優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房的創(chuàng)建：以病人為中心范文

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優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是“以病人為中心”，在提供基礎(chǔ)護(hù)理和專業(yè)技術(shù)服務(wù)的同時(shí)，與病人進(jìn)行溝通交流，將人文關(guān)懷融入到護(hù)理活動(dòng)中，為病人提供優(yōu)質(zhì)、安全、舒適、滿意的服務(wù)。產(chǎn)婦絕大部分身體健康，她們除了在生活、心理上需要給予關(guān)心、照顧及支持外，更關(guān)注醫(yī)護(hù)人員為其提供健康教育和咨詢服務(wù)。我院愛嬰?yún)^(qū)自2011年12月開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范活動(dòng)以來(lái)，改變了傳統(tǒng)的健康教育方式，要求管床護(hù)士按照科室制定的健康教育服務(wù)流程對(duì)產(chǎn)婦實(shí)施指導(dǎo)，為了了解實(shí)施后的效果，將收治的400例產(chǎn)婦按住院先后順序隨機(jī)分為兩組，并將兩組產(chǎn)婦的母乳喂養(yǎng)知識(shí)知曉、新生兒護(hù)理、產(chǎn)褥期健康知識(shí)掌握情況及產(chǎn)婦滿意度等方面進(jìn)行了比較，研究組效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，現(xiàn)報(bào)告如下。

1對(duì)象與方法

1.1研究對(duì)象選取2011年12月至2013年4月愛嬰?yún)^(qū)收治的400例產(chǎn)婦為研究對(duì)象，其中184例為足月孕產(chǎn)婦，16例為早產(chǎn)孕產(chǎn)婦；初產(chǎn)婦147例，經(jīng)產(chǎn)婦53例；產(chǎn)婦年齡21~33歲，平均年齡25.26±3.63。將400例產(chǎn)婦按住院先后順序隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組各200例，單號(hào)為對(duì)照組，雙號(hào)為研究組，兩組產(chǎn)婦在年齡、職業(yè)、產(chǎn)次、孕次、文化程度、分娩方式、住院天數(shù)等比較無(wú)差異性。

1.2研究方法

1.2.1對(duì)照組產(chǎn)婦在產(chǎn)后或術(shù)后1~2天由在班護(hù)士進(jìn)行15~30min健康教育指導(dǎo)；研究組：產(chǎn)婦在住院期間由管床護(hù)士按照健康教育服務(wù)流程通過講解、動(dòng)作示范及利用圖文并茂等宣教資料有計(jì)劃地進(jìn)行指導(dǎo)，出院前評(píng)估產(chǎn)婦掌握程度，對(duì)未掌握者進(jìn)行強(qiáng)化指導(dǎo)，并于出院后1周、2周、3周由管床護(hù)士進(jìn)行電話隨訪。采用自行設(shè)計(jì)的問卷調(diào)查比較兩組產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)知識(shí)知曉、新生兒護(hù)理、產(chǎn)褥期健康知識(shí)掌握情況及產(chǎn)婦滿意度。

1.2.2制定產(chǎn)后健康教育服務(wù)項(xiàng)目流程產(chǎn)后當(dāng)天指導(dǎo)休息、飲食、早吸吮及早排尿的重要性；產(chǎn)后第一天指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)及新生兒預(yù)防接種知識(shí)；產(chǎn)后第二天指導(dǎo)新生兒護(hù)理及產(chǎn)褥期護(hù)理知識(shí)；出院當(dāng)天評(píng)估相關(guān)知識(shí)掌握程度。每位產(chǎn)婦床尾都放有健康教育服務(wù)項(xiàng)目流程表，管床護(hù)士每完成一項(xiàng)健康教育內(nèi)容，須寫明執(zhí)行日期及簽名。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)采用自行設(shè)計(jì)的調(diào)查問卷，母乳喂養(yǎng)知識(shí)知曉內(nèi)容：母乳喂養(yǎng)的好處，喂養(yǎng)方法，奶脹的處理，出院后喂養(yǎng)指導(dǎo)。新生兒護(hù)理內(nèi)容：?jiǎn)苣痰奶幚恚逶。毑俊⑼尾孔o(hù)理，免疫接種。產(chǎn)褥期健康知識(shí)知曉內(nèi)容：居住環(huán)境、營(yíng)養(yǎng)、休息，計(jì)劃生育指導(dǎo)，產(chǎn)后隨防，產(chǎn)后運(yùn)動(dòng)。以上調(diào)查項(xiàng)目均有四個(gè)內(nèi)容，要求產(chǎn)婦在已掌握的項(xiàng)目欄內(nèi)打“√”。每個(gè)項(xiàng)目掌握3-4個(gè)為好、掌握2個(gè)為較好、掌握1個(gè)為一般。滿意度調(diào)查內(nèi)容：服務(wù)態(tài)度好，及時(shí)滿足產(chǎn)婦的需求，主動(dòng)履行健康教育，要求產(chǎn)婦在相應(yīng)項(xiàng)目欄內(nèi)打“√”，全部打“√”為滿意，兩項(xiàng)打“√”為較滿意，1項(xiàng)打“√”為不滿意.

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法數(shù)據(jù)采用SPSS11.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)。

2結(jié)果

2.1兩組產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)知識(shí)知曉、新生兒護(hù)理、產(chǎn)褥期知識(shí)知曉情況比較見表1。

2.2兩組產(chǎn)婦及護(hù)士對(duì)流程滿意度情況比較見表2。

3討論

3.1隨著產(chǎn)婦對(duì)健康教育需求的增長(zhǎng)和對(duì)護(hù)理服務(wù)要求的提高，產(chǎn)婦出院前后的健康指導(dǎo)已成為醫(yī)院責(zé)任制整體護(hù)理中不可分割的一部分，也是確保產(chǎn)婦順利度過產(chǎn)褥期和促使新生兒健康成長(zhǎng)的重要環(huán)節(jié)。管床護(hù)士對(duì)所管產(chǎn)婦的健康教育從入院到出院貫穿于每個(gè)環(huán)節(jié)中，重視出院評(píng)估及產(chǎn)后電話隨訪，電話隨訪將護(hù)理服務(wù)延伸到家庭，讓產(chǎn)婦在家即可得到相關(guān)知識(shí)指導(dǎo)，產(chǎn)婦及家屬的滿意度大大提高。

3.2傳統(tǒng)的健康教育方法，護(hù)士與產(chǎn)婦接觸的時(shí)間短，不是專人負(fù)責(zé)，缺乏連續(xù)性，宣教方式單調(diào)且健康教育內(nèi)容易疏漏，護(hù)士完成宣教任務(wù)后，常常未評(píng)估產(chǎn)婦對(duì)相關(guān)知識(shí)的掌握程度。優(yōu)化產(chǎn)后指導(dǎo)后，護(hù)士按照健康教育服務(wù)流程通過講解、動(dòng)作示范及利用圖文并茂等宣教資料有計(jì)劃地對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行全程化、規(guī)范化、系統(tǒng)化的指導(dǎo)，提高了產(chǎn)婦的自我護(hù)理能力，以及整個(gè)家庭的護(hù)理能力。

3.3產(chǎn)婦床尾放健康教育服務(wù)項(xiàng)目流程表，管床護(hù)士每完成一項(xiàng)健康教育項(xiàng)目后寫明執(zhí)行日期，并簽名。督促管床護(hù)士加強(qiáng)責(zé)任心，常與產(chǎn)婦溝通，根據(jù)個(gè)體差異采取針對(duì)性的健康教育，滿足產(chǎn)婦不斷增長(zhǎng)的、高質(zhì)量的健康教育需求。同時(shí)也便于護(hù)士長(zhǎng)及責(zé)任組長(zhǎng)抽查管床護(hù)士已實(shí)施的健康教育項(xiàng)目完成質(zhì)量。實(shí)施優(yōu)化產(chǎn)后指導(dǎo)后，護(hù)士在產(chǎn)婦身邊的時(shí)間多了，有利于護(hù)士及時(shí)滿足產(chǎn)婦的需求和病情觀察，提高了護(hù)理質(zhì)量，增加了產(chǎn)婦及其家屬的安全感。

3.4護(hù)士的自身素質(zhì)有了明顯提高，傳播健康知識(shí)及技能，不具備一定的專業(yè)知識(shí)水平和良好的溝通能力是不能做好此項(xiàng)工作的。因此，護(hù)士必需加強(qiáng)專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)，提高護(hù)患溝通能力，才能取得讓病人滿意的效果。

3.5給出院產(chǎn)婦一個(gè)電話、一聲問候，看似簡(jiǎn)單普通的行為，無(wú)形中拉近了護(hù)患之間的距離，融洽了護(hù)患關(guān)系，提高了產(chǎn)婦及其家屬對(duì)護(hù)士的信任感，護(hù)士的價(jià)值得到了社會(huì)的認(rèn)同。優(yōu)化產(chǎn)后指導(dǎo)是人性化服務(wù)的一種體現(xiàn)，它使管床護(hù)士主動(dòng)服務(wù)意識(shí)明顯增強(qiáng)，及時(shí)、有效地健康教育，讓產(chǎn)婦時(shí)刻感受到護(hù)士對(duì)其的關(guān)愛和支持，大大提高了產(chǎn)婦和家屬的滿意度及產(chǎn)婦產(chǎn)褥期自我護(hù)理和新生兒護(hù)理知識(shí)的認(rèn)知率，對(duì)創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房起到重要作用，值得臨床推廣。

作者：梁彩珠 王志明 劉琴 李麗英 吳秀珍 黃艷娟 單位：廣東省江門市新會(huì)區(qū)新會(huì)第二人民醫(yī)院