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中藥學(xué)是中醫(yī)專業(yè)、中西醫(yī)結(jié)合及藥學(xué)等專業(yè)的一門必修課,也是學(xué)習(xí)方劑學(xué)和臨床各科的基礎(chǔ)課。但由于中藥品種較多,內(nèi)容包括性味、歸經(jīng)、功效、主治、用量用法及注意事項(xiàng)等,教學(xué)中存在內(nèi)容多、易混淆、難記憶和枯燥乏味現(xiàn)象。通過多年教學(xué)體會(huì),應(yīng)用對(duì)比記憶法,收到理想效果?，F(xiàn)介紹如下:
1藥名相似中藥的對(duì)比記憶
在中藥中有些藥名相似而功效又不完全相同的藥物可用對(duì)比記憶。如羌活與獨(dú)活都能祛風(fēng)散寒除濕止痛,常相互配伍應(yīng)用,主治風(fēng)濕痹證。其中羌活善于祛在表在上之風(fēng)濕,治上肢風(fēng)濕痹痛;獨(dú)活善于祛在里在下之風(fēng)濕,治下肢風(fēng)濕痹痛。再如白術(shù)與蒼術(shù)均有健脾燥濕之功,白術(shù)則以健脾為主,多用于脾虛之證;蒼術(shù)以燥濕為主,多用于濕盛之證。又如白芍與赤芍,白芍具有養(yǎng)血斂陰,緩急止痛之功,而赤芍具有清熱涼血,活血祛瘀之效。諸如此類的還有黃連與胡黃連、柴胡與銀柴胡、石決明與草決明、川貝母與浙貝母等。
2功效相似中藥的對(duì)比記憶
有些中藥的功效和臨床主治存在某些共性,又各有特點(diǎn),也可用對(duì)比記憶法。如辛溫解表的麻黃與桂枝都能發(fā)散風(fēng)寒治風(fēng)寒表證,麻黃多用于外感風(fēng)寒表實(shí)無汗,而桂枝還可用于外感風(fēng)寒表虛有汗。再如陳曲、麥芽、山楂“焦三仙”,都有消食健胃之功,常相互配伍應(yīng)用,而麥芽善消面食積兼有回乳作用;山楂善消肉食積兼有活血祛瘀;陳曲善消肉面混合食積。又如黃芩、黃連、黃柏“三黃”,相同點(diǎn)是性味苦寒,作用相似,均有清熱瀉火燥濕解毒之功,不同點(diǎn)是黃芩偏清上焦熱,善瀉肺火,兼有安胎作用;黃連偏清中焦熱,善瀉心火,兼除心煩;黃柏偏清下焦熱,善瀉腎火,兼退虛熱。其他諸如龍骨與牡蠣、龜板與鱉甲、昆布與海藻、三棱與莪術(shù)、乳香與沒藥等。
3藥材來源相同,入藥部分不同的中藥對(duì)比記憶
有些中藥藥材來源于同一植物,由于入藥部分不同其功效也不完相同,有的甚至完全相反。如以桑樹為例,其葉名桑葉,具有疏散風(fēng)熱清肝目之功,其枝名桑枝,具有祛風(fēng)通絡(luò)之效,其根皮名桑白皮,有瀉肺平喘利水消腫功用,其果實(shí)名桑椹子,有滋陰補(bǔ)血生津潤(rùn)腸作用。再如當(dāng)歸能補(bǔ)血調(diào)經(jīng),是治婦科病證的常用藥,而當(dāng)歸身以補(bǔ)血為主多用于血虛證,當(dāng)歸尾以破血為主多用于血瘀證,全當(dāng)歸既能補(bǔ)血又能活血可用于血虛兼血瘀而致的婦科病證。又如麻黃與麻黃根同出一種植物,其莖枝是麻黃,有發(fā)汗解表作用,治外感風(fēng)寒表實(shí)無汗,其根名麻黃根,具有止汗功效,主治表虛自汗出。兩者功效相反,臨床應(yīng)用不能相互替代。
4炮制方法不同,功效不同的中藥對(duì)比記憶
同一種中藥,因炮制加工方法不同,功效也就不一樣,也可用對(duì)比記憶法。如蒲黃生用具有活血祛瘀之功,而炒用則有收斂止血之效。再如地黃生用具有清熱涼血生津之效,經(jīng)炮制后名熟地黃,而有滋陰補(bǔ)血之功。又如姜,鮮姜生用,特點(diǎn)是走而不守善治表寒;干姜特點(diǎn)是能走能守善治中寒;將干姜炒制后名炮姜,特點(diǎn)是守而不走善溫下元。這種對(duì)比記憶方法還可例舉很多,可根據(jù)不同專業(yè)課程內(nèi)容特點(diǎn)和學(xué)生基礎(chǔ)水平以及課時(shí)的多少,靈活運(yùn)用。這種方法不僅有助于解決中藥教學(xué)過程中枯燥乏味的弊端,調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)中藥學(xué)的興趣,并且可加深學(xué)生對(duì)中藥功效和應(yīng)用的記憶和理解。