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摘要:目的探討優(yōu)質(zhì)護理在腦血管畸形出血患者護理中的應用效果。方法選取阜新市某醫(yī)院在2014年4月-2016年4月收治的60例腦血管畸形出血患者為研究對象。采用隨機數(shù)字表法將患者分為觀察組與對照組,每組30例。對照組患者采取常規(guī)護理,觀察組患者在對照組的基礎(chǔ)上實施優(yōu)質(zhì)護理。比較2組患者的生活質(zhì)量、護理滿意度及并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果觀察組患者健康調(diào)查簡表(SF-36)評分、護理滿意度均高于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結(jié)論對腦血管畸形出血患者實施優(yōu)質(zhì)護理服務能夠改善患者的生活質(zhì)量,提高患者護理滿意度,降低并發(fā)癥發(fā)生率,值得臨床推廣應用。
關(guān)鍵詞:優(yōu)質(zhì)護理;腦血管畸形;出血腦
血管畸形是指腦血管先天性、非腫瘤性發(fā)育異常引起的腦局部血管數(shù)量和結(jié)構(gòu)異常,其可對正常腦血流產(chǎn)生影響。腦血管畸形主要有4種類型:動靜脈畸形、海綿狀血管瘤、靜脈血管瘤和先天性顱內(nèi)囊性動脈瘤,其最常見的臨床癥狀是出血。腦血管畸形出血患者病情急、變化快、癥狀重,若得不到恰當?shù)淖o理,則很難達到預期的治療效果,影響患者的康復。本研究以2014年4月-2016年4月于阜新市某醫(yī)院治療的60例腦血管畸形出血患者為研究對象,探討優(yōu)質(zhì)護理在腦血管畸形出血患者護理中的應用效果,現(xiàn)報道如下。
1對象與方法
1.1對象
選取阜新市某醫(yī)院在2014年4月-2016年4月收治的60例腦血管畸形出血患者為研究對象,所有患者入院后均通過核磁共振檢查確診為腦血管畸形出血。采用隨機數(shù)字表法將患者分為觀察組與對照組,每組30例。其中,觀察組患者中男性18例,女性12例;年齡19~55歲,平均(35.5±2.7)歲。對照組患者中男性17例,女性13例;年齡18~54歲,平均(35.6±2.4)歲。2組患者性別構(gòu)成、年齡等一般資料比較,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
對照組患者采取常規(guī)護理,主要內(nèi)容包括:①嚴密觀察患者的病情變化,及時將異常情況告知主管醫(yī)生,并配合醫(yī)生完成對癥處理。②督促患者按時按量服藥,協(xié)助患者完成相關(guān)檢查。③告知患者日常生活、治療期間的注意事項。觀察組患者在對照組的基礎(chǔ)上實施優(yōu)質(zhì)護理:①護士長應對護理人員進行專業(yè)培訓,組織護理人員學習優(yōu)質(zhì)護理服務操作流程、護理服務目的等,以提高護理人員的護理操作水平及強化護理人員的主動服務意識。②與患者及家屬保持良好溝通,了解影響患者心理狀態(tài)的原因,以疏解患者的不良情緒;同時耐心解答患者及家屬的疑惑,幫助患者建立戰(zhàn)勝病魔的信心,提高治療配合度。③待患者病情趨于平穩(wěn)后,對患者及其家屬進行健康知識宣教,告知他們疾病的病因、引起出血的危險因素及預防措施,增強患者的自我預防意識和能力。④為患者制定恰當?shù)娘嬍撤桨浮;颊叨嘈枰L期臥床,其消化功能將會受到一定的影響,容易出現(xiàn)便秘癥狀,故需叮囑患者多食用富含纖維、維生素的食物,切忌食用動物內(nèi)臟。同時叮囑患者多飲水,保證每日的攝水量。⑤因患者需要長期臥床,需防止患者發(fā)生壓瘡。每2小時要為患者翻1次身,對于不適宜翻身的患者可在受壓部位放置水囊。每日用溫水為患者擦洗受壓皮膚,保持皮膚清潔,同時按摩受壓皮膚,促進血液循環(huán)。此外還應確保床鋪干凈、干燥、整潔。⑥為防止患者發(fā)生泌尿系統(tǒng)感染,應按時為患者進行尿道口護理。
1.3觀察指標
采用健康調(diào)查簡表(SF-36)評估患者的生活質(zhì)量。SF-36設(shè)有36個題目,總分為100分,總分越高表示患者的生活質(zhì)量越高。采用自制患者護理滿意度調(diào)查量表調(diào)查患者的護理滿意度,表中設(shè)有10個題目,每題設(shè)有“是”與“否”2個選項,以“是”選項大于7個判定為滿意,并以此統(tǒng)計患者護理滿意度。比較2組患者的并發(fā)癥(便秘、壓瘡、泌尿系統(tǒng)感染)發(fā)生情況。
1.4統(tǒng)計學方法
數(shù)據(jù)采用SPSS19.0軟件進行統(tǒng)計學分析,計數(shù)資料采用χ2檢驗,計量資料采用t檢驗,以P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。
2結(jié)果
2.12組患者SF-36評分比較
觀察組患者SF-36評分為88.4±6.3,高于對照組的81.6±8.7,差異有統(tǒng)計學意義(t=3.467,P<0.05)。
2.22組患者護理滿意度比較
觀察組患者護理滿意度為83.3%,高于對照組的53.3%,差異有統(tǒng)計學意義(χ2=6.239,P<0.05)。
3討論
目前,臨床上治療腦血管畸形出血的主要方法是手術(shù)治療。既往研究表明,為腦血管畸形出血患者提供優(yōu)質(zhì)護理服務可有效促進患者神經(jīng)功能的恢復,降低致殘率和致死率,提高患者生活質(zhì)量,還利于優(yōu)化護理服務。本研究結(jié)果顯示,觀察組患者SF-36評分、護理滿意度均高于對照組,差異有統(tǒng)計學意義。觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組,差異有統(tǒng)計學意義。這說明優(yōu)質(zhì)護理服務能夠改善患者的生活質(zhì)量,提高患者護理滿意度,降低并發(fā)癥發(fā)生率。優(yōu)質(zhì)護理服務之所以能夠帶來如此滿意的效果,分析有以下原因:其一,護理人員通過參加培訓,提升了護理水平,提高了主動服務意識及責任心,從而有效確保了臨床護理服務質(zhì)量。其二,護理人員通過對患者實施心理疏導、飲食指導、并發(fā)癥預防以及健康宣教等,建立了良好的護患關(guān)系,提高了患者的治療配合度,同時有效降低了患者并發(fā)癥發(fā)生率,提高了患者對護理工作的滿意度。綜上所述,對腦血管畸形出血患者實施優(yōu)質(zhì)護理服務能夠改善患者的生活質(zhì)量,提高患者護理滿意度,降低并發(fā)癥發(fā)生率,值得臨床推廣應用。
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作者:趙艷艷 單位:阜新礦業(yè)集團總醫(yī)院神經(jīng)外科