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第1篇

按照時間安排，審計組一行12人分兩個審計小組，于2010年3月2日到4月30日歷時60天，完成了新型農村合作醫(yī)療基金管理情況專項的現場審計。為保證此次專項審計取得較好的成效，降低審計風險，審計人員采取隨機抽樣方式確定了被審計的新農合報銷機構和經辦機構，并深入農戶家庭現場進行了審計。對區(qū)、縣級新農合經辦機構的審計方法和內容是通過查閱新農合會計賬簿、憑證、統(tǒng)計報表、銀行對賬單和其他相關資料，核對參合農民人數與繳費情況是否相符；是否建立了基金管理規(guī)章制度；基金是否做到了封閉運行；基金核算是否符合新農合基金會計制度的規(guī)定；基金管理是否按照新農合當年基金使用率必須達到85%，有無結余資金過多或嚴重超支以及其他違反基金管理原則的問題。基金支付是否按照新農合制度規(guī)定的項目和標準執(zhí)行，有無支付手續(xù)不完備、不能及時撥付醫(yī)療機構等問題，經辦機構的經費是否擠占新農合基金。對縣、鄉(xiāng)兩級定點醫(yī)療機構的審計方法和過程。采用抽選方法，對于選定的區(qū)縣，抽樣審計一個縣級定點醫(yī)院、兩個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。通過聽取匯報、實地查看、查閱會計資料、統(tǒng)計報表、核實報銷單據、查閱住院病人病歷、核對住院病人出院結算清單、現金監(jiān)盤等方式，重點審計定點醫(yī)院是否實行了新農合現場結報，報銷是否實行微機化管理，是否對醫(yī)療費用和補償費用等按規(guī)定進行公示。檢查核對新農合藥物目錄的執(zhí)行情況，隨機抽查10名住院病人病歷、出院結算清單等資料，看其檢查治療項目收費是否按標準收費，用藥行為是否規(guī)范。抽查一定數量的報銷憑證，檢查定點醫(yī)療機構是否嚴格按照規(guī)定及時為參合患者補償資金；報銷手續(xù)是否完備；有無為非參合人員補償以及超范圍補償等問題。查看會計賬簿，檢查定點醫(yī)院對新農合基金的核算是否符合規(guī)定；是否收有憑證、富有依據，有無發(fā)生規(guī)定以外的收支業(yè)務，有無存在擠占、挪用、轉移等違規(guī)問題。對村衛(wèi)生室的審計內容和過程，通過走村入戶，實地查看村醫(yī)行醫(yī)資質，抽查門診病人登記簿、處方及報銷憑證等資料，重點審計了村衛(wèi)生室是否完成標準化建設并經驗收達標，藥品是否由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一代購供應，參合農民就診發(fā)生的醫(yī)療費用和補償費用是否按規(guī)定進行公示。抽取一定數量的處方、報銷憑證，檢查其新農合藥物目錄執(zhí)行是否符合規(guī)定；是否存在亂收費、大處方等問題，為參合農民報銷是否準確及時，有無不按規(guī)定比例補償，或為非參合人員補償以及超范圍補償等違反新農合制度的問題。

二、審計結果

審計結果表明，2009年我市新農合基金管理規(guī)范，運行良好。新農合基金的管理和使用做到了專戶儲存、?？顚Ｓ?，封閉運行。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)和村衛(wèi)生室對合作醫(yī)療基金的使用情況每月公示一次，對在衛(wèi)生院就醫(yī)者，門診實行即診即報，住院結算后報銷，在村衛(wèi)生室就診者，到衛(wèi)生室報銷窗口隨到隨報或村衛(wèi)生室匯總代為報銷；在縣區(qū)以上醫(yī)院住院者，到戶口所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)新農合辦理報銷。為進一步簡化報銷程序，部分縣區(qū)取消了縣區(qū)內住院轉診和參合農民到外鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院報銷比例限制，參合農民可直接到縣區(qū)級醫(yī)院住院并及時報銷。在基線調查的基礎上，各縣（市）區(qū)按照“以收定支、收支平衡、略有節(jié)余”的原則，確定的2009年新型農村合作醫(yī)療報銷比例和封頂線比上年有所提高。新農合參合率提高到98.75%，高于全省平均水平；參合農民人均籌資額達到100元，農民受益率明顯提高，達到122.72%，較去年增長21.72%；其中住院補償比達31.58%，較去年提高了9個百分點，高于國家、省廳較去年提高5個百分點的要求，受到參合農民的歡迎。

三、審計發(fā)現

此次審計發(fā)現，大多數相關單位對新農合基金管理使用比較規(guī)范，沒有發(fā)現違紀違規(guī)問題。但還是有少數縣和基層衛(wèi)生院在基金管理和使用中存在一些問題。財務基礎管理不規(guī)范，部分被審計單位未按《新型農村合作醫(yī)療基金會計核算辦法》的規(guī)定要求設置賬簿；有的賬簿記錄不規(guī)范；會計不相容職務劃分不嚴格；報銷簽字審批程序不完善；票據使用混亂，庫存現金余額較大，資金安全存在很大隱患?；鸸芾碇贫葓?zhí)行不嚴格，部分單位沒有嚴格執(zhí)行《山東省新型農村合作醫(yī)療基金財務制度》中關于現金使用、收費票據、支出戶余額的管理規(guī)定；未對基金賬戶實行銀行財政專用賬戶封閉式管理，開設個人賬戶存取現金，未按規(guī)定將收繳的資金存入財政專戶；購買銀行支票費用在新農合賬戶中列支，利息收入未上繳財政專戶。更為嚴重的是，在審計中發(fā)現部分單位存在虛列門診醫(yī)療費用，以門診發(fā)票換取住院發(fā)票，套取新農合基金的現象，造成超支數額較大。某縣衛(wèi)生局財務報表顯示當年結余為－1181萬元，主要原因是報銷比例由上一年的50%提高到70%，但以門診醫(yī)療費發(fā)票換取住院發(fā)票，按住院比例報銷醫(yī)療費用，使門診及住院病人不能分清，還有虛列門診費用，每人開門診發(fā)票100元，報銷30元，套取新農合基金，造成新農合基金結余超支數額較大。新農合政策沒有嚴格掌握，病人住院標準掌握不嚴格。抽查住院報銷發(fā)票和費用清單，發(fā)現存在將門診病人作為住院病人治療的現象。由于計算機程序原因，病人出院結算時間滯后，病人實際住院天數不準確。村衛(wèi)生室計算門診人次不準確，有的按醫(yī)療項目分解計算，有的為降低人均費用，隨意增加門診人次。有個別村衛(wèi)生室報銷審核不嚴格，按家庭人口數綜合報銷金額,治療費歸入藥費金額報銷，有的治療費未在收據上體現。有的單位基金報銷補償審核不嚴格，超目錄報銷藥品較多，多種不應報銷的一次性衛(wèi)生材料、自定收費項目在報銷時未剔除，如抽血費、測血壓、術后護理、體檢費等。內部控制制度薄弱，有的單位沒有建立復核制度，造成賬表金額不相符，有的將不應計入新農合支出的款項填入報表累計支出數，現金管理環(huán)節(jié)流程未按有關規(guī)定執(zhí)行，憑借條領取的現金過多，造成現金庫存余額過大，有的將現金存入個人存折，違反了財務制度的有關規(guī)定。

四、審計意見和建議

根據國家、省、市關于新農合管理的政策要求，新農合會計和財務制度的核算要求，審計小組對發(fā)現的問題產生的原因進行了分析，認為其產生的原因是多方面的，涉及管理體制、管理手段、人員素質、工作管理流程等方面，這些問題不利于新農合工作今后的順利發(fā)展。為進一步規(guī)范和發(fā)展新型農村合作醫(yī)療制度，規(guī)范今后的管理工作，建議采取以下整改措施。一是嚴格執(zhí)行新農合基金財務會計制度。要加強基金收支預算管理，按年度編制新農合基金預算，建立基金運行分析和風險預警制度，防范基金風險，提高使用效率。要規(guī)范票據管理、現金管理和資金劃撥流程。要健全新農合基金的內部審計和督導檢查制度。財政、衛(wèi)生部門和新農合經辦機構要定期與開戶銀行對賬，保證賬賬相符、賬款相符。要重視發(fā)揮審計作用，定期開展新農合審計工作，強化外部監(jiān)管。二是進一步加強新農合信息系統(tǒng)建設，統(tǒng)一新農合信息平臺。實現新農合管理平臺與各統(tǒng)籌地區(qū)新農合信息系統(tǒng)的互聯(lián)互通，將符合條件的各級醫(yī)療衛(wèi)生機構納入新農合信息系統(tǒng)，對參合人員就醫(yī)信息實行在線全過程管理，使參合人員得到及時便捷的醫(yī)藥費用補償服務。三是強化新農合經辦人員培訓和經辦能力建設，提高服務管理水平。加強對新農合經辦人員的培訓，提高其政策水平和業(yè)務能力，推行縣級合管辦向鄉(xiāng)鎮(zhèn)派駐稽查人員或異地交叉任職的辦法，建立新農合基金內控制度，防范基金風險，不斷提高參合群眾受益水平。四是根據新農合籌資情況，進一步規(guī)范基金支出管理。要進一步充實加強管理機構和管理人員，嚴格執(zhí)行病人收治住院的相應標準，及時辦理出院病人的出院手續(xù)。要按照會計基礎工作規(guī)范化的要求，對會計賬簿設置、會計科目運用、會計原始憑證的填制、會計檔案的裝訂和整理等進行全面檢查，對發(fā)現的問題要認真進行整改。

五、案例分析

第2篇

[關鍵詞]市場營銷學課程案例教學設計實施改進

一、案例型教學法的意義與現狀

市場營銷學是一門研究市場運營規(guī)律、消費者行為及企業(yè)營銷管理的應用學科。因此，市場營銷學的教學要適應時展的需要，使學生既能牢牢掌握理論，又能在實踐中靈活運用，激發(fā)創(chuàng)新意識。這就要求市場營銷學教師，要不斷探索有利于培養(yǎng)學生創(chuàng)新意識與實踐能力的教學模式。

傳統(tǒng)的結構式課堂教學，著重教師傳授理論體系，缺乏學生參與，學生往往死記硬背，對知識不求甚解，易造成學生高分低能，缺乏創(chuàng)新精神和創(chuàng)新能力。案例型教學，由傳統(tǒng)封閉型向現代開放型轉變，學生從“聽講者”轉變?yōu)椤皡⑴c者”，從“理論的接受者”轉變?yōu)椤皩嵺`的創(chuàng)造者”，用實踐來測試理論，把“要我學”變成“我要學”，從而在市場營銷學教學中實現學生知識、能力、情感同步協(xié)調發(fā)展。案例型教學直觀生動使學生如臨其境，使感性認識通過分析、研究、討論而上升為理性認識，從而加強了學生對知識的理解和消化；運用案例闡述理論，讓事實說話，避免了空洞的理論說教，變學生被動接受為主動參與，學生在分析、討論過程中提高了分析問題、解決問題的能力，使他們不再是知識的復述者，而是知識的創(chuàng)造者，成了每個案例的導演或指揮。

案例型教學突出了學生的主動參與和積極探索，鍛煉了學生的能力，活躍了課堂氣氛。然而在我國現行的市場營銷學課程教學中，雖然各個學校都在大力推廣案例教學法，但在具體的實施過程中卻無詳細的實施辦法，只在口頭上要求相關教師盡量實行，至于什么是科學的案例教學法？案例教學如何實施？案例教學在課程教學中應占多大比重？必須分析的案例數量是多少？要進行多少次課堂討論?一次多長時間?一次討論多少個案例和問題?哪些問題是指定回答的？哪些問題是自由回答的？分幾個小組討論？每個學生在一堂討論課上可以作多長時間的發(fā)言？案例考核等問題均沒有相應的要求。在專業(yè)教學計劃或人才培養(yǎng)方案中，只確定了課程的總課時，至于理論教學、實驗或討論各占多少課時，并不明確。而且，在實際教學工作中，案例教學只是各位教師自己的事，其質量和效果基本上是由教師個人的熱情和自身素質決定，致使案例型教學在實施中往往流于形式。

二、案例教學的設計與實施

1.案例的選擇

案例的選擇直接影響教學效果的好壞。選擇案例并非意味著從諸多案例中選出若干案例的簡單行為，案例的選擇要真實、典型、貼近生活，內容必須充實、精煉。如果案例龐雜，教師和學生會被案例的數量和細節(jié)所拖累，造成事倍功半。案例的來源途徑和形式也力求做到多樣化，可來自經典案例集、報刊雜志以及電臺錄音和電視錄像，還可由教師根據現實資料自行編寫。案例的形式可以是：

（1）實證型案例實證型案例指的是在教學中可說明某一觀點、原理、方法而列舉的實例,在具體運用中可分為演繹法、歸納法。前者是先講清基本原理，然后以實例來說明；后者是先舉出實例，通過分析歸納出原理。

（2）分析型案例分析型案例是指在教學過程中供學生運用所學知識進行深入剖析的案例，可以是專題，也可以是綜合。

（3）模擬型案例模擬型案例即在教學過程當中依據教學的內容，讓學生分別充當不同的角色，進行模擬性實踐活動的案例。

（4）操作型案例操作型案例是為了配合理論知識的實際運用而進行實際操作的案例。要求老師在教學中要聯(lián)系相關企業(yè)或單位或自立項目進行營銷活動實際操作。

2.問題的設計

由于案例型教學并不是以傳遞信息的方式來幫助學生理解學習的內容，而是讓學生在分析問題和解決問題的過程中建構知識、培養(yǎng)能力。所以在向學生展示案例的同時，也應該將所要討論的問題提供給學生，只有這樣才能使學生具有實戰(zhàn)感，能針對性地分析案例，查閱資料，制定研討提綱，從而提高課堂討論的效果。設置的問題應圍繞教學目的和要求展開，多選擇開放性的問題，不提供被選答案。設計問題常用的方法有：

（1）全面貫通式主要是對案例的整體進行設問、引導和考察學生思考問題的全局觀、系統(tǒng)觀。比如“請談談你對這個策劃的看法或見解”“你認為此案對你有何啟發(fā)”等。

（2）藏頭去尾式對案例的內容進行恰當的刪節(jié)，或隱去前面的背景分析，或中間的策略，或最后的結果，引導和培養(yǎng)學生的邏輯思維，通過分析來解決問題。比如“通過前面的背景分析你能得出哪些結論”“下一步你會怎么想,怎么做”等。

（3）移形換位式主要是通過換位思維、逆向思維，讓學生充當營銷活動中實際角色，進行高仿真式的訓練，培養(yǎng)學生實戰(zhàn)的經驗，鍛煉他們的團隊合作精神。如“假設你是該項目的市場總監(jiān)，你有何高見”等。

（4）拋磚引玉式主要是利用報刊雜志或業(yè)界的一些與案例相關的評論，來啟發(fā)學生的思維。通過這類問題的提問，培養(yǎng)學生獨立思考問題的能力，如對于什么是營銷。整合營銷傳播之父舒爾茨說：“營銷即傳播，你認為呢？”對市場進入，業(yè)界提出“得三北者成諸侯，得京滬者得天下”這一看法,“那么你認為對不對呢？”或“該公司老總說……，你怎么看？”等。

（5）自由發(fā)揮式發(fā)揮學生的優(yōu)勢，使其言無不盡。培養(yǎng)學生聯(lián)想、想象能力，樹立打破常規(guī)的勇氣。如“就這一點，你有何獨到的見解？”等。3.準備工作

（1）學生的準備案例課堂討論前，學生必須做好課前準備。老師在案例課之前一星期把案例發(fā)給學生閱讀和熟悉，推薦相關的參考文獻資料，并把思考題布置給學生，引導學生去讀案例。學生在閱讀的過程中，應該做好批注和心得筆記，記錄自己的思考所得。閱讀完以后，還要做的就是預討論。組內成員各抒己見，陳述自己的觀點和依據，擬定方案，作出決策，達成共識，為課堂討論做好充分的準備。

（2）教師的準備教師為課堂所做的準備工作要遠遠超過學生，準備工作具體包括：提前確定討論的核心主題，對案例進行反復揣摩從而確定一系列問題，預測學生的可能反應，對各種反應該如何應答以及怎樣開始討論、如何組織教學等。

4.課堂討論

在討論過程中，要注意通過適當的引導、點撥，激發(fā)和培養(yǎng)學生臨場發(fā)揮能力、辯證思維能力和辯論能力。引導和點撥可借助提示、追問、反問；恰當的肯定、表揚以及創(chuàng)造幽默自由的討論氣氛，可激發(fā)學生的熱情、興趣和自信心，使學生在愉悅之中高效率地參與，使其既學到知識，又提高學習的能力。討論結束時，教師要對學生們的發(fā)言及其觀點進行總結和概括，一方面，肯定學生們的成績和優(yōu)點，保護和鼓勵他們參與課堂討論的積極性；另一方面，要指出其不足之處，并提出改進的希望、目標要求和方法建議。

5.課后工作

(1)教師總結。在整個討論結束時，教師要對本次教學進行總結，結合課堂討論，針對教學目的，總結從該案例可以學到的知識及對實踐應用的啟發(fā)。從而明確下一步需要努力的目標和方向。

（2）學生完成案例分析報告。通過書寫案例分析報告不僅可使學生鞏固專業(yè)知識，增強專業(yè)思想，還可作為教學反饋，幫助教師了解教學效果，這也是評定學生成績的重要依據。包括案例簡介、提出問題、分析問題、解決問題的方案。

（3）建立完善的考核機制。市場環(huán)境是不斷發(fā)展變化的，學生的每一個方案都有成功的可能，只是不可能一一驗證罷了，因而在案例教學中注重的不是求唯一解。由于案例教學的答案是多元的，這就給學生成績的評定帶來一定困難。實踐中，也常常由于缺少必要的規(guī)則和評判標準，使得案例教學出現許多隨意性，為了使學生成績的評定更加客觀和直觀，可以將一些重要因素進行定量化處理，從而得到最終評分。成績評定主要包括學生分析的步驟是否恰當，思維要點的選擇是否科學，是否抓住問題的實質和關鍵等；其次，是對學生技能的考核，它主要包括學生解決問題的能力、領導能力、交際能力、語言組織表達能力等；另外，是對學生的學習態(tài)度進行考核。

6.多媒體手段

積極采用多媒體教學，讓圖文并茂、視聽結合的多媒體傳播信息，激發(fā)學生的學習興趣，以提高案例教學效果。多媒體教學具有生動、形象、直觀、信息量大等特點，能充分調動學生各種感官，提高學生的注意力，培養(yǎng)學生的創(chuàng)新精神和實踐探索能力。多媒體案例展示的時間，在上一次課堂結束之前教師應將下一次課堂討論的案例提前展示給學生，讓學生有充分準備的時間。還可以將案例的視聽資料輸入課程網站或掛在校園網公共賬戶文件夾中，供學生隨時調閱、討論。

三、完善案例教學的幾點建議

1.借助集體備課，完善案例教學的設計。在案例教學的設計過程中，組織教研室老師開展集體備課活動有兩大好處：一是可以拓寬營銷案例信息的來源，實現信息共享；二是不同的老師思考問題的角度和方法不同，在集體討論中可以使思維在相互借鑒、相互碰撞中激發(fā)出靈感的火花，從而拓寬教學思路，提高教學研究水平。兩方面相互滲透，同時進行，對案例教學設計的完善具有較好的促進作用。

2.開展營銷教學觀摩和學術交流，取長補短。教師之間的教學觀摩和學術交流不能僅限于校內，要注意爭取校外更大的空間和更多的機會，教學觀摩和學術交流，應走向全區(qū)、走向全國，甚至走向世界。

3.聽取學生的意見、建議和要求，使案例教學更適合學生的學習心理特點。案例教學的效果，在很大程度上取決于教學方案和方法是否適應學生心理特點，是否能滿足學生的學習需求。要準確的獲取這些信息，首先要消除學生對發(fā)表意見的顧慮，鼓勵他們大膽發(fā)表意見；其次要采用多種調查方法收集意見，在案例教學的改進過程中，運用了典型學生個別深度訪談、座談會以及調查問卷等方法，并將三者結合起來，相互對照和印證，去偽存真，這對于提高調查的準確性和全面性是至關重要的。

第3篇

一、論文的研究內容

1、特別描述

引用數據中的資料，比如訪談的內容、文件的摘錄、數據或者圖表等。

2、一般描述

論述引用的資料是否具有代表性、與其他的數據是否相關以及對所有的數據進行概括性的描述。

3、描述解釋

對以上兩種描述進行解釋和歸納，并得出結論。

二、質量指標

碩士學生在寫作案例研究論文時，除了案例設計、收集與分析數據及撰寫案例論文等方面，還需要注意案例質量的指標：

1、構建效度

對畢業(yè)論文中所涉及的概念有明確的、可操作的測量。在進行碩士論文研究中，應該注重證據的多元化；將所收集的證據形成一個證據鏈；文中所涉及的證據應該由證據提供者進行檢查與核實。

2、內在效度

內在效度僅用于解釋性或因果性案例研究，不能用于描述性、探索性研究。從各種紛亂的假象中找出因果聯(lián)系，即證明某一特定的條件將引起另一特定的結果。案例研究策略為進行模式匹配；嘗試進行某種解釋；分析與之相對立的競爭性解釋；使用力多邏輯模型。策略所使用的階段是證據分析。