論“醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)”教學(xué)中評(píng)價(jià)方式范文

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摘要：目的：探討“醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)”形成性評(píng)價(jià)不同評(píng)價(jià)方式的構(gòu)建體系，制定形成性評(píng)價(jià)的最優(yōu)構(gòu)建方式。方法：選取2020年9月—2021年1月、2021年3月—7月，新疆醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)影像學(xué)（漢）2017-2本科生60名（影像一班）、醫(yī)學(xué)影像學(xué)（漢）2018-2本科生68名（影像二班）；兩個(gè)班級(jí)均使用第4版《醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)》（人民衛(wèi)生出版社）。分別進(jìn)行“醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)”理論授課，形成性評(píng)價(jià)指標(biāo)占40％，期末測(cè)試占60％，按照不同構(gòu)成體系進(jìn)行形成性評(píng)價(jià)體系占比評(píng)價(jià)。分別實(shí)行：影像一班考勤10%，課后作業(yè)15%，課前測(cè)驗(yàn)15%（大題）；影像二班考勤10%，課后作業(yè)15%，隨堂測(cè)驗(yàn)15%（網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)測(cè)試），對(duì)學(xué)生進(jìn)行測(cè)驗(yàn)。結(jié)果：影像一班綜合性評(píng)價(jià)及形成性評(píng)價(jià)成績(jī)明顯高于影像二班，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：“醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)”教學(xué)中，采用不同的形成性評(píng)價(jià)構(gòu)建體系，建立最適合學(xué)生的評(píng)價(jià)方式，能更好地促進(jìn)教師教學(xué)水平和教學(xué)質(zhì)量的提升，提高學(xué)生綜合素質(zhì)和學(xué)習(xí)效率。

關(guān)鍵詞：“醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)”；教學(xué)；形成性評(píng)價(jià)體系；評(píng)價(jià)方式

0引言

“醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)”是包括X線(xiàn)、CT、MRI、超聲及介入放射學(xué)等內(nèi)容的綜合實(shí)踐性很強(qiáng)的一門(mén)課程，對(duì)疾病的診斷和治療有很大的幫助［1］。它在臨床上的需求量非常大、非常必要，作為一門(mén)臨床學(xué)科，是各種臨床專(zhuān)業(yè)的重要基礎(chǔ)，在教學(xué)體制、教學(xué)模式都從該學(xué)科醫(yī)師專(zhuān)業(yè)獨(dú)立性的特點(diǎn)上，進(jìn)行必要的嘗試改革。為了順應(yīng)這一趨勢(shì)，教師在教學(xué)過(guò)程中采用了新的評(píng)價(jià)方式——形成性評(píng)價(jià)。形成性評(píng)價(jià)更加注重教學(xué)過(guò)程，及時(shí)反饋學(xué)生知識(shí)的掌握情況，反映學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度，促使教師為保證教學(xué)質(zhì)量，適時(shí)調(diào)整教學(xué)手段與方法［2］。形成性評(píng)價(jià)具有評(píng)價(jià)方法和主體多樣化的特點(diǎn)，可給教師及學(xué)生提供教學(xué)信息反饋，通過(guò)這種模式的評(píng)價(jià)，教師在教學(xué)實(shí)踐的各個(gè)階段實(shí)時(shí)評(píng)價(jià)學(xué)生的學(xué)習(xí)情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)教學(xué)過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題，有利于教師對(duì)教學(xué)活動(dòng)的方法與內(nèi)容做出及時(shí)的調(diào)整，從而提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、學(xué)習(xí)質(zhì)量及學(xué)習(xí)效果。為了緊密結(jié)合“醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)”的教學(xué)特點(diǎn)，探討“醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)”教學(xué)在形成性評(píng)價(jià)的應(yīng)用和意義。本文研究“醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)”教學(xué)中形成性評(píng)價(jià)的不同評(píng)價(jià)方式，以期為“醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)”課程的教學(xué)評(píng)價(jià)提供更好的評(píng)價(jià)體系。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2020年9月—2021年1月醫(yī)學(xué)影像學(xué)（漢）2017-2本科生60名（影像一班）、2021年3月—7月醫(yī)學(xué)影像學(xué)（漢）2018-2本科生68名（影像二班）；均使用第4版《醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)》（人民衛(wèi)生出版社）。

1.2方法

兩種評(píng)價(jià)方法均行“醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)”理論授課，形成性評(píng)價(jià)指標(biāo)占40％，終結(jié)性評(píng)價(jià)占60％，形成性評(píng)價(jià)體系按照不同構(gòu)成體系占比評(píng)價(jià)。分別實(shí)行：影像一班考勤10%，課后作業(yè)15%，課前測(cè)驗(yàn)15%（大題測(cè)試）；影像二班考勤10%，課后作業(yè)15%，隨堂測(cè)驗(yàn)15%（網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)選擇題測(cè)試），對(duì)學(xué)生進(jìn)行測(cè)驗(yàn)。

1.3評(píng)價(jià)分析

將兩個(gè)班級(jí)學(xué)生采用兩種形成性評(píng)價(jià)方法評(píng)價(jià)，分別對(duì)兩個(gè)班級(jí)形成性評(píng)價(jià)和綜合性評(píng)價(jià)的成績(jī)（百分制）進(jìn)行比較。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

應(yīng)用SPSS25.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)量資料以（x±s）表示，兩組數(shù)據(jù)組間比較行t檢驗(yàn)，P＜0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組學(xué)生理論課綜合性評(píng)價(jià)測(cè)試情況

不同綜合性評(píng)價(jià)測(cè)試成績(jī)分別為影像一班（86.03±0.73）分、影像二班（82.80±0.10）分，統(tǒng)計(jì)分析顯示t=26.76、P=0.000（見(jiàn)表1）。兩組學(xué)生理論課形成性評(píng)價(jià)測(cè)試情況：不同形成性評(píng)價(jià)測(cè)試成績(jī)分別為影像一班（93.19±0.05）分、影像二班（91.57±0.31）分，統(tǒng)計(jì)分析顯示t=26.48、P=0.000（見(jiàn)表2）。

2.2兩組學(xué)生理論課測(cè)試情況比較

影像一班形成性評(píng)價(jià)和綜合性評(píng)價(jià)理論成績(jī)明顯高于影像二班，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3討論

形成性評(píng)價(jià)體系的建立和完善是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程，需要逐步優(yōu)化、規(guī)范評(píng)價(jià)體系和要求［3］。根據(jù)安德拉德（H.Andrade）提出的有效形成性評(píng)價(jià)需符合3項(xiàng)原則：（1）評(píng)價(jià)要融入教和學(xué)的過(guò)程中；（2）評(píng)價(jià)的結(jié)果是用于提高學(xué)習(xí)；（3）評(píng)價(jià)能夠幫助學(xué)生進(jìn)行自我調(diào)整［4］。本研究通過(guò)不同占比的形成性評(píng)價(jià)手段，如課前大題測(cè)驗(yàn)或網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)選擇題測(cè)驗(yàn)、課后作業(yè)及考勤管理等方面對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)過(guò)程進(jìn)行評(píng)價(jià)。通過(guò)兩組評(píng)價(jià)效果的比較，影像一班形成性評(píng)價(jià)和綜合性評(píng)價(jià)的學(xué)生成績(jī)明顯高于影像二班。通過(guò)成績(jī)對(duì)比，發(fā)現(xiàn)一班的成績(jī)明顯好于二班。這與測(cè)試的項(xiàng)目有關(guān)，一班采用大題答題的方式，而二班采取選擇題答題的形式。大題的回答要求較高，需要對(duì)知識(shí)點(diǎn)全面掌握并且牢記，才能完整作答，而選擇題只需記住要點(diǎn)，對(duì)題目進(jìn)行判斷并選出正確答案即可。在難度上，一班的測(cè)驗(yàn)較二班更難，要求學(xué)生對(duì)知識(shí)點(diǎn)的掌握較高。但是，這種方式對(duì)教學(xué)效果的促進(jìn)作用明顯，學(xué)生更能主動(dòng)地去學(xué)習(xí)。為何難度高的試題班級(jí)分?jǐn)?shù)反而高？出現(xiàn)這樣的結(jié)果，一方面是學(xué)生的因素，還有一部分來(lái)自試卷的因素。答大題主要采用文字描述，只要能答個(gè)大概，都會(huì)得到相應(yīng)的分?jǐn)?shù)，失分率較低。而選擇題的模式，對(duì)知識(shí)掌握要清楚，一旦出現(xiàn)偏差，就會(huì)造成不得分的后果，失分率較高。如何更科學(xué)地配置考試項(xiàng)目是今后搞好形成性評(píng)價(jià)的一個(gè)關(guān)鍵。課后作業(yè)是學(xué)生對(duì)課堂知識(shí)的再鞏固再?gòu)?fù)習(xí)；課前測(cè)驗(yàn)及隨堂測(cè)驗(yàn)使教師充分掌握學(xué)生上課和課下學(xué)習(xí)的效果，教師進(jìn)行側(cè)重講解，并有根有據(jù)地對(duì)課程重點(diǎn)及難點(diǎn)再回顧再分析，學(xué)生能有的放矢地加深理解，鞏固知識(shí)。考勤管理提高學(xué)生的自律性，規(guī)范上課紀(jì)律。因此，課后作業(yè)、測(cè)驗(yàn)及考勤管理都是有效構(gòu)建評(píng)價(jià)體系的必備因素。形成性評(píng)價(jià)強(qiáng)調(diào)在教學(xué)過(guò)程中教師與學(xué)生的互動(dòng)，能夠及時(shí)、動(dòng)態(tài)地評(píng)價(jià)學(xué)生的學(xué)習(xí)過(guò)程，并將結(jié)果反饋給教師，促使學(xué)生與教師不斷改進(jìn)學(xué)習(xí)方法和教學(xué)手段，實(shí)現(xiàn)教學(xué)相長(zhǎng)［5］。形成性評(píng)價(jià)從期末考試成績(jī)的關(guān)注逐步轉(zhuǎn)移到學(xué)生的整個(gè)學(xué)習(xí)過(guò)程中，使學(xué)生更加明確學(xué)習(xí)目標(biāo)，增加自我效能感，更有效地提高學(xué)生對(duì)自主學(xué)習(xí)的能力，信息反饋機(jī)制也增加了學(xué)生對(duì)自身進(jìn)步的關(guān)注。同時(shí)教師也可不斷地改進(jìn)、完善教學(xué)方法，可在現(xiàn)有教學(xué)方法的基礎(chǔ)上，重視PLB，CBL，TBL等教學(xué)方法的應(yīng)用，從問(wèn)題導(dǎo)向、分組合作、討論學(xué)習(xí)等方法著手，對(duì)教與學(xué)的互動(dòng)形成性評(píng)價(jià)有極大的促進(jìn)作用，使教學(xué)質(zhì)量和學(xué)生素質(zhì)均有提高。形成性評(píng)價(jià)各項(xiàng)設(shè)置仍然是一個(gè)探索的過(guò)程，如何安排達(dá)到最優(yōu)的效果，仍需在教學(xué)過(guò)程中不斷完善，目前采用的是考勤、課后作業(yè)和課前測(cè)驗(yàn)的組合模式。考勤占比達(dá)10%，既督促了學(xué)生按時(shí)上課，又調(diào)動(dòng)了學(xué)生上課的積極性。課后作業(yè)和課前測(cè)驗(yàn)成績(jī)的加入，打破了傳統(tǒng)教學(xué)模式只注重最終成績(jī)的弊端，避免了學(xué)生平時(shí)不學(xué)習(xí)，期末搞突擊的現(xiàn)象。在過(guò)去的教學(xué)中，只看最終成績(jī)，至于學(xué)生是否能真實(shí)掌握所學(xué)知識(shí)，教師不能做到真正了解。而形成性評(píng)價(jià)重點(diǎn)關(guān)注的是學(xué)生學(xué)習(xí)過(guò)程中的表現(xiàn)，引導(dǎo)教師能通過(guò)學(xué)生的實(shí)際學(xué)習(xí)情況，積極有效地調(diào)整教學(xué)方法，因此為學(xué)生量身打造出最合適的教學(xué)模式。

在“醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)”教學(xué)中，應(yīng)充分發(fā)揮形成性評(píng)價(jià)的教育功能，積極引導(dǎo)學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)的興趣。通過(guò)研究發(fā)現(xiàn)本研究?jī)山M的成績(jī)均未達(dá)到“優(yōu)”的水平，在教學(xué)中可嘗試把示教課按照低占比融入形成性評(píng)價(jià)體系中，使學(xué)生更加深刻地掌握理論課重點(diǎn)及難點(diǎn)知識(shí)。因此在構(gòu)建“醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)”形成性評(píng)價(jià)體系中，選取更好的適合學(xué)生及教師的評(píng)價(jià)方式，融入多種評(píng)價(jià)因素，把理論應(yīng)用到實(shí)踐中，構(gòu)建出最優(yōu)評(píng)價(jià)體系。但形成性評(píng)價(jià)方法也需要不斷地優(yōu)化，要保證形成性評(píng)價(jià)判斷的真實(shí)性和準(zhǔn)確性，教師在繁忙的工作以后，需要額外花費(fèi)更多的時(shí)間和精力，更深入地了解學(xué)生并進(jìn)行指導(dǎo)，為提高教師的教學(xué)責(zé)任性和積極性，可使用必要的獎(jiǎng)勵(lì)制度；同時(shí)重視學(xué)生反饋和學(xué)情分析，充分掌握學(xué)生的實(shí)際學(xué)習(xí)情況和學(xué)習(xí)效果，從而幫助學(xué)生解決和改進(jìn)，達(dá)到揚(yáng)長(zhǎng)避短的效果。

作者：張曦 余瑩瑩 單位：新疆醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院