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優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)鼻咽喉鏡檢查耐受性的影響范文

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優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)鼻咽喉鏡檢查耐受性的影響

摘要:目的探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對(duì)電子鼻咽喉鏡檢查患兒耐受性及安全性的影響。方法選取我院行電子鼻咽喉鏡檢查的患兒86例,依據(jù)住院號(hào)的單雙數(shù)分為兩組,各43例。對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理,觀察組予以優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù),比較兩組患兒檢查耐受程度、一次插管成功率及并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果與對(duì)照組比較,觀察組患兒檢查耐受程度較優(yōu),一次插管成功率較高,并發(fā)癥總發(fā)生率較低,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù),能明顯增強(qiáng)電子鼻咽喉鏡檢查患兒檢查耐受性,提高插管成功率,減少并發(fā)癥發(fā)生。

關(guān)鍵詞:優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù);電子鼻咽喉鏡檢查;耐受性;安全性

1資料與方法

1.1一般資料

選取2016年6月~2018年5月在我院行電子鼻咽喉鏡檢查的患兒86例,依據(jù)住院號(hào)的單雙分為兩組,各43例。兩組患兒家長(zhǎng)均已簽署知情同意書,本研究經(jīng)院內(nèi)醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。對(duì)照組男28例,女15例;年齡5~13歲,平均年齡(8.63±1.82)歲。觀察組男22例,女21例;年齡4~12歲,平均年齡(8.57±1.76)歲。比較兩組患兒資料,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),有對(duì)比性。

1.2方法

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理,觀察組予以優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù),具體如下。①加強(qiáng)知識(shí)技能培訓(xùn)。科室開展喉鏡檢查相關(guān)知識(shí)培訓(xùn),包括插管操作、麻醉藥物反應(yīng)觀察、護(hù)理技巧等,培訓(xùn)后予以操作考核和模擬示范演練,要求醫(yī)護(hù)人員熟練掌握。②環(huán)境管理。創(chuàng)造溫馨舒適的檢查環(huán)境,候診室內(nèi)擺放玩具、漫畫書,播放動(dòng)畫片、少兒音樂;同時(shí)候診室內(nèi)擺放電子鼻咽喉鏡檢查健康手冊(cè),以便患兒家長(zhǎng)翻閱,并播放檢查流程視頻。③心理護(hù)理。以親切溫和的語言詢問患兒的姓名、年齡等,觀察患兒情緒變化,讓患兒感受機(jī)器聲音、觸摸鏡身,熟悉檢查環(huán)境和過程,以減輕患兒恐懼感;對(duì)于年齡較大的患兒可安排優(yōu)先檢查,對(duì)于年齡較小或抵觸反應(yīng)較大的患兒,應(yīng)先采取措施轉(zhuǎn)移注意力,如講故事、玩玩具、看動(dòng)畫片等,待情緒穩(wěn)定后再進(jìn)行噴藥,噴完藥后應(yīng)立即誘導(dǎo)患兒繼續(xù)檢查。④插管前引導(dǎo)患兒正確呼吸,盡量不做吞咽動(dòng)作;檢查過程中及時(shí)鼓勵(lì)、表揚(yáng)患兒,并注意患兒病情變化。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組患兒檢查耐受程度,分為3個(gè)等級(jí),即耐受性好(表情自然,配合度高,僅需1次插管)、耐受性良(表情痛苦,配合度較差,插管1次以上)、耐受性差(表情痛苦,不配合,劇烈哭鬧,反復(fù)多次插管,勉強(qiáng)通過檢查或檢查失敗)。統(tǒng)計(jì)兩組患兒一次插管成功率和并發(fā)生發(fā)生情況,其中并發(fā)癥有鼻黏膜出血、喉痙攣、嘔吐等。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS22.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理,計(jì)量資料以(x±s)表示,采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料用百分比表示,采用χ2檢驗(yàn),等級(jí)資料采用秩和檢驗(yàn),P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1檢查耐受程度

觀察組患兒檢查耐受程度較對(duì)照組優(yōu),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見附表。

2.2一次插管成功率和并發(fā)癥發(fā)生情況

觀察組患兒一次插管成功率74.42%比對(duì)照組53.49%高,并發(fā)癥總發(fā)生率4.65%比對(duì)照組的18.60%低,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

3討論

電子鼻咽喉鏡檢查因其獨(dú)特的優(yōu)勢(shì),已成為鼻咽喉疾病最為可靠有效的診斷技術(shù)。但臨床實(shí)踐發(fā)現(xiàn),患兒因普遍年齡較小,心理承受力及配合意識(shí)均較差,引起患兒檢查時(shí)不耐受,增加并發(fā)癥發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn),導(dǎo)致檢查失敗[1]。提高患兒喉鏡檢查配合度和成功率是臨床護(hù)理工作的重點(diǎn)。有研究認(rèn)為,加強(qiáng)電子鼻咽喉鏡檢查患兒的心理護(hù)理,能有效激發(fā)患兒積極應(yīng)對(duì)檢查,促進(jìn)檢查順利實(shí)施[2]。本研究結(jié)果顯示,與對(duì)照組比較,觀察組患兒檢查耐受程度較優(yōu),一次插管成功率較高,并發(fā)癥總發(fā)生率較低,說明通過優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù),可提升檢查耐受程度,提高一次插管成功率,降低并發(fā)癥發(fā)生率。大多數(shù)患兒對(duì)于電子鼻咽喉鏡檢查存在害怕、恐懼感,加之受到陌生環(huán)境、器械刺激等因素的影響,易出現(xiàn)抵觸、哭鬧等情緒,使檢查難以正常進(jìn)行。因此,實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù),通過加強(qiáng)知識(shí)技能培訓(xùn),能明顯提高醫(yī)護(hù)人員專業(yè)技能水平,有利于改善檢查工作質(zhì)量和效率,提升插管成功率;通過環(huán)境管理,能消除患兒陌生及緊張感,使其情緒舒緩;通過心理護(hù)理,可使護(hù)理人員與患兒建立良好的護(hù)患關(guān)系,增強(qiáng)患兒信賴感及安全感,提高其檢查依從性;通過插管時(shí)指導(dǎo)和檢查時(shí)安撫,能明顯促使患兒順利完成檢查,避免并發(fā)癥的發(fā)生。綜上所述,采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù),能明顯增強(qiáng)電子鼻咽喉鏡檢查患兒檢查耐受性,提高插管成功率,減少并發(fā)癥發(fā)生。

參考文獻(xiàn)

1蔣玉梅,楊姣,陳雪瑾,等.心理行為雙維度誘導(dǎo)法在兒童電子鼻咽喉鏡護(hù)理的應(yīng)用效果[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志,2016,35(23):3275~3277

2幸華蘭.護(hù)理干預(yù)在兒童電子鼻咽喉鏡檢查中的應(yīng)用效果分析[J].贛南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2016,36(3):474~475

作者:李荷 單位:鄭州大學(xué)附屬兒童醫(yī)院

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