職業風險評估經過與運用案例范文

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危害特征鑒定

危害特征鑒定是對識別出的職業有害因素造成的危害進行描述分析?？蓮囊阎疚飻祿?、職業衛生標準等渠道獲取有害物質的特性和對健康危害的資料，需考慮接觸職業有害因素的個體情況，如年齡、性別、健康狀況等。在現場數據充分時，建立接觸濃度（強度）－反應關系，進行劑量－反應評估，建立有害因素的健康效應譜，從而確定職業危險因素的危害程度和范圍，推算出不引起有害效應的最大接觸量水平。

接觸風險評估

目前，國際上不同國家職業接觸風險評估的基本理論是相似的，均以危害程度分級、接觸分級和發生概率為基礎，評價方法一般分為定性、定量與半定量等。考慮到日常工作的可操作性，我們采用了較為簡單的半定量改進型的作業條件危險性評價法（MES）評價法進行接觸風險評估。對接觸不同有害因素的接觸方式、接觸人數、接觸時間、接觸頻率、防護設備、管理措施等進行全面評估，分析現有接觸水平的職業病危害風險。我們還根據職業衛生實際工作的情況，將個別分值對應的內容作了適當調整，得出了MES評價法分值表（表1）。

在控制措施方面，除應急措施外，在加入防護用品的使用和降低作業環境有害物質濃度的情況下，符合了職業衛生方面新需要的安全措施及保護效果。在可能的后果中，10分值在原來對應的職業相關病癥中沒有內容，我們加入了有職業病或接觸有害因素導致的死亡，強調了職業有害因素所引起的最嚴重的后果；8分值對應的內容中加入了1人罹患職業??；4分值對應的為出現觀察對象，在職業病發生的最初階段起到了警示作用。

風險程度分級

結合作業場所衛生工程防護措施情況及調查獲取的有關資料，根據職業衛生MES評價法分值表，來計算作業場所的風險程度R＝MES，公式中，M表示控制措施狀態，E表示接觸頻率，S表示可能后果。對多個作業場所、多種危害因素的評價時，R＝max（Mij×Eij×Sij），從第i個作業場所第j個危險因素的危險級別中選出最大值作為該地點的R值。判斷S值時，應考慮兩種或兩種以上有害因素共同作用于同一器官、系統或具有相同的毒性作用或已知這些物質可產生相加作用的情況。風險程度分級和對應的優先控制順序及行動見表2。考慮到職業病對家庭和社會的影響，且10分值對應的后果發生率一般較低，我們將風險等級為Ⅰ所對應的R值由MES評價法原來的＞180調整為＞150。

危險度特征分析

綜合上述4個階段的結論，分析了職業有害因素對人體危害的性質和大小，估計出了接觸人群職業性健康損害的發生率，并說明各階段的不確定因素（如認識水平、技術水平、流調資料不足等），為企業開展職業有害因素危險度管理提供了依據。職業衛生工作人員提出職業性有害因素的可接受水平，并提出管理和控制危害的合理化建議。企業管理者應綜合考慮危險度評定結果、企業經濟效益及技術水平，對危險度進行利益權衡和決策分析，制定相應的控制管理措施，按照危害程度考慮消除后減輕這些風險所需的防護措施，使其降低到可承受的水平。

職業接觸風險評估應用實例

以某實木家具企業的作業場所為例，選取6個典型的有害因素作業場所，簡述職業接觸風險評估的過程及對應的風險程度分級。見表3、表4。

討論

我們采用半定量MES評價法進行了職業接觸風險評估，能夠評價多種有害因素共存的職業環境，其計算過程簡明易懂，分值的設定和對應的內容能夠滿足日常職業衛生工作的需求，依據分值確定的風險等級明確，對于基層職業衛生工作人員來說有較強的可操作性。此方法的局限性是不能準確地計算出健康損害的程度及得出確切的概率。它的結論是風險的優先順序及所采取的必要措施，應由職業衛生工作人員分析其結論，并最終提出職業病預防控制措施和建議。

已有的研究表明，風險評估可以應用于職業衛生的各方面工作，如建設項目職業病危害預評價和控制效果評價。通過風險評估，職業衛生工作人員可以得出全面反映作業場所職業有害因素風險水平的結論，提出具有針對性的風險管理措施。在某實木家具企業評估實例的應用中，不同工作地點的風險等級均適當得到體現，企業可以根據優先控制順序采取相應的行動。這也證實了此方法能夠廣泛地應用于不同企業的多種工作場所和工藝過程。

風險評估在一定程度上為基層職業衛生工作人員提供了職業病危害因素的評價規程，防止在工作中遺漏某些內容和步驟，最終得出風險控制優先順序的結論，可為企業提出更有價值的風險控制措施建議，企業也可以有針對性地開展自查改造，以有效地預防職業病的發生。綜上所述，風險評估對職業衛生技術服務機構和企業都有十分重要的意義，只有正確地辨識危害和開展風險評估，才能有效地控制職業有害因素的風險，從而建立高效的職業病預防控制體系。

作者：李秋虹郭寶萍冀宏宇單位：北京市通州區疾病預防控制中心北京天壇生物制品股份有限公司