平衡計(jì)分卡績(jī)效考核論文范文

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1平衡計(jì)分卡在醫(yī)院績(jī)效管理中的應(yīng)用

（一）指標(biāo)體系的創(chuàng)建

（1）指標(biāo)設(shè)計(jì)的原則本著科學(xué)、全面與重要性的基本原則，同時(shí)兼顧醫(yī)院戰(zhàn)略發(fā)展目標(biāo)、科室周期發(fā)展，根據(jù)SMART標(biāo)準(zhǔn)中要求各指標(biāo)應(yīng)明確具體、可度量、可實(shí)現(xiàn)、現(xiàn)實(shí)和有時(shí)限性的重要思想，設(shè)計(jì)出符合自身醫(yī)院管理與發(fā)展的多個(gè)層級(jí)的考核指標(biāo)體系。

（2）指標(biāo)設(shè)計(jì)的方法首先應(yīng)該確立醫(yī)院的戰(zhàn)略目標(biāo)，其次再結(jié)合各部門的職責(zé)、業(yè)務(wù)特點(diǎn)綜合分析考核指標(biāo)。采取部門間溝通協(xié)商的手段，把醫(yī)院總目標(biāo)從平衡計(jì)分卡的四個(gè)維度分解到各部門。其中，財(cái)務(wù)維度主要體現(xiàn)醫(yī)療活動(dòng)所產(chǎn)生的財(cái)務(wù)狀況變化，反映醫(yī)院的效益和效率指標(biāo)。顧客維度反映內(nèi)部顧客（職工）和外部顧客（患者）對(duì)考核對(duì)象的滿意程度，反映醫(yī)院的服務(wù)滿意度指標(biāo)。業(yè)務(wù)維度表現(xiàn)為"以病人為中心、以質(zhì)量為核心"的持續(xù)改進(jìn)服務(wù)效率、提高服務(wù)質(zhì)量的過(guò)程，反映醫(yī)院的醫(yī)療工作指標(biāo)。學(xué)習(xí)與成長(zhǎng)維度增強(qiáng)了科研創(chuàng)新能力和教育培養(yǎng)成就對(duì)醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的影響，反映醫(yī)院的科研和教育指標(biāo)。平衡計(jì)分卡的四個(gè)維度構(gòu)成一個(gè)因果關(guān)系鏈，有效地將醫(yī)院的戰(zhàn)略目標(biāo)轉(zhuǎn)化為績(jī)效考核的目的、指標(biāo)和行動(dòng)，更好地體現(xiàn)醫(yī)院的醫(yī)、教、研相互促進(jìn)、共同發(fā)展的內(nèi)在必然聯(lián)系。

（3）指標(biāo)選擇和權(quán)重分配績(jī)效目標(biāo)分解的決定因素在于分析好醫(yī)院的定位、戰(zhàn)略、規(guī)劃目標(biāo)，從年度目標(biāo)到戰(zhàn)略發(fā)展規(guī)劃，層層遞進(jìn)，進(jìn)而形成最基本和最有代表性的指標(biāo)，指標(biāo)再進(jìn)一步衍生為成一級(jí)、二級(jí)、三級(jí)指標(biāo)，目標(biāo)越往下指標(biāo)就被細(xì)化的越具體，但具體的指標(biāo)不是固定不變的，應(yīng)該結(jié)合科室實(shí)際和人員具體工作情況。如醫(yī)院按照職能屬性劃分為臨床科室、醫(yī)技科室、后勤科室、行政科室等，衡量這幾類部門的績(jī)效指標(biāo)占應(yīng)從自身職能出發(fā)，因?yàn)榉?wù)于醫(yī)院戰(zhàn)略發(fā)展目標(biāo)的側(cè)重點(diǎn)應(yīng)該是不同的，因此衡量他們的整個(gè)績(jī)效指標(biāo)也應(yīng)該是不同的。其中，一級(jí)指標(biāo)應(yīng)體現(xiàn)醫(yī)院的戰(zhàn)略發(fā)展目標(biāo)，二級(jí)指標(biāo)應(yīng)是對(duì)一級(jí)指標(biāo)的初步分解與細(xì)化，三級(jí)指標(biāo)則應(yīng)反應(yīng)出各類科室業(yè)務(wù)工作的代表性的特點(diǎn)。只有這樣才能保證考核的指標(biāo)具有實(shí)際的操作性。醫(yī)院內(nèi)科科室績(jī)效評(píng)價(jià)指標(biāo)及權(quán)重如表1所示。

（二）績(jī)效考核的方式與結(jié)果反饋

績(jī)效考核是以醫(yī)院及其所屬科室和員工的工作職責(zé)為基礎(chǔ)，參照各項(xiàng)績(jī)效目標(biāo)，對(duì)其工作行為、工作效果進(jìn)行評(píng)價(jià)的過(guò)程。（1）績(jī)效考核方式績(jī)效考核應(yīng)以公平、公正原則為基礎(chǔ)，以月度為評(píng)價(jià)周期，以績(jī)效總分100分為標(biāo)準(zhǔn)，落實(shí)院、科兩級(jí)責(zé)任負(fù)責(zé)制，對(duì)科室、職工考核周期內(nèi)的工作行為、工作效果進(jìn)行評(píng)價(jià)及打分?？?jī)效考核結(jié)果與不僅與當(dāng)期獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效分配直接掛鉤，同時(shí)考核結(jié)果及時(shí)匯總上報(bào)，作為個(gè)人晉級(jí)及發(fā)展的重要依據(jù)。有利于促進(jìn)科室強(qiáng)化內(nèi)部管理、提高醫(yī)療質(zhì)量、促進(jìn)個(gè)人與醫(yī)院協(xié)調(diào)發(fā)展。

（2）考核結(jié)果反饋與應(yīng)用績(jī)效考核評(píng)價(jià)體系的是一個(gè)循環(huán)過(guò)程。通過(guò)考核周期對(duì)績(jī)效考核的具體實(shí)施過(guò)程進(jìn)行監(jiān)督及改進(jìn)，把每月的考核結(jié)果進(jìn)行綜合分析，并把分析結(jié)果及時(shí)反饋到相關(guān)責(zé)任科室，并針對(duì)其中存在的問(wèn)題，應(yīng)及時(shí)與相關(guān)負(fù)責(zé)人進(jìn)行溝通和交流，采取有效的措施予以解決。績(jī)效考核的結(jié)果應(yīng)該和薪酬聯(lián)系起來(lái)，還應(yīng)該和培訓(xùn)與績(jī)效改進(jìn)相聯(lián)系，促進(jìn)科室目標(biāo)與醫(yī)院目標(biāo)的協(xié)調(diào)統(tǒng)一地實(shí)現(xiàn)。

2存在的不足與改進(jìn)建議

平衡計(jì)分卡是對(duì)傳統(tǒng)醫(yī)院績(jī)效考核的一種改進(jìn)和突破，也逐漸成為醫(yī)院綜合績(jī)效考核與評(píng)價(jià)的方法，雖然它將日漸成長(zhǎng)為一種先進(jìn)的戰(zhàn)略性的績(jī)效管理方式，但它只是以固定的量化模式來(lái)說(shuō)明你做得怎樣，并不能解決醫(yī)院績(jī)效考核與評(píng)價(jià)的所有問(wèn)題，在具體的實(shí)施過(guò)程中也存在一些自身的不足。

（1）指標(biāo)體系選擇與建立較困難。平衡計(jì)分卡在非財(cái)務(wù)方面的部分指標(biāo)的選擇及考核上難以量化。建議在平衡計(jì)分卡實(shí)施前就應(yīng)該對(duì)醫(yī)院進(jìn)行全面系統(tǒng)分析，制定出相應(yīng)的戰(zhàn)略發(fā)展規(guī)劃，層層細(xì)分，并對(duì)平衡計(jì)分卡系統(tǒng)知識(shí)進(jìn)行培訓(xùn)，使得職工對(duì)選擇績(jī)效考核指標(biāo)上更加符合科室發(fā)展的實(shí)際，同時(shí)采用聘請(qǐng)內(nèi)外部專家，運(yùn)用德爾菲法圍繞醫(yī)院的發(fā)展目標(biāo)確定考核的指標(biāo)。

（2）考核指標(biāo)不全面各項(xiàng)指標(biāo)權(quán)重難以分配。績(jī)效考核與評(píng)價(jià)體系的指標(biāo)很難全面真實(shí)反映出各因果關(guān)系，而整個(gè)指標(biāo)體系中各個(gè)層級(jí)以及同一層級(jí)之間的考核指標(biāo)分配比重也存在一定的主觀因素，以上這些現(xiàn)象的存在都將直接影響績(jī)效考核與評(píng)價(jià)的最終結(jié)果，建議整個(gè)考核的指標(biāo)體系應(yīng)該做到動(dòng)態(tài)管理，應(yīng)隨著發(fā)展階段和科室實(shí)際發(fā)展情況而有所變化，及時(shí)修正和完善原有指標(biāo)體系中不合理的指標(biāo)及權(quán)重分配，真正做到動(dòng)態(tài)管理。

（3）考核容易流于形式。因平衡計(jì)分卡考核需經(jīng)過(guò)科室或小組負(fù)責(zé)人來(lái)評(píng)定分?jǐn)?shù)，因而在評(píng)定分?jǐn)?shù)者在對(duì)被考核者的評(píng)價(jià)時(shí)存在一定的主觀性，考核者容易出現(xiàn)懈怠心理和"老好人"思想，造成了只是隨手填寫考核表并簡(jiǎn)單計(jì)算分?jǐn)?shù)上報(bào)。建議設(shè)立考核小組，責(zé)任落實(shí)到個(gè)人，并定期抽查相關(guān)科室績(jī)效考核的實(shí)施細(xì)則和具體操作過(guò)程，對(duì)于存在的不足及時(shí)進(jìn)行糾正并提出整改意見，從而促進(jìn)科室和醫(yī)院共同發(fā)展。

3結(jié)論

績(jī)效管理是醫(yī)院管理領(lǐng)域的研究熱點(diǎn)，本文以平衡計(jì)分卡思想設(shè)計(jì)了一種醫(yī)院?jiǎn)T工績(jī)效管理體系架構(gòu)。該架構(gòu)使得管理者更加清楚醫(yī)院業(yè)務(wù)流程的每個(gè)組成部分，快速地處理所面臨的問(wèn)題?？陀^公正地體現(xiàn)每個(gè)員工在工作中表現(xiàn)出的工作業(yè)績(jī)、工作能力、工作態(tài)度以及個(gè)人品德等。

作者：劉傳莉單位：蚌埠市第三人民醫(yī)院