優(yōu)質(zhì)護(hù)理在腦積水患者中的應(yīng)用范文

本站小編為你精心準(zhǔn)備了優(yōu)質(zhì)護(hù)理在腦積水患者中的應(yīng)用參考范文，愿這些范文能點(diǎn)燃您思維的火花，激發(fā)您的寫作靈感。歡迎深入閱讀并收藏。

腦積水，作為一種通過(guò)腦顱疾病病患令腦脊液過(guò)分分泌亦或是循環(huán)、因吸收問(wèn)題進(jìn)而致使腦顱內(nèi)部有過(guò)多的腦脊髓體，腦室功能增大亦或是蛛網(wǎng)膜下腔增大的一類疾病。主要病癥表現(xiàn)是頭暈、頭痛、惡心、視力變差、視神經(jīng)乳頭水腫，偶爾還存在復(fù)視以及渾身抽搐等等不同病癥。而優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)于這一類病患的病癥治療有著良好的促進(jìn)作用。我院通過(guò)對(duì)收治的腦積水病患給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理的方法，取得了令人滿意的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料。選擇我院2013年1月至2014年12月份收治的50例腦積水病患作為研究對(duì)象，其中，男性26例，女性24例，年紀(jì)在21~60歲之間，所有病患都因?yàn)楹筇焱獠扛腥具M(jìn)而造成腦積水，無(wú)先天感染者。對(duì)照組采用一般治療方法對(duì)其進(jìn)行治療，觀察組采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式對(duì)其進(jìn)行治療。兩組在性別、年齡等一般資料方面差異較小，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05），具備可比性。

1.2護(hù)理方法。住院之后，對(duì)兩組不同的病患采取腹腔鏡下腦室-腹腔分流術(shù)進(jìn)行醫(yī)治，在進(jìn)行治療時(shí)，對(duì)照組25例病患進(jìn)行一般護(hù)理，主要包含手術(shù)一般預(yù)備、謹(jǐn)慎觀察病情并進(jìn)行數(shù)據(jù)的分析以及整理、手術(shù)過(guò)后再遵照醫(yī)生醫(yī)囑，進(jìn)行術(shù)后藥物治療教導(dǎo)、健康情況調(diào)查、飲食以及心理護(hù)理等等一般性護(hù)理工作，觀察組25例病患采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式，就是在一般護(hù)理的基礎(chǔ)之上采取具備系統(tǒng)性的、全面性的、有效性的護(hù)理舉措，詳細(xì)護(hù)理舉措如下所述：

1.2.1術(shù)前護(hù)理：①基本護(hù)理。在手術(shù)正式開(kāi)始之前，對(duì)病患的全身身體狀況采取精確的測(cè)定以及評(píng)價(jià)，以確保是否能進(jìn)行手術(shù)。在規(guī)定的時(shí)間之內(nèi)觀測(cè)病患的身體狀況，主要包含測(cè)量血壓、測(cè)定脈搏跳動(dòng)次數(shù)、醫(yī)師和呼吸次數(shù)等等，要進(jìn)行及時(shí)而快速的準(zhǔn)確記錄。倘若病患有不良反應(yīng)產(chǎn)生，例如嘔吐等癥狀，必須注意觀察病患的身體情況（包括嘔吐發(fā)生的時(shí)間、特性以及嘔吐物的情況，注意顱內(nèi)壓升高的狀況的產(chǎn)生。與此同時(shí)，還必須將頭偏向另一邊，預(yù)防誤吸。②體位護(hù)理。讓病患的坐位姿勢(shì)盡量采取坐位或者半坐位，進(jìn)而減少頭痛病況的產(chǎn)生。③心理護(hù)理。多與病患進(jìn)行談話，能夠知曉病患的內(nèi)心需求。面對(duì)已經(jīng)產(chǎn)生心理疾病的病患，應(yīng)該采取心理指導(dǎo)，輔助病患能夠擁有樂(lè)觀向上的積極心態(tài)。并做好病患的手術(shù)預(yù)備工作，讓病人從心理上真正接受并做到真正配合手術(shù)。④管道護(hù)理，妥善固定各種引流管道，避免出現(xiàn)脫落以及彎曲情況。觀察并記錄引流管的量以及顏色，發(fā)現(xiàn)異常時(shí)立即告知醫(yī)師予以處理。⑤并發(fā)癥的預(yù)防，皮下積液、管道阻塞以及顱內(nèi)感染等是導(dǎo)致腦積水患者出現(xiàn)并發(fā)癥的主要原因。實(shí)際護(hù)理過(guò)程中可定時(shí)擠壓引流管，盡量不搬動(dòng)患者，以防止引流管堵塞問(wèn)題的出現(xiàn)。加強(qiáng)對(duì)患者肌肉組織、皮下組織以及皮膚的保護(hù)，加強(qiáng)皮下組織以及枕下肌肉層的加壓包扎，以防止皮下積液?jiǎn)栴}的出現(xiàn)。

1.2.2術(shù)中護(hù)理：手術(shù)開(kāi)展過(guò)程中，做好手術(shù)室內(nèi)溫度和濕度的適當(dāng)調(diào)節(jié)，基本保持手術(shù)室溫度保持在22~25攝氏度，相對(duì)濕度保持在40%~50%。并確保在整個(gè)手術(shù)過(guò)程之中的醫(yī)生全程的配合。

1.2.3術(shù)后護(hù)理：①體位護(hù)理。術(shù)后叮囑患者絕對(duì)臥床休息，同時(shí)使患者取平臥位，頭部抬高15°~30°，防止顱內(nèi)壓增高，并減輕頭面部水腫。②并發(fā)癥預(yù)防護(hù)理。顱內(nèi)感染、管道阻塞及皮下積液是腦積水患者術(shù)后較為常見(jiàn)的并發(fā)癥。臨床護(hù)理過(guò)程中，護(hù)理人員在分析這些并發(fā)癥發(fā)生原因的基礎(chǔ)上及時(shí)予以患者預(yù)防性護(hù)理措施。首先，在顱內(nèi)感染的預(yù)防上，保持引流管整套裝置的無(wú)菌，并在更換引流袋前應(yīng)先將引流袋夾閉，防止管內(nèi)引流液逆流而引起顱內(nèi)感染。同時(shí)，及時(shí)更換引流管出口處的敷料，并保持敷料干燥、清潔，防止頭皮分泌物污染切口而引發(fā)顱內(nèi)感染。其次，在管道阻塞的預(yù)防上，術(shù)后定時(shí)對(duì)引流管進(jìn)行擠壓，保持其通暢。并盡量減少對(duì)患者的搬動(dòng)。最后，在皮下積液的預(yù)防上，一方面加強(qiáng)患者皮膚、皮下和肌肉組織的保護(hù)護(hù)理，預(yù)防損傷；另一方面加強(qiáng)患者術(shù)后枕下肌肉層和皮下組織的加壓包扎。③運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)。于患者康復(fù)期，指導(dǎo)患者做適量的運(yùn)動(dòng)鍛煉，以促進(jìn)機(jī)體功能的恢復(fù)。

1.3觀察指標(biāo)。

1.3.1護(hù)理滿意度。自行編制患者服務(wù)滿意度調(diào)查問(wèn)卷，調(diào)查2組患者的護(hù)理服務(wù)滿意度。評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)分為滿意、基本滿意、滿意3個(gè)評(píng)價(jià)等級(jí)，滿意率=滿意率+基本滿意率。

1.3.2住院時(shí)間。觀察并統(tǒng)計(jì)2組患者的住院時(shí)間。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。對(duì)本組研究的數(shù)據(jù)采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，正態(tài)計(jì)量資料用“x—±s”表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[5]。

2結(jié)果

2.1護(hù)理滿意度。觀察組患者的護(hù)理滿意度為96.67%，對(duì)照組為80%，2組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2觀察組患者臨床護(hù)理的滿意度明顯高于對(duì)照組。

3討論

該次研究證明腦積水患者術(shù)后的切口疼痛情況一般不會(huì)太嚴(yán)重，只在進(jìn)餐時(shí)肌肉會(huì)由于咀嚼而產(chǎn)生疼痛感，因此臨床關(guān)于優(yōu)質(zhì)護(hù)理在腦積水中的應(yīng)用研究較少涉及對(duì)患者疼痛的影響。疼痛被稱為機(jī)體第五生命體征，是機(jī)體防御外界侵襲的自然反應(yīng)。該次研究對(duì)患者疼痛情況進(jìn)行研究，結(jié)果顯示，護(hù)理過(guò)程中患者出現(xiàn)頭部偏轉(zhuǎn)角度太大以及導(dǎo)管觸碰后頭皮下處等，就會(huì)增加疼痛程度，而優(yōu)質(zhì)護(hù)理可有效避免以上情況的出現(xiàn)，大幅減輕患者疼痛程度，生活質(zhì)量因此獲得提高，提示優(yōu)質(zhì)護(hù)理的應(yīng)用在減輕患者疼痛方面同樣具有較好效果，可進(jìn)一步提高患者術(shù)后舒適度，改善預(yù)后，這對(duì)促進(jìn)腦積水患者腦功能正?；謴?fù)，早期重回社會(huì)有著積極的意義。

作者：趙梅珠 單位：福建省廈門市第一醫(yī)院