微創手術優質護理的應用范文

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摘要：

目的：探討優質護理在微創手術中的應用效果。方法：將120例接受微創手術治療的患者，隨機分為觀察組與對照組（每組各60例），對照組給予常規護理，觀察組在此基礎上另予優質護理，并認真記錄每位患者的護理全過程。結果：觀察組的滿意度明顯高于對照組，兩組比較差異具有統計學意義（P＜0．05）。結論：在微創手術中實施制度化、規范化、人性化的優質護理理念，達到了醫生、護士、患者三方滿意的目標，取得了良好的應用效果。

關鍵詞：

微創手術；優質護理；應用效果

微創手術以其診斷直觀、準確，操作精準、徹底等優點，已經被醫生及患者廣泛接受。我院自2012年開始對微創手術患者實施手術室優質護理以來，分級培訓考核手術室護士，全部掌握了優質護理的流程、方法和注意事項。

1資料與方法

1．1一般資料

選取2014年1月～2015年1月在本院接受微創手術治療的120例患者為研究對象，隨機分為觀察組與對照組，每組60例。觀察組中男25例，女35例，年齡31～73歲，平均年齡（51．2±12．1）歲，其中關節鏡患者20例，腹腔鏡患者26例，胸腔鏡患者14例；對照組中男32例，女28例，年齡32～70歲，平均年齡（52．9±11．7）歲，其中關節鏡患者16例，腹腔鏡患者31例，胸腔鏡患者13例。兩組患者在年齡、性別、職業、文化水平、術式等方面，差異無統計學意義（P＞0．05），具有可比性。

1．2方法

兩組患者接受相同的手術治療方法，給予對照組患者常規護理，給予觀察組患者優質護理，具體如下：

1．2．1術前訪視要重視，不要懈怠

巡回護士仔細了解患者的身體狀況、心理感受，向患者仔細講解微創手術的方法和優勢，介紹同類手術的成功案例鼓勵患者，增強患者的信心，從而消除患者對手術的焦慮恐懼心理和不安全感，提高手術治療的依從性［1］。

1．2．2器械準備要充分，不要缺失

術前護理人員應準備好各類腔鏡手術器械，對進入腹腔的器械均需進行高溫高壓滅菌［2］。同時，術前護士要對各種手術器械進行例行檢查，對一些不常用的特殊器械一定備齊備全，對所需的關節鏡、腹腔鏡等逐一認真調試，保證微創手術的正常使用。

1．2．3術中護理要嚴謹，不要馬虎

巡回護士為患者建立靜脈通道，協助醫生擺好患者的手術體位；嚴格無菌操作，對手術部位消毒鋪巾，對各種器械仔細沖洗擦試消毒；術中，器械護士各項護理操作要做到穩、準、輕、快，確保手術持續進行，盡量縮短手術時間；要隨時觀察室溫、患者生命體征及各種儀器的使用情況，隨時應對可能出現的情況，并及時做好護理記錄。手術完成后，要注意對患者的保暖。

1．2．4術后處理要細心，不要粗心

術后，將患者送入病房觀察，交待注意事項。要認真執行查對制度，清點檢查手術器械、儀器等，并對清點結果逐一登記，避免發生器械丟失的問題；按照手術器械的規格、使用頻率分門別類進行存放，保證每位使用人員都能夠隨時找到；術后，還需要對腔鏡、關節鏡等儀器進行科學維護保養，延長設備的使用壽命。

1．2．5術后隨訪要跟上，不要拖拉

手術護士根據患者的術后情況，包括患者情緒、切口疼痛、有無感染、有無壓瘡及其它手術并發癥等，分別對臨床醫生、麻醉師、臨床護士和患者填寫滿意度調查表，對發現的問題及時進行整改。

1．3觀察指標

觀察兩組患者在實施優質護理服務前后的滿意度。采用自制滿意度調查表，對臨床醫生、麻醉師、臨床護士和患者進行問卷調查，調查內容包括治療效果、術后并發癥、心理感受等，然后對其結果進行分析比較。

1．4統計方法

應用SPSS18．0統計學軟件對研究數據進行統計分析，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，P＜0．05為差異有統計學意義。

2結果

兩組對護理質量滿意度比較：觀察組明顯高于對照組，兩組比較差異具有統計學意義（P＜0．05），見表1。3討論隨著計算機等信息技術在醫學中的運用，醫學科技得到了飛速發展，微創技術在臨床逐漸得到推廣普及應用，給治療帶來了便捷和進步。微創手術與傳統手術相比具有明顯的優勢［3～4］，近年來，越來越多的有關手術室護理的研究表明，優質的手術室護理在微創手術中能夠明顯提高手術治療效果，降低術后并發癥發生，從而加快患者術后恢復［5］。制度化是實施優質護理的前提。為做好優質護理工作，保證醫療安全，經過摸索實踐，結合實際情況，科室制定了嚴格的規章制度和應急預案，每一項操作、每一項流程、每一項口令，都通過規章制度明確下來，切實讓每一位職工有章可循，有據可依。規范化是實施優質護理的保障。通過規范流程與行為，嚴抓環節質量管理，“讓規范成為習慣”形成一種文化，融入科室每一位員工的意識里、行動中：

（1）強化學習培訓，器械或巡回護士要熟練掌握標本管理、器械敷料、術后回訪和切口標記的方法，掌握各項微創手術的流程及注意事項；

（2）器械管理要規范，由專人負責，加強腔鏡等手術器械設備的科學管理，提高工作效率；

（3）術后隨訪要規范，隨訪完之后，要與臨床護士就相關事項積極溝通。只有規范化了，才能更好地與手術醫生、麻醉師密切配合，優質高效做完每臺手術。人性化是實施優質護理的內涵。患者作為我們的特殊服務對象，要把患者作為自己的親人，不僅要治愈身體上的創傷，更要注意心理上的陰影。不論是術前、術中還是術后，每一個細小的環節，比如術前的交流、術中的保暖、術后的安慰，都要把人性化理念貫穿于始終，人性化的關懷讓患者更加滿意。

3結語

綜上所述，在微創手術中實施制度化、規范化、人性化的優質護理理念，達到了醫生、護士、患者三方滿意的目標，取得了良好的應用效果。

參考文獻：

1高曄．膝關節鏡手術循證護理的應用觀察．當代護士（下旬刊），2013，9（6）：90～92．

2肖思建，胡三元，張光永．經臍單孔腹腔鏡與傳統腹腔鏡膽囊切除術的對比研究．腹腔鏡外科雜志，2010，15（7）：501～504．

3陳敏，林鵬．高血壓腦出血的早期微創手術治療優勢．海南醫學，2012，23（17）：61～62．

4鄭召民，郭家偉，劉尚禮．內窺鏡輔助下頸椎微創手術．中國微創外科雜志，2003，3（4）：284～285．

5鄭燕文，李瑜．127例膝關節鏡手術的護理配合及體會．工企醫刊，2013，21（4）：321～322.

作者:郝麗君 劉蓮蓮 單位:昌樂縣人民醫院