案例教學(xué)在臨床腫瘤學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用范文

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【摘要】

目的：探究分析案例教學(xué)法在臨床腫瘤學(xué)中的效果。方法：根據(jù)不同的教學(xué)方式將90名遵義醫(yī)學(xué)院學(xué)生劃分為對照組和實(shí)驗(yàn)組，分別采用傳統(tǒng)教學(xué)方式和案例教學(xué)方式，對比分析教學(xué)效果。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組理論成績明顯高于對照組（P<0.05），且實(shí)驗(yàn)組學(xué)生對課堂內(nèi)容的掌握、授課效果、激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)成績、調(diào)動學(xué)生積極性方面優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)論：案例教學(xué)方法能夠有效彌補(bǔ)臨床腫瘤教學(xué)和實(shí)踐的缺陷，提高了醫(yī)學(xué)生專業(yè)技能，教學(xué)效果顯著。

【關(guān)鍵詞】

案例教學(xué)法；臨床腫瘤學(xué)；成績；效果

二十世紀(jì)初美國哈佛大學(xué)法學(xué)院、醫(yī)學(xué)院相繼提出案例教學(xué)方法，后通過哈佛大學(xué)商學(xué)院廣泛推廣應(yīng)用，現(xiàn)在已經(jīng)發(fā)展成為了一種成熟的教學(xué)方式，也在醫(yī)學(xué)中廣泛應(yīng)用推廣[1]。本研究在臨床腫瘤教學(xué)過程中分組采用傳統(tǒng)教學(xué)方法和案例教學(xué)方法，現(xiàn)將整個研究過程匯報如下：

1研究對象與方法

1.1研究對象本文抽取遵義醫(yī)學(xué)院2015級臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)選修腫瘤學(xué)的學(xué)生45名（實(shí)驗(yàn)組）2015級學(xué)生45名（實(shí)驗(yàn)組），其中男生30名，女生15名，在該組學(xué)生理論教學(xué)和臨床實(shí)習(xí)階段實(shí)施案例教學(xué)法，并同成績和專業(yè)相同的2013級學(xué)生成績作為對照組進(jìn)行對比。1.2方法對照組采用傳統(tǒng)教學(xué)方法，主要是課堂講解教材，課后學(xué)生自由提問，由教師進(jìn)行解答，課后開展臨床實(shí)踐活動。實(shí)驗(yàn)組采用案例教學(xué)方法，具體操作如下：

1.2.1選擇典型病例資料采用以下標(biāo)準(zhǔn)選擇病例：（1）典型臨床腫瘤病例選擇與實(shí)習(xí)科室相一致，參照臨床實(shí)習(xí)教學(xué)大綱標(biāo)準(zhǔn)選擇多發(fā)腫瘤；（2）典型腫瘤資料應(yīng)該全面具體。對同一腫瘤的臨床資料、實(shí)驗(yàn)室檢測結(jié)果和影像學(xué)圖片等信息全部收集起來，如果有手術(shù)診療視頻，也可將其作為教學(xué)材料。

1.2.2典型案例討論選擇科學(xué)合理的討論切入角度，可以是選取病例中存在的問題，也可以使按照診斷疾病過程。首先選取一名標(biāo)準(zhǔn)化患者，指導(dǎo)學(xué)生接診該病人，在接診過程中，遇到任何問題或者其他學(xué)生、教師發(fā)現(xiàn)任何問題都可以停止接診，該組學(xué)生對出現(xiàn)的問題進(jìn)行討論分析，同時教師對接診過程進(jìn)行全程引導(dǎo)，并適時提出問題要求學(xué)生討論，所提出問題的解答必須同臨床腫瘤教學(xué)大綱要求進(jìn)行分析。

1.2.3總結(jié)點(diǎn)評案例討論完成后，教師認(rèn)真全面總結(jié)分析典型腫瘤案例，并科學(xué)點(diǎn)評接診學(xué)生的表現(xiàn)。

1.3評價標(biāo)準(zhǔn)學(xué)生總成績?yōu)?00分，其中理論總分為60分，實(shí)踐技能總分為40分；采用匿名調(diào)查問卷的方法調(diào)查學(xué)生對兩組教學(xué)方法的評價。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析采用SPSS20.0統(tǒng)計軟件對研究數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，（）表示計量資料，n表示計數(shù)資料，采用t值、卡方值進(jìn)行檢驗(yàn)，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組成績對比通過不同方式教學(xué)后，實(shí)驗(yàn)組學(xué)生總體成績（理論成績53.47±3.64、臨床操作成績36.19±3.81）明顯高于對照組（理論成績44.78±5.77、臨床操作成績33.41±3.49），兩組數(shù)據(jù)對比差異顯著（t=4.654，P<0.05）。

2.2兩組對教學(xué)方法問卷調(diào)查結(jié)果對比通過對兩組學(xué)生對課堂內(nèi)容掌握、教學(xué)效果、學(xué)生積極性和學(xué)習(xí)興趣等方面的問卷調(diào)查結(jié)果得知，實(shí)驗(yàn)組對教學(xué)效果的評價明顯優(yōu)于對照組（P<0.05），詳見表1。

3討論

案例教學(xué)方法受到了學(xué)生的認(rèn)可，并在教學(xué)過程中發(fā)揮著獨(dú)特的優(yōu)勢，具體表現(xiàn)在：

3.1有利于學(xué)生理解和運(yùn)用理論知識71.11%的學(xué)生認(rèn)為案例教學(xué)法有助于對理論知識的掌握與運(yùn)營，比傳統(tǒng)教學(xué)方法高出48.89%的支持率。案例教學(xué)方法注重理論和實(shí)踐相結(jié)合，不過多解釋一些繁瑣的知識點(diǎn)，而是將其融入到案例分析中，學(xué)生從中不僅學(xué)習(xí)到了相關(guān)知識點(diǎn)，而且還能夠同實(shí)際操作結(jié)合起來。

3.2有利于激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣91.11%的學(xué)生認(rèn)為案例教學(xué)法能夠激發(fā)學(xué)習(xí)興趣。案例教學(xué)法教學(xué)過程中，學(xué)生始終處于主導(dǎo)地位，教師只是起到了一定的引導(dǎo)作用[2]。改變了傳統(tǒng)“教師為主體”的教學(xué)模式，以學(xué)生為主體，促使其充分發(fā)揮自己的聰明才智，學(xué)生切身體驗(yàn)到了成功的喜悅，從而更加主動、積極投入到學(xué)習(xí)中。

3.3有利于鍛煉和培養(yǎng)學(xué)生臨床思維能力和決策能力在臨床腫瘤教學(xué)過程中，學(xué)生認(rèn)真學(xué)習(xí)老師選取的典型案例，以臨床醫(yī)生的角色進(jìn)行思考和決策，不僅增加了對理論知識的理解，而且還提高了邏輯思維能力。

總之，相比于傳統(tǒng)教學(xué)方法，案例教學(xué)方法在臨床腫瘤教學(xué)過程中的教學(xué)效果更優(yōu)，值得臨床教學(xué)廣泛推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]歐盛秋.研究案例教學(xué)法在臨床腫瘤內(nèi)科教學(xué)中的應(yīng)用效果[J].中國保健營養(yǎng)（中旬刊）,2014,24(04):2479.

[2]宮晨,莊亮,等.PBL和CBL相結(jié)合在臨床腫瘤學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[J].中華醫(yī)學(xué)教育探索雜志,2015,14(11):1168-1172.

作者：邢時云 張瓊 單位：貴州省遵義市遵義醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院腫瘤醫(yī)院