xué)路線我院的帶教理念是“以素質(zhì)教育為根本，以護(hù)理能力為核心，以心血管專(zhuān)科學(xué)習(xí)為特色”。心血管疾病的發(fā)生率逐年上升[5]，我國(guó)人口死因構(gòu)成中，心血管病占40%，位于第一位[6]。培養(yǎng)心血管專(zhuān)科護(hù)士，既能充分利用其心血管病的專(zhuān)業(yè)知識(shí)擴(kuò)大護(hù)士的工作范圍，又能勝任對(duì)心血管病人進(jìn)行獨(dú)立的醫(yī)療保健，促進(jìn)病人的康復(fù)[7]。在畢業(yè)實(shí)習(xí)階段加強(qiáng)對(duì)心血管專(zhuān)科理論知識(shí)和護(hù)理技能的強(qiáng)化教育，是否有利于培養(yǎng)心血管專(zhuān)科護(hù)士，是否能縮短心血管專(zhuān)科護(hù)士的培養(yǎng)時(shí)間，有待我們進(jìn)一步探討。我們期待廣大護(hù)理教育者和我們共同關(guān)注這一課題。
參考文獻(xiàn)
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第2篇
關(guān)鍵詞：護(hù)理專(zhuān)科；護(hù)生；核心能力；專(zhuān)業(yè)實(shí)踐；
作者簡(jiǎn)介：師艷萍(1977-)，女，甘肅張掖人，本科，副教授，研究方向：臨床護(hù)理及護(hù)理教育。
護(hù)士技能是護(hù)士職能的核心，包括護(hù)士為滿足患者及其健康人群需要實(shí)施的所有護(hù)理技術(shù)服務(wù)[1]。當(dāng)前傳統(tǒng)生物醫(yī)學(xué)模式正向生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變，護(hù)理模式也發(fā)生了變革，護(hù)士核心能力越來(lái)越豐富。對(duì)于護(hù)理專(zhuān)科護(hù)生而言，因教育層次上天然的劣勢(shì)，重視自身核心能力、實(shí)踐能力培養(yǎng)，是提升自身職業(yè)競(jìng)爭(zhēng)能力的關(guān)鍵[2]。為進(jìn)一步提高護(hù)理專(zhuān)業(yè)護(hù)士核心能力培養(yǎng)質(zhì)量，2016年醫(yī)院嘗試構(gòu)建“基于培養(yǎng)核心能力”的實(shí)踐教學(xué)體系，陸續(xù)制定了多項(xiàng)制度策略，取得一定的效果。
1資料與方法
1.1一般資料
專(zhuān)科每年接收15個(gè)班，每班40~50人，選取其中2015年45人，2016年46人。
1.2方法
1.2.1核心技能的確認(rèn)
專(zhuān)業(yè)隊(duì)伍、教學(xué)部，在根據(jù)現(xiàn)有的資源以及當(dāng)前護(hù)士教學(xué)發(fā)展現(xiàn)狀，制定了專(zhuān)業(yè)核心護(hù)理技術(shù)體系：(1)基礎(chǔ)護(hù)理技能，包括出入院護(hù)理、個(gè)人衛(wèi)生護(hù)理、臥位更換與搬運(yùn)、協(xié)助活動(dòng)、基本安全照料、醫(yī)院感染防控、無(wú)菌護(hù)理、職業(yè)防護(hù)、癥狀觀察與病情監(jiān)護(hù)、疼痛護(hù)理、飲食與營(yíng)養(yǎng)管理、排泄護(hù)理、靜脈輸血、靜脈輸液、口服用藥指導(dǎo)、途徑給藥、氣道管理、壓瘡預(yù)防與管理、文書(shū)書(shū)寫(xiě)；(2)專(zhuān)科護(hù)理技能，治療配合技術(shù)、輔助檢查配合、引流管管理、傷口造口管理、圍術(shù)期護(hù)理、康復(fù)訓(xùn)練、婦產(chǎn)科與兒科護(hù)理；(3)基本重癥、急救護(hù)理技能，氣管切開(kāi)、靜脈開(kāi)放、臨時(shí)外固定、心肺復(fù)蘇、基本重癥監(jiān)護(hù)等；(4)中醫(yī)護(hù)理技能，推拿、按摩。
1.2.2體系構(gòu)建
(1)積極拓展實(shí)踐的資源：(1)統(tǒng)籌管理，一方面需要加強(qiáng)資金投入，增加20%的資金投入，增加實(shí)踐基地訓(xùn)練設(shè)施、備齊材料，提高資金利用率；(2)提高資源的利用效率，獎(jiǎng)勵(lì)發(fā)明創(chuàng)造，積極發(fā)展可重復(fù)利用的實(shí)踐資源，如高仿真模擬人，充分利用有限的條件開(kāi)展形式多樣、內(nèi)容豐富等實(shí)踐項(xiàng)目；(3)積極加強(qiáng)與其他學(xué)校、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的合作，以創(chuàng)造更多的實(shí)踐、交流培養(yǎng)機(jī)會(huì)；(4)要求學(xué)生開(kāi)動(dòng)腦筋，利用網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)，學(xué)習(xí)訓(xùn)練的小竅門(mén)，觀看實(shí)踐視頻。
(2)加強(qiáng)師資隊(duì)伍建設(shè)：(1)首先，提出明確的教師標(biāo)準(zhǔn)，盡量采用自愿原則；(2)積極從其他機(jī)構(gòu)返聘人員，如有推拿、按摩經(jīng)驗(yàn)的社會(huì)人員、名老醫(yī)師，加強(qiáng)人才的引入；(3)做好人員的配備；(4)做好教師的培訓(xùn)，綜合評(píng)估教師的能力水平，針對(duì)性培養(yǎng)補(bǔ)強(qiáng)，重視提高教師的實(shí)踐教學(xué)水平、專(zhuān)業(yè)態(tài)度、組織協(xié)調(diào)能力、師德；(5)建立獎(jiǎng)懲機(jī)制，嚴(yán)懲有違教師形象的行為。
(3)改進(jìn)教學(xué)的方法：(1)堅(jiān)持以學(xué)生為中心的教學(xué)模式；(2)嘗試組織教學(xué)學(xué)習(xí)掌握開(kāi)放式提問(wèn)、翻轉(zhuǎn)課堂、問(wèn)題教學(xué)法等教學(xué)方法；(3)建立標(biāo)準(zhǔn)案例教學(xué)庫(kù)；(4)加強(qiáng)實(shí)踐環(huán)節(jié)質(zhì)量控制，教務(wù)部門(mén)做好督導(dǎo)，及時(shí)解決實(shí)踐教學(xué)過(guò)程中問(wèn)題，提高課堂教學(xué)的效率[3]；(5)重視學(xué)生個(gè)人能力培養(yǎng)，對(duì)于那些好學(xué)、積極上進(jìn)的學(xué)生，給予適當(dāng)?shù)馁Y源傾斜，如安排交流生、教師帶領(lǐng)教學(xué)等，根據(jù)確認(rèn)的核心技能，有選擇性地進(jìn)行劃分培養(yǎng)方向，加強(qiáng)興趣的引導(dǎo)，根據(jù)現(xiàn)有的實(shí)踐教學(xué)資源，合理的安排學(xué)生學(xué)習(xí)，開(kāi)設(shè)細(xì)化專(zhuān)業(yè)小課程。如對(duì)于中醫(yī)護(hù)理針灸推拿課程，第2學(xué)期便開(kāi)設(shè)實(shí)訓(xùn)課程，直至第8個(gè)學(xué)期完成，增加社區(qū)實(shí)踐課程，精簡(jiǎn)中醫(yī)類(lèi)理論教學(xué)，按照階段、分層次安排早晨學(xué)生精神狀態(tài)相對(duì)較少的時(shí)間段集中訓(xùn)練，注重晨間的身體素質(zhì)訓(xùn)練，增加知識(shí)強(qiáng)化背誦環(huán)節(jié)，使學(xué)生盡快熟悉中醫(yī)診斷的基本技能、辯證思路，第3個(gè)學(xué)期便可嘗試接觸實(shí)例。
(4)加強(qiáng)實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)與反饋：更重視實(shí)踐測(cè)試、課堂考核，重視學(xué)生與學(xué)生之間的互評(píng)，控制期末測(cè)試的成績(jī)比重。做好評(píng)價(jià)的反饋，發(fā)現(xiàn)實(shí)踐教學(xué)過(guò)程中的問(wèn)題，指導(dǎo)教學(xué)質(zhì)量管理[4]。
1.3觀察指標(biāo)
2015、2016年，專(zhuān)科護(hù)生完成實(shí)踐課程課節(jié)數(shù)，完成臨床實(shí)踐案例數(shù)，護(hù)生對(duì)實(shí)踐課程評(píng)價(jià)數(shù)目與滿意率，實(shí)踐測(cè)試數(shù)與達(dá)標(biāo)率。
1.4統(tǒng)計(jì)方法
采用spss20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算，計(jì)量資料對(duì)比用(均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差)的形式表示，行t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用例或率符號(hào)[n(%)]表示，采用χ2檢驗(yàn)進(jìn)行組間比較，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1比較2015、2016年護(hù)理專(zhuān)科護(hù)生實(shí)踐教學(xué)部分質(zhì)量指標(biāo)
2016年，實(shí)踐課程評(píng)價(jià)滿意率、實(shí)踐測(cè)試達(dá)標(biāo)率高于2015年，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=18.2062、3.8830，P<0.05)，2016年專(zhuān)科護(hù)生完成實(shí)踐課程課節(jié)數(shù)、完成臨床實(shí)踐案例數(shù)、實(shí)踐課程評(píng)價(jià)數(shù)目、實(shí)踐測(cè)試數(shù)總計(jì)均明顯上升。見(jiàn)表1。
2.2對(duì)比2015、2016年護(hù)理專(zhuān)科護(hù)生護(hù)理技能操作成績(jī)分析
對(duì)比2015年和2016年護(hù)理專(zhuān)科護(hù)生的專(zhuān)業(yè)護(hù)理技能操作成績(jī)發(fā)現(xiàn)，2016年顯著優(yōu)于2015年，對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，具體內(nèi)容詳見(jiàn)表2。
3討論
核心能力是護(hù)士開(kāi)展護(hù)理工作的基礎(chǔ)，對(duì)于專(zhuān)科護(hù)生而言亦是如此。學(xué)校在深入分析了當(dāng)前護(hù)理教學(xué)的現(xiàn)狀、發(fā)展方向后，制定了專(zhuān)業(yè)核心護(hù)理技術(shù)體系，包括極拓展實(shí)踐的資源等扎實(shí)有效的工作，實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量明顯提高。
培養(yǎng)專(zhuān)科護(hù)生的核心能力需要?jiǎng)?chuàng)建科學(xué)、有效的核心知識(shí)框架，依托臨床實(shí)踐，結(jié)合社會(huì)需求，對(duì)專(zhuān)科護(hù)生進(jìn)行全方位的培養(yǎng)。在課程設(shè)定上，應(yīng)該突破傳統(tǒng)教學(xué)模塊的束縛，有效調(diào)整教學(xué)課程等結(jié)構(gòu)，結(jié)合社會(huì)發(fā)展增加社會(huì)科學(xué)、人文、心理等方面的知識(shí)內(nèi)容，突出以人為本的教學(xué)理念，充分體現(xiàn)學(xué)生的教學(xué)主體地位。在教學(xué)的過(guò)程中，樹(shù)立核心能力培養(yǎng)的教學(xué)主導(dǎo)觀念，拓展護(hù)生的溝通能力、領(lǐng)導(dǎo)能力和教育咨詢能力。
在教學(xué)的過(guò)程中，應(yīng)該及時(shí)調(diào)整教學(xué)方法，使專(zhuān)科護(hù)生可以完善自身的護(hù)理能力、操作能力、開(kāi)拓精神以及學(xué)習(xí)能力。教師應(yīng)該為專(zhuān)科護(hù)生制定有效的學(xué)習(xí)目標(biāo)，促進(jìn)專(zhuān)科護(hù)生的全方位發(fā)展。教師應(yīng)該為專(zhuān)科護(hù)生樹(shù)立良好的世界觀、學(xué)習(xí)觀，并通過(guò)立體化的教學(xué)模式對(duì)專(zhuān)科護(hù)生進(jìn)行有針對(duì)性的知識(shí)講解，依據(jù)臨床實(shí)際需求制定有效的學(xué)習(xí)計(jì)劃。教師在教學(xué)過(guò)程中充分體現(xiàn)素質(zhì)教學(xué)的核心重要性，利用現(xiàn)代化的技術(shù)手段和網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)平臺(tái)豐富教學(xué)內(nèi)容，改變傳統(tǒng)教學(xué)的單一性，使核心能力教學(xué)更具多樣性，同時(shí)使學(xué)生有效展現(xiàn)出自身的學(xué)習(xí)能力，從而通過(guò)全方位、多元化的教學(xué)模式將核心護(hù)理知識(shí)、護(hù)理綜合素養(yǎng)以及護(hù)理能力進(jìn)行匯總。另外，教師可以利用模擬角色扮演、案例分析等方式向?qū)W生展現(xiàn)臨床護(hù)理的核心能力。使護(hù)生的專(zhuān)業(yè)技能、學(xué)習(xí)能力等都得到有效提升。
為強(qiáng)化專(zhuān)科學(xué)校護(hù)生的核心技能和專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)，學(xué)校應(yīng)該積極與臨床醫(yī)院聯(lián)系，為護(hù)生實(shí)踐提供機(jī)會(huì)和途徑。在教學(xué)培養(yǎng)的過(guò)程中，專(zhuān)科學(xué)校和臨床醫(yī)院協(xié)助護(hù)生平穩(wěn)過(guò)渡到實(shí)際的工作崗位中，同時(shí)利用實(shí)習(xí)提高護(hù)生的核心操作技能，使其操作水平逐步提升，并得到規(guī)范化、專(zhuān)業(yè)化的發(fā)展。學(xué)校通過(guò)與醫(yī)院結(jié)合的方式進(jìn)行教學(xué)，有效提高了教師的專(zhuān)業(yè)技能，同時(shí)促使專(zhuān)科學(xué)校為臨床醫(yī)院培養(yǎng)更多的專(zhuān)業(yè)護(hù)理人才。
第3篇
1．教學(xué)對(duì)象學(xué)習(xí)能力的階梯式分布由于學(xué)生群體之間存在著理解能力、邏輯能力等方面不同程度的差異，因此學(xué)生在學(xué)習(xí)方面的能力也存在階梯式分布的差別。于是，這種學(xué)習(xí)能力的劃分與階梯互動(dòng)式教學(xué)方法不謀而合。階梯式一詞也隱含了學(xué)生在互動(dòng)式教學(xué)中可以不斷成長(zhǎng)學(xué)習(xí)，拾階而上取得進(jìn)步的涵義。這時(shí)，教師的引導(dǎo)的作用往往多于直白教育的作用，要不斷的鼓勵(lì)學(xué)生，發(fā)現(xiàn)學(xué)生可進(jìn)步的空間并加以引導(dǎo)。
在將學(xué)生進(jìn)行階梯式分類(lèi)時(shí)，愉快、平等、輕松的學(xué)習(xí)環(huán)境是不可缺少的，對(duì)于不同階梯的學(xué)生，可以通過(guò)一帶一的方式進(jìn)行鼓勵(lì);對(duì)于在相似階梯的學(xué)生，通過(guò)友好公平競(jìng)爭(zhēng)的方式來(lái)取得共同進(jìn)步。
2．教師的教學(xué)過(guò)程要階梯式開(kāi)展從學(xué)生和教師兩個(gè)方面共同考慮，階梯式教學(xué)模式都是生動(dòng)的展現(xiàn)了教育的內(nèi)涵與深意。學(xué)生和教師都應(yīng)注意到學(xué)習(xí)階梯式增長(zhǎng)是一個(gè)緩慢上升的過(guò)程，在遇到每一個(gè)瓶頸問(wèn)題的時(shí)候，更應(yīng)該充滿耐心與毅力的對(duì)待，才能達(dá)到量變到質(zhì)變的飛躍。此外，階梯式教學(xué)模式應(yīng)該是貫穿整個(gè)授課階段的。
3．《管理學(xué)》課程的階梯互動(dòng)式教學(xué)模式的實(shí)驗(yàn)開(kāi)展階梯互動(dòng)式的教學(xué)模式應(yīng)用于實(shí)踐，不僅需要教師創(chuàng)造良好的學(xué)習(xí)氛圍，也需要學(xué)生真實(shí)、樂(lè)觀的配合態(tài)度，具體可按以下步驟逐次展開(kāi)教學(xué):
(1)學(xué)期開(kāi)始前，進(jìn)行摸底測(cè)驗(yàn)，根據(jù)測(cè)驗(yàn)結(jié)果或上一學(xué)期的成績(jī)及平時(shí)表現(xiàn)情況，制定出學(xué)生情況表格，可以為考試成績(jī)、課堂表現(xiàn)及測(cè)驗(yàn)成績(jī)?cè)O(shè)置不同的權(quán)重，匯總一方面或若干方面的成績(jī)，并進(jìn)行匯總計(jì)算，根據(jù)計(jì)算結(jié)果將學(xué)生劃入不同階梯。
根據(jù)學(xué)生人數(shù)與所需階梯級(jí)的數(shù)目，為每一階梯級(jí)劃分得分區(qū)間。例如，X級(jí)學(xué)生是課堂表現(xiàn)良好且成績(jī)優(yōu)秀的學(xué)生;Y級(jí)學(xué)生通常是整體情況略遜色于X級(jí)的一部分學(xué)生，可能某一方面很突出，但另一方面造成了劣勢(shì);Z級(jí)學(xué)生是學(xué)習(xí)積極性與成績(jī)相對(duì)較落后的一部分學(xué)生。教師在參與階梯互動(dòng)式教學(xué)的過(guò)程中，對(duì)待不同階梯的學(xué)生應(yīng)有不同的教學(xué)重點(diǎn)與教學(xué)方式，通過(guò)合理的溝通與引導(dǎo)，讓每一階梯學(xué)生達(dá)到自我學(xué)習(xí)能力的提升。
(2)教師的教案設(shè)計(jì)方面，需要將不同理解程度與難度的知識(shí)進(jìn)行劃分，著重突出重點(diǎn)，既不因?yàn)檎n程設(shè)置較簡(jiǎn)單而影響高階梯的學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，又要保證其他階梯學(xué)生的學(xué)習(xí)能力的進(jìn)步空間，增強(qiáng)其信心。小組討論可以根據(jù)座位分組，也可以根據(jù)不同階梯的學(xué)生狀況進(jìn)行合理搭配。
(3)課堂提問(wèn)環(huán)節(jié)或是課后的作業(yè)布置方面，教師不應(yīng)因?yàn)榉奖闩膶忛喍贾孟嗤娜蝿?wù)。課堂提問(wèn)時(shí)首先遵照學(xué)生的自愿原則，例如提問(wèn)有難度的問(wèn)題時(shí)，如果X級(jí)或Y級(jí)的學(xué)生同時(shí)有回答意愿，可選擇Y級(jí)學(xué)生進(jìn)行回答，可以很大程度提高其自信程度，進(jìn)而激發(fā)學(xué)習(xí)興趣;對(duì)于開(kāi)放式的提問(wèn)，可以常選擇讓Z級(jí)學(xué)生進(jìn)行回答，并進(jìn)行正面的言語(yǔ)鼓勵(lì)，當(dāng)然，對(duì)X級(jí)學(xué)生也要進(jìn)行鼓勵(lì)引導(dǎo)，不能讓其失去學(xué)習(xí)勁頭。總之，教師要時(shí)刻注意學(xué)生的心理感受與學(xué)習(xí)狀態(tài)。
課后布置練習(xí)時(shí)，應(yīng)規(guī)定最少完成的任務(wù)限度，并在同一聯(lián)系中涵蓋基礎(chǔ)題、提升題與加試題等不同層次，這樣每個(gè)學(xué)生都可以完成能力限度內(nèi)的任務(wù)，并對(duì)更高水平的題目產(chǎn)生一定興趣與斗志。
(4)課堂表現(xiàn)的評(píng)估及成績(jī)的評(píng)審方面，教師要規(guī)定清晰的平分辦法，可以定期進(jìn)行簡(jiǎn)單的測(cè)驗(yàn)，根據(jù)若干次結(jié)果的綜合來(lái)重新劃分學(xué)生所處階梯。
二、結(jié)語(yǔ)
