早期塵肺患者影像學檢查對診斷的意義范文

本站小編為你精心準備了早期塵肺患者影像學檢查對診斷的意義參考范文，愿這些范文能點燃您思維的火花，激發您的寫作靈感。歡迎深入閱讀并收藏。

摘要

目的:探討早期塵肺患者行影像學檢查在臨床診斷的意義，提高社會群眾對早期塵肺的了解，做好相應的預防及治療工作。方法:選取2013年1月～2014年1月期間我院進行常規體檢的廠礦矽塵接觸者50例，并設為觀察組，同期選取50例健康體檢者作為對照組，兩組患者在一般資料上比較無統計學差異(P＞0．05)。對兩組患者均行螺旋CT診斷，并對診斷結果進行對比分析，了解塵肺診斷的要點。結果:觀察組50例患者中，檢出塵肺者20例，所占比例為40%。組間比較中，觀察組患者的肺部體積為(3698．32±572．13)cm3;容積百分比為76．98%;對照組患者的肺部體積為(4024．41±392．87)cm3，容積百分比為87．53%，組間比較差異具有統計學意義(χ2=9．239、8．728，P＜0．05)。結論:早期對塵肺患者行影像學檢查具有重要意義，肺部體積縮小及容積百分比減小是早期塵肺的主要診斷特征，每一位相關工作者需定期接受診斷，做到早發現早治療，以控制病情呈進行性發展。

關鍵詞

早期塵肺;影像學檢查

塵肺病主要特征為肺部纖維增生，該病主要發生于長期處于粉塵環境中工作或生活的人群，久之可影響患者肺功能［1］。早期塵肺患者，其臨床病癥不明顯，隨著病情發展，可逐漸出現咳嗽、氣喘，嚴重者甚至引發呼吸衰竭。因此控制塵肺病情發展對提高患者生命健康，改善患者預后意義重大［2］。隨著醫學技術的不斷發展，影像學檢查的運用使得塵肺檢出率明顯上升。在本次調查中，筆者將重點分析早期塵肺患者影像學檢查診斷的臨床意義，詳情如下所示:

1.資料與方法

1．1臨床資料

本次納入患者為2013年1月至2014年1月期間我院行常規體檢的廠礦矽塵接觸者，并選取50例患者作為觀察組。同期選擇50例無胸肺疾病的健康體檢者作為對照組。兩組患者在年齡、性別等一般臨床資料上比較差異無統計學意義(P＞0．05)，具有可比性。1．2方法設置儀器參數，準直10mm、螺距10mm、電壓120Kv、電流150mAs。患者取仰臥位，檢測時指導患者深吸氣并屏氣。于肺尖開始，連續性掃描至肺底。掃描原始數據標準計算，10mm層厚、10mm間隔、350mm觀察野和512×512矩陣圖像重建。

1．3統計學處理

所得數據以SPSS17．0統計學軟件進行分析處理，計數資料以百分比形式表示，組間比較采用χ2檢驗;計量資料以(x±s)形式表示，組間比較采用t檢驗。P＜0．05時差異顯著。

2.結果

觀察組50例患者中，檢出塵肺者20例，所占比例為40%。組間比較中，觀察組患者的肺部體積為(3698．32±572．13)cm3;容積百分比為76．98%;對照組患者的肺部體積為(4024．41±392．87)cm3，容積百分比為87．53%，組間比較差異具有統計學意義(χ2=9．239、8．728，P＜0．05)。

3.討論

在本次調查中，筆者分析了早期塵肺患者行影像學檢查在臨床診斷的意義。用于塵肺診斷的影像學方法較多，如X線片、CT診斷中。其中，以螺旋CT診斷最為常用［3］。筆者結合自身經驗及相關資料，對螺旋CT診斷早期塵肺的臨床優勢進行總結，如下:螺旋CT診斷早期塵肺的主要特征為圓形陰影，可對早期塵肺陰影密集程度進行充分展示。而塵肺病的診斷難度即在于密集度觀察，螺旋CT因具有快速無間隔掃描的題特征，因此對早期塵肺患者行螺旋CT診斷可明顯提高檢出率。塵肺所引發的肺部空洞較小，且形態不規則［4］。而螺旋CT診斷具有高敏感度、高分辨率等特征，即使對于微小的結節或陰影，其均可做出較好的診斷。可見，螺旋CT在早期塵肺診斷中具有重要意義。更為重要的是，塵肺患者因長期接觸粉塵等，其肺部巨噬細胞因吞噬粉塵而形成塵肺結節。結節內部將逐漸形成纖維細胞，隨著病程的發展，可增生為纖維性結節及融合為大結節［5］。而通過螺旋CT診斷，可明顯提升肺實質及胸膜病變檢出率，預防漏診或誤診事件的發生。相對于其他診斷方法而言，螺旋CT更適用于早期塵肺診斷。由本次調查結果可知，本次50例患者中，共有20例患者被診斷出塵肺病，所占比例高達40%。該調查結果可充分說明兩點內容，其一為在廠礦工作的人群，其塵肺患病率是十分高的。其二為對于長期接觸粉塵的工作者，需定期進行臨床檢查，對塵肺做到早發現、早治療，預防病情進行性加重。此外，本次調查可充分說明，較無胸肺疾病患者而言，塵肺患者的肺部體積明顯縮小，這為塵肺檢查又提供了一定的診斷依據。綜上所示，早期塵肺患者影像學檢查在病情診斷中具有較高的價值。而螺旋CT診斷可對早期塵肺患者做出較好的臨床診斷，有效預防漏診或誤診事件的發生。此外，因塵肺為進行性疾病，對早期塵肺患者做到早發現、早治療，可改善患者預后。筆者呼吁廣大相關的群眾重視塵肺病，加強自我保護。

參考文獻

［1］王俊．早期塵肺患者影像學檢查對診斷的意義［J］．內蒙古中醫藥，2014，33(12):117－118．

［2］吳明娣，劉亞倫．塵肺與肺結核影像學檢查鑒別診斷分析［J］．內蒙古中醫藥，2013，32(3):107－108．

［3］衛曉鵬．煤工塵肺50例患者進行性大塊纖維化胸膜改變特點分析［J］．中國煤炭工業醫學雜志，2013，16(5):786－787．

［4］周麗．煤工塵肺合并肺癌臨床分析［J］．基層醫學論壇，2012，16(14):1829－1830．

［5］杜鵬．煤工塵肺肺結核的影像學研究［J］．醫學信息，2014，(7):315－315．

作者：單位：黑龍江省杜爾伯特蒙古族自治縣人民醫院放射科